关键词： 罗哌卡因   蛛网膜下腔阻滞   剖宫产手术  

摘要： 目的采用经蛛网膜下腔阻滞法,比较不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法将我院2012年1月至2015年4月200例经蛛网膜下腔阻滞法麻醉进行剖宫产手术的孕妇分成高剂量组(60例,0.75%罗哌卡因,2m L)、中剂量组(70例,0.5%罗哌卡因,2m L)、低剂量组(70例,0.5%罗哌卡因,1.5m L)。比较各组的蛛网膜下腔阻滞效应及相关不良反应。结果三组患者的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间之间差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间较高剂量组短,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组与中剂量组麻醉前后动脉压的降低幅度显著低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),腹肌松弛程度三组间差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者心动过缓、呼吸困难发生率显著高于低剂量组及中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量组虽然疗效优于低剂量组,但不良反应发生率显著提高,且低剂量组的麻醉效果已经能达到手术的要求,罗哌卡因应用于剖宫产手术推荐低剂量。

关键词： CYP1A2＊1C   罗哌卡因   基因多态性   临床麻醉  

摘要： 目的探讨细胞色素氧化酶CYP1A2~*C基因多态性对罗哌卡因麻醉中效应的影响,为罗哌卡因在个体化用药中提供参考。方法 200例开腹行子宫肌瘤剥离或子宫全切的患者麻醉前抽血行CYP1A2~*C基因分型。患者入室后常规心电监护,开放静脉通道输液,予以罗哌卡因腰硬联合麻醉,记录患者的麻醉感觉阻滞起效时间、最高感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞达3分所需时间、肌松效果、低血压、心动过缓和恶心呕吐发生率。结果本实验组患者细胞色素氧化酶CYP1A2~*C 3种基因型及基因频数:AA型10例(5.0%)、GA型70例(35.0%)、GG型120例(60.0%)。AA型、GA型、GG型3组患者罗哌卡因的麻醉感觉阻滞起效时间、最高感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞达3分所需时间、肌松效果和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);GA型患者的低血压、心动过缓发生率明显高于AA型、GG型,差异具有统计学意义(P<0.05),而GG型和GA型患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP1A2~*C基因多态性在罗哌卡因临床麻醉中对患者麻醉感觉阻滞、运动阻滞、肌松效果和恶心呕吐发生率差异无统计学意义,而对低血压、心动过缓发生率有明显影响。

关键词： 页脚注   临床麻醉学   关键性理论   作者签名   第一作者   课题负责人   科研项目  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件：（1）参与选题和设计,或参与资料的分析和解释;（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;（3）能对编辑部的修改意见进行核修,

关键词： 老年下肢骨折   深静脉血栓   麻醉处理  

摘要： 探讨分析老年下肢骨折并发深静脉血栓的临床麻醉处理效果。方法 将我院2013年4月-2016年9月收治98例老年下肢骨折并发深静脉血栓患者作为实验对象,采用随机法将其分成对照组与实验组,各49例,实验组采取腰硬联合麻醉处理(CSEA),对照组采取硬膜外麻醉处理(EA),比较分析两组患者麻醉期间血压、诱导时间、术中补液量及使用镇痛药等情况。结果 实验组患者的麻醉诱导时间、麻醉药及辅助用药都显著少于对照组,P<0.05;实验组麻醉效果优良率为93.88%(46/49),对照组为71.43%(35/49),实验组明显高于对照组,差异较大有统计学意义。结论 腰硬联合麻醉处理在老年下肢骨折并发深静脉血栓患者的治疗中疗效更好,显著提升了麻醉优良率,减少了麻醉诱导时间及麻醉用药量,值得使用与推广。

关键词： 临床麻醉   青海省   质控   医疗质量管理   青海红十字医院   计生委   医管局   省医院  

摘要： 青海省临床麻醉质控中心由青海省卫生计生委批准成立于2011年11月2日,受青海省卫生计生委医政医管局直接领导,是协助医政医管局对全省医院麻醉科进行全面医疗质量管理的延伸机构,目前青海省临床麻醉质控中心挂靠在青海红十字医院,在管理上同时接受医院的具体工作指导。

