关键词： 法定传染病   手足口病   水痘   感染性腹泻   婴幼儿   流行情况   疾病顺位   季节性  

摘要： 目的了解2005—2021年上海市浦东新区婴幼儿法定传染病流行病学特征。方法传染病信息来源于中疾控传染病报告信息系统,人口数来源于上海统计年鉴,采用Excel 2019整理计算数据、绘制图表,疾病顺位和流行趋势采用描述性统计方法,季节性特征采用集中度和圆形分布计算方法。结果上海市浦东新区婴幼儿法定传染病以手足口病为主,占85.56%,其余为水痘、感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒;2005—2021年,婴幼儿传染病流行高峰出现在6—11月份(雷氏Z<3.00,P<0.05),按婴幼儿法定传染病发病人数占发病人数比例计算,17年中具有一定季节性的有8年(集中度M值在0.3~0.5),具有明显季节性的有2年(M值在0.5~0.7);按婴幼儿发病人数占常住人口数的比例计算,具有一定季节性的有5年,没有具明显季节性特征的年份。结论夏秋季是婴幼儿传染病的高发季节;手足口病仍然是危害婴幼儿健康的最主要的法定传染病。

关键词： EV71疫苗接种   手足口病   预防效果  

摘要： 分析EV71疫苗接种在预防手足口病中的应用效果。方法 选取2020年6月-2022年6月242例学龄前儿童,按照随机抽样法分为观察组(121例)、对照组(121例)。对照组儿童仅采取健康教育干预,观察组儿童则加入EV71疫苗接种。随访半年观察两组儿童手足口病发生率的差异,同时比较两组手足口病患儿临床症状缓解时间差异,最后比较两组家长满意度的差异。结果 ①随访结果显示,观察组儿童手足口病发生率明显低于对照组儿童(P<0.05);②观察组患儿皮疹、口腔溃疡、发热等症状缓解时间均短于对照组患儿(P<0.05);③观察组家长满意度高于对照组家长(P<0.05)。结论 EV71疫苗接种能够降低学龄前儿童手足口病的发生风险,且能够缩短患儿临床症状缓解时间,有助于提高家长的满意度,可推广使用。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   重组人干扰素喷雾剂   EV71病毒   手足口病   核因子-κB   炎症因子   肝肾功能  

摘要： 目的:研究小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素(rhIFN)-α2b喷雾剂治疗EV71病毒感染手足口病(HFMD)患儿疗效及对核因子-κB(NF-κB)、炎症因子的影响。方法:回顾性分析我院收治的130例被EV71病毒感染的轻症HFMD患儿的临床资料及随访资料,根据治疗方法不同将患儿分为对照组和观察组各65例,对照组采用rhIFN-α2b治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗,比较两组患儿临床疗效,症状消退时间,治疗前后NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平变化,肝肾功指标及药物不良反应。结果:与对照组比较,观察组临床疗效更高(P<0.05);观察组症状消退时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后血清NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-10水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平均为正常范围,但观察组治疗前后肝肾功能指标差值低于对照组(P<0.05);两组患儿均未发现明显药物不良反应。结论:小儿豉翘清热颗粒联合rhIFN-α2b喷雾剂治疗EV71病毒致儿童HFMD,能够有效提高治疗疗效,降低NF-κB、炎症因子,且对肝肾功能指标影响小,安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   小儿   小儿柴桂退热口服液   开喉剑喷雾剂  

摘要： 目的探索小儿柴桂退热口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果。方法选取2021年11月至2023年2月我院儿科就诊的80例手足口病患儿,将按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组均给予隔离措施、抗病毒、加强营养、补液等对症支持治疗,观察组患儿在上述治疗基础上给予小儿柴桂退热口服液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组单一使用小儿柴桂退热口服液或开喉剑喷雾剂治疗,对比分析两组患儿临床症状改善时间、治疗总有效率、不良反应发生率、住院时间和治疗费用。结果观察组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间、进食恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、治疗费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿柴桂退热口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病,可以有效减轻患儿症状,缩短住院时间,降低治疗费用,且不良反应发生率低,安全有效。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率   儿童   防控  

