关键词： 手足口病   气象   ARIMA   发病率  

摘要： 目的分析广西2015-2018年手足口病发病资料及同期的气象资料,探讨手足口病发病与气象因素之间的关系,并利用求和自回归移动平均模型(ARIMA)预测发病率,为广西手足口病科学防控提供依据。方法收集广西2015-2018年手足口病监测资料及气象报告资料,采用Spearman相关分析和多元线性回归分析对手足口病发病率与气象因素进行相关性及回归分析。利用ARIMA时间序列预测模型构建2015-2018年手足口病的发病模型,并对2019年上半年手足口病发病进行预测及验证。结果2015-2018年广西共报告手足口病931914例,年发病例数分别为208634、285809、264285、173186例,年发病率分别为435.02/10万、590.76/10万、541.01/10万、351.58/10万。全年均有病例发生,有明显的季节性特征,主要集中在4-6月和9-10月,月发病率介于1.59/10万~161.90/10万。手足口病月均发病率与月均气温、月均相对湿度、月均降水量及月均日照时数成正相关(r=0.645、0.378、0.549、0.492,P均<0.05),与月均气压成负相关(r=-0.502,P<0.05)。ARIMA时间序列预测模型对2019年上半年的发病率进行拟合预测,预测值与实际值相比绝对误差在0.39~19.85,除个别月份外,整体的预测拟合效果比较理想。结论手足口病与月均气温、月均日照、月均气压、月均相对湿度、月均降水量存在相关性,其中与气温关联较为紧密,提示气温的变化对于手足口病的防控具有一定指示作用。ARIMA模型对于手足口病发病的短期预测可提供较理想的参考依据。

关键词： 肠道病毒71型灭活疫苗   接种率   流行病学   病原学   手足口病  

摘要： 目的 了解上海市金山区肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种水平及其对该区手足口病(handfood-mouth disease,HFMD)流行病学和病原谱变化的影响,为改进该区HFMD防控策略提供依据。方法 收集上海市金山区免疫规划信息综合管理系统中2016—2019年EV71灭活疫苗接种资料,描述接种特征;提取“中国疾病监测报告信息系统”中2013—2019年金山区HFMD病例资料,获取同期该区HFMD病原监测信息,比较接种前后HFMD发病率、病原阳性检出率等的差异性。结果 2016年11月—2019年12月,金山区共接种EV71灭活疫苗63 521剂次,第1针接种率为22.57%,全程接种率为21.05%,两剂次基础免疫完成率为94.65%。不同年份、月份、现住址、年龄、户籍等接种率存在差异性(P均<0.05),第1针接种率2018年最高(33.45%),全程接种率2017年最高(30.78%),5—8月份接种量较大,6~11月龄接种率最高,1岁以上接种量最大,本市儿童接种率高于流动儿童。接种前后HFMD发病率差异无统计学意义(χ^(2)=0.427,P=0.513),接种后重症发病率、EV71阳性检出率、EV71感染HFMD估算发病率均显著降低(χ^(2)分别为15.312、41.431和432.342,P均<0.001)。结论 接种EV71灭活疫苗降低了金山区HFMD EV71感染和重症发生,但接种率水平较低,还需关注HFMD病原谱变化,预防其他肠道病毒感染。建议加强宣传和信息化手段提高接种率,加快联合疫苗研发,提供更多抗体保护。

关键词： 手足口病   炎症细胞   电解质  

摘要： 目的:探讨血清炎症细胞和电解质水平变化与手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)严重程度相关性。方法:采用巢式病例对照研究,选取2015年至2019年于河南省儿童医院住院的HFMD患儿为研究对象,绘制趋势图进行对比,并构建logistic回归模型预测手足口病重症化的危险因素。结果:logistic回归多因素分析中炎症细胞(白细胞、中性粒细胞比率、血小板计数)增加在轻、重症HFMD病程第1~3天差异有统计学意义(P<0.05);电解质水平改变(K^(+)升高、Ca^(2+)和Na^(+)降低)在轻、重症HFMD病程第2~5天差异有统计学意义(P<0.05);重症HFMD组中居住地为农村、高热的比率明显高于普通HFMD组(P<0.05)。结论:炎症细胞(白细胞、中性粒细胞比率、血小板计数)增加和电解质水平改变(K^(+)升高、Ca^(2+)和Na^(+)降低)可提示重症HFMD不同病程的进展,监测HFMD患者病程中外周血炎症细胞和电解质水平变化具有一定的临床价值,应加强对居住地为农村和高热HFMD患者的健康管理。

