关键词： 手足口病   调整Serfling回归模型   超额病例数   超额流行期   疾病负担  

摘要： 【目的】建立调整Serfling回归模型,估计2011—2019年北京市手足口病超额病例数和超额流行期,为手足口病防控提供数据支撑和决策依据。【方法】利用2011—2019年北京市手足口病周病例数,应用调整Serfling回归模型,拟合2011—2019年北京市手足口病基线及流行阈值,计算超额病例数,判断超额流行期。【结果】2011—2019年,北京市共报告279306例手足口病病例,主要发病高峰在夏秋季。调整Serfling回归模型拟合R2为0.773,模型估计共出现10个超额流行期,共计92周,主要集中于夏季。2014年超额流行期内超额病例数最高(1272例,95%CI:990~1554),占实际病例数的65.04%(95%CI:50.62%~79.46%)。【结论】调整Serfling回归模型拟合效果较好,可用于手足口病的早期预警和估计手足口病的疾病负担。

关键词： 手足口病   季节性特征   集中度法   圆形分布法  

摘要： 目的对2009年1月至2023年12月北京市石景山区手足口病发病的季节性特征进行分析,为手足口病防控提供科学性建议。方法2009—2023年北京市石景山区手足口病每月临床诊断和确诊病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病监测子系统,分别采用集中度法和圆形分布法对手足口病发病季节性特征进行分析。结果2009—2023年北京市石景山区手足口病共发病11432例,年均报告发病率为123.84/10万。集中度法结果显示,石景山区手足口病整体集中度M为0.5316,发病具有较强季节性。圆形分布法结果显示,石景山区手足口病整体Z=3180.884>Z_(0.05)(2.9957),P<0.05,平均角存在。发病高峰日为7月11日,发病高峰期为5月7日至9月15日。经Watson-William检验,2009—2023年各年平均角差异具有统计学意义(F=186.48,P<0.05),各年发病高峰日分布不同,发病高峰日从6月后移至9月,发病高峰期由4—9月后移至8—10月。各年北京市石景山区手足口病集中度M值和r值呈现高度相关性(rs=0.996,P<0.01)。结论2009—2023年北京市石景山区手足口病发病具有较强的季节性特征,发病高峰期是5—9月,但发病高峰存在后移现象。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组4型   VP1区   基因型  

摘要： 目的分析嘉兴市2022年手足口病的病原学组成,并对柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus A4,CV-A4)的基因特征进行研究,为手足口病防控提供依据。方法对2022年嘉兴市采集的585份临床诊断为手足口病的儿童肛拭子和咽拭子样本进行核酸检测肠道病毒(enterovirus,EV)、肠道病毒71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CV-A10)。未分出型别的样本开展基因测序,对CV-A4样本构建进化树以及进行核苷酸和氨基酸分析。结果2022年共收集到585份手足口病临床样本,其中检出CV-A6302份,CV-A1691份,CV-A1071份,分别占51.62%、15.56%和12.14%;非EV-A71/CV-A6/CV-A10/CV-A16的EV阳性样本78份,占13.33%。选择非EV-A71/CV-A6/CV-A10/CV-A16的EV阳性样本中的部分标本开展基因测序,检出CV-A412份。序列分析发现嘉兴市检出的CV-A4均属于C2基因亚型,VP1基因核苷酸同源性为90.7%~100.0%,氨基酸同源性为98.0%~100.0%。与原型株High_Point(AY421762.1)VP1基因相比较,12份CV-A4 VP1序列共存在12个变异位点。结论引起嘉兴市2022年手足口病流行的病原中CV-A6最多,其次为CV-A16和CV-A10。其他样本中发现CV-A4血清型也是引起手足口病的常见型别,需要密切关注其分子流行特征。

关键词： 手足口病   炎性因子   人干扰素α-2b喷雾剂   营养支持  

摘要： 目的:探究营养支持联合人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿治疗效果及炎性因子的影响。方法:回顾性选取2022年2月~2024年1月于乳山市人民医院治疗的手足口病患儿90例,根据护理方法不同分为对照组43例,营养组47例。对照组采取人干扰素α-2b喷雾剂治疗及常规护理,营养组在对照组基础上联合营养支持。比较两组患儿体温恢复、口腔溃疡消退、食欲恢复及疱疹消失时间等临床症状改善情况、临床治疗效果、治疗前后炎性因子水平、不良反应情况。结果:与对照组相比,营养组患儿体温恢复、口腔溃疡消退、食欲恢复及疱疹消失时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。营养组患儿治疗总有效率(93.62%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后相比于对照组,营养组患儿肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患儿不良反应发生率(18.60%)相比,营养组患儿不良反应发生率(4.26%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持联合人干扰素α-2b喷雾剂治疗手足口病患儿可缩短患儿恢复时间,降低不良反应发生率,减轻炎性反应,使治疗效果得到改善。

关键词： 综合预防与治疗干预措施   小儿手足口病   疗效   预后  

摘要： 目的:探究与分析综合预防与治疗干预措施对小儿手足口病的效果及预后。方法:随机选取天津市河西区梅江街社区卫生服务中心2020年6月~2023年6月就诊的90例手足口病患儿为研究对象,分为对照组与观察组各45例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施综合预防与治疗干预措施。对比两组临床疗效、发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、平均住院时间、患儿家属健康知识知晓率、满意率及患儿转危率。结果:与对照组比较,观察组临床总有效率较高;发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、平均住院时间均缩短;患儿家属健康知识知晓率、满意度较高;患儿转危率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上实施综合预防与治疗干预措施治疗小儿手足口病,临床疗效突出,可明显缩短各主要症状康复时间,加快疾病康复进程,提高患儿家属手足口病的相关知识知晓率,总体满意度也较高,患儿预后表现更好。

