关键词： 肠道病毒类型   手足口病   病情严重度   相关性  

摘要： 分析肠道病毒类型和手足口病患儿病情发展之间的相关性。方法 选取儿科、皮肤科、感染科门诊以及住院的手足口病患者100例进行研究,其中50例手足口病儿童患者纳入儿童组,余下50例手足口病成人患者纳入成人组,均采集口腔咽拭子、疱疹液或者粪便保本开展肠道病毒类型鉴定以及基因测序,观察两组肠道病毒类型,比较儿童组不同肠道病毒感染者的病情严重度,并分析主要感染肠道病毒类型的基因测序结果。结果 儿童组和成人组在感染的肠道病毒类型分布方面无差异(P>0.05)。儿童组不同肠道病毒感染者的病情严重度分布差异显著(P<0.05),其中CA6、CA16、CA10、其他未分型肠道病毒感染者多为轻症,而EV71感染者多为重症。CA6是本组手足口病患儿感染的主要肠道病毒类型,对34株CA6病毒开展病毒VP1基因测序显示,病毒VP1序列均是CA6 D3阳性D3a.2分支,且核苷酸同源性是98.50%(97.40-100.00%),氨基酸同源性是99.96%(99.68-100.00%),和国内主要的流行型别相一致。结论 CA6是本组手足口病患儿感染的主要肠道病毒类型,且CA6、CA10等新型肠道病毒感染者的病情较轻,EV71感染者的病情较重。

关键词： 手足口病   长短期记忆网络   传染病预测  

摘要： 目的运用长短期记忆网络(LSTM)模型对郑州市手足口病(HFMD)的发病情况进行预测,为手足口病的防疫工作提供理论指导。方法利用SPSS 26.0软件对HFMD发病数据和气象数据进行Spearman相关性分析,选取相关性较高的影响因素。使用Python 3.9软件建立LSTM神经网络。以2010年至2018年郑州市HFMD逐月发病数作为训练集,以2019年的发病数据作为测试集,建立6种LSTM模型。结果加入气象因素与经济因素均能提高模型的预测精度,该模型在2019年测试集的平均绝对误差为231.92,均方根误差为273.54,均优于其他类型LSTM模型,并优于常用的差分整合移动平均自回归(ARIMA)模型。结论在LSTM模型中加入气象因素与经济因素能够提高预测精度,为HFMD的防控工作做出指导。

关键词： 肠道病毒   手足口病   疱疹性咽峡炎   病原学监测  

摘要： 目的 探讨北京市丰台区手足口病和疱疹性咽峡炎病例中肠道病毒的感染情况,对其流行病学及病原学特征进行分析,为疾病的预防控制及临床治疗提供科学依据及相关指导。方法 收集2019-2021年北京市丰台区哨点医院常规监测及聚集疫情相关的手足口病及疱疹性咽峡炎病例样本,采用实时荧光PCR方法进行肠道病毒检测,使用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共收集病例样本1 206份,其中手足口病样本814份,检出肠道病毒阳性563件,阳性率为69.16%,其中优势毒株为Cox A6(51.33%);疱疹性咽峡炎样本392份,阳性样本228件,阳性率为58.16%。手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰期主要为夏秋季;发病年龄均以1~5岁儿童为主,占比分别为77.15%和81.38%;男性发病均高于女性,比例分别为1.46∶1和1.02∶1。结论 近年来手足口病及疱疹性咽峡炎的流行血清型发生改变,以Cox A6为主;夏秋季应加强对托幼儿童手足口病及疱疹性咽峡炎的监测及防控;进一步加强对手足口病及疱疹性咽峡炎的关联性研究。