关键词： 消化道传染病   手足口病   器官衰竭   病原携带者   流行性腮腺炎   呼吸道传染病   呼吸困难   流行性感冒  

摘要： 春季是多种传染病的高发季节,常见的呼吸道传染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等,常见消化道传染病主要有手足口病、细菌性痢疾等。呼吸道传染病的传染源大多是患者和病原携带者,其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染,患者一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。

关键词： 童趣性健康教育   学龄期   治疗效果   依从率   手足口病  

摘要： 目的 研究分析童趣性健康教育应用于学龄期手足口病(HFMD)患儿的效果。方法 选取2019年2月-2021年3月于本院治疗的80例学龄期HFMD患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)及试验组(n=40),对照组给予常规健康教育,试验组给予童趣性健康教育,比较两组患儿治疗效果、健康知识掌握情况、患儿依从率及家属满意度。结果 试验组治疗总有效率为97.50%,对照组为80.00%,试验组高于对照组(P<0.05),治疗前两组各项健康知识掌握情况未见明显差异(P>0.05),治疗后两组患儿各项健康知识掌握得分均高于治疗前,且试验组患儿各项健康知识掌握得分均高于对照组(P<0.05),治疗后试验组患儿依从率为95.00%,家属满意度为92.50%,对照组患儿依从率为75.00%,家属满意度为72.50%,试验组患儿依从率及家属满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 童趣性健康教育应用于学龄期手足口病患儿的治疗可改善治疗效果及患儿健康知识掌握情况,提高患儿治疗依从性并提高家属满意度。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   季节性自回归移动平均模型   手足口病  

摘要： 目的 利用苏州市某区近年来儿童手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)发病数据建立预测模型,判断HFMD发病变化趋势,以及推测COVID-19疫情防控对HFMD的影响。方法 根据2009年1月―2019年12月的儿童HFMD监测数据库,利用季节性自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)模型建立HFMD数据预测模型,预测2020年1―10月的发病数,将实际值与预测值进行比较,确定HFMD发病的变化。在最佳SARIMA模型中加入干预变量,确定COVID-19疫情对儿童HFMD发病的影响。结果 与2019年同期儿童HFMD发病情况相比,2020年1―10月发病数均有下降。2020年1―10月儿童HFMD的发病实际趋势与预测趋势差别较大,发病实际值均低于预测值,2020年2―9月的偏离度均超过100%。在SARIMA模型中加入干预变量后分析显示,干预变量的系数为-135.4(P=0.010),说明儿童HFMD的发病例数平均每月减少135例。结论 苏州市某区在2020年1―10月的儿童HFMD发病数低于历史同期,推断COVID-19疫情发生以来,应急响应期间严格防控措施和常态化防控措施在有效控制COVID-19疫情的同时,也抑制了儿童HFMD的发生。

关键词： 手足口病   疾病季节特征   新型冠状病毒感染   烟台市  

摘要： 目的 了解山东省烟台市2015-2021年手足口病(HFMD)发病的季节特征,并进一步探索新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的不同防控时期内HFMD季节特征的变化情况。方法 运用描述性统计方法,了解2015-2021年山东省烟台市HFMD的季节趋势。计算该期间HFMD的季节指数(SI),分析烟台市HFMD的流行季。运用集中度法了解HFMD发病季节性的强弱。运用圆形分布法了解HFMD的发病高峰日及发病高峰期。结果 2015-2021年烟台市HFMD的平均发病率为45.42/10万,其中2015年发病率最高,为71.36/10万;2020年(新型冠状病毒肺炎疫情应急响应期)发病率最低,为10.95/10万。2021烟台市新型冠状病毒肺炎疫情进入低流行阶段,HFMD发病率有所回升,但较往年有明显降低,为17.57/10万。SI显示,2015-2019年HFMD的流行季为5-8月,6月SI最高(为329.23%)。2015-2021年,HFMD的流行季为5-9月,6月SI最高(为282.15%)。2015-2021年,HFMD发病的集中度M=0.65,2016年最高为0.72,2021年最低为0.49。圆形分布法结果显示,2015-2021年HFMD发病高峰日为8月1日,发病高峰期为6月6日-9月26日,平均角α=210.3458°,在第三象限,角离差为55.3228°,经雷氏(Rayleigh)检验,Z=8 812.7975>Z0.05(2.9957),P<0.01,平均角存在。结论 2015-2021年山东省烟台市HFMD发病的流行季为5-9月,主要呈单峰分布,季节性较强有明显的周期性。新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,2020年超常规应急防控期间,消除了HFMD的常规季节高峰,压低了流行曲线;2021年随着新型冠状病毒肺炎疫情进入低流行阶段,HFMD流行有回归常规季节特征的趋势。

