关键词： 学术不端行为   临床麻醉学杂志   声明   稿件处理  

摘要： 为维护学术期刊的严肃性和科学性,并向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对抄袭、剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,一经查实,本刊将采取以下措施:(1)稿件刊出前所有作者须在校样首页亲笔签名,并加盖公章;稿件文责自负。(2)投稿后3个月内未收到稿件处理意见,稿件可能仍在审阅中;作者欲投他刊,请先与编辑部联系撤稿,切勿一稿两投。(3)来稿如有学术不端行为嫌疑时,编辑部在认真收集有关资料和仔细核对后将通知第一作者,作者须对此作出解释。(4)如稿

关键词： 临床麻醉学杂志   声明   亲笔签名   来稿   编辑部   退稿通知  

摘要： 为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为了维护作者的名誉和向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对一稿两投并采取以下措施:(1)作者和单位对来稿的真实性和科学性均应自行负责。刊出前需第一作者在校样首页亲笔签名,临床研究和实验研究来稿的通信作者也需亲笔签名。(2)来稿需附单位推荐信,应注明稿件无一稿两投,署名无争议,并加盖公章。(3)凡接到编辑部收稿回执后3个月内未接到退稿通知,系稿件仍在审阅中,作者欲投他刊,或将在他刊上发表,请先与编辑部联

关键词： 规培生   临床麻醉教学   教学质量  

摘要： 目的 :探究如何改进规培生临床麻醉教学方法,从而提高规培生临床麻醉操作技能。方法 :随机选取我院麻醉科2016年1月至2016年12月24例规培生为本次实验参与者,我院2016年6月进行麻醉教学改革,比较改革前后规培生出科临床考试成绩。结果 :麻醉教学改革后规培生普遍出科临床考试成绩优于改革前,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对麻醉科规培生临床麻醉教学质量进行管理,可有效提高教学质量以及规培生麻醉操作技能。

摘要： 为能更好地提高围术期的安全与质量,《麻醉安全与质控》杂志现征集更高质量临床研究的文章,本刊与美敦力公司合作进行主题征文,围绕麻醉监测与调控及气道管理两大内容。征文活动即日起正式启动,欢迎广大医师参与、踊跃投稿。征文内容:麻醉中的监测与调控:围绕麻醉深度监测、脑氧饱和度监测、血氧饱和度监测等旨在提高围术期麻醉安全与质量的临床应用及研究

关键词： 剖宫产手术   腰麻联合膜外麻醉   麻醉效果  

摘要： 目的:探讨剖宫产术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法:通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的剖宫产手术患者100例作为本次研究对象,按照随机抽号的方式将其分为两组,对照组和观察组(n=50例),对照组患者施以硬膜外麻醉,观察组患者行腰麻-硬膜外联合麻醉。对比分析两组患者的麻醉成效。结果:通过对两组患者施以不同的麻醉方法之后,对照组患者的麻醉起效时间以及麻醉作用完善时间均高于观察组,且使用的麻醉药剂量明显高于观察组,两组具有显著差异。结论:通过对剖宫产手术患者行腰麻-硬膜外联合麻醉,能够起到显著的麻醉成效,起效时间短,麻醉效果确切,具有临床推广意义。

关键词： 麻醉学  

ISBN: (纸本)9787313168894

摘要： 现代科学的全面发展促进了医学的发展，也促进了麻醉学的发展，尤其是近20年来，与麻醉科学相关的一些边缘学科的发展，本书以临床实践为基础，较全面、系统地介绍了麻醉基础知识、麻醉基本操作、麻醉期间管理及各种手术或特殊病情的麻醉处理。

关键词： 来稿   亲笔签名   编辑部  

摘要： 为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为了维护作者的名誉和向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对一稿两投并采取以下措施:(1)作者和单位对来稿的真实性和科学性均应自行负责。刊出前需第一作者在校样首页亲笔签名,临床研究和实验研究来稿的通信作者也需亲笔签名。(2)来稿需附单位推荐信,应注明稿件无一稿两投,署名无争议,并加盖公章。(3)凡接到编辑部收稿回执后3个月内未接到退稿通知,系稿件仍在审阅中,作者欲投他刊,或将在他刊上发表,请先与编辑部联