摘要： 《临床麻醉学杂志》拟于2017年出刊专辑：＂超声引导神经阻滞用于麻醉和手术后镇痛＂,与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、继续教育、知识更新、病例报道等均可投稿。稿件经编委审后择优刊用。投稿请登录http：∥***,并在文题后注明＂重点号＂。编辑部联系电话：025-83472912,Email：jca@***。

关键词： 征稿   临床麻醉   神经病学   病例报告   心血管病   临床经验   临床病理   肾脏病  

摘要： 我刊拟定于近期组织“神经病学”“临床麻醉研究”“儿科（心血管病专业、肾脏病专业、神经病专业、血液病专业等）”重点号。 一、主要栏目 论著、综述、短篇论著、临床经验交流、临床病理（病例）讨论、病例报告等，以临床为主，突出实用性。

关键词： 急性颅脑损伤   临床麻醉处理   麻醉措施  

摘要： 急性颅脑损伤的临床麻醉处理方案的进一步探究,帮助麻醉师进行选择。方法 选择在2015年12月-2016年12月我院治疗的62例急性颅脑损伤患者,术中采取临床麻醉处理措施,以患者术中麻醉以及术后意识恢复清醒等为研究指标。结果:术前38例患者病情危重。24例患者精神正常。经过手术治疗后,其中所有颅脑损伤患者均采用临床麻醉处理,4例出现术后并发症后死亡,3例意识出现植物状态,55例顺利出院,总有效率达到88.7%。结论 在急性颅脑损伤的手术治疗过程中,临床麻醉处理对于患者手术是必要且有用的,对于提升临床治疗质量是有效果的。

关键词： 牙髓病   阿替卡因   临床麻醉效果  

摘要： 在牙髓病患者治疗过程中应用阿替卡因麻醉治疗,研究临床麻醉效果。方法 在我院采取自愿参与原则选取44例牙髓病患者参与本次探究,就诊时间是2015年11月至2016年11月,分组方法是随机数字表法,组别是观察组与对照组,每组均22例。给予对照组患者利多卡因麻醉治疗,在观察组患者的治疗期间应用阿替卡因麻醉治疗。结果 观察组患者的临床麻醉优良率以及不良反应发生率均显著性更优且2组患者组间数据对比差异存在统计学意义,P均<0.05。结论 在牙髓病患者治疗过程中应用阿替卡因麻醉治疗的临床麻醉效果较为理想且值得临床推荐。

关键词： 芬太尼   罗库溴按   基因检测  

摘要： 目的检测麻醉药物芬太尼和肌松剂罗库溴铵体内代谢或转运基因的耐药位点,为患者提供精准的用药指导。方法收集3 039例手术患者的血液样本,用荧光探针原位杂交技术对其芬太尼相关基因耐药位点OPRM1(118A>G)、CYP3A4*1G(25343C>T)和罗库溴铵的耐药位点ABCB1(1236T>C)、SLCO1B1(388A>G)进行检测及分析,评估不同患者麻醉药物的使用剂量。结果 3 039例患者OPRM1(118A>G)位点AA/AG型2 661例(87.56%),GG型378例(12.44%);CYP3A4*1G(25343C>T)位点CC/CT型2 864例(94.24%),TT型175例(5.76%);ABCB1(1236T>C)位点TT型1 365例(44.92%),TC/CC型1 674例(55.08%);SLCO1B1(388A>G)位点AA型198例(6.52%),AG/GG型2 841例(93.48%)。麻醉药物芬太尼正常剂量患者2 510例(82.59%),需增加剂量的患者378例(12.44%),需减少剂量的患者153例(5.03%)。肌松剂罗库溴铵正常剂量患者1 664例(54.75%),需增加剂量的患者104例(3.42%),需减少剂量的患者1 271例(41.82%)。结论应根据不同患者芬太尼和罗库溴铵的基因型别进行合理用药,为麻醉药物使用的患者提供精准的用药指导。