关键词： 结石   经尿道输尿管镜弹道碎石术   腰硬联合麻醉  

摘要： 目的:探索经尿道输尿管镜弹道碎石术中应用腰硬联合麻醉的临床价值。方法:收集本科室2015年1月-2016年10月间接收的拟行经尿道输尿管镜弹道碎石术的100例患者,随机分成2组:参考组共有50例,给予硬膜外麻醉;麻醉组共有50例,给予腰硬联合麻醉。观察及对比2组的麻醉效果与不良反应发生情况。结果:麻醉组的麻醉维持时间与肌松满意率较参考组显著更高,麻醉平面固定时间显著更短(P<0.05);2组的血压降低率与头痛发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:经尿道输尿管镜弹道碎石术中应用腰硬联合麻醉具有良好的效果,安全性较高,值得临床借鉴。

关键词： 舒芬太尼   临床麻醉  

摘要： 目的:研习舒芬太尼用于临床麻醉的临床观测剖析,提高麻醉剂的选择,钻探麻醉剂的使用,探讨舒芬太尼和芬太尼的优劣.方法:从医院中随机抽取80例在院治疗患者,随机分组,第一组为观察组,第二组为对照组.第一组患者在静脉复合麻醉的基础上使用舒芬太尼,第二组患者在静脉复合麻醉的基础上使用芬太尼.手术前后,通过对比观察患者的身体状况和生命活动指标,得出结果.结果:第一组患者与第二组对照得,采用舒芬太尼的患者围术期血流动力学的稳定性、疼痛评分、清醒时间、气管拔管时间、呼吸恢复时间等指标都高于采用芬太尼患者,同时第一组与第二组的对比具有数学统计意义(P<0.05).结论:舒芬太尼可以作为麻醉镇痛剂的选择,并相对于芬太尼具有显著的效果,使用价值高,可以考虑在临床中使用舒芬太尼代替芬太尼作为麻醉镇痛药物.

关键词： 加速康复外科   全盆底重建手术   早期康复   临床麻醉  

摘要： 目的:加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery ERAS）是现阶段外科手术发展的重点方向，而快通道麻醉策略(Fast-track anesthesia FTCA)是加速康复外科的重要组成部分，对加速外科手术康复起关键作用，也是未来临床麻醉的研究重点之一，目前快通道麻醉在全盆底重建手术中实施的效果尚无明确报道，本文通过探讨在全盆底重建手术中应用快通道麻醉，为其在全盆底重建手术中的应用提供参考依据。　　方法:选取本院2015年12月至2016年12月行全盆底重建手术患者64例，随机分为优化组及对照组，排除因高血压、糖尿病血糖控制不佳、患者及家属拒绝参与试验及术后数据收集失败等未完成试验的患者7例后，对照组为29例，优化组为28例，经患者及家属同意，并签署知情同意书后，优化组实施FTCA，即包括强化术前宣教及体力锻炼、术前禁食6h，禁水2h、术中采用腰硬联合阻滞麻醉(Combined Spinal Epidural Anesthesia，CSEA)、术后应用非甾体抗炎药镇痛。对照组予以常规术前宣教及8h禁食水，实施全身麻醉(General Anesthesia，GA)。观察两组患者术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静分级、HAD焦虑抑郁评分、平均住院日、恢复自主排尿时间、住院费用及麻醉费用等指标。　　结果:两组患者均康复出院，观察优化组与对照组比较患者在术后恢复自主排尿时间、术后平均住院日及麻醉费用等指标差异有统计学意义(P＜0.05)，而在总住院费用及总住院日指标差异无统计学意义(P＞0.05)。　　两组患者的术后疼痛评分比较得出，术后2小时和术后6小时两组患者的疼痛评分差异无统计学差异(P＞0.05)，术后12小时和术后24小时两组患者的疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05)。　　两组患者的术后镇静分级比较得出，术后2小时和6小时两组患者的镇静分级差异没有统计学差异(P＞0.05)，术后12小时两组患者的镇静分级差异有统计学差异(P＜0.05)，术后24小时两组患者镇静分级无统计学意义。　　两组患者的术后抑郁和焦虑评分比较得出，术后24小时内两组患者的抑郁和焦虑评分差异有统计学差异(P＜0.05)。　　结论:快通道麻醉策略应用于盆底重建手术是相对安全、有效的，能显著减轻术后疼痛，术后焦虑、抑郁状态的发生，同时降低患者麻醉费用、缩短术后住院日及自主排尿时间。

