关键词： 手足口病   免疫球蛋白类   儿童   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的探讨免疫球蛋白(Ig)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在幼儿手足口病早期诊断中的应用。方法回顾性选取我院收治的手足口病患儿43例作为观察组,时间为2020年10月至2022年5月,对其临床基本资料进行分析与整理,依据患儿病情严重的程度将观察组分为轻症型23例、重症型20例;并选取同期健康体检儿童41名作为对照组。对所有受试者血清IgG、IgA、IgM、hs-CRP水平进行检测。对比观察组与对照组Ig及hs-CRP水平,轻症型、重症型患儿Ig及hs-CRP水平,Ig、hs-CRP水平单独检验与联合检验幼儿手足口病的检出结果及对应的诊断效能。结果与对照组进行比较,观察组血清IgG、IgA水平处于较低水平,血清IgM、hs-CRP水平则相对更高;与轻症型患儿进行比较,重症型患儿的血清IgG、IgA水平相对较低,血清IgM、hs-CRP水平则处于更高水平;与Ig、hs-CRP单独检查方式相比,Ig联合hs-CRP检查幼儿手足口病的灵敏度、准确度均相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Ig检查后,有32例为真实手足口病患儿,经hs-CRP检查后,有33例为真实手足口病患儿,经Ig联合hs-CRP检查后,有40例为真实手足口病患儿。结论相较于Ig、hs-CRP二者单独检查,Ig联合hs-CRP检查幼儿手足口病能明显提高临床诊断的灵敏度、准确度,进而具有较高的诊断价值,可作为今后对幼儿手足口病检查诊断的辅助检查方式。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型灭活疫苗   流行病学   肠道病毒71型   疫苗接种  

摘要： 目的分析深圳市2008—2020年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行特征,评估肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种对手足口病发病率的影响,为促进疫苗的广泛接种和制定手足口病防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病疫情报告信息系统和深圳市儿童免疫规划信息系统收集深圳市2008—2020年手足口病发病数据和EV71灭活疫苗接种数据,通过病原学监测获取手足口病病原体的构成,对手足口病流行特征及EV71灭活疫苗接种对手足口病发病率、病原体构成的影响进行描述性流行病学分析。结果深圳市2008—2020年手足口病累计报告469686例,年平均发病率312.25/10万;夏季明显高于冬季,呈4—7月、9—10月双高峰流行态势;病例主要集中在外来务工人员庞大、人群居住密集度高的区域;发病人群主要为男性、4周岁及以下儿童、居家儿童,分别占60.54%、89.69%、76.58%。随着EV71灭活疫苗累计接种率的逐年上升,深圳市手足口病发病率明显下降,由2016年的516.13/10万下降至2020年的84.42/10万;报告病例中EV71占比由2016年的16.19%下降至2020年的0。结论EV71灭活疫苗接种可有效预防控制手足口病的流行,特别是由EV71感染引起的手足口病的流行。

关键词： 手足口病   流行特征   分析  

摘要： 目的:了解米易县手足口病发病趋势及流行特征,为预防控制手足口病疫情提供依据。方法:利用传染病监测系统报告数据对2015~2019年米易县手足口病发病情况进行分析。结果:2015~2019年共报告手足口病1241例,年均发病率为111.07/10万,无死亡病例报告。5~7月为流行高发期,男性发病高于女性,0~4岁组儿童为高发病人群。结论:2015~2019年米易县手足口病报告发病率总体呈逐年上升趋势。今后防控工作要加强学校、托幼机构等重点场所内人群的管理,加强病原学监测,持续广泛开展健康教育宣传,是防止手足口病疫情传播、蔓延的有效措施。