关键词： 手足口病   神经病学表现   儿童  

摘要： 【目的】探讨Brighton儿童早期预警评分(Brighton PEWS)在重型手足口病并发神经功能损害患儿中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年6月至2020年5月宝鸡市千阳县妇幼保健院收治的98例重型手足口病合并神经功能损害患儿的临床资料,根据干预方法的不同将其分为对照组(常规干预)和观察组(在常规干预的基础上应用Brighton PEWS),每组49例。比较两组患儿干预前后中性粒细胞及血清肌酸激酶(CK)、特异性神经元烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较两组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及神经受损持续时间。记录两组肺水肿、重症脑炎及循环衰竭发生率。【结果】观察组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及神经受损持续时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组中性粒细胞、CK、NSE及CK-MB水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的14.29%(7/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。【结论】对重型手足口病并发神经功能损害患儿在常规干预的基础上给予Brighton PEWS干预,可有效缩短临床症状消失时间,减轻心肌细胞、脑细胞损伤,降低并发症发生率。

关键词： 手足口病   Cox A6感染   流行病学特征   发热温度  

摘要： 目的了解恩施地区1~12岁患儿Cox A6感染手足口病发病情况及重症病例的危险因素,为防治手足口病提供参考依据。方法收集2021年1~9月恩施地区1~12岁手足口病住院患儿,对肛拭子及咽拭子标本进行柯萨奇病毒A6型(Cox A6)核酸检测,分析恩施地区1~12岁患儿Cox A6感染手足口病人群分布及重症病例所占比例;采用logistic回归分析重症病例发生的危险因素。结果2021年1~9月恩施地区共报告1~12岁手足口病病例343例,其中CoxA6感染病例为241例(70.26%),期间未报告死亡病例。241例Cox A6感染手足口病平均分布在1~9月份;男性129例(53.53%),女性112例(46.47%);主要集中于1~3岁208例(44.40%),依次为4~6岁66例(28.39%),7~9岁45例(18.67%),10~12岁23例(9.54%),随着年龄段的增长,病例逐渐减少;Cox A6感染手足口病主要分布在乡村145例(60.17%),城镇96例(39.83%);Cox A6感染手足口病病例中重症病例10例(4.15%);重症病例组和普通病例组在年龄、发热温度、空腹血糖值、发热时间间差异具有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析结果表明发热温度(OR=1.559,P<0.05)、空腹血糖值(OR=2.472,P<0.05)、发热时间(OR=2.932,P<0.05)是恩施地区Cox A6感染手足口病重症病例发生的独立危险因素。结论恩施地区Cox A6感染手足口病发病人群主要集中于3岁以下男孩,对手足口病患儿临床治疗时,重点关注发热温度和空腹血糖值较高、发热时间较长的手足口病发病患儿。

关键词： 手足口病   流行特征   聚集性疫情  

摘要： 目的 分析息烽县手足口病的发病特点及病原学变化,指导手足口病疫情防控。方法 运用描述性流行病学的方法,对息烽县2008—2021年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果 2008—2021年息烽县共报告手足口病10 293例,年平均发病率为322.22/10万;重症47例,重症病例占0.46%;死亡率0.06/10万;病死率0.02%。春夏季和秋季高发,以春夏季为主。发病年龄以0~5岁为主(占89.69%),其中1~3岁年龄组发病占56.74%。男女性别比为1.58∶1,男性年均发病率(378.31/10万)与女性(260.20/10万)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=352.144,P<0.001)。其他肠道病毒感染占比升高,其中散发病例以其他肠道病毒感染为主,聚集性疫情以CA16感染为主。结论 息烽县手足口病具有明显的季节性,以5岁以下儿童发病为主,病原学构成发生了明显变化,但重症手足口病仍以EV71感染为主。

关键词： 小儿手足口病   预防   控制措施  

摘要： 分析小儿手足口病预防和控制措施。方法 选取辖区的169例小儿手足口病患儿作为研究对象,随机分为对照组(84例)和实验组(85例),分别采取常规护理措施和针对性预防控制措施干预,对比两组患儿并发症发生率、症状改善时间、家长疾病知晓率、护理质量评分和家长满意度。结果 实验组患儿并发症发生率、症状改善时间低于对照组且家长疾病知晓率、护理质量评分和家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论 通过科学有效的小儿手足口病预防和控制措施,可以有效缩短患儿症状改善时间,降低发生并发症的概率,提升患儿家长对于疾病知识的掌握程度,建议临床应用。

