关键词： 手足口病   流行病学   病原学分析  

摘要： 目的 了解2016—2021年南部县手足口病流行特征,对手足口病病原学特征进行分析,为手足口病的科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统导出南部县2016年1月1日—2021年12月31日报告的所有手足口病病例,对导出的病例采用描述性流行病学方法进行统计分析,率的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果 2016—2021年南部县累计报告本地手足口病病例2 698例,未报告重症病例和死亡病例,年均发病率为36.16/10万,呈现隔年上升的特点。2016—2019和2021年发病数呈现双峰分布,5—7月达到第1个高峰,9—11月达到第2个高峰,2020年仅于9—10月出现单峰。手足口病年均发病率城区高于乡镇;病例主要分布在≤4岁儿童,发病数2 554例,占病例数的94.66%;以散居儿童和托幼儿童为主。病原学以其他肠道病毒为优势毒株,占确诊病例的59.89%。结论 2016—2021年南部县手口足病年均报告发病率低于四川省手足口病年均发病率,发病具有以4岁及以下儿童为主、病原学以其他肠道病毒为优势毒株的特征。南部县手足口病的防控应加大幼儿养护等人员的健康教育力度,做好城乡适龄儿童接种EV 71疫苗;同时加强病原监测工作,针对优势毒株采取相应防控措施。

关键词： 手足口病   三间分布   病原学特征   流行病学  

摘要： 目的 分析盐城市2019-2021年手足口病(HFMD)发病趋势和流行特征,为进一步制定HFMD防制策略和实验室监测提供科学依据。方法 中国疾病预防控制信息系统的监测报告信息管理系统中,收集盐城市2019-01-01-2021-12-31报告HFMD的病例资料,采用描述性流行病学方法分析HFMD病例流行病学特征和实验室病原阳性检出率及肠道病毒病原体监测情况。结果 盐城市2019-2021年HFMD年均报告发病率57.15/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义,χ^(2)=388.11,P<0.001。盐城市HFMD流行存在2个高峰,主高峰为5-7月,次高峰为10月至次年1月。盐城市2019-2021年不同地区年均报告发病率前3位依次为亭湖区(171.39/10万)、盐都区(97.65/10万)和阜宁县(53.40/10万),不同地区报告发病率差异有统计学意义,χ^(2)=2 700.18,P<0.001。报告病例年龄分析结果显示,发病主要集中≤5岁婴幼儿,职业分布以散童、学生为主。盐城市HFMD实验室标本监测结果显示,送检标本总体检出阳性率为68.12%,主要流行毒株为CVA6和CVA16,阳性率分别为64.44%和23.33%。结论 盐城地区HFMD的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,应针对重点高发人群和场所提供精准化防控措施,阻止HFMD疫情流行。

关键词： 手足口病   病原学特征   流行病学特征  

摘要： 目的掌握2019—2022年株洲市手足口病流行病学和病原学特征,为制订更加科学、有效的手足口病防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统选取18801份株洲市2019—2022年所有手足口病报告信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征;根据湖南省手足口监测方案采集临床诊断为手足口病的典型病例粪便或咽拭子样本,用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用(EV)型、EV71型、CoxA16型的核酸检测,并对结果进行病原学分析。结果株洲市2019—2022年累计报告手足口病病例18801例,年均报告发病率121/10万。2486例手足口病实验室病例样本检测,肠道病毒核酸阳性1586例,检出率63.8%。其中其他型肠道病毒732例,占阳性病例总数的46.2%。男女性别比例为1.24∶1。从年龄分布来看,1~2岁年临段病例数最多,占25.9%(4866/18801),其次分别为3~4岁年龄组,占20.9%(3931/18801),2~3岁年龄组,占18.2%(3426/18801)。结论2019—2022年株洲市手足口病病原体主要是其他型肠道病毒,而EV71毒株具有明显升高趋势,应加强手足口病病病原监测,及时掌握病原分布及变化情况,并适时地调整手足口病的防控措施。

