关键词： 临床麻醉   学龄前儿童   情景模拟   心理状况  

摘要： 目的：通过对学龄前期患儿及父母在围手术期的心理状况的评估，来判断围术期情景模拟视频是否能减轻围术期应激源对学龄前儿童及父母的不利影响，来探讨模拟情景视频在围术期的应用价值。　　方法：将100例ASAI级或II级的择期行双眼斜弱视手术患儿，年龄在4岁-8岁，患儿父母年龄在28—46岁之间，平均年龄为32.4岁,及受教育程度无明显差异，采用随机数表法将随机分为两组：对照组(M group),及围术期情景模拟视频辅助的术前教育组(S group)。全部由同一人进行心理状况评估。通过改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)对患儿进行焦虑评分，分别在麻醉术前访视（T1），手术室等候区（T2），麻醉诱导前（T3）等时间点记录;通过状态-特质焦虑问卷（STAI）测定父母术前焦虑程度,本研究只取状态评分，分别在T1，T2等两个时间点记录。通过全麻苏醒期躁动分级评分法观察记录麻醉恢复室（PACU）躁动发生率和躁动程度、苏醒时间，PACU停留时间;术后行为量表（PHBQ,Post-Hospitalization Behavior Questionire）对其术后不良反应以及术后1周和1个月进行评分。　　结果：⑴两组组内比较：两组T2及T3两个时间点得分均高于T1，P＜O．05差异有统计学意义。⑵干预处理后每两组之间比较显示：在T2时间点上S组mYPAS平均值低于比M组，并显示差异有统计学意义(P＜0.01)。另外，在T3时间点上S组mYPAS平均值低于M组，显示差异有统计学意义(P＜0.01)。⑶干预前两组患儿mYPAS焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.01）。⑷状态焦虑评分M组在T2时间点上比T1高（P＜0.05）;S组其焦虑评分在T2时间点上比T1低（P＜0.05）。⑸在T2时间点上 S组焦虑评分低于 M组，显示差异有统计学意义（P＜0.01）。⑹M组苏醒期躁动发生率38％，S组苏醒期躁动发生率10%，S组的苏醒期躁动总发生率要低于M组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑺与M组相比，S组的苏醒时间和PACU停留时间缩短（P＜0.01）。⑻S组术后1周行为改变较M组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：①情景模拟视频可有效的消除学龄前患儿对父母分离焦虑、对麻醉及手术的负面情绪，使患儿保持良好的心态积极去配合医护人员的手术麻醉。②情景模拟视频可有效使患儿围术期的心理状态维持相对稳定，降低了学龄前患儿麻醉苏醒期躁动率及术后不良反应。③情景模拟视频降低患儿家长的焦虑水平，提高家长围手术期的满意度，缩短医护人员和患儿家属间的距离，有利于改善紧张的医患关系，增进医患之间的信任，减少医疗纠纷。

关键词： 妊娠合并心脏病   剖宫产   麻醉  

摘要： 目的:针对妊娠合并心脏病患者实施剖宫产的临床麻醉进行分析研究.方法:随机选择2015年1月～2016年1月我院收治的妊娠合并心脏病实施剖宫产的患者66例作为本次研究的对象,将其随机平均分为对照组和观察组,对照组实施全麻,观察组实施连续实施硬膜外麻醉,针对两组产妇剖宫产的手术效果及麻醉对孕产妇、新生儿产生的影响进行分析.结果:本次研究中的妊娠合并心脏病实施剖宫产患者均顺利的完成手术,观察组产妇剖宫产手术中麻醉对其生命体征产生的影响较小,对照组产生的影响大,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对妊娠合并心脏病患者剖宫产手术中实施连续硬膜外麻醉,不会对产妇的生命体征产生较大的影响,也不会影响新生儿的Apgar评分,安全性较高,麻醉效果较为理想.

关键词： 罗哌卡因   不同浓度   麻醉   疼痛  

摘要： 目的:探讨临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的临床效果.方法:选择2015年9月至2016年9月期间我院收治的150例拟行胸部手术且采取硬膜外麻醉手术患者作为研究对象,并随机分为3组,A组给予0.25%罗哌卡因,对照组给予0.20%罗哌卡因,C组给予0.15%罗哌卡因,.结果:C组患者的VAS评分显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);通过比较3组患者的Bromage评级情况,A组患者的运动功能阻滞情况显著高于其他两组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);3组患者的不良反应发生率不具有统计学意义(P<0.05).结论:0.2%的罗哌卡因具有较好的麻醉和镇痛效果,且运动阻滞较轻,值得在临床上推广和应用.