摘要： 目的分析张家港市2016—2020年手足口病流行病学特征,为科学防控提供依据。方法手足口病监测数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”,采用描述性流行病学方法,对张家港市2016—2020年手足口病流行病学特征进行分析。结果张家港市2016—2020年报告手足口病例17848例,年平均发病率为218.07/10万。每年4—8月为发病高峰期,占总病例数的55.41%。男性发病率高于女性(χ^(2)=168.528,P<0.01),6岁以下散居儿童和幼托儿童为高发人群,占90.32%。病原学监测显示其他肠道病毒占比较高,为60.90%。结论张家港市2016—2020年手足口病发病仍处于较高水平,高发季来临前,应在重点地区加强对散居和幼托儿童的健康教育,进一步落实重点场所的防控措施,并建议国家推进手足口病多价联合疫苗的研发,通过疫苗接种降低发病率。

关键词： 手足口病   幼儿园   如何应对   如何预防   孩子  

摘要： Q这段时间,孩子幼儿园有几位同学得了手足口病,我特别担心。我想让孩子在家待几天,怕被同学传染。手足口病到底有哪些症状呢?该如何预防呢?万一孩子得了手足口病,又该怎么办呢?

关键词： 手足口病   脑炎   脑脊液   基质金属蛋白酶-9   组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1  

摘要： 目的 探讨手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及其比值对病情评估的临床价值。方法 选取2018年1月至2022年2月青海省妇女儿童医院收治的107例手足口病患儿为研究对象,根据是否伴有颅内感染性脑炎将患儿分为研究组(n=62)与对照组(n=45),再根据感染程度将研究组分为轻症组(n=38)与重症组(n=24)。收集患儿的临床资料及实验室检测指标,经过临床2~3周治疗后,对处于恢复期的研究组患儿复查血清和脑脊液有关指标。比较研究组与对照组的临床资料,以多因素Logistic回归分析手足口病患儿无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素,比较研究组患儿治疗前后血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及其比值的变化情况,采用Pearson分析血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线预测MMP-9、TIMP-1及其比值对手足口病合并脑炎的诊断价值。结果 研究组与对照组的病程、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞计数(WBC)、血清中性粒细胞百分比(NEUT)、血清MMP-9、血清TIMP-1、血清MMP-9/TIMP-1、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、脑脊液WBC、脑脊液蛋白、脑脊液MMP-9、脑脊液TIMP-1、脑脊液MMP-9/TIMP-1比较差异均有统计学意义(t=2.134~226.271,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、CRP、血清WBC、血清NEUT、血清MMP-9、血清TIMP-1、血清MMP-9/TIMP-1、IgA、脑脊液蛋白、脑脊液MMP-9、脑脊液TIMP-1、脑脊液MMP-9/TIMP-1均是影响手足口病患儿无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素(Waldχ^(2)=1.725~9.225,P<0.05)。治疗前,轻症组和重症组患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均明显高于对照组(轻症组治疗前与对照组比较:t值分别为77.410、10.873、3.396、18.046、3.244、5.095,重症组治疗前与对照组比较:t值分别为123.273、19.895、4.401、40.734、11.649、5.539),重症组均明显高于轻症组(t值分别为40.463、10.986、3.014、23.026、8.452、3.020),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,轻症组和重症组患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1均明显低于组内治疗前,差异均有统计学意义(t=2.279~106.034,P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清和脑脊液中MMP-9与TIMP-1水平均呈正相关(r分别为0.779、0.828,P<0.05)。ROC分析显示,血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1诊断手足口病合并脑炎的曲线下面积分别为0.729、0.782、0.858,最佳临界值分别为186.32ng/mL、128.78ng/mL、1.25;脑脊液MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1诊断手足口病合并脑炎的曲线面积分别为0.812、0.864、0.912,最佳临界值分别为25.48ng/mL、22.36ng/mL、1.46,脑脊液MMP-9/TIMP-1诊断价值最高。结论 手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及其比值随着病情严重程度的增加而升高,其均为手足口病无合并脑炎向合并脑炎进展的独立危险因素,脑脊液中MMP-9/TIMP-1具有更高的诊断价值。