关键词： 疱疹性咽峡炎   免疫力低下   手足口病   流感监测   国家流感中心   北京佑安医院   甲流   水痘  

摘要： 1“预防甲流,建议每年都接种流感疫苗”——北京佑安医院主任医师李侗近期,“甲流”成为广受舆论关注的话题。3月2日,中国国家流感中心发布了2023年第8周第741期中国流感监测周报,数据显示,南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升。预防甲流,李侗曾建议首先考虑在流行季节前接种流感疫苗,尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群,建议每年都接种。除了流感,现在还需注意诺如、水痘、手足口病、疱疹性咽峡炎等传染病,大家需做好防护。

关键词： 手足口病   高危因素   预防价值  

摘要： 目的分析引发手足口病(HFMD)流行的高危因素及预防价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月在上海市崇明区二级以上医院就诊的268例HFMD儿童为研究对象,根据是否发生HFMD分为HFMD病儿童组(60例)和非HFMD儿童组(208例)。收集所选儿童的临床资料并进行分析,采用Logistic回归分析筛选HFMD儿童HFMD发病的危险因素。结果共纳入268例就诊儿童研究对象,其中60例儿童发生HFMD,HFMD的发生率为22.4%(60/268)。经单因素分析,HFMD组和非HFMD组患儿童性别、年龄、看护文化程度、居住地(农乡村、城镇)、家里常消毒、流感或水痘发病史、1周内与其他儿童共用玩具等资料差异皆无统计学意义(P>0.05),而饭前常洗手、家长知晓HFMD行为习惯(习惯咬手指、玩具)、托幼类型(托幼、散居儿童)、1周内接触HFMD史、1周内门诊或医院暴露史、1周内去过人群密集处等资料差异皆有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:饭前常洗手[OR值(95%CI)=2.802(1.322,5.963)]、家长知晓HFMD[OR值(95%CI)=3.513(1.591,7.352)]、习惯咬手指[OR值(95%CI)=2.077(1.756,3.180)]、散居儿童[OR值(95%CI)=2.166(0.919,4.671)]、1周内有HFMD接触史[OR值(95%CI)=4.573(1.786,11.625)]、1周内有门诊或医院暴露史[OR值(95%CI)=3.021(1.377,6.593)]、1周内去过人群密集处[OR值(95%CI)=3.643(1.513,8.744)]等为HFMD患儿发病的危险因素(P<0.05)。结论饭前常洗手、家长知晓HFMD、习惯咬手指、散居儿童、1周内有HFMD接触史、1周内有门诊或医院暴露史及1周内去过人群密集处为诱发HFMD的危险因素。根据相关危险因素进行针对性的预防可大大降低HFMD的发病率。

关键词： 单核细胞趋化蛋白-1   血管细胞间黏附分子-1   白三烯B4   手足口病   神经源性肺水肿  

摘要： 目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、白三烯B4(LTB4)在手足口病(HFMD)患儿中的表达及对预后的预测价值。方法选取2018年4月至2021年4月海南医学院第一附属医院收治的HFMD患儿136例为观察组,同期选取60例体检健康儿童为对照组。比较两组血清MCP-1、VCAM-1、LTB4水平,分析HFMD患儿血清MCP-1、VCAM-1、LTB4水平与病情程度相关性,Logistic回归分析重症HFMD患儿并发神经源性肺水肿(NPE)的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、VCAM-1、LTB4对重症HFMD患儿并发NPE的预测价值。结果观察组血清MCP-1、VCAM-1、LTB4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HFMD患儿血清MCP-1、VCAM-1、LTB4水平与病情程度呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清MCP-1、VCAM-1、LTB4高表达均为重症HFMD患儿并发NPE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清MCP-1、VCAM-1、LTB4联合预测重症HFMD患儿并发NPE的AUC为0.910,高于单独预测(P<0.05)。结论HFMD患儿血清MCP-1、VCAM-1、LTB4水平与病情严重程度呈正相关,且对重症患儿并发NPE具有预警价值,有助于指导临床救治。