关键词： 外科手术   临床麻醉   七氟烷制剂   生化药理  

摘要： 目的：随着近年来心脏外科、血管外科和神经外科等逐步突破原来被视为的“禁区手术”，给围术期管理带来极大的挑战与机遇。长时间的体外循环，大血管阻断以及失血性休克等造成的重要脏器缺血再灌注，特别是中枢神经系统围术期缺血再灌注损伤，已成为围术期早期死亡和长期预后不良的重要危险因素。虽然围术期管理医生，特别是麻醉医生，在不断研发和利用各种药物或设备提高脑组织对血流减少或阻断后的耐受力，减少血管再通血流恢复灌注后所导致的神经功能再受损，但由于中枢神经系统分子信号的复杂调控，以及神经元的不可再生性，围术期脑保护的研究一直未取得显著地进展。当今围术期管理脑保护的重大课题之一则是提高神经元缺氧耐受性，减少缺血再灌注造成的神经功能受损。由于缺血再灌注损伤缺乏预见性，各种药物或设备的后处理则被认为能够有效减轻中枢神经系统缺血再灌注损伤的方法。最近，在动物实验和临床试验中已发现，低浓度的吸入性麻醉药物七氟烷，能够显著改善缺血心肌和脑组织的细胞损伤与凋亡，提高生存率。然而，七氟烷后处理对神经元遭受缺血再灌注损伤的保护机制却始终未有重大进展，而阐明其神经保护机制则有助于研发新型靶向药物。因此，从新的角度和方向来进一步探讨七氟烷后处理对中枢神经系统再灌注的保护机制具有重要意义。　　方法：9-10周龄SD大鼠，体重350-400g。根据随机数字表法，将其分为7组(n=5):正常对照组（control group，C）;心肺复苏模型组（CPR group，H）;心肺复苏+七氟烷后处理组(SEVO+CPR group;SH);心肺复苏+七氟烷后处理+PD98059组(SEVO+CPR+PD group;SHP);七氟烷后处理组(SEVOgroup;S);PD98059组(PDgroup;P);心肺复苏+PD98059组（CPR+PD group;HP）。SHP组、P组和HP组脑室内注射PD98059（30μg/kg），H组、SH组、SHP组和HP组大鼠应用气管导管夹闭法心搏骤停法（窒息法）模拟全脑缺血再灌注动物模型，其中气管导管夹闭的窒息时间为10min。SH组、SHP组和S组大鼠心肺复苏成功后呼吸机辅助呼吸2h，同时吸入2％七氟烷作为后处理。心肺复苏成功后72 h，采用神经功能缺陷评分法评价大鼠神经功能受损情况;心肺复苏成功24 h后，将各组大鼠处死并行生理盐水灌注，分离大脑皮质，采用免疫蛋白印迹法测定磷酸化Erk1/2和总磷酸化Erk1/2表达;采用透射电镜法观察脑皮质线粒体的超微结构;采用TUNEL免疫荧光染色，评价神经细胞的凋亡率;采用氧电极法测定皮质线粒体呼吸功能，评价线粒体功能状态;采用实时定量PCR法和免疫蛋白印记法，测定大鼠皮质Bid、Bim和Puma的表达，评价促凋亡因子的表达水平。出生24小时内的SD大鼠，进行原代皮质神经元培养，并根据随机数字表法将所培养的神经元分为7组(n=5):正常对照组（control group;C）;氧糖剥夺模型组（Oxygen-Glucose Deprivation/Resuscitation[OGD/R] group;O）;氧糖剥夺+七氟烷后处理组(Sevoflurane+OGD/R group;SO);氧糖剥夺+七氟烷后处理+PD98059组（Sevoflurane+OGD/R+PD group;SOP）;七氟烷后处理组(SEVOgroup;S);PD98059组（PD group;P）;氧糖剥夺+PD98059组（OGD/R+PD group;OP）。SOP组、P组和HP组在氧糖剥夺前1h向培养基中加入PD98059(30μM/L)，O组、SO组、SOP组和OP组神经元进行氧糖剥夺-复糖复氧，其中氧糖剥夺90 min，复糖复氧24 h，模拟全脑缺血再灌注的细胞模型。SO组、SOP组和S组在氧糖剥夺90min后，更换为正常神经元培养基，同时在含有2％七氟烷的培养箱中孵育2h。按照各组处理24 h后，0.125％胰蛋白酶处理收获神经元，利用免疫蛋白印迹法测定磷酸化Erk1/2和非磷酸化Erk1/2;利用AnnexinⅤ-FITC/PI染色，应用流式细胞学法测定双染神经元，评价神经元凋亡率;利用MTT法测定神经元生存率;利用JC-1免疫荧光探针法，测定红色/绿色荧光比，检测线粒体膜电位水平(MMP)，评价线粒体结构功能变化;利用荧光素-荧光素酶试剂盒测定神经元内ATP含量;利用实时定量PCR法和免疫蛋白印记法，测定大鼠皮质神经元中促凋亡因子Bid、Bim和Puma的表达水平。出生24小时内的SD大鼠，进行原代皮质神经元培养，并根据随机数字表法将所培养的神经元分为4组(n=5):正常对照组（control group;C）;氧糖剥夺模型组(OGD/Rgroup;O);氧糖剥夺+七氟烷后处理组(Sevoflurane

