关键词:
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
混合性尿失禁
影响因素
生活质量
少数民族
贵州省
摘要:
目的:
了解贵州省围绝经期及绝经后女性尿失禁(Urinary incontinence,UI)流行情况,分析不同类型UI的影响因素及其不同UI类型和严重程度对患者生活质量的影响,为贵州省围绝经期及绝经后女性UI防治提供一定的参考依据。
方法:
采取公开招募的方式纳入贵州省贵阳市、黔西南州、黔东南州、黔南州、遵义市、安顺市、毕节市7个地区10家医院(贵州医科大学附属医院、黔西南州人民医院、普定县人民医院、织金县妇幼保健院、黔南州妇幼保健院、湄潭县妇幼保健院、纳雍县妇幼保健院、息烽县妇幼保健院、播州区妇幼保健院、三穗县妇幼保健院10家医院)为调查地点。2022年6月-2023年12月,选取以上10家医院行健康体检的40-60岁围绝经期及绝经后女性为研究对象,发放女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷和尿失禁生活质量问卷调查。计数资料采用频数、百分比表示,不同组间UI检出率的比较使用卡方检验;符合正态分布的计量资料用(?)±S表示,不同UI类型(压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(Urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(Mixed urinary incontinence,MUI))和严重程度(轻度、中度、重度)的生活质量评分比较采用单因素方差分析;采用多因素二分类Logistic回归分析UI、SUI、UUI、MUI的影响因素。
结果:
围绝经期及绝经后女性UI总的检出率为35.9%,其中SUI检出率为21.9%,UUI检出率为2.4%,MUI检出率为11.7%;围绝经期UI检出率为32.9%,低于绝经后38.9%(P<0.05)。贵阳市、遵义市、安顺市、黔西南、黔东南、黔南、毕节市UI的检出率分别为30.9%、30.6%、28.9%、41.5%、27.5%、50.5%、41.8%。UI和SUI的检出率在不同年龄组之间随着年龄的增长呈增长趋势(P趋势<0.05);UI、SUI和MUI的检出率随着BMI(Body mass index)的增长呈上升趋势(P趋势<0.05),腰围(Waist Circumference,WC)≧80cm的UI、SUI和MUI的检出率均高于WC<80cm组(P<0.05);布依族UI、SUI的检出率最高,分别为47%、33.2%,侗族的检出率最低,为15.8%(P<0.05);UI的检出率在不同的怀孕次数、流产次数、生产次数、分娩方式、会阴裂伤程度之间的检出率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SUI的检出率在不同怀孕次数、流产次数、分娩方式、裂伤程度之间的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),MUI检出率在不同怀孕次数、生产次数、分娩方式、会阴裂伤程度之间的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),UUI在会阴裂伤、风湿病、新生儿体重≧4kg组的组间比较具有统计学意义(P<0.05);有呼吸系统疾病史、糖尿病史、泌尿系统疾病史、妇科病史、风湿病史、长期便秘、慢性盆腔疼痛(Chronic pelvic pain,CPP)、盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)、骨量减少者UI和MUI的检出率均高于非慢性疾病史的检出率,肿瘤史和盆腔器官脱垂史对象的SUI检出率较高(P<0.05);多因素二分类Logistic回归分析显示,偏瘦、本科/大专学历、剖宫产是UI的保护因素,超重、肥胖、布依族、偶尔锻炼、经常锻炼、1种慢性疾病、长期便秘、CPP、POP、骨量减少、绝经、会阴裂伤(I度、II度、III度)是UI的危险因素(P<0.05)。偏瘦、剖宫产是SUI的保护因素,50-60岁、肥胖、布依族、POP、流产次数是SUI的危险因素(P<0.05)。绝经、风湿病、新生儿体重≧4kg是UUI的危险因素(P<0.05)。本科/大专学历是MUI的保护因素,WC≧80cm、绝经、骨量减少、长期便秘、POP、CPP、会阴裂伤(I度、II度、III度)是MUI的危险因素(P<0.05)。生活质量总分、行为限制得分、社会活动障碍得分、心理影响得分在不同类型UI之间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度UI患者生活质量总分、行为限制得分、社会活动障碍得分、心理影响得分均最高,重度UI患者的社会活动障碍得分最低,轻度UI对患者总的生活质量、行为限制、社会活动障碍和心理影响最小,重度UI对患者的社会活动障碍影响最严重(P<0.05)。
结论:
1.贵州省围绝经期及绝经后女性UI检出率为35.9%,其中SUI检出率为21.9%,UUI检出率为2.4%,MUI检出率为11.7%;绝经后UI检出率高于围绝经期。
2.贵州省不同地区UI的检出率不同,不同民族UI检出率不同,布依族UI检出率高于其