摘要： 《临床麻醉学杂志》拟于2018年出刊三个重点号专辑:"心血管手术麻醉专辑"、"骨科手术麻醉专辑"和"老年患者手术麻醉专辑",与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、继续教育、知识更新、病例报道等均可投稿。稿件经编委评审后择优刊用。投稿请登录http://***,并在文题后注明"重点号"。编辑部联系电话:025-83472912,Email:jca@***。

关键词： 临床麻醉学杂志   编辑部  

摘要： 本刊中国标准连续出版物号CN 32-1211/R,ISSN 1004-5805。2018年度本刊仍从邮局发行,邮发代号28-35,大16开本,每期104页,每月15日出版,15元/期,全年180元(含邮费)。请到当地邮局或中国邮政网(http://***/***)订阅,或与本刊编辑部联系,地址:南京市鼓楼区紫竹林3号《临床麻醉学杂志》编辑部,邮编:210003,电话:025-83472912,

关键词： 剖宫产   硬膜外麻醉   腰麻—硬膜外联合麻醉   安全性  

摘要： 目的探讨剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉和腰麻—硬膜外联合麻醉的效果及安全性。方法选取我院自2014年7月—2015年7月间收治的行剖宫产的足月妊娠孕妇120例作为研究对象,按照数字随机原则分成两组即对照组患者60例使用硬膜外麻醉方式,观察组患者60例使用腰麻—硬膜外联合麻醉方式,对比两组产妇麻醉阻滞效果、麻醉满意度及母婴并发症情况。结果观察组产妇麻醉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间等均明显快于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后并发症发生率为8.33%,对照组为10.0%,(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.8±1.0)分,对照组为(7.2±0.4)分,t=11.507,P<0.05。结论在剖宫产手术中使用腰麻—硬膜外联合麻醉方式阻滞起效快、阻滞平面大、新生儿Apgar评分高、产妇并发症少,因此值得推广。

关键词： 疝气   手术方式   麻醉  

摘要： 目的研究七氟醚、异丙酚联合氯胺酮用于小儿疝气手术麻醉方法及药物经济学效果,为临床治疗方案提供参考。方法选择笔者医院ASAⅠⅡ级施行疝气腹腔镜的婴幼儿71例,将其随机分为A、B两组,然后分别对这两个组采用不同的治疗方案:其中A组患者有35例,让其持续吸入浓度为1%2%七氟醚来进行麻醉;B组患者有36例,通过静脉注射异丙酚联合氯胺酮的方式来进行麻醉。结论七氟醚用于小儿疝气麻醉效果较好,不良反应发生率低,且从成本-疗效指标方面其效益较佳,宜在临床上推广。

关键词： 布托啡诺   临床医学   右美托咪定   麻醉学   麻醉平面   疼痛诊疗   七氟烷   依托咪酯   临床麻醉   注药   蛛网膜下腔   局部麻醉   局麻   疼痛医学  

摘要： 麻醉(Anesthesia)是使用药物或其他方法使人的中枢神经系统和(或)周围神经系统功能产生可逆性抑制,使病人的感觉特别是痛觉暂时丧失以达到满足手术或治疗需要的一种无痛状态。现代麻醉学的发展迄今已有170多年的历史,在不断完善过程中汲取了基础医学、临床医学、生物医学工程以及多种边缘学科的

摘要： 为能更好地提高围术期的安全与质量,《麻醉安全与质控》杂志现征集更高质量临床研究的文章,本刊与美敦力公司合作进行主题征文,围绕麻醉监测与调控及气道管理两大内容。征文活动即日起正式启动,欢迎广大医师参与、踊跃投稿。

摘要： 为了加快稿件处理速度,优化稿件处理流程,减轻作者的负担,本刊从2018年起对所有来稿免收审稿费,所有来稿经编辑部初审合格后立即送审。欢迎广大作者踊跃投稿!