关键词： 手足口病   神经元特异性烯醇化酶   血清  

摘要： 通过动态检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和手足口病临床分期的关系,探讨血清NSE对手足口病重症病例的早期诊断意义。选取2016年4月—2017年4月天津市第二人民医院收治的222例手足口病患儿作为研究对象,分为普通组和重症组,将普通组患儿住院期是否发展为重症分为疾病进展组和疾病未进展组进行动态检测,比较各组间患儿血清NSE水平差异情况。结果显示,重症组血清NSE水平明显高于普通组,疾病进展组入院时血清NSE水平较疾病未进展组高,差异有显著统计学意义(t=38.666,P=0.000;t=2.885,P=0.004),而疾病进展组与重症组血清NSE水平比较差异无统计学意义(t=1.076,P=0.291)。研究发现,血清NSE的水平与手足口病的严重程度相关,及时动态监测血清中NSE水平对手足口病治疗及预后具有重要参考价值。

关键词： 芬太尼   咪达唑仑   镇静   安全性   机械通气   重症手足口病  

摘要： 目的分析芬太尼+咪达唑仑方案用于重症手足口病机械通气治疗患儿中的效果及其安全性。方法选取本院收治的130例重症手足口病患儿,均行机械通气治疗,采用随机数字表法将其分为两组65例,对照组采用咪达唑仑镇静治疗,观察组采用芬太尼联合咪达唑仑镇静治疗,比较两组的治疗情况、镇静效果、血流动力学指标,统计两组不良反应情况、镇静前和停药时患者的炎性因子变化。结果观察组咪达唑仑用量(39.56±16.28)mg/d少于对照组的(47.94±13.25)mg/d,机械通气时间(9.48±3.36)d和入住儿科重症监护病房(PICU)时间(11.73±4.29)d短于对照组的(12.05±5.92)d、(14.02±5.28)d(P<0.05);镇静前(t0)两组的Ramsay镇静评分比较无明显差异(P>0.05);观察组镇静后3h(t1)的Ramsay镇静评分(2.51±0.39)分、镇静后12h(t2)的Ramsay镇静评分(3.26±0.82)分高于对照组的(2.28±0.47)分、(2.94±0.63)分(P<0.05);镇静前(T0)两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较无明显差异(P>0.05);镇静后4h(T1)、镇静后8h(T2)和镇静后12h(T3)观察组的MAP、HR低于对照组(P<0.05);镇静前两组的血清抗肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)比较无显著差异(P>0.05);停药时观察组的TNF-α(14.15±3.72)ng/L、IL-6(18.47±4.58)ng/L、hs-CRP(8.57±1.14)mg/L低于对照组的(16.24±3.83)ng/L、(21.29±7.74)ng/L、(9.13±1.65)mg/L(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.31%)低于对照组(26.15%)(P<0.05)。结论在重症手足口病患儿机械通气中应用芬太尼联合咪达唑仑能够有效提高镇静效果,促进患儿血压、心率水平恢复,减少麻醉药物用量,减少不良反应,抑制炎性反应,促进患儿尽快康复。

关键词： 手足口病   流行特征   防控  

摘要： 分析广西钦州市钦南区2017-2021年手足口病流行病学发病特征,为进一步改进当地手足口病防控工作提供依据。方法 运用描述流行病学方法,对2017-2021年国家法定传染病报告系统中的钦南区手足口病疫情资料进行统计及分析。结果 钦南区2017—2021年共报告手足口病病例数9657例,其中重症病例105例,无死亡病例报告,发病率位于39.48/10万—609.36/10万之间,年平均发病率是354.25/10万,钦南区手足口病疫情呈高发流行趋势,差异有统计学意义。好发年龄主要为≤5岁散居儿童、托幼儿童,占总发病数的88.36%,男性略高于女性。辖区17个镇、街道均有病例报告,报告发病率居前五位的是主城区、沙埠镇、康熙岭镇、大番坡镇及尖山镇。结论 钦南区手足口病呈高发流行趋势,以≤5岁的散居儿童、托幼儿童居多,主城区、城郊发病率高于农村地区,应结合该病高发季节对重点地区重点人群采取综合的防控措施。