关键词： 临床麻醉学杂志   编辑部  

摘要： 本刊中国标准连续出版物号CN 32-1211/R,ISSN 1004-5805。2018年度本刊仍从邮局发行,邮发代号28-35,大16开本,每期104页,每月15日出版,15元/期,全年180元(含邮费)。请到当地邮局或中国邮政网(http://***/***)订阅,或与本刊编辑部联系,地址:南京市鼓楼区紫竹林3号《临床麻醉学杂志》编辑部,邮编:210003,电话:025-83472912,Email:jca@***。

关键词： 腰麻-硬膜外   联合阻滞麻醉   单纯硬膜外麻醉   效果  

摘要： 目的针对单纯硬膜外麻、腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在临床运用效果间的差异加以对比。方法在本院于2016年1月至2017年6月需接受手术治疗的观察组中随机选取86例作为研究样本,盲选组内43例,术中给予单纯硬膜外麻醉,为对照组,另43例患者,则按照腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,为观察组。针对麻醉综合效果加以分析。结果结合观察可以发现,观察组在本次手术麻醉中总有效率高达92.93%(40/43),涉及到显效患者30例,有效患者10例,而对照组仅为69.67%(30/43),P<0.05差异具备统计学意义。结论按照腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可有效保障对手术患者麻醉效果,为手术顺利性奠定基础。

关键词： 麻醉   肥胖  

摘要： 目的初入临床麻醉实习,便已经知晓肥胖患者在临床麻醉工作中的特殊性,加之肥胖的发病率有着逐年上升的趋势1,我们应该给予肥胖患者麻醉以足够的重视,以保障患者的安全和麻醉的质量。方法本文通过对过往文献进行综述的方式,了解肥胖患者的病理生理改变以及围术期麻醉的注意事项。结果肥胖患者麻醉风险高,变化快,个体差异大。结论对于肥胖患者的麻醉,没有固定的最佳方案,只有仔细分析权衡利弊后最适合患者的方案。

关键词： 右美托咪定   麻醉   效果   分析  

摘要： 目的分析右美托咪定在临床中发挥的麻醉效果。方法将本院在2014年7月至2017年7月期间收治的患者共计90例作为研究资料,全部患者在纳入研究之前均签署知情同意书,全部患者都应用右美托咪定进行麻醉干预。结果经过用药麻醉后,在90例患者中,麻醉效果达到优的患者有30例(33.33%),麻醉效果为良的患者有40例(44.44%),麻醉效果为中的有19例(21.11%),麻醉效果差的患者为1例(1.11%),本组患者的麻醉优良率为77.77%。在全部患者中出现副作用的患者为2例(2.22%)。结论在临床中应用右美托咪定对患者实施麻醉处理,效果是很好的,麻醉效果满意。

关键词： 学术不端行为   一稿两用  

摘要： 为维护学术期刊的严肃性和科学性,并向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对抄袭、剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,一经查实,本刊将采取以下措施:(1)稿件刊出前所有作者须在校样首页亲笔签名,并加盖公章;稿件文责自负。(2)投稿后3个月内未收到稿件处理意见,稿件可能仍在审阅中;作者欲投他刊,请先与编辑部联系撤稿,切勿一稿两投。(3)来稿如有学术不端行为嫌疑时,编辑部在认真收集有关资料和仔细核对后将通知第一作者,作者须对此作出解释。(4)如稿

关键词： 亲笔签名   编辑部  

摘要： 为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为了维护作者的名誉和向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对一稿两投并采取以下措施:(1)作者和单位对来稿的真实性和科学性均应自行负责。刊出前需第一作者在校样首页亲笔签名,临床研究和实验研究来稿的通信作者也需亲笔签名。(2)来稿需附单位推荐信,应注明稿件无一稿两投,署名无争议,并加盖公章。(3)凡接到编辑部收稿回执后3个月内未接到退稿通知,系稿件仍在审阅中,作者欲投他刊,或将在他刊上发表,请先与编辑部联

关键词： 小儿麻醉   焦虑   输血   心律失常  

摘要： 小儿麻醉及围术期管理一直是临床麻醉医生认为比较棘手的难题,术前、术中及术后各种风险并存,需要麻醉医生具有丰富的理论知识和临床操作能力,本文拟就小儿麻醉术前的焦虑,术中循环呼吸的管理以及术后躁动、镇痛的处理作一具体阐述。