关键词： 麻醉   肾癌   癌栓   下腔静脉  

摘要： 目的:探讨根治性肾切除术联合Mayo 0-Ⅱ级静脉癌栓取出术临床麻醉管理的安全性和可行性。方法:回顾性分析2015年2月至2017年1月北京大学第三医院泌尿外科单中心收治的40例肾癌合并Mayo0-Ⅱ级静脉癌栓患者的临床资料。其中男性35例,女性5例。年龄25~84岁,平均(60.1±11.5)岁。本组40例肾癌患者中,合并Mayo 0级癌栓者13例,MayoⅠ级癌栓者10例,MayoⅡ级者17例。ASA I级者4例,Ⅱ级者32例,Ⅲ级者4例。分析40例患者麻醉时间、术中出入量、术中血流动力学变化、术后转归情况等。结果:本组40例Mayo 0-Ⅱ级肾癌伴静脉癌栓患者手术均顺利完成。行开放手术10例,行完全腹腔镜手术30例。1例患者先在后腹腔途径腹腔镜下行右肾根治性切除术,后中转开放取栓手术。40例患者手术平均时间(305.7±114.1)min,麻醉平均时间(368.3±115.1)min。术中出血量为(823.3±930.2)ml,术中输注悬浮红细胞平均(546.9±687.3)ml。27例MayoⅠ-Ⅱ级癌栓(下腔静脉癌栓)患者行术中下腔静脉阻断,下腔静脉阻断时间为10~60 min,平均(24.2±12.4)min。与阻断前即刻比较,下腔静脉阻断后10 min心率显著增快(P<0.05)。下腔静脉阻断后5 min呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO_2)较阻断前显著降低,阻断开放后5 min、10 min,PETCO_2较阻断前显著升高(P<0.05)。其他血流动力学指标稳定,较阻断前指标变化无统计学差异(P>0.05)。所有病例术中、术后无肺栓塞等严重并发症发生,无疾病进展及死亡病例。结论:根治性肾切除术联合Mayo 0-Ⅱ级静脉癌栓取出术麻醉管理安全可行,手术中行下腔静脉阻断和开放期间循环相对稳定。

关键词： 下肢手术   硬膜外麻醉   腰硬联合阻滞麻醉  

摘要： 目的评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法方便选取2016年1月—2017年2月,重庆市武警重庆市消防总队医院普外科、骨外科等科室收治的下肢手术患者90例,黑箱摸球分组,42例纳入硬膜外组,48例纳入腰硬组。对比血压变化差值、术后腰痛VAS水平、不良事件发生情况。结果腰硬组手术期间HR、SBP、DBP峰值与谷值差值分别为(7.54±1.65)次/min、(17.43±5.58)mm Hg、(13.65±5.16)mm Hg低于硬膜外组(11.47±5.51)次/min、(23.52±6.33)mm Hg、(18.26±5.46)mm Hg,腰硬组术后腰痛VAS评分(1.3±0.5)分、术中呼吸循环紊乱发生率22.92%低于硬膜外组(2.5±1.0)分、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢手术更适合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。

关键词： 麻醉   PBL教学   模拟  

摘要： 目的:探讨病例模拟系统联合PBL教学方法在麻醉实习教学中的应用。方法:对某校麻醉学专业本科2011级学生进入麻醉科实习过程中施行不同教学方法。60名学生随机分为PBL组(P组)和PLB联合病例模拟系统组(C组),每组30人,对P组学生施行PBL教学方法,C组学生施行模拟系统联合PBL教学方法;实习结束后对两组学生进行理论知识考核、操作能力考核、病例分析考核,对教学效果进行匿名问卷调查,包括教学方法对学习兴趣、临床思维能力、沟通能力等的影响。结果:C组学生的理论知识测试成绩高于P组(P<0.05),病例分析成绩高于P组(P<0.05),学习兴趣更高,临床思维分析能力及沟通能力更强(P<0.05)。结论:病例模拟系统联合PBL教学法可促进麻醉实习学生更好掌握麻醉知识、提高学习兴趣,更有助于培养临床思维分析能力。

