关键词： 小儿手足口病   疾病流行性控制   利巴韦林气雾剂  

摘要： 目的探讨中西医结合方案治疗小儿手足口病的效果。方法540例小儿手足口病患儿,通过随机抽签法分为观察组与对照组,各270例。对照组患儿采用基础方案治疗,观察组在对照组基础上采用中医中药方案治疗。比较两组症状消退时间、住院时间、疗效、家属满意度。结果观察组发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、住院时间分别为(1.82±0.36)、(2.63±0.51)、(5.49±0.36)、(4.12±0.27)d,均短于对照组的(3.21±0.51)、(3.83±1.24)、(6.51±0.52)、(5.87±0.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.48%,高于对照组的77.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度为91.85%,高于对照组的74.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合方案治疗小儿手足口病的疗效显著,可缩短患儿住院时间及症状消退时间,值得临床推广应用。

关键词： 新冠肺炎   手足口病   发病率  

摘要： 目的分析福州市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情前后手足口病(HFMD)流行特征变化,制订防控策略。方法运用流行病学方法,分析福州市新冠肺炎疫情发生前后的2019-2021年影响HFMD规律的因素。结果2019-2021年福州市HFMD发病人数为14339人,2019-2021年发病水平呈先降低后升高趋势,年发病率分别为105.65/10万、22.70/10万、67.87/10万,各年间差异有统计学意义(χ^(2)=3882.175,P<0.001)。流行高峰为每年的5-7月和9-11月,呈夏峰、秋峰双峰分布。福州市各县区均有报告病例,其中年均发病率较高的三个县区为仓山区、晋安区、闽侯县。各县区的HFMD发病率也呈现先下降后升高的趋势。病例以男性(n=8608)、散居儿童(n=9424)为主,集中在0~<5岁组(n=12018)。但相较于2019年,2021年托幼儿童占比和5~<10岁的年龄组占比升高。2019-2021年病原学共检测764例,EV71型从2019的30.57%下降至2021年的4.76%;Cox A16型从2019的9.59%下降至2021年的2.04%;而其他肠道病毒从2019年的59.84%升高至2021年的93.20%;三年间各病毒株类型构成比差异有统计学意义(χ^(2)=100.513,P<0.001)。结论福州市HFMD疫情形势严峻。福州市在高发时期应加强对重点地区、重点人群和以托幼机构为主的重点场所开展疫情防控措施,同时加强推广疫苗接种和防控宣传。

关键词： 流行性腮腺炎   手足口病   诺如病毒   流行性感冒   水痘   传染病   感染性胃肠炎  

摘要： 俗话说:“早春早春,慎防春瘟。”春季是多种传染病的高发季节,气候变化无常,早晚温差大,容易导致人体免疫力下降,细菌、病毒等易趁虚而入、侵袭人体。因此,春季容易发生一些传染病,比如流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、诺如病毒感染性胃肠炎等。与此同时,人们还需要注意预防新冠病毒和甲型流感病毒感染。

关键词： 儿童手足口病   肠道病毒71型   内皮素-1   炎性因子   病情   影响因素  

摘要： 目的 探讨儿童肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)血清内皮素-1(ET-1)和炎性因子水平及其与重型发病的关系。方法 选取2015年1月-2020年12月在青岛市中医医院就诊的100例EV71感染手足口病患儿为病例组,根据病情严重程度分为轻型组55例和重型组45例;并选取同期82名健康体检儿童为对照组,所有入组者均采用酶联免疫吸附法检测ET-1、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)水平,分析血清ET-1、炎性反应与重型发病的关系。结果 病例组患儿血清ET-1、CRP、IL-8、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);重型组患儿血清ET-1、CRP、IL-8、IFN-γ水平均高于轻型组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、发病-就诊时间间隔、ET-1是EV71型手足口病患儿重型发病的危险因素。结论 EV71感染手足口病患儿血清ET-1水平和炎性因子CRP、IL-8、IFN-γ水平明显升高,且ET-1与年龄、发病-就诊时间间隔均是EV71型手足口病重型发病的危险因素。

关键词： 手足口病   报告发病率   全局自相关   局部自相关   时空聚集  

摘要： 目的 分析2009-2020年北京市通州区手足口病时空分布特征,为手足口病防制工作提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2009-2020年北京市通州区手足口病报告病例数,描述其时间、地区及人群分布特征,计算年度变化百分比(APC)。对发病情况进行时空特征分析,运用GeoDa1.18.0软件分析全局空间自相关和局部空间自相关Moran’s I系数,运用SaTScan 10.0.2软件进行时空聚集性扫描分析。结果 2009-2020年北京市通州区共报告手足口病病例35269例,年均报告发病率为227.11/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(APC=-23.24%,t=-3.12,P<0.01)。各乡镇报告发病率居前3位的分别为梨园镇(351.50/10万)、马驹桥镇(339.84/10万)和台湖镇(282.72/10万)。2009-2012年、2016-2018年手足口病报告发病率呈现显著的空间正相关(P<0.05),局部空间自相关显示有1个高-高聚集区为台湖镇(P<0.05),有1个低-低聚集区为漷县镇(P<0.05),未发现有统计学意义的高-低离散区和低-高离散区。时空扫描共探测到2个聚集区,一类聚集区覆盖马驹桥镇、台湖镇、于家务回族乡、梨园镇、张家湾镇5个乡镇;二类聚集区覆盖宋庄镇、潞城镇、永顺镇3个乡镇。结论 2009-2020年北京市通州区手足口病发病在空间和时间上存在聚集性,聚集区域在北京市通州区西部乡镇。应关注高发地区和重点人群,制订有针对性防控措施。