关键词： 手足口病   传染性疾病   预防措施   治疗效果  

摘要： 探究学校展开手足口病的传染及预防措施后,学生手足口病传染控制效果。方法 对学校1019名学生展开研究,在2021年1月~2022年1月间对感染手足口病患儿的病历资料进行分析,将其视为对照组。在2022年2月~2023年2月中对1019名学生开展“家庭-学校-疾控中心”三元化预防体系,在此期间将其视为观察组,对比预防前后所有学生手足口病感染率、手足口病治疗情况。结果 观察组期间手足口病发病率明显低于对照组期间,组间数据对比结果(P<0.05)。此外,观察组手足口病患儿经过相关治疗以后,各项临床体征缓解时间显著高于对照组,数据对比:P<0.05。结论 学校作为手足口病高发场所,需要采取合适有效预防措施,从而积极降低手足口病的发生。

关键词： 手足口病   重复感染   流行病学特征  

摘要： 目的 分析2017-2021年海南省手足口病重复感染病例的流行病学特征,为手足口病防控工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学及空间流行病学方法分析2017-2021年海南省手足口病重复感染病例病原学特征及三间分布。结果 海南省手足口病重复感染率为9.16%,重复感染的病例发病高峰在4-7月和9-11月,13 310例重复感染病例时间间隔中位数为347 d, 85%手足口病病例在2年内发生重复感染。病例存在空间聚集性,高-高聚集区主要分布在东北部、北部及中部。重复感染年龄主要集中在3岁以下,重复感染率男(9.75%)高于女(8.25%),幼托儿童(9.97%)重复感染率高于散居儿童(9.18%),病原为其他肠道病毒发生重复感染比例最高,为46.22%。结论 海南省手足口病重复感染率较高,重复感染病例发病以低龄、男童居多,4-7月和9-11月为发病高峰,首次患病后,重复感染多在2年内发生,病例存在空间聚集性,应提高监护人的防病意识,做好幼托机构及家长的健康宣教工作,降低重复感染的风险。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行病学特征   EV71疫苗   接种效果  

摘要： 目的分析手足口病(HFMD)流行病学特征及EV71疫苗接种效果。方法通过查阅我市HFMD网络报告资料与监测资料,统计我社区2017年1月~2021年12月HFMD发病情况,通过中心卫生院预防接种门诊疫苗接种登记系统统计EV71疫苗接种情况,分析HFMD流行病学特征、EV71疫苗接种效果。结果2017年1月~2021年12月,我社区累计确诊HFMD患儿77例,其中重症2例,无死亡病例,其中男性患儿46例,占比69.05%,女性患儿31例,占比30.95%,年平均发病率497.86/10万。流行病学分析显示:HFMD患儿男女比例为1.35:1,男性年平均发病率575.22/10万、女性年平均发病率406.88/10万,<3岁儿童为主要发表人群,每年HFMD发病均主要集中在3~5月、9~11月。HFMD病原学分布:EV-A71感染27例,占比35.06%,CV-A16感染42例,占比48.05%,其他类型感染13例,占比16.88%;其中2017年、2018年EV-A71感染率较高分别为59.09%、55.00%,2019年、2020年、2021年EV-A71感染率逐渐降低,但CV-A16及其他类型感染有升高趋势。2017年~2021年EV71疫苗接种率分别为8.49%、12.76%、16.26%、23.05%、31.88%,不同年份间比较差异有统计学意义(P<0.05);HFMD发病率分别为732.36/10万、651.04/10万、482.16/10万、377.83/10万、245.93/10万,不同年份间比较差异有统计学意义(P<0.05);EV-A71阳性率分别为432.76/10万、292.97/10万、160.72/10万、94.46/10万、30.74/10万,不同年份间比较差异有统计学意义(P<0.05);HFMD重症率不同年份间比较无差异(P>0.05)。结论HFMD多发生于男童、<3岁儿童,3~5月和9~11月是发病高峰期,积极接种EV71疫苗能够有效降低HFMD发生率及重症率,有效防控HFMD。