关键词： 小儿手足口病   单磷酸阿糖腺苷   利巴韦林   治疗效果  

摘要： 目的观察单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2019年6月—2020年5月瑞昌市中医院收治的小儿手足口病患儿100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿在对照组基础上加用单磷酸阿糖腺苷治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为94.00%,高于对照组的68.00%(χ^(2)=10.981,P=0.001);观察组患儿退热时间、皮疹消除时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组(P均<0.01);观察组患儿不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012)。结论采用单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病效果好,能明显改善患儿临床症状,且可降低不良反应发生率,值得临床进一步推广。

关键词： 家庭赋权   手足口病   主要照顾者   影响  

摘要： 目的探究家庭赋权对手足口病患儿主要照顾者的影响。方法选取90例手足口病患儿及主要照顾者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上加用家庭赋权方案,比较两组护理干预前后患儿症状改善情况、主要照顾者准备度、照顾能力量表评分,家属护理满意度。结果口腔溃疡愈合、皮疹消失时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);退热时间对照组和观察组差异无统计学意义(P>0.05)。干预前CPS评分对照组和观察组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后CPS评分对照组和观察组均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组CPS评分提高明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前提供帮助、资源评估、适应角色、需求照护、情绪处理评分对照组和观察组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后提供帮助、资源评估、适应角色、需求照护、情绪处理评分对照组和观察组均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组提供帮助、资源评估、适应角色、需求照护、情绪处理评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。家属护理满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权应用于手足口病患儿照顾者中,可改善患儿症状,提高主要照顾者照顾准备度,并提升照顾能力和服务满意度。

关键词： 手足口病   流行病   特征分析  

摘要： 目的分析固原市2010—2021年手足口病(HFMD)流行特征,掌握HFMD的流行规律。方法用描述流行病学方法对中国疾病预防控制中心(CDC)信息系统传染病报告管理系统固原市2010—2021年手足口病网报数据资料进行统计分析,应用Poisson分布Z检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2010—2021年固原市累计报告手足口病4634例,年平均报告发病率27.85/10万,报告3例3岁以下女性散居儿童死亡。报告病例中6岁以下儿童构成比占90.09%,男女性别比为1∶0.63,幼托儿童、散居儿童、学生病例构成比占99.60%。固原市2015年发病率最高(77.32/10万),2020年最低(2.13/10万),五县(区)年均发病率最高的是泾源县(70.60/10万),最低的是西吉县(13.51/10万),病例季节构成比为一季度1.94%、二季度40.27%、三季度45.60%、四季度12.19%。结论2011—2021年固原市手足口病发病率具有明显的县(区)差异和季节差异,病死率极低。

关键词： 手足口病   流行病学特征   时空扫描分析   病原学  

摘要： 目的 了解2012—2021年浙江省台州市椒江区手足口病流行病学特征和时空聚集性分布,为制定防控策略提供依据。方法 通过查询中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理子系统收集椒江区2012—2021年发病的手足口病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析,绘图应用Rstudio软件。Satscan软件用于时空扫描分析,Arc Map软件完成时空聚集性地图的绘制。结果 2012—2021年椒江区共报告手足口病16 479例,年均发病率为240.99/10万,其中2018年发病率最高,为739.77/10万;2020年发病率最低,为68.85/10万,无重症和死亡病例。发病存在明显季节性,发病人数以5—7月份最多。男性年均发病率高于女性,发病年龄以≤5岁儿童为主:发病构成比前5的年龄段分别为1岁~、2岁~、3岁~、4岁~、0岁~年龄组;人群分类以散居儿童为主,其次为托幼儿童。地区分布中,葭沚街道年均报告发病率最高、大陈镇最低。回顾性时空扫描探测到2018年的2个聚集区:一类聚集区出现在5—8月的洪家、下陈、葭沚和三甲街道(P<0.001);二级聚集区出现在5—9月的海门、白云、前所街道(P<0.001)。EV71构成比呈现下降趋势,其他肠道病毒为主要优势病原。结论 2012—2021年椒江区手足口病以≤5岁散居儿童多见,有明显夏季的发病高峰和时空聚集性,主导病原发生改变,应加强高发地区和人群的健康教育和疾病监测工作。

关键词： 手足口病   肠道病毒   呼吸道病毒   临床特征  

摘要： 目的观察重症手足口病合并呼吸道病毒感染患儿的实验室相关指标与临床特征。方法采集重症手足口病患儿的咽拭子标本共64份,利用自动巢式多重PCR系统定性检测其他呼吸道病毒,按照病原体检出结果分为肠道病毒检出组(单检出组)和肠道病毒合并呼吸道病毒共检出组(共检出组),分析两组患儿的检测结果和病例资料。结果64份标本中肠道病毒单检出率为40.6%(26/64),伴1种及以上呼吸道病原体检出率为59.3%(38/64),以甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。共检出组的乳酸水平、肺炎检出率均高于单检出组,持续发热时间与住院时间长于单检出组(P<0.05)。结论重症手足口病合并呼吸道病毒感染的检出率高,病情可能更重,应予重视并合理用药。