关键词： 时空扫描   空间自相关   手足口病  

摘要： 目的分析2014-2016年山东省各县手足口的分布及时空聚集性,为提高山东省手足口病防治工作的高效性、针对性提供理论依据。方法首先对每个年份的疫情分布进行描述性分析,并使用了空间自相关、热点分析(Geti-Ord)、时空扫描分析以研究手足口病的时空聚集性。结果全局空间自相关结果(MoranⅠ均大于0)提示存在聚集性;局部空间自相关和热点分析均提示鲁中、鲁西北存在局部聚集性;时空扫描得出2014-2016年间的多级聚集性区域,其中一级聚集区(RR=1.33,LLR=2045.94)和二级聚集区(RR=2.43,LLR=1321.5)包含鲁中、西北的44个区县,并且主要于温度回暖的月份出现。结论山东省手足口病发病率存在时空聚集性。今后的防治工作、医疗资源配置应更加针对人口流动大的地区以及气候回暖的高风险季节。

关键词： 手足口病   流行特征   ARIMA   预测  

摘要： 目的描述河北省2012—2019年手足口病的流行特征,建立季节性自回归移动平均模型(autoregressive moving average model,ARIMA),探讨其在河北省手足口病短期发病预测中的应用。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2012—2019年河北省手足口病监测数据进行描述性流行病学分析,使用R4.1.3软件对2012年1月—2019年6月的数据进行ARIMA模型拟合,利用最优模型对2019年7—12月的月发病率进行预测。结果2012—2019年共报告手足口病456814例,年均发病率为76.89/10万,发病率整体呈下降趋势(x_(趋势)^(2)=32418.80,P<0.01),年递降率为18.36%。5—7月是发病大高峰期,病例占比达62.28%;男性患者发病数是女性患者的1.54倍,主要集中在5岁以下的散居儿童;年均发病率前三位为廊坊市、保定市和承德市。ARIMA(1,0,0)(0,1,2)_(12)模型拟合度较好,各月发病率实际值均在预测值95%CI内。结论近年来河北省手足口病发病呈下降趋势,针对其流行特点,要加强重点人群、重点地区的防控;构建的ARIMA(1,0,0)(0,1,2)12模型可用于河北省手足口病短期预测。

关键词： 疫苗   手足口病   真实世界研究   肠道病毒A71型  

摘要： 手足口病(HFMD)是一种由多种肠道病毒感染所致,在≤5岁儿童中广泛传播的传染病。目前我国HFMD的流行形势严峻,发病率较高并持续上升,造成巨大的疾病负担。肠道病毒A71型(EV-A71)是导致HFMD重症和死亡的原因,EV-A71单价疫苗于2016年上市,尽管多项临床试验已证明EV-A71疫苗在受试对象中的有效性,但这并不能反映在真实世界中对一般接种人群的影响。本研究进行系统地文献检索,对评估EV-A71疫苗在真实应用中对HFMD发病影响的相关研究进行全面回顾与总结,梳理EV-A71疫苗对HFMD发病影响的真实世界研究的相关证据。目前基于真实世界数据评估EV-A71疫苗对HFMD影响的研究较少,并且尚无研究对影响HFMD发病的除免疫接种外的其他重要因素(如温度、相对湿度、人口年龄结构、国内生产总值等)进行综合全面考虑。本研究回顾EV-A71疫苗对HFMD影响的真实世界研究有助于清晰和全面了解研究现状,为今后评估EV-A71疫苗及其他疫苗的短期效果、长期影响等相关研究提供指导和参考。

关键词： 丙类传染病   手足口病   流行性感冒   流行特征   趋势  

摘要： 目的了解2014—2021年句容市丙类传染病流行特征与发病趋势。方法下载2014—2021年句容市网络直报的丙类传染病数据,分析流行特征与发病趋势。结果句容市2014—2021年丙类传染病年均发病率为181.94/10万,呈逐年下降趋势(χ_(趋势)^(2)=1016.41,P<0.05),男女发病性别比为1.34∶1,职业以散居儿童最多,占50.25%;发病率前3位的依次为手足口病(146.92/10万)、流行性感冒(27.80/10万)、其他感染性腹泻病(3.74/10万);5—7月和10月至次年1月为发病高峰。结论句容市2014—2021年丙类传染病呈逐年下降趋势,应将手足口病和流行性感冒等作为防控的重点,重点做好托幼机构和中小学的防控。

