关键词： 中药熏洗   情志护理   手足口病   效果观察   依从性   满意度  

摘要： 目的探讨中药熏洗联合情志护理应用于手足口病患儿的效果观察。方法选择2020年1月—2021年12月住院的手足口病患儿200例作为研究对象,按组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规诊疗及护理,观察组在常规诊疗及护理基础上实施中药熏洗联合情志护理。对比两组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间、住院时间、治疗依从性、住院满意率、回访满意率。结果干预后观察组效果优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿及家长依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间和平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长住院满意率和出院后回访满意率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿在常规诊疗及护理基础上实施中药熏洗联合情志护理,可提高其治疗依从性,促进患儿尽早恢复正常体温,皮疹尽早消退,缩短住院时间,提高患儿家长住院满意率。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A16   全基因组测序  

摘要： 目的 了解济宁市2021年柯萨奇病毒A16型(CV-A16)流行特点和全基因组特征。方法 2021年1月至12月采集济宁市疑似手足口病患者粪便标本513份,进行CV-A16型病毒核酸检测和病毒分离,对分离的4株CV-A16进行全基因组测序和生物信息学分析。结果 共检出CV-A16型36例,阳性率为7.02%(36/513),其中7~9月阳性率最高。4株毒株VP1基因位于B1a和B1b两个进化分支。与原型株G-10(CAU05876)相比,4株毒株核苷酸和氨基酸同源性分别为77.5%~78.0%和94.7%~94.9%。4株毒株编码蛋白均发生多处氨基酸变异。结论 CV-A16是2021年引起济宁市手足口病的主要病原体之一,在济宁市流行的主要是B1a和B1b两个亚型,需要加强手足口病监测力度。

关键词： 甘露消毒丹   清瘟败毒饮   变通   小儿手足口病伴发热   效果  

摘要： 目的分析甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通在小儿手足口病伴发热治疗中的临床应用效果。方法86例手足口病伴发热患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通治疗。比较两组患儿临床疗效、退热时间和皮疹消退时间。结果观察组患儿治疗总有效率为93.0%,高于对照组的74.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、皮疹消退时间分别为(2.2±0.2)、(5.1±2.4)d,均短于对照组的(4.1±0.1)、(6.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病伴发热患儿采用甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通治疗,能显著提高临床疗效,加快缓解临床症状,值得推广。

关键词： 手足口病   健康教育   防控   管理  

摘要： 探讨手足口病防控与管理期间,应用健康教育的有效性。方法 2021.01至2022.12,纳入手足口病患儿48例。分组方案选取随机数字表法。接受常规护理的患儿24例,选入参照组。其余24例采取健康教育方案,纳入试验组。评析两组干预结果。结果 干预后,试验组症状改善时间、治愈时间、负面情绪、生活质量、患儿家属健康知识掌握水平等均更加优异,P<0.05。结论 健康教育的应用,利于提高手足口病的防控效果、管理质量,并且还可缩短患儿的治愈时间,促进其生活质量提升。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   其它肠道病毒   流行特征   病原学变迁  

摘要： 目的了解石家庄市手足口病流行特征和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法收集石家庄市2009—2021年手足口病疫情资料及病原学资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果石家庄市手足口病报告发病率呈波动下降趋势,多数年份呈现隔年高发特征;重症比例和死亡率呈下降趋势(χ_(趋势重症)^(2)=282.09,P<0.001,χ_(趋势死亡)^(2)=51.33,P<0.001)。全年有两个发病高峰:春夏季主高峰和秋冬季次高峰,2015年后发病高峰月份后移。发病人群以5岁及以下儿童为主,男女性别比为1.53∶1,性别发病率差异有统计学意义(χ^(2)=4507.84,P<0.001),死亡病例以2岁及以下儿童为主(占88.89%),发病率随年龄增长而降低(t r=-2.85,P<0.05)。城区发病率最高(114.50/10万)。不同类型病例病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=521.86,P<0.001),轻症病例病原呈多样化,重症和死亡病例以EV71为主,分别占82.77%和96.67%,重症病例中其他肠道病毒占比上升。2017—2021年全市共接种EV71疫苗630745剂次,年均接种率8.53%。实施EV71疫苗接种政策后,重症比例、年均死亡率、EV71构成比与之前相比均下降,差异有统计学意义(χ_(趋势比例)^(2)=93.71,P=0.000,χ_(死亡率)^(2)=26.62,P=0.000,X_(EV71构成比)^(2)=1060.86,P=0.000)。结论石家庄市手口病发病总体呈下降趋势,不同病例优势病原变化特征不同,应继续坚持做好病原学监测、健康教育和EV71疫苗接种等各项防控工作。

关键词： 优质护理   小儿手足口病   疗效分析   治疗方案  

摘要： 小儿手足口病的发生率较高,研究人员通过对照实验探讨,针对小儿手足口病患儿进行护理时的具体方式,本次研究选择78名儿童为例。方法 将2019年1月至2021年9月作为研究时段,在该时段内录入我院中的78名小儿手足口病儿童作为本次研究对象,研究人员将所有儿童基本资料进行随机分组后,记录为对照组(n=39)与实验组(n=39)。对照组内儿童在接受护理时采用常规护理方式,实验组内患儿则由护理人员给予其优质护理,护理完成后评估护理质量。结果 研究结果进行对比后,发现实验组内各指标优于对照组,差异显著存在(P<0.05);结论 小儿手足口病的发生率较高,这一疾病属于一种初诊性疾病,并且具有较强的感染性,在针对儿童进行护理时,不仅需要做好有效的护理管理,同时还需要注意手足口病的预防,避免在医院内出现大面积感染的情况,本次研究通过实验确认了优质护理的效果,实验组内儿童的病情恢复状况更优,提示优质护理的优势,具有良好的可推广价值。

