关键词： 麻醉科   医院   危险处理   医疗差错  

摘要： 目的评价危警事件报告系统对临床麻醉质量的影响。方法采取自愿、匿名、免责、保密的方式对围手术期发生且与麻醉相关的危警事件进行自行上报，于2012年9月至2016年8月由科室专人定期收集、分类、建档、风险评估后进行回顾性分析，对危警事件进行分类，统计4年度报告率；采用严重性与概率分析对危警事件进行风险评估；分析引起危警事件的诱发风险因素。结果4年度危警事件报告率为0．551％。第1年度至第4年度，报告率依次为O．729％、0．598％、0．819％和0．368％，伤害事件发生率依次为0．112％、0．106％、0．133％和0．031％。第1年度和第2年度危警事件报告率、伤害事件发生率及报告率呈降低趋势，第3年度上升，第4年度降低（P〈O．05）。危警事件类型构成比前3位分别为设备使用相关事件、呼吸系统相关事件和工作流程相关事件。患者损伤事件属于极高风险事件；麻醉科医护人员因素为危警事件的首位诱发风险因素。结论危警事件报告系统可发现和纠正麻醉科存在的系统性风险及其诱发因素，是持续提高临床麻醉服务质量的有效方法。

关键词： 麻醉   右美托咪定   镇静   镇痛  

摘要： 临床麻醉中常用的药物右美托咪定,主要通过激动于人体各个部位α2-AR从而促使达到镇静、镇痛以及抗焦虑的功效,同时对呼吸的抑制作用较小,故该种药物已经被用于临床术前麻醉、大小不等精细的手术麻醉(神经外科和心血管)以及小儿镇静和麻醉中,应用不仅降低其他镇静药物的应用剂量,亦能减少不良反应发生的几率,故该种药物具有较高的优势,为此,笔者将临床麻醉中应用的右美托咪定的具体情况进行详细的综述.

关键词： 老年人   腹腔镜胆囊切除术   七氟烷   瑞芬太尼   异丙酚   麻醉效果  

摘要： 目的对比分析在老年患者腹腔镜胆囊切除术中分别用七氟烷复合瑞芬太尼和异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的效果。方法选取2016年5月~2017年4月需进行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,经患者及家属知情同意后,在使用相同麻醉诱导方法的前提下随机分为使用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的七氟烷组和采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的异丙酚组,各20例。记录每个时间点的血流动力学参数及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间;术后24 h内对患者进行随访。询问手术中是否感觉疼痛以及手术后的疼痛评估、手术后是否有恶心、呕吐的症状。结果经过采用两种不同的麻醉药物进行麻醉后,手术中的每个时间点的血流动力学改变无明显差异;七氟烷组的血管活性药物的使用频率较异丙酚组减少(P<0.05);七氟烷组苏醒时间以及拔管时间明显缩短(P<0.05);两组苏醒后的情况无明显差异,手术中患者对疼痛都无知晓,手术后的患者恶心、呕吐以及疼痛的评估都无明显差异,两组苏醒质量无明显差异(P>0.05)。结论采用七氟烷复合瑞芬太尼对老年患者腹腔镜胆囊切除术中进行麻醉,其苏醒时间、拔管时间都相应减少,血管活性药物的使用率明显降低,能够提供更好的手术环境,使老年患者更加适应进行腹腔镜胆囊切除术。

关键词： 麻醉学   教学   计算机   静脉全麻  

摘要： 介绍计算机模拟静脉全麻在临床麻醉教学中应用的经验和体会。将计算机模拟静脉全麻与多媒体、临床见习有机结合,可以提高医学生的临床技能和临床实践工作的能力。并且对医学生临床思维和科研思路的建立起到良好的引导作用。