关键词： 子宫手术   临床麻醉   镇痛药物   应激反应  

摘要： 目的：观察盐酸羟考酮与芬太尼两种不同镇痛药，在全凭静脉麻醉中对腹腔镜子宫全切术患者围手术期应激反应的影响。　　方法：选择在包头医学院第二附属医院择期行腹腔镜下子宫全切术患者80例，患者年龄45～55岁，平均年龄49.3±3.3岁;体重52～73kg，平均体重61.7±7.7kg;美国麻醉医师协会（american society of anesthesiologists, ASA）I～II级。将80例患者随机分为两组，即盐酸羟考酮注射液组（Oxycodone，O组）和枸橼酸芬太尼注射液组（Fentanyl，F组），两组患者均为40例。所有患者均采用全凭静脉麻醉和气管插管。O组患者给予盐酸羟考酮0.1mg/kg麻醉诱导, F组患者给予静注芬太尼2μg/kg麻醉诱导，分别记录全麻诱导前(T0)、给药后1min（T1）、插管后3min(T2）、气腹后20min(T3）、拔管后5min(T4）各对应时点，平均动脉压(mean arterial pressure,MAP）、心率(heart rate,HR)以及血糖（GLU）、血浆肾上腺素(E)、血清皮质醇（COR）的数值。对两组患者在进行麻醉诱导时，出现的呛咳反应（fentanyl-induced cough, FIC）发生率进行记录。关腹前15min， O组患者给予静脉注射盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg;F组静脉注射枸橼酸芬太尼注射液2μg/kg。术毕拔管，详细记录拔管时间，并在麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit, PACU)留观1h。拔管后15min、30min和60min的疼痛数字评分（visual analogue scale, VAS)和Ramsay镇静评分，分别进行详细记录和评估。记录患者麻醉苏醒和离开PACU的时间。在术后24h内，根据术后2h、4h、8h、12h和24h的时间点，对患者静息和活动时的VAS进行评分，活动状态包含咳嗽、翻身或行走等;记录患者术后首次VAS≥4分的时间，以及主动要求追加镇痛的患者例数，并于24小时内，注意观察患者是否存在恶心、呕吐、术中知晓及皮肤瘙痒等不良反应;记录患者术后肛门排气时间，患者镇痛的满意度和舒适度评分（ bruggrmann comfort scale, BCS）。　　结果：两组患者在年龄、体重、手术时间及术后拔管时间等一般信息上，差异均较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。术中和术后Cor、E、Glu、MAP、HR值两组患者均较术前显著增加，但差异无统计学意义（P＞0.05）;在静注盐酸羟考酮注射液或芬太尼注射液并插管后，F组患者MAP升高明显，HR加快明显， Cor、E、Glu分泌水平增高，两组相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在拔管后15min、30min、60min VAS疼痛评分，以及Ramsay镇静评分方面，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），结果显示，两组患者均无呼吸抑制;两组患者术后12～24h的VAS疼痛评分差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）;O组患者术后2 h、4 h和8 h的VAS疼痛评分，与F组比较，明显偏低，差异均有统计学意义（P＜0.05）;首次 VAS≥4分的时间， O组患者要比 F组患者显著延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）;O组患者术后追加镇痛的例数，显著少于 F组，差异具有统计学意义（P＜0.05）;O组患者术后恶心、呕吐的发生率显著低于 F组，差异具有统计学意义（P＜0.05）;O组患者满意度明显高于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）;O组患者与F组患者术后24h舒适度评分，未见显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。　　结论：盐酸羟考酮注射液用于全凭静脉麻醉中腹腔镜子宫全切术，与芬太尼相比，能有效降低围手术期应激反应，镇痛效果确切，能够显著降低患者术后早期疼痛。

关键词： 肺癌   胸腔镜   单肺通气  

摘要： 目的 探讨胸腔镜下单肺通气在肺癌手术中的麻醉效果.方法 对500例双腔管或单腔导管、支气管阻塞静脉快速诱导,经纤维支气管镜定位,用于间歇正压通气、单肺通气或呼气末正压呼吸和肺萎陷持续气道正压通气.结果 500例双腔气管插管或支气管梗阻经纤维支气管镜调整好定位.10例中转开胸手术,其中4例因广泛粘连,6例因肺功能差,由于解剖异常的双腔管,造成无法正确定位到单肺通气对纠正低氧血症十分困难.结论 麻醉辅助胸腔镜手术的关键是单肺通气合并同侧肺萎陷单肺通气,有效管理能使患者顺利度过手术期.重度肺功能障碍和肺粘连广泛应考虑胸腔镜下长期单肺通气的相对禁忌证.