关键词： 柯萨奇病毒A5   实时荧光反转录聚合酶链反应   肠道病毒   手足口病   疱疹性咽峡炎  

摘要： 目的建立柯萨奇病毒A组5型(CVA5)特异的一步法实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)核酸检测方法。方法以流行于遵义地区的CVA5病毒株和NCBI基因库中随机下载的CVA5 VP1基因序列作为参考序列,分析这些序列的保守区域,在其保守区设计特异性的引物与Taqman探针,建立检测CVA5的一步法实时荧光RT-PCR。通过构建含CVA5 VP1保守区域的重组质粒,绘制标准曲线,并对检测方法的灵敏度、特异性、重复性及临床样本检出限进行评价。利用该方法对遵义地区273份未明确分型的肠道病毒阳性样本进行检测,将检出的部分CVA5阳性产物进行测序。结果成功建立一种基于实时荧光RT-PCR的CVA5检测方法,该方法在10^(4)~10^(9)copy/mL范围内具有良好的线性关系(R 2>0.999),平均扩增效率为102.26%。灵敏度高,对临床样本的检出限为103copy/mL。该方法的特异性强,与柯萨奇病毒A组2型(CVA2)、柯萨奇病毒A组4型(CVA4)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、丙型肝炎病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒等均不发生交叉反应。重复性实验的变异系数低于1.5%。273份未明确分型肠道病毒阳性样本中共检出25份CVA5,占未明确分型阳性样本的9.16%。结论该研究建立的一步法CVA5RT-PCR检测方法灵敏度高、特异性强、重复性好,可用于CVA5的检测。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学   泉港区  

摘要： 目的分析泉港区手足口病流行特征,为制定防控策略提供依据。方法描述性分析泉港区2010—2021年手足口病资料,用圆形分布法和ArcGIS空间技术进行时空聚集性分析。结果泉港区2010—2021年报告手足口病6507例,重症17例、死亡1例;年均发病率134.17/10万,12年间发病率呈下降趋势;夏、秋冬季双峰流行,发病高峰为6月18日,高峰期为3月27日至9月9日;男性年均发病率(164.93/10万)高于女性(101.85/10万);0~4岁病例数占93.9%;散居儿童占82.1%;后龙镇年均发病率最高(161.30/10万);聚集性分析显示,2011和2015年发病有空间聚集性,高-高聚集区分别为后龙镇和前黄镇;确诊病例中EV71型占31.7%、CoxA16型占24.7%、其他肠道病毒占43.6%;优势毒株2010和2012年为EV71,2011和2016年为CoxA16,2013、2015、2017—2021年为其他肠道病毒。结论泉港区手足口病以0~4岁散居男童高发,应加强夏秋季主城区病原学监测和重点人群健康宣教。

关键词： 手足口病   流行特征   发病率   疫苗接种   武夷山市  

摘要： 目的了解并分析手足口病流行特征,为制定针对性防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析武夷山市2017—2021年手足口病流行特征。结果武夷山市2017—2021年合计报告手足口病2409例,重症发生率0.1%(3/2409),无死亡,未发生聚集性疫情。2017—2021年年均发病率199.7/10万,发病水平总体下降(趋势χ^(2)=392.02,P<0.01)。各乡镇、街道间年均发病率前3位分别为星村镇、武夷街道和崇安街道,最低的是岚谷乡(χ^(2)=169.64,P<0.01),街道年均发病率(215.3/10万)高于乡镇(167.9/10万,χ^(2)=29.81,P<0.01)。病例的男女性别比1.4∶1,男性发病率(224.8/10万)高于女性(173.4/10万,χ^(2)=605.75,P<0.01);发病最常见的年龄段为0~5岁(93.2%,2224例);职业分布以散居儿童为主(92.3%,2224例);手足口病的发病月份呈双峰分布,分别为5~6月和9~10月。病原学监测方面,2017—2021年标本的手足口病阳性检出率55.4%(153/276);以其他肠道病毒为主要致病毒株83.0%(127/153),Cox A16型占15.7%(24例),EV 71型占1.3%(2例)。2022年武夷山市1~7岁儿童EV71疫苗接种率调查显示,抽查的210名儿童中EV71疫苗第1针接种率57.6%(121例),第2针54.8%(115例)。结论应针对重点人群加强手足口病防控知识宣教和提高EV71灭活疫苗接种率,从而有效防控手足口病。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的 研究2009—2019年玉溪市江川区手足口病流行特征和规律,为制定有效防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对手足口病疫情资料进行分析。结果 2009—2019年玉溪市江川区共报告手足口病病例11 390例,年均报告发病率373.03/10万,2014年报告发病率最高(798.65/10万),2009年报告发病率最低(175.80/10万)。发病呈现隔1~2年高水平流行的现象,重症率呈逐年下降趋势(P<0.01),高发期为4—7月和10—11月,呈现双高峰流行。1~3岁婴幼儿为主要发病人群,占69.58%,男女性别比为1.39∶1。各乡镇街道年平均发病率差异有统计学意义(P<0.01),大街街道(439.12/10万)和雄关乡(439.40/10万)为高发地区。2009—2019年327例手足口病阳性样本中EV 71型123例(37.62%),Cox A16型116例(35.47%),其它肠道病毒88例(26.91%),不同年份病原学构成差异有统计学意义(P<0.01),2009—2019年病原分布中EV 71比例呈下降趋势(P<0.01)。结论玉溪市江川区手足口病存在明显季节、人群以及地区分布规律,应进一步加强手足口病病原学监测,加强重点地区防控。