关键词： 个性化护理   健康教育   小儿手足口病   防控护理   应用价值  

摘要： 探究针对小儿手足口病感染防控护理应用个性化护理配合健康教育的作用价值。方法 筛选66例小儿手足口病患者作为本次的研究主体,将其分为对照组和观察组,每组各33例,对照组开展常规化护理,观察组开展个性化护理配合健康教育,研究从2021年12月开始到2022年12月结束。结果 与对照组相比,观察组患儿的各项症状得以快速消失,且依从性较高,收获了良好的护理满意度(P<0.05)。结论 针对小儿手足口病实施个性化护理联合健康教育,能够促进患者疾病的改善,使患儿主动配合治疗和护理工作,提高患者的满意度,具有良好的推广价值。

关键词： 手足口病   圆形分布法   病毒型别   季节特征  

摘要： 目的了解上海市徐汇区手足口病病毒型别流行特征,为手足口病防控提供科学依据。方法收集2009-2019年上海市徐汇区2家监测点医院采集的手足口病病例咽拭子、粪便和疱疹液标本,运用集中度和圆形分布统计方法分析手足口病病毒型别流行特征。结果徐汇区2009-2019年手足口病阳性标本共1029份,病毒型别为CA6型369份,EV71型267例,CA16病毒型263例,其他EV型125例,CA10型别4例,EV71/CA16混合型1例,分别占阳性标本的35.86%、25.95%、25.56%、12.15%、0.39%和0.10%。手足口病病原学圆形分布的总集中趋势r=0.305,集中度M=0.309,说明手足口病具有一定的季节性分布,M值和r值相关性检验成高度正相关(r_(s)=1.000,P<0.01)。经Rayleigh检验显示差异有统计学意义(Z=95.751>Z_(0.05),P<0.01)。a=190.118°,手足口病发病总高峰日为7月12日,与其他肠道病毒的高峰日相近(7月15日),发病高峰期为4月14日-10月9日。EV71型手足口病发病高峰日为8月5日。结论徐汇区手足口病病原学分布具有一定的季节性,不同的肠道病毒型别发病高峰日和高峰时段不同,应加强手足口病高峰日来临前的病原学监测,根据病原学特征在其流行期前落实相关防控措施。

关键词： 手足口病   德兴市   流行病学   病原学特征  

摘要： 目的探讨2017年至2019年德兴市手足口病流行病学及病原学特征,为临床防治提供参考。方法自中国疾病预防控制信息系统调取德兴市2017年至2019年记录的497例手足口病患儿临床资料。采用Excel表格统计入选的手足口病患儿年龄、性别、发病月份等多基础资料,并开展病原学检测,由接收病例的医疗机构负责采集患者的咽拭子,送至上饶市疾病预防控制中心由专业检验人员检测,检测后详细记录检测结果。统计2017年至2019年手足口病性别分布、年龄分布、发病月份分布情况及病原学分布特征。结果2017年至2019年497例手足口病患儿中,男292例(58.75%),女205例(41.25%);0~3岁群体占比最高,为433例(87.12%),其他依次为4~6岁53例(10.66%)、7~9岁8例(1.61%)、≥16岁2例(0.40%)、10~11岁1例(0.20%)、12~15岁0例;9~11月发病占比最高,为159例(31.99%),其次为3~5月155例(31.19%)、6~8月份130例(26.16%);EV71型病毒感染182例(36.62%)、CoxA16型病毒感染143例(28.77%)。结论2017~2019年德兴市手足口病多发于男性、0~3岁群体,且以9~11月发病率最高,病原学以EV71型病毒感染最多,需据此制定防控策略,避免手足口病扩散。

关键词： 手足口病(HFMD)   自回归移动平均模型(ARIMA)   流行病学特征  

摘要： 目的探讨2011—2021年甘肃省武威市手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的发病规律,建立季节性自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),并预测武威市HFMD发病率,对当地的防控措施进行效果评估,为制定预防和控制策略提供参考依据。方法利用EXCEL 2019整理原始数据,计算月发病率,以描述流行病学方法分析流行病学特征;使用R 4.1.0软件建立HFMD月发病率的ARIMA模型,利用ARIMA模型进行模型拟合及预测分析。结果2011—2021年武威市累计报告HFMD病例8469例、年均报告发病率43.87/10万,其中男性5205例、占61.50%,女性3264例、占38.50%;以5岁以下组(占90.01%)和散居儿童(占63.10%)发病为主;2011—2021年武威市HFMD发病呈明显的季节性。模型构建结果显示,ARIMA(0,0,1)(2,1,1)_(12)为最优模型,其参数平均绝对比例误差(MASE)为0.892,均方根误差(RMSE)为5.066,平均绝对误差(MAE)为2.660,AIC为700.62,BIC为714.03;模型预测结果显示,预测值与观测值整体趋势变化一致,绝对误差最小0.16、最大11.68。结论ARIMA模型可较好地预测武威市HFMD的发病;应加强HFMD监测,实施健康教育与疫苗接种的综合策略,降低HFMD发病率。