关键词： 罗哌卡因   临床麻醉   应用效果  

摘要： 目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年3月收治的114例手术患者进行分组对照研究,随机分为研究组(罗哌卡因)和对照组(布比卡因)各57例,观察两组感觉平面阻滞和运动阻滞情况,评价麻醉效果。结果:两组感觉平面阻滞起效时间[(64.7±18.5)s VS.(65.2±19.3)s]对照相仿(P>0.05);与对照组相比,研究组感觉平面阻滞维持时间[(119.4±25.3)min<(162.8±38.6)min]和运动阻滞维持时间[(169.3±36.4)min<(233.1±50.1)min]相对更短,而运动阻滞起效时间[(182.4±32.7)s>(148.2±41.3)s]相对更高,差异显著(P<0.05)。两组麻醉有效率(96.5%VS.94.7%)相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率(0<3.5%)显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因在临床麻醉中具有良好的应用效果,安全性高,建议在临床上推广。

关键词： 麻醉前   访视沟通   临床麻醉  

摘要： 探讨和分析在医疗机构中,对于需要手术患者在麻醉前进行方式沟通的重要作用。方法 选取某院在2016年1月~2017年期间收治的需要手术患者20例作为观察组,并且在麻醉前给予访视沟通,选取2013年1月~2014年1月期间收治的需要手术患者20例作为对照组,按照常规的形式进行手术。结果 观察组患者在经过麻醉前访视沟通后,患者出现麻醉失误的情况为0,对照组患者则为1例;同时观察组患者对于麻醉工作总满意度达到了100%,对照组患者对于麻醉工作总满意度为75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论 在患者需要手术前期,给予患者麻醉前访视沟通,麻醉师能够准确的掌握患者的病情,有效减少患者出现麻醉失误的现象,也能够在根本上提高患者对于麻醉工作的满意程度,所以这一方式值得医疗机构推广使用。

关键词： 腹腔镜胆总管切开取石术   七氟醚   舒芬太尼   喉罩麻醉  

摘要： 目的:探讨七氟醚联合舒芬太尼喉罩用于腹腔镜胆总管切开取石术的临床效果.方法:整取抽样2015年1月—2016年2月我院行腹腔镜胆总管切开取石术患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,采取舒芬太尼麻醉,观察组38例,采取七氟醚联合舒芬太尼喉罩麻醉,察两组术后拔管时间及苏醒时间,比较两组麻醉效果及术后不良反应发生情况.结果:观察组术后拔管时间、术后苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组麻醉总有效率高于对照组,且术后不良反应发生率低(P<0.05).结论:在腹腔镜胆总管切开取石术中,采取舒芬太尼联合七氟醚喉罩麻醉的效果较好,缩短患者术后苏醒时间,且不良反应发生率低.

关键词： 页脚注   临床麻醉学   关键性理论   作者签名   第一作者   课题负责人   科研项目  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件：（1）参与选题和设计,或参与资料的分析和解释;（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;（3）能对编辑部的修改意见进行核修,

关键词： 甲强龙   临床麻醉   围手术期  

摘要： 背景术后不良反应至今仍无较好的防治策略；甲强龙是。肾上腺糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，目前主要应用于严重感染、自身免疫性疾病及抗休克治疗；现在越来越多的麻醉医师在围手术期应用甲强龙管理术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）、疼痛、维持气道稳定和减轻炎症反应等。目的为临床围手术期应用甲强龙预防术后副作用提供临床参考。内容综述甲强龙对PONV、疼痛、气道稳定和炎症反应等的影响。趋向甲强龙联合用药在临床麻醉应用中具有广阔前景。

关键词： 右美托咪定   作用机制   临床围术期   镇静   镇痛  

摘要： α_2-肾上腺素受体激动剂具有镇静、抗焦虑、催眠、镇痛作用,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型、强效、高选择性的α_2-肾上腺素受体激动剂。目前研究表明,Dex具有减少镇静药和阿片类药剂量、稳定血流动力学、抗炎和器官保护、抗寒颤、止涎等药理特性,在广泛的临床应用中,Dex被认为是一种有效、安全的辅助用药,或单独使用的治疗剂,在临床麻醉应用中具有广泛的前景。该文从Dex的作用机制,术前使用,术中神经阻滞、椎管内麻醉、全麻辅助用药,术后使用,脏器保护,重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)镇静等方面对其在临床麻醉中的应用现状做一综述,为Dex的临床应用及基础研究提供理论依据。