关键词： 临床麻醉学   缩略语   酶联免疫吸附试验   词汇   杂志   γ-氨基丁酸   麻醉医师  

摘要： 美国麻醉医师学会（ASA） 酶联免疫吸附试验（ELISA） γ-氨基丁酸（GABA）

关键词： 舒芬太尼   芬太尼   临床麻醉  

摘要： 目的分析舒芬太尼的临床麻醉效果。方法选取2015年2月至2015年11月在我院进行手术治疗的50例患者作为研究对象,采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组和对照组,每组25例;对照组行芬太尼静脉复合麻醉,观察组行舒芬太尼静脉复合麻醉。结果两组患者在术后清醒时间、气管拔管时间以及呼吸恢复时间三项指标及患者满意度上对比,观察组均占有优势(P<0.05)。结论舒芬太尼作用于临床麻醉,整体效果优于芬太尼,具有较好的临床应用效果,值得借鉴。

关键词： 临床麻醉   急性颅脑损伤   疼痛  

摘要： 目的研究分析临床麻醉处理急性颅脑损伤的方法,旨在提高治疗安全性。方法选取85例颅脑损伤患者作为研究对象,按照麻醉方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组采用静脉推注联合吸入复合麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉,观察两组患者麻醉恢复情况,苏醒时间;心率、血压不同时间段的变化情况以及术后疼痛评分。结果观察组患者麻醉处理各个阶段血压、心率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者麻醉处理各个阶段血压、心率水平与对照组相比更加稳定。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、喉罩拔出时间均明显短于对照组,观察组患者术后疼痛情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度疼痛占60%,中度疼痛占37.78%,重度疼痛占2.22%;对照组患者轻度疼痛占35%,中度疼痛占55%,重度疼痛占10%;观察组患者的疼痛状况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉剂应减少对脑血流动力学影响,可保持脑血流自动调节及对二氧化碳的反应性,对脑血管无扩张性;全凭静脉麻醉对患者的血压、心率等影响较小,患者使用相对安全性更高,同时患者的苏醒时间短,镇痛效果较好。

关键词： 麻醉学  

ISBN: (纸本)7557830359

摘要： 本书共二十七章，分临床麻醉和疼痛治疗两篇。麻醉部分详细介绍了神经外科、普胸外科、心脏外科、泌尿外科、骨外科、普外科、产科、妇科、血管外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔颌面外科、整形外科等各科常见手术及各种特殊手术的麻醉方法选择与实施。

关键词： 舒芬太尼   麻醉   镇痛  

摘要： 探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果。方法 选取本院2015年1月至2016年1月的54例全麻手术患者,随机分为观察组27例与对照组27例,观察组患者采用舒芬太尼为主导维持麻醉;对照组患者采用芬太尼为主导维持麻醉,术后观察两组患者自主呼吸恢复时间,清醒时间以及VAS评分。结果 观察组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间低于对照组患者,两组患者临床情况比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组患者在干预后12h VAS评分低于对照组患者。结论 舒芬太尼具有较好的麻醉镇痛效果,且副作用较小,值得在临床推广。

关键词： 七氟烷   瑞芬太尼   临床麻醉   老年肿瘤  

摘要： 目的:分析丙泊酚与瑞芬太尼在老年肿瘤患者全麻诱导中的临床效果.方法:选取2015年12月—2016年12月期间,我院接收的老年肿瘤患者88例,随机分为对照组与观察组,各44例,对照组患者采用丙泊酚与芬太尼联合进行麻醉诱导,观察组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼联合进行麻醉诱导,观察两组患者麻醉后的心率与平均动脉压.结果:麻醉诱导后两组患者的心率、血压均在正常范围内(P>0.05);但在插管时以有插管5m i n,观察组患者的心率与平均动脉压波动明显低于对照组(P<0.05).结论:丙泊酚与瑞芬太尼在老年肿瘤患者全麻诱导中临床效果显著,对患者心率与血压影响较小,值得在临床上推广和应用.