关键词： 热毒宁注射液   小儿手足口病   轮状病毒性肠炎   网络药理学   作用机制  

摘要： 目的采用网络药理学方法探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病与轮状病毒性肠炎的异病同治的作用机制。方法通过TCMSP、SwissPredict、GeneCards数据库检索热毒宁注射液的活性成分、靶点及疾病靶点,将成分与疾病的共同靶点导入String数据库进行蛋白质相互作用(PPI)分析,利用Cytoscape 3.6.3软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图、“活性成分-共同靶点-信号通路”网络图和PPI网络图,通过ClueGO和CluePedia插件进行GO富集和KEGG富集分析。结果本研究筛选出37个化合物、10个关键靶点,PPI网络显示:度值较大的靶点主要有白细胞介素(IL)-4、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-10、IL-8、IL-6等;GO富集结果显示:主要涉及20条,包括免疫反应、核糖核酸聚合酶Ⅱ启动子转录正调控、一氧化氮生物合成过程的正向调节、T细胞增殖的正向调节等;KEGG富集结果显示:涉及30条,包括炎性肠病、细胞因子-细胞因子受体相互作用、Jak-STAT信号通路等。结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病和轮状病毒性肠炎的主要成分可能为槲皮素、山柰酚、木犀草素;关键靶点可能为IL-10、IL-8、IL-1β、IL-6。

关键词： 手足口病   小儿   干扰素   康复新液   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法 计算机检索知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochorane library、Embase,搜集有关康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的随机对照研究。检索时间限定为建库起至2022年6月,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价。使用RevMan5.3软件进行合并分析。结果 共纳入10项研究1 292例患者。在总有效率[比值比(OR)=4.02,95%置信区间(95%CI)2.81~5.76,P<0.000 01]方面,康复新液联合干扰素治疗显著优于单用干扰素。在退热时间[标准均数差(SMD)=-0.94,95%CI-1.44~-0.43,P=0.000 3]、疱疹消退时间(SMD=-1.30,95%CI-1.78~-0.82,P<0.000 01)、口腔溃疡消失时间(SMD=-1.28,95%CI-1.72~-0.84,P<0.000 01)、住院时间(SMD=-1.48,95%CI-2.16~-0.80),P<0.000 1)方面,康复新液联合干扰素治疗均短于单用干扰素治疗。在药物安全性方面,联合治疗和单用干扰素治疗均未发现严重不良反应。结论 康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,安全性较好,但亟需更多高质量的临床试验加以验证。

关键词： 手足口病   急性上呼吸道感染   小儿体质   临床应用分析   鼻病毒   呼吸道合胞病毒   柯萨奇病毒   副流感病毒  

摘要： 小儿急性上呼吸道感染和手足口病都是儿科最常见的疾病。急性上呼吸道感染好发于冬春季节及季节交替时间,其病原体90%为病毒,主要有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等[1],因小儿体质较弱,如果症状治疗及控制不及时,易发生并发症如肺炎、心肌炎等,甚至引起小儿脑炎。手足口病则是由肠道病毒引起的一类传染病。

关键词： 上饶市   手足口病   细菌感染   药敏试验  

摘要： 目的 探究上饶市妇幼保健院儿科2021年1月至12月手足口病(HFMD)细菌感染情况及药敏结果。方法 选取上饶市妇幼保健院儿科2021年1至12月收治的98例HFMD患儿为对象。收集患儿的咽拭子标本进行细菌分离培养,分析细菌的分布及耐药性情况。结果 98例HFMD患儿中25例(25.51%)患者培养出细菌。不同年龄、性别患儿细菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。25例细菌感染患儿中共检出29株细菌。其中革兰阴性菌19株(65.52%)、革兰阳性菌10株(34.48%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(13.79%)、铜绿假单胞菌(13.79%)占比较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(13.79%)、肺炎链球菌(10.34%)、表皮葡萄球菌(6.89%)占比较高。大肠埃希菌对妥布霉素、氧氟沙星、哌拉西林的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对美满霉素、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、哌拉西林的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢他啶、氧氟沙星的耐药率较高。肺炎链球菌对头孢他啶、美满霉素、庆大霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林的耐药率较高。结论 HFMD患儿继发细菌感染后,其病原菌分布及耐药性差异较大,临床需根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。

关键词： 手足口病   肠道病毒   肠道病毒A组71型   VP1区  

摘要： 目的明确2018—2020年丽江市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行情况及2020年EV-A71分离株的基因特征。方法对收集到的2018—2020年丽江市HFMD患者粪便标本进行核酸检测,结果为EV-A71阳性的标本进行病毒分离,扩增其VP1区,获得的序列与参考株构建系统进化树。结果2018—2019年,丽江市HFMD报告病例以≤5岁儿童为主。历年男性病例数均高于女性,但男女性病例阳性检出率差异无统计学意义。构成丽江市HFMD主要病原的是EV-A71、CV-A16和其他EV。其中EV-A71阳性病例2018年1份(0.48%,1/210),2019年未检出,2020年159份(66.53%,159/239)。系统进化分析显示丽江市EV-A71分离株均处于C4a分支,分离株间核苷酸和氨基酸同源性分别是99.44%~100%和99.65%~100%,与攀枝花参考株核苷酸和氨基酸同源性分别是99.10%~100%和98.99%~100%。所有丽江分离株在中国内地EV-A71常见的氨基酸变异位点均发生了S283T和A293S突变,在B细胞抗原中和表位中的氨基酸序列均未发生改变。结论其他EV、CV-A16和EV-A71作为丽江市2018—2020年的HFMD流行的优势病原交替出现。2020年丽江市流行的EV-A71均为C4a亚型,与攀枝花参考株亲缘关系最近,考虑为攀枝花市输入传播。