关键词： 手足口病   流行特征   发病率   病原学  

摘要： 目的 分析南充市2008—2021年手足口病流行病学及病原学特征,为预防和控制南充市手足口病疫情提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对南充市2008—2021手足口病疫情资料进行统计分析。采用Excel 2019软件对数据进行统计,采用SPSS 23.0软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2008—2021年南充市共报告手足口病病例46 094例,年均报告发病率为51.81/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1 716.88,P<0.001)。各月均有手足口病病例报告,整体疫情4—7月(18 586例)和10—12月(16 860)报告病例数较多,各月之间报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=9324.41,P<0.001)。年均发病率前3位的地区是阆中市(69.63/10万)、仪陇县(67.88/10万)、西充县(64.45/10万),各区、县年均报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=3 919.45,P<0.001)。发病率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=1 280.48,P<0.001);报告病例年龄主要集中在0~5岁年龄组(43 968例)占报告病例总数的95.39%,各年龄组年均报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=858 557.42,P<0.001);病例分布于15个人群类别,居前3位的是散居儿童33 027例(71.65%),幼托儿童11 264例(24.44%),学生1 544例(3.35%)。病原学分型构成为:其他肠道病毒1 610例(54.52%)、EV 71型717例(40.43%),Cox A16型626例(21.20%)。结论 南充市2008—2021手足口病报告发病率趋势变化基本呈偶数年份较高,奇数年份较低;发病时间具有春夏季及秋冬流行特点;阆中市、仪陇县和西充县年均发病率较高;发病率男性高于女性,发病人群集中在0~5岁年龄组,人群类别以散居儿童、幼托儿童和学生为主;病原学构成以其他肠道病毒病为主。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A8型   基因型  

摘要： 目的了解广东省柯萨奇病毒A8型(CVA8)的流行特点及其基因特征。方法收集2010—2020年广东省手足口病非EV71/CVA16/CVA6其他肠道病毒(其他EV)阳性样本,分型鉴定,选取CVA8阳性样本进行病毒分离,对获得的CVA8毒株进行VP1全长序列扩增与测序,运用生物信息学软件进行遗传进化分析。结果2010—2020年手足口病2650份其他EV样本中,CVA8占2.6%(69/2650),每年的构成比在0.5%~12.0%,其中2020年最高;广东省共有13个地市检出CVA8,其中2020年7—11月汕头市检出最多(28例);对CVA8阳性样本进行病毒分离,阳性分离率为73.9%(51/69);遗传进化分析显示,CVA8可分为A、B、C、D和E等5个基因型,本研究44株CVA8毒株VP1核苷酸同源性为77.8%~100.0%,氨基酸序列同源性为92.9%~100.0%,包括D基因型(5株)和E基因型(39株);2020年7—11月汕头市28株CVA8流行株的核苷酸同源性为99.3%~100.0%,高度同源。结论CVA8在广东省以散发流行为主,2020年7—11月在汕头市引起了手足口病的局部持续循环流行;广东省存在CVA8病毒D和E基因型的流行,其中E基因型是目前的流行株。

关键词： 手足口病   气象学,医学   因素分析   统计学  

摘要： 手足口病自2008年5月被纳入中国法定传染病监测系统以来,其发病数已经位列丙类传染病之首,成为中国严重的公共卫生问题。考虑到手足口病发病的季节性,目前国内外环境流行病学领域的专家、学者通过多种研究方法对气象因素与手足口病发病的关系开展了研究,以该领域常用的研究方法为探讨重点,对每种方法的特点以及目前的研究成果进行综述,以期为今后开展相应的研究和防控工作提供参考。