关键词： 儿科医生   血液检查   手足口病   典型症状   幼儿园   发烧  

摘要： 5岁的明明某日从幼儿园回来后,突然开始发烧,说自己噪子疼,同时还有精神不振、不想吃东西等表现。第二天,母亲带着他去医院就诊。儿科医生发现,明明的口腔内布满了疤疹,部分疱疹还发生了破溃,同时手掌上也出现了零星的小疹子。医生根据典型症状和血液检查结果诊断明明得了手足口病。母亲在照顾明明两天后,也出现了乏力和发烧等症状。正值周末,母亲去姥姥家探望了11个月的小女儿星星,结果小女儿也被感染,出现了发烧以及手部、足部的疱疹。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征  

摘要： 目的了解2017—2021年甘肃省酒泉市手足口病流行规律,为当地手足口病防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集酒泉市报告的手足口病病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2017—2021年酒泉市报告手足口病病例3798例,年均报告发病率68.57/10万;发病时间多在6—7月和10—11月,呈典型的双峰分布;不同地区年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=567.201,P<0.001);男女性别比1.34∶1,病例年龄多在1~5岁、占73.67%,以托幼儿童及散居儿童为主;病原体分型以柯萨奇病毒6型和柯萨奇病毒16型为主。结论酒泉市手足口病发病有明显的季节性,不同人群发病水平有差异;应继续加强手足口病监测,加大病原学检测力度,落实各项防控措施。

关键词： 开喉剑喷雾剂   利巴韦林   小儿手足口病   疗效  

摘要： 分析在手足口病伴发热治疗中,在利巴韦林治疗的基础上增加开喉剑喷雾剂的临床治疗效果及安全性。方法 对我院收治的手足口病伴发热患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组各临床指标。结果 实验组临床症状改善时间更短,治疗疗效更高,不良反应发生率更低,P<0.05。结论 在利巴韦林治疗的基础上增加开喉剑喷雾剂更利于改善手足口病伴发热患儿症状,且安全性更高,值得推广。

关键词： 小儿热速清口服液   手足口病   柯萨奇病毒A16株   乳鼠模型   抗病毒   药效作用   预防性给药   治疗性给药  

摘要： 目的:评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16株(Cox A16)体内外感染模型的抗病毒作用。方法:采用3日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16,构建BALB/c乳鼠手足口病模型,设计了大、中、小3个剂量分别为62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d),进行预防性给药和治疗性给药评价。预防性给药实验中,观察记录乳鼠感染程度,存活天数,计算死亡率、生命延长率。治疗性给药实验中,采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测后肢肌肉病毒载量,苏木精-伊红染色(HE)观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况。体外实验采用细胞病变效应法(CPE),其对Cox A16、Cox B4、Cox B5病毒的抑制作用。Real-time PCR法检测Cox A16体外病毒载量。结果:小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数(P<0.01或P<0.05),高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分(P<0.01)。中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量(P<0.01或P<0.05)。大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分(P<0.01或P<0.05),中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分(P<0.05)。体外实验表明,小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5株、Cox A16株、Cox B4株具有明显的抑制作用。结论:小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用,可能通过抑制病毒复制发挥作用。

关键词： 综合护理干预   小儿   手足口病   应用进展  

摘要： 手足口病是一种常见的传染性疾病,其原因一般是肠道病毒感染,具体表现为高热、手脚及口腔黏膜疱疹等,尤其是五岁以下儿童更容易受到影响。极少数重症病人或许会发生心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎和急性弛缓性麻痹等重大并发症,以至于危及患儿生命安全。积极做好患儿临床护理工作对手足口病治疗、康复有促进作用,本文分析小儿手足口病的特点、症状及综合护理干预措施,促进手足口病患儿康复。

