关键词： 小儿热速清口服液   手足口   肠道病毒71型  

摘要： 目的:探讨小儿热速清口服液对EV71型手足口病(HFMD)模型体内外防治作用及机制。方法:采用3 d龄BALB/c乳鼠腹腔注射EV71H株建立BALB/c乳鼠手足口病模型,分为模型对照组、利巴韦林对照组、小儿热速清15.5、31、62 mL/kg组,另设正常对照组。进行预防性给药和治疗性给药评价。观察乳鼠的每日感染程度、动物死亡数,计算各组动物平均存活天数、死亡率、死亡保护率及生命延长率。RT-PCR法检测后肢肌肉组织病毒载量;CBA法检测血清中IL-6、IFN-γ的含量;比色法检测心肌组织中AST的含量;组织病理学检测心、后肢肌肉组织病理变化。采用CPE法观察其对EV71 H株在Vero细胞增殖的抑制作用。结果:小儿热速清口服液对肠道病毒EV71感染BALB/c乳鼠模型具有明显的保护作用,31、62 mL/kg组可以明显降低感染积分程度、死亡率,延长存活天数(P<0.05或P<0.01),可以明显降低后肢肌肉组织病毒载量、血清中IL-6含量、心肌AST活力(P<0.05或P<0.01);明显改善后肢肌肉组织病理变化(P<0.05或P<0.01)。对EV71 H株致Vero细胞病变有一定的抑制作用,TI值为3.98,并能明显降低EV71 H株感染细胞的病毒载量(P<0.05)。结论:小儿热速清口服液对EV71型手足口病具有较好的预防和治疗作用,可能通过直接抑制病毒复制、抑制炎症因子分泌、改善心肌功能发挥作用。

关键词： 手足口病   轻症   口炎清颗粒   干扰素a2b喷雾剂   T淋巴细胞   疗效  

摘要： 目的:探讨口炎清颗粒联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病患儿的疗效及其免疫功能的影响。方法:选择2021年6月至2022年8月诊治的轻症手足口病患儿60例为研究对象,用随机数表法均分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别给予干扰素a2b喷雾剂和联合口炎清颗粒治疗。治疗5 d,比较两组疗效及治疗前后Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17及免疫T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(96.67%vs 76.67%,P<0.05);治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为[(48.72±3.09)%、(1.87±0.37)%]均明显高于对照组[(43.82±2.89)%、(1.41±0.30)%],而CD8^(+)较治疗前明显降低,观察组[(30.12±3.18)%]明显低于对照组[(33.12±2.91)%],P均<0.05;治疗后,两组的Treg细胞、Treg/Th17较治疗前明显升高,观察组的Treg细胞、Treg/Th17分别为[(4.98±0.71)%、(27.31±3.12)%]均明显高于对照组的[(3.76±0.53)%、(21.45±3.09)%],而Th17细胞降低,观察组[(0.15±0.03)%]明显低于对照组[(0.32±0.06)%],P均<0.05;观察组和对照组不良反应发生率无明显差异(6.67%vs 13.33%,P>0.05)。结论:口炎清颗粒联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病患儿疗效好,可有效调节外周血细胞因子及免疫T淋巴细胞,改善免疫应答,不良反应少,建议临床推广应用。