关键词： 手足口病   病原学监测   流行病学特征  

摘要： 目的分析2019—2021年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原构成及其流行病学特征, 为防控HFMD提供科学依据。方法收集临床诊断为HFMD的肛拭子或粪便标本, RT-PCR法检测肠道病毒(enterovirus, EV), 鉴别出肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)。使用Excel 2007和SPSS18.0软件进行数据收集和统计学分析, 对HFMD进行描述性流行病学分析和病原学特征分析。下载CVA6各基因型代表株的VP1区序列, 用MEGA X软件构建基因进化树, 分析其基因特征。结果共收集到1 531例HFMD病例, EV的阳性率为89.16%(1 365/1 531), EV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他EV的检出率分别为1.31%(20/1 531)、32.46%(497/1 531)、38.47%(589/1 531)、5.09%(78/1 531)和11.23%(172/1 531)。HFMD的病原构成在不同临床分型(χ^(2)=46.14, P<0.01)、不同职业(χ^(2)=34.65, P<0.01)、不同年份(χ^(2)=462.86, P<0.01)差异有统计学意义。HFMD患者中, CVA16感染者的年龄比CVA6和CVA10感染者的年龄大(F=6.00, P<0.01)。2019年西安市HFMD的主要病原是CVA16, 2020年和2021年HFMD的主要病原是CVA6。EV阳性病例春夏季主高峰(5—7月)的优势病原为CVA16, 秋季次高峰(9—11月)的优势病原为CVA6。西安市8个区县的优势病原为CVA6, 6个区县的优势病原为CVA16, 1个区县CVA16和CVA6共同流行。基因进化分析表明西安市CVA6为D3a亚型, 分为2个进化分支。结论 2019—2021年西安市HFMD的主要病原是CVA6和CVA16, CVA6的基因型为D3a亚型, 病原构成呈现出明显的人群、时间和地区分布差异。

关键词： 预防控制   手足口病   小儿  

摘要： 分析预防控制小儿手足口病的措施,并对防控效果作出评价。方法 将在思南县人民医院近两年(即2021年1月-2022年12月)接诊的手足口病患儿96例确定为本次试验对象,分成两组时依据的是抽签法,实施常规干预的48例设定为对照组,加强预防控制的48例设定为研究组,症状缓解情况、家长疾病知晓情况、并发症为两组的对比项目。结果 并发症发生率的比较结果:研究组低于对照组,P<0.05;皮疹、口腔溃疡、疱疹、退热时间的比较结果:研究组均短于对照组,P<0.05;患儿家长疾病知晓率的比较结果:研究组高于对照组,P<0.05;预防满意度的比较结果:研究组患儿家长高于对照组患儿家长,P<0.05。结论 加强对小儿手足口病的隔离、消毒、手卫生、健康教育、预防接种等预防控制,尤其是托幼机构中一旦发现手足口病例后,要尽早及时采取有效的防控措施,做好手足口病的预防控制工作,既能够促进病情有效改善,又可以切实提高临床疗效和家长疾病认知,值得普及和积极推广。

关键词： 小儿危重型手足口病   循证护理   护理质量  

摘要： 探讨循证护理对小儿危重型手足口病患者的干预效果。方法 选取我院2021年1-12月108例小儿危重型手足口病患者,对比组常规护理,实验组循证护理,比较两组干预情况。结果 两组护理质量、心肺功能指标均差异显著(P<0.05)。结论 小儿危重型手足口病会对患者造成严重的生命威胁,发病后对患者的心肺功能造成较大影响,因此需进行积极的治疗与护理,循证护理能够在减轻患者症状的同时,减少不良预后,值得重视。