关键词： 手足口病   胰岛素样生长因子-1   重症  

摘要： 目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与手足口病(HFMD)患儿重症化的关联性。方法选取西安市儿童医院2020年6月至2022年7月收治住院的HFMD患儿共147例为病例组,根据《手足口病诊疗指南(2018年版)》,分为轻症组(99例)和重症组(48例)。选择本院儿童保健科同时期性别、年龄相匹配的健康体检45例儿童为对照组。收集各组儿童血清标本,采用ELISA方法检测IGF-1及其他实验室指标水平,并收集各组临床资料,计量资料采用t检验或非参数检验,计数资料采用χ^(2)检验,将可能影响HFMD重症化的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作曲线(ROC)。结果病例组患儿急性期血清IGF-1水平[100.83(79.12,127.56)ng/ml]显著低于对照组[133.00(117.16,157.85)ng/ml](Z=-5.867、P<0.001),HFMD重症组患儿急性期血清IGF-1水平[88.83(70.97,100.77)ng/ml]显著低于轻症组[113.09(85.80,135.36)ng/ml](Z=-4.484、P<0.001),差异均有统计学意义;治疗后轻症组患儿恢复期血清IGF-1水平[140.25(123.45,154.34)ng/ml]较急性期[113.09(85.80,135.36)ng/ml]显著升高(Z=-5.473、P<0.001),重症组患儿恢复期血清IGF-1水平[(120.93±26.96)ng/ml]同样较急性期[(87.24±21.17)ng/ml]显著升高(t=-6.809、P=0.025),差异均有统计学意义;重症组患儿恢复期血清IGF-1水平[123.25(98.51,136.65)ng/ml]仍显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.552、P=0.011)。重症组与轻症组患儿白细胞计数(WBC)>15×10^(9)/L(χ^(2)=19.959、P<0.001)、空腹血糖(GLU)>8.3 mmol/L(χ^(2)=22.162、P<0.001)、热程(Z=-7.872、P<0.001)和出现神经系统症状(χ^(2)=21.475、P<0.001)病例占比差异均有统计学意义。ROC分析表明,IGF-1最佳临界值为105.83 ng/ml,灵敏度和特异度分别为55.6%和87.5%,曲线下面积为0.728。多因素Logistic回归分析显示,IGF-1<105.83 ng/ml(OR=9.182、95%CI:2.377~35.465、P=0.001)、WBC>15×10^(9)/L(OR=4.836、95%CI:1.473~15.871、P=0.009)、空腹血糖>8.3 mmol/L(OR=22.10^(9)、95%CI:2.736~178.664、P=0.004)和热程(OR=2.413、95%CI:1.706~3.413、P<0.001)均为HFMD重症化的危险因素。结论血清IGF-1水平与HFMD严重程度相关,血清IGF-1水平降低为HFMD病情进展的危险因素,IGF-1<105.83 ng/ml对HFMD重症化有预警价值。

关键词： 实时荧光定量PCR   手足口病   肠道病毒   EV   CVA16   CVA6   符合率  

摘要： 分析实时荧光定量PCR在手足口病肠道病毒快速检测中的应用效果。方法 选取本市各旗县区2022年01月-2022年12月间174例手足口病(轻型)患者作为观察对象,均予以实时荧光定量PCR检测(31份肛拭子,143份咽拭子),以RT-PCR法为参照标准,分析应用效果。结果 174例患者中,EV通用阳性81份,阳性率46.55%,其中CVA16分型阳性2份,阳性率2.47%,CVA6分型阳性76份,阳性率93.83%,CVA10、EV71分型肠道病毒未检出;实时荧光定量PCR阳性检出符合率与RT-PCR法相同,均为100.00%(P>0.05)。结论 实时荧光定量PCR检测应用价值较高,在手足口病肠道病毒快速检测中,灵敏度高,可推广。

关键词： 手足口病   儿科主任   肠道病毒   北京协和医院   自限性   宋红梅   幼儿园   感染  

摘要： 手足口病在世界各地都会发生,通常会在幼儿园发生小型的群聚感染,也曾引起大规模疫情。手足口病其实并不可怕,它是感染肠道病毒后发生的疾病,绝大部分是自限性的。不过北京协和医院儿科主任宋红梅教授为大家介绍道。

关键词： EV71   手足口病   BABL/c乳鼠   3D蛋白  

摘要： 目的构建中重症EV71型手足口病的BABL/c乳鼠模型。方法1日龄BALB/c乳鼠连续3 d腹腔注射EV71病毒液,监测小鼠体质量、生存率和临床疾病评分;采用HE染色检测脑、肺和骨骼肌组织病理变化;光镜下观察感染乳鼠脑、肺和骨骼肌组织匀浆作用RD细胞的细胞病变反应;采用蛋白质免疫印迹和免疫荧光法检测VP1和3D蛋白水平。结果与正常对照组相比,EV71感染乳鼠体质量从第3天开始下降,2组比较差异有统计学意义(t=8.4210,P<0.05);生存率随感染时间延长逐渐下降;疾病评分显著增加;脑、肺及骨骼肌组织中VP1和3D蛋白表达与正常对照组比较显著升高(脑组织:t=6.3557、3.4232,肺组织:t=14.8648、4.4690,骨骼肌:t=7.9085、4.9237,均P<0.01)。结论成功构建了中重症EV71型手足口病BALB/c乳鼠模型。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α-2b注射液   喜炎平注射液   雾化吸入  

摘要： 分析对小儿手足口病患儿采取喜炎平与重组人干扰素α-2b联合治疗的疗效。 方法 将我院于2021年1月-8月在我院就诊且接受治疗的100例手足口病患儿依据随机抽样法将其分为两组,各50例,参照组:喜炎平注射液治疗,研究组:喜炎平与重组人干扰素α-2b注射液联合治疗。比较两组相关情况。结果 治疗后;研究组临床症状消失时间及住院时间均较短;重症和危重症发生率、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白水平(CRP)较低均较低,P<0.05。结论 给予该疾病患儿喜炎平联合重组人干扰素α-2b注射液治疗,可显著缩短症状改善时间,降低并发症的发生,改善血清学指标,促进其康复,可广泛应用于临床。