关键词： 小儿   手足口病   蒲地蓝消炎口服液   干扰素   治疗效果  

摘要： 探究患有手足口病的患儿应用蒲地蓝口服液与干扰素进行治疗后的具体效果。方法 回顾性分析2021年5月-2022年5月130例右江民族医学院附属医院儿科收治的手足口病患儿临床资料,对其病历进行分析,根据治疗差异将患儿以对照组(单用干扰素)和实验组(蒲地蓝+干扰素)区分,每组65例。对两组临床疗效、症状积分、体温变化、肝功能指标、心肌酶谱、炎症水平以及不良反应发生情况进行对照分析。结果 实验组治疗总有效率为98.46%%,优于对照组,P<0.05。实验组在发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状方面的积分值以及体温分别为(0.83±0.21)分、(0.98±0.68)分、(0.79±0.38)分、(37.00±0.25),与对照组对比后其数值均更低,P<0.05。与对照组相比后,实验组在治疗后有关炎症方面的TNF-α、CRP水平分别为(7.12±1.16)pg/mL、(8.33±1.14)mg/L,在肝功能方面的ALT浓度以及在心肌酶谱方面的CK、LDH、CK-MB等指标浓度分别为(29.01±6.83)U/L、(26.57±3.99)U/L、(312.51±11.76)U/L、(25.47±5.63)U/L,均表现为更低水平,P<0.05。研究组不良反应发生率为3.08%,与对照组的6.16%相比无明显差异,P>0.05。结论 干扰素+奥司他韦颗粒这一治疗方案应用于小儿手足口病,对于改善患儿相关症状及肝功能、减轻病情严重程度、降低炎症因子水平、减少心肌损伤等有显著的疗效,且联合治疗所产生的不良反应较少,具有较为理想的用药安全性。

关键词： 手足口病   病原检测   柯萨奇病毒A组6型   基因特征分析  

摘要： 目的 分析2020—2021年保山市手足口病柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)基因特征,为手足口病防控策略制定提供依据。方法 收集2020—2021年保山市手足口病病例标本(粪便、咽拭子),应用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测,CVA6阳性者用逆转录-PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)法扩增其完整VP1基因片段,对扩增产物进行测序,利用序列结果进行型别鉴定并构建系统进化树,进行基因特征分析。结果 2020—2021年保山市共采集手足口病样本424份(粪便样本345份,咽拭子79份),CVA16阳性率1.65%(7/424),EV-A71阳性率3.30%(14/424),其他肠道病毒阳性率55.66%(236/424),CVA6阳性23份,阳性率5.42%(23/424);基因进化分析表明,23份CVA6均属于D3亚型,并可分为2个分支(cluster);与CVA6原型株Gdula (AY42176)相比,核苷酸(nucleotide, nt)相似性为80.63%~84.90%,氨基酸(amino acid,aa)同源性为91.78%~96.05%;CVA6 VP1区全长915 bp,编码305个氨基酸,本次研究23株病毒,10个变异位点CVA6均产生了变异。结论 2020—2021云南省保山市手足口病流行以其他肠道病毒为主,CVA6流行基因型为D3a亚型。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   肠道病毒   影响因素  

摘要： 目的 分析手足口病患儿流行病学特征及感染影响因素。方法 选取2019年9月—2020年9月在江南大学附属医院就诊的手足口病患儿作为研究对象,分析其病原学、流行病学特征,以多因素Logistic回归分析法对手足口病患儿感染的危险因素进行分析。结果 143例手足口病患儿中检出肠道病毒71型(EV-71)IgM阳性100例(69.93%)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)IgM抗体阳性者28例(19.58%),其他肠道病毒IgM抗体阳性15例(10.49%)。男性手足口病患儿中EV-71 IgM抗体阳性率(73.97%)高于CoxA16 IgM抗体阳性率(19.18%)及其他肠道病毒IgM抗体阳性率(6.85%);女性手足口病患儿中EV-71 IgM抗体阳性率(67.14%)高于CoxA16 IgM抗体阳性率(18.57%)及其他肠道病毒IgM抗体阳性(14.29%);春夏季节发病手足口病患儿EV-71 IgM抗体阳性率(52.43%)、CoxA16 IgM抗体阳性率(44.66%)高于其他肠道病毒IgM抗体阳性率(2.91%),秋冬季节发病手足口病患儿其他肠道病毒IgM抗体阳性率(48.78%)高于EV-71 IgM抗体阳性率(21.95%)、CoxA16 IgM抗体阳性率(26.83%);重症组EV-71 IgM抗体阳性率(100.00%)高于CoxA16 IgM抗体阳性率(0.00%)及其他肠道病毒IgM抗体阳性率(0.00%);普通组EV-71 IgM抗体阳性率(55.96%)高于CoxA16 IgM抗体阳性率(22.02%)及其他肠道病毒IgM抗体阳性率(22.02%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、热峰≥39℃、热程≥3 d、家庭卫生较差、与感染者接触、有神经反射异常均为手足口病患儿感染的危险因素(OR=1.707;1.721;1.752;0.617;1.992;2.061,P<0.05)。结论 手足口病患儿感染的肠道病毒类型有明显的季节分布规律,且EV-71感染为手足口病患儿的主要病毒感染类型,CoxA16感染次之。同时,年龄<3岁、热峰≥39℃、热程≥3 d、家庭卫生较差、与感染者接触、有神经反射异常均为手足口病患儿感染的危险因素,临床应密切关注以上指标以提高手足口病的防治效果。