关键词： 手足口病   流行趋势   新型冠状病毒感染   监测预警  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病的流行特征和变化趋势,为科学应对和防控手足口病提供参考。方法采用描述流行病学方法对全国2023年1—6月手足口病病例报告情况、肠道病毒血清型构成情况等进行分析,并与2017—2019年和2020—2022年的同期平均水平进行对比;采用移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)评估2023年1—6月我国手足口病的流行强度。结果2023年1—6月,全国报告手足口病病例557940例,报告发病率为39.68/10万,低于2017—2019年同期平均报告发病率(64.97/10万),高于2020—2022年同期平均报告发病率(26.37/10万)。从发病趋势来看,2023年手足口病发病高峰期较往年推迟,第20周报告病例数快速上升,第26周达到极高流行水平。从病原构成来看,2023年1—6月全国报告的实验室确诊病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CV-A16)和其他肠道病毒感染病例构成比分别为14.31%(4694/32804)、12.18%(3995/32804)和73.51%(24115/32804);与2017—2019年和2020—2022年同期平均水平相比,EV-A71和CV-A16构成比均下降,而其他肠道病毒构成比均上升。MEM评估结果显示,2023年上半年南方手足口病总体流行强度高于北方,其中广东处于极高流行水平,江西和湖南处于中流行水平,贵州、四川、湖北、重庆和浙江处于低流行水平。结论2023年,我国手足口病春夏季发病高峰后移,峰值明显高于新型冠状病毒感染疫情前同期平均水平,南方省份流行高峰早于北方省份。建议各省密切关注本省手足口病流行状况动态变化,做好疫情分析和风险评估工作。

关键词： EV71灭活疫苗   儿童   重症手足口   并发症   发生率  

摘要： 文章探究内容是关于(手足口疫苗)EV71灭活疫苗减少适龄儿童重症手足口病发生率的体会。方法 对我科于2021年12月17日—2022年12月17日期间我科收纳的适龄儿童资料进行回顾分析,并从中摘取132例进行研究,每组各有适龄儿童66例,根据是否接种EV71灭活疫苗进行分组,空白组未接种EV71灭活疫苗,实验组接种了EV71灭活疫苗,最后对比两组儿童的手足口EV71发生率以及实验组儿童的并发症发生率。结果 实验组儿童的重症手足口并发生率明显低于空白组(P<0.05);实验组儿童中发生并发症例数为4例,分别是厌食1例,低热1例,腹泻2例,合计4例,不良反应发生率为6.06%例;另外发生皮肤肿胀1例,皮下硬结1例,合计2例,不良反应发生率为3.03%。以上患儿均采取相应措施后,72h后症状缓解。结论 给适龄儿童注射EV71灭活疫苗可降低重症手足口并发生率,注射结果安全,就算出现轻微不良反应,症状也会很快得到缓解,可长期推广于临床。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组5型   VP1区测序   基因特征  

摘要： 目的分析四川省德阳市手足口病病例中的柯萨奇病毒A组5型(coxsackievirus A5,CVA5)的基因特征,为防控CVA5提供科学依据。方法对德阳市2013—2021年手足口病监测中收集到的疑似病例咽拭子标本,采用实时荧光聚合酶链反应(real-time fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,Q-PCR)进行肠道病毒核酸检测,选择Q-PCR检测结果CT值<30的非肠道病毒71型(EV-A71)/柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的其他肠道病毒核酸阳性标本,分别进行VP4/VP2区和VP1区基因扩增和核苷酸测序,再用MEGA 7.0.26软件构建CVA5系统进化树,分析其基因特征。结果2013—2021年德阳市共收集手足口病疑似病例标本3115份,经Q-PCR检测非EV-A71/CVA16的其他肠道病毒核酸阳性标本为1314份;选择其中的353份标本进行VP4/VP2区和VP1区核苷酸测序,在280份标本中检测出8种肠道病毒型别,其中10份为CVA5。德阳市10份CVA5标本之间,VP1区核苷酸序列相似性为91.4%~99.8%,推导氨基酸序列同源性96.6%~99.6%;同CVA5原型株比较,核苷酸相似性和推导氨基酸同源性分别为81.3%~82.5%和94.9%~96.6%,有19个位点发生了氨基酸变异。进化树分析显示,德阳市CVA5与绝大多数中国CVA5聚集在一起,均为C1基因亚型3谱系,但分布在3个不同的进化分支中,分支间平均遗传距离为6.2%~6.4%。结论德阳市10株CVA5均为C1基因亚型3谱系,分布在3个不同的进化分支。CVA5不但能引起手足口病和疱疹性咽峡炎,还会引起急性脑病、急性弛缓性脊髓炎、胃肠炎等疾病,今后应加强CVA5的检测,并开展基因组测序,更全面了解其基因特征。