关键词： 综合护理   手足口病   应用效果  

摘要： 目的:探讨临床治疗结合评价综合护理在手足口病患儿康复中的应用效果。方法:选择2018年5月—2021年2月郑州大学附属儿童医院收治的104例手足口病患儿作为研究对象,根据护理方式不同分为对照组51例(常规护理)和观察组53例(综合护理)。对比两组患儿临床疗效、发热及疱疹、丘疹消退时间、并发症发生情况。结果:观察组临床总效疗率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.622,P<0.05)。观察组发热时间及疱疹时间、丘疹消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=13.845、6.320,P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.681,P<0.05)。结论:临床治疗结合评价综合护理在手足口病患儿康复中的应用效果好,能够改善患儿的治疗效果,临床使用价值高。

关键词： 重组人干扰素α-2b喷雾剂   小儿手足口病   利巴韦林含片   疱疹消失时间  

摘要： 分析重组人干扰素α-2b喷雾剂在小儿手足口病患者中的作用。方法 采纳2019.1—2021.10的我院儿科急门诊、发热门诊的180例手足口病患儿,随机分观察组、参照组,分别予以重组人干扰素α-2b喷雾剂+利巴韦林含片和单纯利巴韦林含片治疗,各80例,对比组间疗效。结果 观察组总有效率相较参照组高(P<0.05)。观察组手足臀部、口腔疱疹消失时间、发热消退时间都比参照组低(P<0.05)。所有患儿用药后都没有发生严重不良反应。结论 重组人干扰素α-2b喷雾剂在小儿手足口病患者中应用效果显著,且安全性高。

关键词： 手足口病   长记忆性   分数整合自回归移动平均   Python   模型预测  

摘要： 目的探讨分数整合自回归移动平均(ARFIMA)模型在手足口病发病率预测中的可行性。方法基于Python语言,以山西省2008年1月至2021年8月手足口病发病率数据为训练集建立ARFIMA模型和自回归移动平均(ARIMA)模型,以2021年9月至2022年8月数据为测试集对所构建的两种模型进行效果评价,选用最优模型对2022年9月至2023年8月山西省手足口病发病率做出预测。结果建立ARFIMA(4,0.05,5)模型和ARIMA(5,1,2)模型,残差白噪声检验P≥0.05。利用构建好的ARFIMA模型和ARIMA模型对测试集进行预测,平均绝对误差分别为0.92、1.58,平均绝对百分比误差分别为1.28、1.67,均方误差分别为1.18、3.56,均方根误差分别为1.09、1.89。使用较优ARFIMA(4,0.05,5)模型预测2022年9月至2023年8月山西省手足口病月发病率在0.13/10万~3.51/10万。结论相比ARIMA模型,考虑了序列长记忆性的ARFIMA模型可较准确地预测山西省手足口病发病趋势,在手足口病防控中具有现实意义。