关键词： 手足口病   流行病学特征   聚集性病例  

摘要： 目的分析天津市河东区手足口病聚集性病例的流行特征和趋势,,为手足口病的预防与控制工作提供依据。方法数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》,建立Excel数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果2019—2021年天津市河东区共发生手足口病66起,累计发病213例,无暴发疫情。私立幼儿园发生手足口病聚集性病例占全部的22.73%,累计发病占发病总数的34.27%。6—8月为手足口病聚集性病例高发期,与报告发病数呈正相关,年龄主要集中在3~5岁,占发病总数的53.05%。疫情主要由区疾病预防控制中心监测发现,占全部疫情的78.79%,疫情平均持续(3.74±5.83)天;首发病例发病到聚集性病例报告时间间隔平均(4.45±3.55)d。聚集性病例病原以柯萨奇病毒A组6型和柯萨奇病毒A组16型为主。结论手足口病防控工作应着眼于对私立幼儿园的管理,6—8月是预防手足口病的关键时期,聚集性病例持续时间主要与疫情发现及时性、调查处置及时性、停课等防控措施落实及时性相关。加强手足口病监测,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离,及时落实防控措施,是控制疫情的关键。

关键词： 手足口病   病原学监测   肠道病毒  

摘要： 目的 分析2015-2020年烟台地区手足口病病原体变化规律,为手足口病的防治提供参考依据。方法 收集2015-2020年烟台市手足口病病原学实验室检测数据,分析其流行特征。结果 共检测3654份标本,手足口病病原体检测阳性率为71.87%。2015-2020年烟台市手足口病优势病原体CV-A16和其他肠道病毒交替出现,且EV-A71阳性率呈下降趋势,CV-A16及其他肠道病毒阳性率呈上升趋势(均P<0.05)。共收集到61例重症患者标本,病原学检测阳性率为78.69%,其中EV-A71、CV-A16及其他肠道病毒感染分别占33.33%、24.44%和42.22%。轻症患者病原学检测阳性率为72.36%(2600/3593),感染病原体中以其他肠道病毒占比较高,为47.81%。农村地区患者病原学检测阳性率为74.31%(1082/1456),城镇地区患者为71.11%(1563/2198)。各县(市)区患者手足口病病原学检测阳性率以莱州市较高,为90.67%(243/268);福山区较低,为58.46%(228/390)。≤1岁、>1岁、>3岁、>5岁组患者病原学检测阳性率分别为71.44%(628/879)、72.52%(1029/1419)、72.33%(677/936)和74.05%(311/420)。散发、聚集、暴发病例病原学检测阳性率分别为59.53%(1965/3301)、75.08%(247/329)和89.47%(34/38)。轻、重症病例,不同居住地、不同县(市)区、不同年龄组、不同发病形式的手足口病患者病原学检测阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2015-2020年烟台地区手足口病病原体中除EV-A71外的其他肠道病毒感染占比呈逐年升高趋势,尤其是2017年和2020年,烟台市手足口病病原体分布发生了明显变化,因此应加强对其他肠道病毒的监测。

关键词： 手足口病   疫情暴发   学校卫生   流行病学调查  

摘要： 目的调查分析大连市中山区某学校一起手足口病暴发的流行病学特征及其影响因素,为有效控制疫情暴发提供策略。方法通过多渠道搜索2021年9月1日至30日该校的手足口病病例,对病例流行病学特征进行分析,同时进行环境卫生学调查和病例对照研究。结果共搜索到疑似病例28例,总罹患率1.44%(28/1942)。本次疫情全校各个年级均有发病,主要集中在五年级(50.0%,14例)。临床表现以发热、手足臀部和口部疱疹为主要症状,症状典型。采集19份患儿粪便标本,15份为柯萨奇A16阳性,2份为其他肠道病毒,2份为阴性。病例对照研究结果显示,9月14日该学校组织的制作即食月饼活动为该起疫情暴发的主要危险因素。结论本次疫情是因有手足口病学生参与该学校组织的制作即食月饼活动,导致的一起由柯萨奇A组16型引起的学校手足口病暴发疫情。