关键词： 手足口病   维生素D   维生素D受体   儿童  

摘要： 重症手足口病(HFMD)病情进展快、病死率高,严重威胁儿童的健康。维生素D是一种脂溶性维生素,主要作用是调节人体的钙磷代谢,其缺乏与HFMD病情严重程度具有相关性。该文就维生素D及其相关受体改变与儿童HFDM关联性的研究进展进行综述。

关键词： 儿童   手足口病   炎琥宁注射液   蒲地蓝消炎胶囊  

摘要： 目的:分析炎琥宁注射液联合蒲地蓝消炎胶囊治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年3月广东省阳春市人民医院儿科中心收治的100例手足口病患儿为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组实施常规对症治疗后采用注射炎琥宁注射液,研究组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎胶囊治疗。比较两组症状消退时间、不良反应发生情况及临床疗效。结果:研究组溃疡、疱疹、发热消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎琥宁注射液联合蒲地蓝消炎胶囊治疗手足口病的效果显著,可促进相关症状改善,降低并发症发生率。

关键词： 手足口病   机器学习   预测模型  

摘要： 构建多种温州市手足口病(hand,foot and mouth disease, HFMD)发病率预测模型并评估模型的拟合和预测效果,是卫生部门构建疾病预防体系的重要理论环节。方法 对温州市2010至2018年HFMD月发病率数据分别建立4种单一预测模型(SARIMA、GABP、Elman、LSTM神经网络)和3种组合预测模型(SARIMA-GABP、SARIMA-Elman、SARIMA-LSTM),利用2018年上半年月发病率作为测试集,通过评价指标衡量预测模型的预测能效,并择优进行2018年下半年HFMD发病率预测。 结果 对比3个评价指标,SARIMA-LSTM组合模型为最优模型,测算出2017年和2018年HFMD年均发病率分别是51.1/10万,51.5/10万。 结论 SARIMA-LSTM组合模型预测效果最好,能较好预测温州市HFMD发病情况,为HFMD防控提供理论依据。

关键词： 手足口病   病原学特征分析   防控工作  

摘要： 收集中国疾病预防控制信息系统2008—2021年昭通市报告手足口病病例和手足口病监测网络实验室数据,分析数据特征,掌握本市流行规律和病原谱的变化。方法 采用描述流行病学的方法分析云南省昭通市2008—2021年手足口病监测信息和病原分布特征。结果 2008—2021年昭通市手足口病发病居于丙类传染病首位,年均发病率28.75/10万。年均死亡率为0.01/10万,年均重症率为0.28/10万。发病呈现两个季节高峰期。散居儿童是发病的重点防控人群,难度较大。地区分布早期出现在诊疗水平较好的中心城区昭阳区、鲁甸县,近年来向金沙江沿江河谷市(县)水富市、绥江县、大关县转移。共报告2150例病原阳性病例,阳性率占全市病例数的10.10%,病原检测率低,病原以其他肠道病毒为主,重症病例病原以EV71为主。结论 在做好手足口病的防控工作的同时,还需加大健康教育力度,提高家长的防控意识。 EV71 现阶段虽不是优势病毒株,但EV71 疫苗对预防重症依然发挥重要作用,应积极加大疫苗接种推行力度。今后的工作还应加强监测和预警,提高病例的实验室检测率,才能为手足口病防控提供科学依据。