关键词： 手足口病   儿童   调查分析  

摘要： 目的 调查宁波市海曙区5岁及以下儿童家长对手足口病相关防治知识的知晓情况,并分析其影响因素。方法 抽取宁波市海曙区750名5岁及以下儿童的家长作为调查对象采用自制的调查问卷调查家长对手足口病防治相关知识的知晓情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果 共发放问卷750份,回收有效问卷741份,有效回收率为98.80%(741/750)。741名家长中,有528名家长知晓手足口病相关的防治知识,总体知晓率为71.26%(528/741),手足口病各条防治知识知晓率为26.05%~100%。单因素分析结果显示,知晓率与儿童年龄家长年龄、文化程度、性别、职业及家庭人均月收入有关(均P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,儿童年龄家长的文化程度、性别及家庭人均月收入是知晓率的影响因素(均P <0.05)。结论 宁波市海曙区5岁及以下儿童家长具备一定的手足口病相关防治知识,建议结合其相关影响因素,拟定并实施针对于该地区的手足口病健康宣教活动,以进一步提高家长手足口病的认知及家庭养护能力。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的分析2010—2020年广西壮族自治区梧州市手足口病流行特征和病原学特征,为今后制定预防措施及精准防控提供依据。方法收集2010—2020年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中梧州市所有手足口病病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病的三间分布、病原构成及变化,采用Joinpoint回归模型分析发病率、重症率、病死率和重症比例的变化趋势。结果2010—2020年梧州市手足口病年均报告发病率为314.91/10万,年均重症率为14.18/10万,病死率为0.02%,发病率、重症率在2017年后均呈逐年下降[年度变化率(APC)=-29.56%,APC=-80.99%,均P<0.05],病死率在2016年后显著下降(APC=-91.26%,P<0.05)。梧州市手足口病发病存在明显的季节性和空间相自关性,发病高峰主要集中在4—7月和9—11月,万秀区和长洲区是发病高发区,岑溪市是重症病例和死亡病例高发地,苍梧县和龙圩区重症比例呈逐年上升(APC=0.59%,APC=0.88%,均P<0.05)。发病人群男性高于女性(1.54∶1),发病年龄以5岁以下散居和托幼儿童为主(89.91%),重症病例更好发于3岁以下散居儿童(81.30%)。农村重症和病死率均高于城镇(χ^(2)=455.532、χ^(2)=11.093,均P<0.001),在2017年后农村和城镇重症比例均呈逐年下降(城镇APC=-63.25%,P=0.217;农村APC=-75.32%,P=0.178)。梧州市手足口病多种病原体并存流行,优势病原体不断变迁,2018年后肠道病毒71型(EV71)阳性检出率逐渐降低,而柯萨奇病毒A组6型(CA6)和柯萨奇病毒A组10型(CA10)是继EV71后引起重症病例的重要优势毒株。结论梧州市手足口病发病率、重症率和病死率整体呈逐年下降,但重症率仍较高。重症病例存在明显的聚集区域,病原体由EV71转为CA6和CA10,防控形势严峻。应加强重点人群手足口病知识健康宣教及重点区域防控工作,进一步加强流行毒株监测和分析。

关键词： 手足口病   幼儿园   健康教育   护理措施   发病率   身体健康  

摘要： 研究旨在探讨手足口病流行期间幼儿园的健康教育及护理措施,以预防和控制手足口病的发生和传播。方法 过文献综述和实地调查相结合的方式,对手足口病的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防等方面进行分析,进而总结出幼儿园应采取的健康教育及护理措施,包括加强幼儿个人卫生和饮食指导、实施环境卫生消毒、开展口腔卫生教育、加强家长参与、组织健康教育活动、建立家长互助小组、制定紧急应对措施和持续跟踪评估等。结果 过实地调查发现,幼儿园在手足口病流行期间采取了一系列的健康教育及护理措施,取得了显著的防疫效果,有效控制了手足口病的传播。同时,幼儿园在健康教育和卫生防疫方面的工作也得到了家长和社会的认可和赞扬。结论 足口病是一种常见的传染病,幼儿园作为儿童集中活动场所,应该加强手足口病的健康教育及护理措施,以预防和控制手足口病的发生和传播,保障幼儿健康成长。

关键词： 手足口病   病原学   监测   肠道病毒   EV 71型   Cox A16型   分析  

摘要： 目的 了解陕西省延安市手足口病病原学分布特征,为制定针对手足口病的防控策略提供理论依据。方法 收集2010—2021年延安市13个县(市、区)手足口病病例的咽拭子样本,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, qRT-PCR)法对样本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus,Cox A16)核酸检测对检测结果进行整理和分析。结果 2010年5月12日—2021年12月31日延安市疾病预防控制中心共收到手足口病病例咽拭子样本1 798份,肠道病毒通用型阳性样本1 446份,总阳性率为80.42%;EV 71型193份、Cox A16型402份、其他型851份,肠道病毒核酸阳性检出率分别为10.73%、22.36%、47.33%。手足口病全年各月均可发病,有明显的季节性特征,阳性病例主要集中在5~7月,占47.65%,男女比例为1.49∶1,<6岁儿童为高发人群。阳性病例最多的5个县区是黄陵县(227例)、宝塔区(182例)、洛川县(156例)、富县(147例)和甘泉县(121例)。结论 应重点关注<6岁儿童的手足口病预防控制和疫苗接种工作,并进一步加强对Cox A6型、Cox A10型等其他型肠道病毒的监测。