关键词： 手足口病   脑炎   S100钙结合蛋白β   神经元特异性烯醇酶   Meta分析  

摘要： 目的:综合评价手足口病患者血液及脑脊液中S100钙结合蛋白β(S100B)及神经元特异性烯醇酶(NSE)的水平与发生脑炎的联系,为早期识别脑炎提供依据。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Embase等中英文数据库,检索年份为数据库建库至2022年9月。根据纳入与排除标准筛选文献,使用Stata软件对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,共计1089名手足口病患者,其中手足口病脑炎患者565人。结果显示,手足口病脑炎患者血液样本及脑脊液中S100B及NSE水平均较轻症患者更高:在血液中,S100B水平(SMD=2.44,95%CI:1.37-3.50),NSE水平(SMD=2.32,95%CI:1.67-2.97);在脑脊液中,S100B水平(SMD=4.88,95%CI:3.18-6.58),NSE水平(SMD=5.42,95%CI:3.36-7.48)。结论:发生脑炎的手足口病患者S100B及NSE水平明显升高,说明这两种生物标志物可能对脑炎的识别具有诊断作用。

关键词： 手足口病   预见性护理   并发症  

摘要： 目的:探讨预见性护理在手足口病患儿中的应用效果。方法:选取2019年6月—2022年6月常州市儿童医院感染性疾病科收治的150例手足口病患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组开展常规护理,观察组开展预见性护理。比较两组临床症状消退情况、患儿家长手足口病相关知识掌握情况、治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组口腔疱疹愈合时间、手足皮疹消退时间、口腔疼痛消退时间、精神状态好转时间、高热消失时间、肢体抖动消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长手足口传播途径、传播对象、感染后表现、预防措施得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理能减少手足口病患儿护理期间的并发症发生率,对患儿临床症状的消退具有促进作用,有利于提升患儿家长对疾病的正确认知,提高治疗效果。

关键词： 小儿手足口病   喜炎平注射液   干扰素α-1b   临床症状   不良反应  

摘要： 目的 探究喜炎平联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的效果。方法 选取沈阳市儿童医院2019年2月-2020年12月期间诊治的小儿手足口病139例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组(n=70)给予对症支持治疗和单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗,观察组(n=69)在对症支持治疗基础上给予喜炎平注射液和干扰素α-1b注射液雾化吸入治疗,对比2组患儿的总有效率、临床症状消失时间、不良反应发生率等。结果 观察组的总有效率97.10%,高于对照组的85.71%(P<0.05);观察组的退热时间、皮疹完全消退时间、恢复进食时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组患儿的EV71、CA16转阴率分别为88.14%,100.00%,均高于对照组的70.69%,66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的EV71、CA16病原体转阴时间均短于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(4.35%)与对照组(5.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喜炎平注射液联合干扰素α-1b治疗小儿手足口病的疗效肯定,可促进患儿皮疹消退,缩短治疗疗程。

关键词： 手足口病   儿童   热毒宁注射液   干扰素   Meta分析  

摘要： 目的系统评价在手足口病治疗中热毒宁注射液联合干扰素的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,纳入有关热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的随机对照试验,从数据库建库时间起至2022年10月31日设置为检索时限。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共计纳入11项研究,合计1190例患者。结果显示,热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口的临床有效率优于单用干扰素〔OR=6.67,95%CI(4.10,10.87),P<0.00001〕;热毒宁联合组患儿的口腔溃疡痊愈时间、体温恢复正常时间、疱疹消失时间及住院时间明显短于单用干扰素(P<0.001);治疗后,热毒宁联合组患儿的心肌酶谱(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、低密度脂蛋白)和谷丙转氨酶水平均明显低于单用干扰素组(P<0.05)。两组不良反应均较少,且差异无统计学显著性。结论热毒宁注射液联合干扰素治疗手足口病是安全、有效的,但亟需更多高质量的临床试验加以验证。

关键词： 手足口病   流行特征   重复发病   影响因素  

摘要： 目的探讨万年县2019年至2022年手足口病流行特征及影响因素。方法选取2019年至2022年万年县疾控中心记录的258例手足口病患儿作为研究对象,采用Excel表格统计所有手足口病患儿年龄、性别、发病季节等基础资料,并统计患儿重复发病情况。依据重复发病情况分为重复发病组及未重复发病组,分别收集两组年龄、性别、人群分类、居住地、饭前便后洗手、家里通风条件差、家长缺乏手足口病知识等,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响手足口病重复发病的独立危险因素。结果258例手足口病患儿发病季节主要分布在夏季115例(44.57%)、秋季78例(30.23%);258例手足口病患儿发病年龄主要分布于0~2岁84例(32.56%)、3~5岁77例(29.84%);258例患儿中重复发病32例,重复发病率为12.40%(32/258);单因素分析显示,两组年龄、饭前便后洗手、家里通风条件差、家长缺乏手足口病知识相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄<4岁、饭前便后未洗手、家里通风条件差、家长缺乏手足口病知识为手足口病重复发病的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论万年县2019~2022年手足口病多发于夏、秋季,发病群体以0~5岁群体为主,临床需加以重视,且重复发病与年龄<4岁、饭前便后未洗手、家里通风条件差、家长缺乏手足口病知识关系密切,应针对性开展干预措施。