关键词： 手足口病   儿童   人免疫球蛋白   干扰素   CD3+   白细胞介素-2   乳酸脱氢酶   药物毒性  

摘要： 目的探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)联合雾化吸入干扰素对重症手足口病患儿疗效、康复进程、免疫炎症指标、心肌酶的影响。方法选取2022年1月至2024年7月就诊的136例重症手足口病患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予雾化吸入干扰素治疗,观察组给予IVIG联合雾化吸入干扰素治疗,均治疗3 d。比较2组疗效和康复进程指标(疱疹、发热、口腔溃疡消退时间及住院时间),治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)],治疗前后炎性指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗前后心肌酶[心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)],以及治疗期间不良反应。结果观察组总有效率为94.12%(64/68)高于对照组的80.88%(55/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、疱疹、口腔溃疡消退时间及住院时间均较对照组短(P<0.01)。治疗3 d后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgE、IgG均升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3 d后,2组IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及CK-MB、LDH均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG联合雾化吸入干扰素可提升重症手足口病患儿疗效,加速康复进程,抑制炎症反应,增强免疫功能,减轻心肌损伤,且安全性高。

关键词： 手足口病   早期诊断   及时隔离   防控措施   治疗效果  

摘要： 分析手足口病防控中早期诊断与及时隔离措施的影响。方法 在2020年1月到2024年12月期间,我院主要负责手足口病的流行病学调查、管理采样等防控措施。期间,共完成52例手足口病相关病例的流行病学调查,并于2023年3月启动了手足口病快速管理措施。选取应用快速管理措施前收治的21例为对照组,采取管理措施后收治的31例为观察组。最后比较两组患者临床疗效、住院时间和防控效果。结果 观察组患者的临床症状缓解速度较快,体温恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组在疾病传播方面表现更好,尤其在控制二次传播上更为显著(P<0.05)。结论 手足口病防控中早期诊断与及时隔离措施的应用,不仅在临床治疗效果上显示了优势,更在控制疾病传播方面发挥了至关重要的作用。

关键词： 手足口病   重复感染率   感染间隔时间   影响因素  

摘要： 目的描述2013—2022年温州市手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)重复感染的流行病学特征,分析导致其重复感染的影响因素,科学指导防控。方法导出2013—2022年中国疾病监测信息报告管理系统中温州市HFMD报告信息并筛选重复感染信息,采用描述性流行病学统计方法描述其流行特征,使用Pearsonχ^(2)检验筛选有关变量,采用多因素logistic回归模型,寻找HFMD重复感染的影响因素。结果2013—2022年温州市HFMD重复感染率为2.27%。各次感染的首发年龄不同(P<0.05);散居儿童(χ^(2)=334.851,P<0.05)、沿海区县(χ^(2)=3982.100,P<0.05)的重复感染率高;多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.160,95%CI:1.099~1.225)、散居儿童(OR=1.114,95%CI:1.023~1.214)、首次感染在流行季节(OR=1.241,95%CI:1.142~1.349)是重复感染的危险因素,而在高发年份(OR=0.801,95%CI:0.760~0.845)、居住城区(OR=0.567,95%CI:0.527~0.609)是重复感染的保护因素。结论温州市HFMD在发病后30~40个月内易重复感染,在1~2岁的风险最大,政府应在HFMD低发年份的流行季节,对除城区以外(尤其沿海)地区的低小年龄男性散居儿童,给予重点关注和提前干预。

关键词： 实时荧光PCR技术   手足口病   检测  

摘要： 目的分析实时荧光聚合酶链式反应(Fluorescent polymerase chain reaction,PCR)技术在手足口病检测中的应用价值。方法从2020年1月—2024年1月疑似手足口病的患儿中抽取100例,对其分别实施荧光PCR与病毒分离培养方法,分析检出准确性、敏感性以及特异性。结果100例患儿经病原学、实验室检查与临床症状进行综合诊断,均确诊为手足口病。实时荧光PCR检测准确性为91%,敏感性为91%,特异性为89%,病毒核酸的准确性78%,敏感性为78%,特异性为68%,故实时荧光检测准确性、敏感性、特异性均高于病毒分离培养方法,P<0.05。结论临床检测手足口病的时候可以使用实时荧光PCR,其敏感性比较高,可以为医生提供诊断依据,提高检查准确性。

关键词： 儿童接种手足口疫苗   标准化流程   手足口病   不良反应   预防效果  

摘要： 分析手足口疫苗标准化接种流程对小儿手足口病的预防作用及不良反应的影响。方法 在2021年2月至2022年2月期间,针对100名儿童开展了一项研究,采取随机抽样方法,平均分配至两个小组,形成对照组与观察组,每组包含50名儿童。通过分析两组儿童患手足口病的比率及出现不良反应概率来探究两者间的不同。结果 观察组儿童患手足口病的比例显著少于对照组,两组间的差异具备统计学意义(P<0.05)。同时,观察组儿童出现不良反应的概率显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 在接种手足口病疫苗之后,儿童患手足口病的风险有所下降,并且接种后不良反应概率也较低,显示出良好的安全性和显著的预防效果。