关键词： 手足口病   流行病学   肠道病毒   病原谱   基因特征  

摘要： 目的了解昆明市手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)流行病学和肠道病毒(Enterovirus,EV)病原谱特征。方法通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析;采集部分HFMD病例标本,采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CVA16)、CVA6和其他EV,采用一步法RT-PCR对其他EV进行扩增和基因型鉴定;构建各基因型EV与参考株的VP1区全基因序列系统进化树,分析亲缘性。结果2021年昆明市HFMD报告发病率为103.72/10万(8804例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为8724.75/10万、1649.25/10万、29.08/10万、9.35/10万,主城区、郊县分别为524.10/10万、965.68/10万。HFMD病例标本的EV检测阳性率为63.15%(538/852);在538株EV中,CVA16、CVA6、EV71、CVA4、CVA2、CVA10、埃可病毒18型(Echovirus 18,E18)、CVA9、E30、CVA5、CVA12、E21、未分型EV分别占38.66%(208株)、30.86%(166株)、2.97%(16株)、2.97%(16株)、1.30%(7株)、1.12%(6株)、0.74%(4株)、0.37%(2株)、0.37%(2株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、20.07%(108株)。CVA16、CVA6、EV71和CVA4的优势亚型分别为B1a、D3a、C4a和C2亚型,其中CVA16 B1a亚型、EV71与东南亚国家流行株的亲缘关系密切,CVA6、CVA4与中国其他地区流行株的亲缘关系密切。结论2021年昆明市<5岁儿童和郊县HFMD发病率高;HFMD的EV病原谱呈多样性,优势基因型从既往的EV71转变为CVA16、CVA6和CVA4。

关键词： 手足口病   死亡病例   流行病学  

摘要： 目的 分析湖北省手足口病死亡病例流行病学特点,为防治手足口病和减少死亡病例提供参考依据。方法 收集2008—2021年湖北省手足口病死亡病例个案信息,采用描述性方法分析病例三间分布、就诊机构、病程及病原学信息。结果 湖北省2008年—2021年共报告981 315例手足口病病例,其中死亡病例112例,病死率为0.0114%。发病高峰分布于4—6月,死亡病例主要集中在4—7月。死亡病例覆盖全省所有县区的38.83%(40/103),男女比为2.03∶1,年龄中位数1岁,5岁以下占98.21%(110/112),职业主要为散居儿童91.07%(102/112)。病原学检查结果以肠道病毒71型(EV71)为主(95.65%,88/92)。结论 手足口病死亡率总体呈现下降趋势,但仍应继续加强重症死亡病例的流行病学调查和病原学检测,以提高手足口病的诊断与救治及时性,避免死亡。

关键词： 精细化护理   健康教育   手足口病  

摘要： 目的研究精细化护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选取2019年7月—2021年7月本院收治的110例手足口病患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预。比较2组患者的护理效果、临床观察指标及患儿家属健康教育知晓率。结果观察组治疗有效率为92.73%,高于对照组的76.36%(t=5.636,P=0.018);观察组临床观察指标皮疹消退时间、体温恢复正常、口腔溃疡愈合时间、住院时间均优于对照组(t=-5.748,P<0.001;t=-6.724,P<0.001;t=-2.752,P=0.007;t=-2.378,P=0.019);干预前,2组患儿家属健康教育知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿家属在发病原因、临床症状、传播途径、护理知识、预防措施方面的健康教育知晓率分别为81.82%、87.27%、89.09%、76.36%、83.64%,分别高于对照组的61.82%、67.27%、72.73%、56.36%、63.64%(P均<0.05)。结论精细化护理应用于小儿手足口病中有助于改善临床症状,加快患儿病情恢复进程,提升患儿家属健康教育知晓率,有利于和谐护患关系的建立。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行病学分析  

摘要： 通过分析2013—2019年北京市海淀区手足口病聚集性疫情流行特点,为手足口病的预防与控制提供理论和实践依据。收集2013—2019年海淀区手足口病聚集性疫情资料进行描述流行病学分析。海淀区2013—2019年共报告聚集性疫情597起,涉及病例1961例,平均每年85.29起聚集性疫情,平均每起聚集性疫情涉及病例3.28例。2013—2019年海淀区聚集性疫情数在2016年到达高点后于2016—2019年一直保持在较高水平。2013—2019年海淀区聚集性疫情的病原体肠道病毒阳性率为67.73%(997/1472),各年间引起聚集性疫情的肠道病毒型别构成比变化较大(χ^(2)=435.063,P <0.05);平均每起CVA16、CVA6、EV71和其他肠道病毒引起的聚集性疫情涉及的病例数分别为3.88、3.77、3.48和3.09,差异无统计学意义(χ^(2)=22.700,P> 0.05)。需要继续提高EV71疫苗接种率,同时坚持实施当前传染源隔离、宣教和培训等综合措施并加强多价疫苗的研发运用。