关键词： 儿童手足口病   发病特征   气象因素  

摘要： 目的分析2018—2021年重庆市开州区儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病趋势及与气象因素的相关性,为儿童HFMD的诊治提供理论依据。方法利用中国疾病监测信息报告管理系统,收集重庆市开州区2018—2021年手足口病疫情信息,描述性分析手足口病流行病学特征,并且采用多重回归分析HFMD发病数与气象因素的相关性。结果2018—2021年重庆市开州区共报告HFMD 5121例,年均发病率为143.30/10万;2018—2021年HFMD发病率在120.87/10万~159.78/10万波动,呈逐年下降趋势。HFMD病例中,男童2929例,女童2192例;幼儿期发病率最高(70.13/10万),其次为学龄前期(43.06/10万),不同年龄段HFMD发病率间差异具有统计学意义(2=53.497,P<0.05)。病例以散居儿童为主,共3127例(61.06%);其次为托幼儿童1627例(31.77%);学生289例(5.64%);2018—2021年重庆市开州区实验室确诊病例为1084例,其中EV71型感染患儿269例占24.82%,Cox A16型感染患儿178例(16.42%),其他肠道病毒感染患儿637例(58.76%);不同年份病原体构成间差异有统计学意义(Z=32.75,P<0.05)。2018—2021年EV71和COX16占比呈现逐年下降趋势,其他肠道病毒感染均呈现逐年上升趋势;日均气温(OR=1.873)、日均气压(OR=-1.498)是重庆市开州区HFMD发病的独立危险因素(P<0.05)。结论重庆市开州区HFMD报告发病率虽呈下降趋势,且其发病与气温和气压气象联系密切,但仍需要在高发季节对重点人群严格落实各项防控措施,主要病毒为EV71,可接种EV71型手HFMD疫苗,减少重症病例的发生。

关键词： 重症手足口病   病原体   临床特征  

摘要： 目的分析儿童医院重症手足口病病原谱及其变迁规律,了解此类患者临床特征。方法收集2012年1月至2021年12月辽宁省大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童院区665例住院重症手足口病患儿的临床资料行回顾性分析。统计重症手足口病一般发生状况、不同年份发生率、月份分布、病原谱[肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒A组71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxV-A16)、CoxV-A10和CoxV-A6等]、病原体变迁情况及临床特征。结果重症手足口病男性重症率高于女性[1.0%(409/40918)比0.9%(256/30075)],差异有统计学意义(P<0.05)。重症手足口病发病有明显的季节性,每年7—8月为发病高峰季节。2012—2021年665例重症手足口病患儿粪便标本检出病原体种类有EV、EV71、CoxV-A16、CoxV-A10、CoxV-A6和其他病原体;其中EV共194例、占比29.2%,EV71共130例、占比19.6%。不同时间流行优势病原体不同,2012、2013和2014年为EV71和EV,2015年为EV和CoxV-A16,2016—2018年为EV和CoxV-A6,2019年为EV、CoxV-A16和CoxV-A6,2020年为EV、CoxV-A10和CoxV-A6,2021年为EV和CoxV-A10。2012—2013年重症患儿主要表现为神经系统症状,2014—2021年多以循环系统症状为主;神经系统症状主要表现为呕吐、头痛、肢体抖动、嗜睡和抽搐。循环系统症状主要表现为心率加快、呼吸加快、发绀和血压异常。结论儿童医院手足口病病原体复杂、呈多样性,优势病原体可发生变迁,未知亚型占比也有变化。重症病例临床可出现重要器官及多系统损害。

关键词： 手足口病   气象因素   相关性  

摘要： 目的分析濮阳市2015—2019年手足口病流行趋势和气象因素的变化规律,探讨濮阳市气象因素与手足口病发病之间的关系,为濮阳市手足口病预警提供依据。方法收集2015—2019年濮阳市手足口病月发病资料和同期气象资料,数据整理利用Excel 2007,统计分析用R 4.2.2统计软件,手足口病发病资料作为因变量,气象因素作为自变量进行双变量Spearman相关分析和岭回归相关分析。结果濮阳市全年均有手足口病病例报告,发病集中于4—7月,有明显春末夏初季节性流行高峰。手足口病发病率与高温均值、低温均值、月降水量呈正相关(P<0.05),与平均气压呈负相关(P<0.05),与平均湿度无相关性(P>0.05)。对相关因素进行岭回归分析,得回归方程,方程有统计学意义,发病率的自然对数与高温均值呈正相关,与平均气压呈负相关(P<0.05)。结论濮阳市手足口病发病有明显季节性,气象因素对手足口病发病有重要影响,通过探讨气象因素与手足口病流行的关系,对于建立疾病早期预警具有重要意义。