关键词： 儿童   手足口病   喷灌疗法   开喉剑喷雾剂   发热  

摘要： 目的 探讨中药“喷灌疗法”治疗普通型手足口病的临床效果、安全性及经济性。方法 选取2021年1月至6月在江西省儿童医院感染科住院的90例1~5岁普通型手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、开喉剑组和联合组,每组各30例。比较三组患儿的一般资料、临床症状和体征消退时间、不良反应发生率、重症转化情况、治疗前后炎症因子水平及住院时间、住院费用的情况。结果 联合组临床症状和体征消退时间均短于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后的炎症因子水平均低于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的住院时间短于开喉剑组和对照组,住院费用少于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药“喷灌疗法”治疗普通型手足口病给药方式简便、临床疗效显著,有利于缩短患儿发热、皮疹/疱疹、口腔溃疡等症状消退时间和住院时间,大大降低医疗费用,同时能有效调节机体炎症因子,安全性好。

关键词： 手足口病   重复感染   流行病学特征  

摘要： 目的分析2017—2021年无锡市梁溪区手足口病重复感染流行病学特征,为制定梁溪区手足口病预防控制策略提供参考依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2017—2021年梁溪区手足口病疫情资料,运用Excel 2016、Stata 12.0软件进行分析,率或构成比的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2017—2021年梁溪区共报告手足口病病例5786例,年均报告发病率119.97/10万,发病率呈现明显下降趋势(χ^(2)_(趋势)=1014.71,P<0.001),重复感染率呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=33.16,P<0.001)。重复感染率为2.75%,年龄分布以0~3岁儿童为主,占首次感染病例数的80.00%。首次感染时年龄越小,发生重复感染率越高(χ^(2)_(趋势)=29.02,P<0.001)。结论受新冠肺炎防控措施的影响,手足口病发病率呈下降趋势,但手足口病重复感染率有上升趋势,需关注低年龄组儿童重复感染。

关键词： 利巴韦林   小儿豉翘清热颗粒   手足口病   T淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   炎性因子  

摘要： 目的:探讨利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白指标和炎性因子的影响。方法:选择2019年8月至2022年6月期间我院收治的HFMD患儿90例作为考察对象。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为45例。在常规治疗的基础上,对照组接受利巴韦林喷雾剂治疗,研究组接受利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗。观察两组疗效、临床症状、血清免疫球蛋白指标、外周血T淋巴细胞亚群指标和炎性因子的变化,比较两组不良反应发生率。结果:与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显更高(P<0.05)。研究组的退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)下降(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)指标:Ig A、Ig M、Ig G升高(P<0.05)。治疗后,研究组Ig A、Ig M、Ig G高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)下降(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗HFMD患儿,可有效调节炎性因子水平和免疫功能,促进临床症状改善。

关键词： 超敏C反应蛋白   免疫球蛋白   小儿手足口病   诊断  

摘要： 目的:分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白(Ig)检测在小儿手足口病诊断中的应用价值。方法:选取南通大学附属医院如皋分院如皋博爱医院2020年7月至2022年6月收治的109例手足口病患儿进行研究,将其纳入观察组,同时选择109例进行常规体检的健康儿童作为对照组。检测两组入院时的Ig(包括IgG、IgM、IgA)及hs-CRP水平,并对检测结果进行比较。结果:观察组的IgG、IgA水平均低于对照组,IgM、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与健康儿童相比,手足口病患儿的hs-CRP和Ig水平存在明显差别,hs-CRP和Ig检测对小儿手足口病的早期诊断具有一定的临床价值。

关键词： 手足口病   病原学监测   监测结果  

摘要： 研究2018年-2022年合川区手足口病原监测结果,为防控措施的制定提供理论依据。方法 分析2018年-2022年合川区的手足口病病原学监测数据(2018年共135例;2019年共72例;2020年共42例;2021年共103例;2022年共35例),采集临床诊断病例的检测标本(疱疹液、咽拭子),通过RT-PCR方法对标本做肠道病毒核酸检测。结果 2018年其他肠道病毒检测结果阳性有36例;EV71检测结果阳性有36例;CA16检测结果阳性有36例。2019年其他肠道病毒检测结果阳性有43例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有0例。2020年其他肠道病毒检测结果阳性有38例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有0例。2021年其他肠道病毒检测结果阳性有32例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有50例。2022年其他肠道病毒检测结果阳性有12例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有19例。结论 合川区在2018年-2022年期间手足口病病原谱已经发生一些改变,其他肠道病毒阳性率仍然高居不下,EV71以及CA16的阳性检出率普遍更低,故我们需要对病原变迁动态情况进行及时掌握,采取有效的预防控制措施,进一步将手足口病的发生率进行控制。