关键词： 手足口病   传染   治疗   预防  

摘要： 为了总结手足口病的传染方式、治疗方法和预防工作重点。本研究选择2020年1月—2023年1月某院收治的150例手足口病患儿作为研究对象,对病人展开初步诊断观察,明确病况后制定针对性治疗方案,观察治疗结局。通过研究发现病人临床症状表现复杂性,以手、足、口腔为主要病变部位,少数患儿出现综合性疱疹;通过分析后拟定相应的治疗方案,包括抗感染、对症、合并等综合治疗,最终随访调查显示患儿各部位疱疹明显减少。由此可见,手足口病临床症状表现复杂,早期的预防、诊断、综合治疗具有重要意义。

关键词： 小儿手足口病   超敏C反应蛋白   免疫球蛋白   检验  

摘要： 就小儿手足口病超敏C反应蛋白和免疫球蛋白的检验进行研究、分析。方法 抽取2021年11月至2022年1月我院收治的小儿手足口患者(40例),另择取同期健康体检儿童(40例),分别作为观察组、对照组,均实施超敏C反应蛋白和免疫球蛋白检验,对比两组受检者的检验结果。结果 相关检验落实后,相较于对照组,观察组的IgG、IgA水平明显低于对照组,而IgM水平在明显高于对照组,两组有较大差异(P<0.05);与对照组相比,观察组的Hs-CRP水平较高,两组呈现的差异明显(P<0.05)。结论 针对小儿手足口病患者而言,超敏C反应蛋白及免疫球蛋白检验的应用价值明显,可为临床诊治提供可靠的依据,值得进一步推广。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组5型   VP1区基因   基因特征分析  

摘要： 目的对2021年云南省文山州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例标本进行基因检测并对其中检测到的1株柯萨奇病毒A组5型(coxsackievirus A5,CVA5)的基因特征进行分析,为今后对该病毒的防控提供分子流行病学数据。方法采集2021年文山州手足口病病例粪便和咽拭子标本,并对经反转录-聚合酶链式反应法鉴定的其他肠道病毒进行基因测序定型。直接从处理后的标本中提取病毒RNA,先用MD91/OL68-1引物扩增病毒VP4/VP2结合区基因并进行病毒鉴定,再用肠道病毒特异性引物扩增VP1区完整基因,用DNAStar软件中的Seqman程序对病毒基因进行编辑、整理,得到其完整VP1区序列。下载CVA5病毒VP1基因代表株参考序列,用MEGA 5.2软件进行基因特征分析。结果2021年文山州共报告手足口病病例6017例,发病率171.73/10万,其中,经实验室反转录-聚合酶链式反应法确诊的429例手足口病病例中,EV-A7157例,占13.29%(57/429),CVA16137例,占31.93%(137/429),其他肠道病毒235例,占54.78%(235/429)。用基因测序法从235例其他肠道病毒中检测到1株CVA5,检出率为0.43%(1/235)。此株CVA5为C基因型。结论2021年云南省文山州手足口病病原体以其他肠道病毒为主,检测到1株CVA5病毒,为C基因型。CVA5病毒可能是文山州手足口病的稀有病原,该病毒在文山州的发现值得注意。

关键词： 中药浴I号方   手足口病   安全性   利巴韦林  

摘要： 在手足口病治疗中,分析中药浴I号方治疗效果。方法 共收治86例手足口病患儿(hand, foot and mouth disease,HFMD),采用随机抽样法分组研究,43例以利巴韦林注射液治疗的患儿为对照组,而43例中药组中在上述基础上为患者提供中药浴I号方治疗,具体时间是2021年3月至2022年12月,对不同组别患儿的情况。结果 中药组与对照组间存在差异性(P<0.05),前一组治疗总有效率更高;患儿临床症状改善情况,不同组别存在差异性(P<0.05),中药组更短于另一组,以及治疗后中医症候积分低,不良反应中,两组间未有差异(P>0.05)。结论 在为HFMD患儿提供中药浴I号方后临床疗效显著,并且安全性高,在缩短治疗时间的同时有效改善症状和体征。

关键词： 肠道病毒类型   手足口病   病情严重度   相关性  

摘要： 分析肠道病毒类型和手足口病患儿病情发展之间的相关性。方法 选取儿科、皮肤科、感染科门诊以及住院的手足口病患者100例进行研究,其中50例手足口病儿童患者纳入儿童组,余下50例手足口病成人患者纳入成人组,均采集口腔咽拭子、疱疹液或者粪便保本开展肠道病毒类型鉴定以及基因测序,观察两组肠道病毒类型,比较儿童组不同肠道病毒感染者的病情严重度,并分析主要感染肠道病毒类型的基因测序结果。结果 儿童组和成人组在感染的肠道病毒类型分布方面无差异(P>0.05)。儿童组不同肠道病毒感染者的病情严重度分布差异显著(P<0.05),其中CA6、CA16、CA10、其他未分型肠道病毒感染者多为轻症,而EV71感染者多为重症。CA6是本组手足口病患儿感染的主要肠道病毒类型,对34株CA6病毒开展病毒VP1基因测序显示,病毒VP1序列均是CA6 D3阳性D3a.2分支,且核苷酸同源性是98.50%(97.40-100.00%),氨基酸同源性是99.96%(99.68-100.00%),和国内主要的流行型别相一致。结论 CA6是本组手足口病患儿感染的主要肠道病毒类型,且CA6、CA10等新型肠道病毒感染者的病情较轻,EV71感染者的病情较重。