关键词： 柯萨奇病毒A16   手足口病   白细胞介素-6   α干扰素   Toll样受体9   基因多态性  

摘要： 目的探讨柯萨奇病毒A16型(CoxA16)感染的儿童手足口病患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、α干扰素(IFN-α)水平变化及其与Toll样受体9(TLR9)基因多态性间的关系。方法选取2019年4月至2021年10月十堰市妇幼保健院收治的201例CoxA16感染的手足口病患儿作为研究对象,根据是否出现中枢神经系统并发症分为轻症组(无中枢神经系统并发症,158例)和重症组(有中枢神经系统并发症,43例),选取同期体检的132例健康儿童作为对照组。采集各组外周血检测IL-6、IFN-α、TLR9表达水平,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测TLR9基因(rs352140、rs164640、rs187084)位点多态性,分析以上基因多态性与儿童手足口病的相关性。结果轻症组、重症组IL-6、IFN-α、TLR9表达水平高于对照组,且重症组高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。TLR9基因(rs352140、rs164640、rs187084)位点多态性的预期基因型频率均处于Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。3组TLR9基因rs352140、rs164640位点基因型分布及等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);而rs187084基因位点基因型及T、C等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,TLR9基因rs187084位点CC/TC基因型、C等位基因是儿童手足口病CoxA16感染的危险因素(P<0.05)。结论TLR9基因rs187084位点基因多态性与CoxA16型手足口病存在较大关联,并可能是CoxA16感染由轻症进展成重症的关键因子。

关键词： 重症肠道病毒71型感染   手足口病   脑炎   相关因素  

摘要： 目的:探讨影响重症肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素,有利于缓解患儿病情进展程度,改善预后,降低其死亡风险。方法:回顾性分析2015年1月—2022年1月惠州市第一妇幼保健院收治的148例EV71感染手足口病患儿临床资料,以是否并发脑炎,将并发脑炎患儿分为研究组(n=66),未并发脑炎患儿分为对照组(n=82)。采用logistic回归模型分析患儿并发脑炎与性别、年龄、精神状态、神经反射异常、呼吸道感染、口腔溃疡、白细胞(WBC)计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及淋巴细胞计数的关系。结果:logistic回归分析结果显示,呕吐(OR=3.441)、空腹血糖(升高)(OR=1.811)、体温≥39℃(OR=4.933)、呼吸异常(OR=14.055)、肢体抖动(OR=7.478)、频繁惊跳(OR=10.935)、呼吸道感染(OR=4.845)及淋巴细胞计数升高(OR=5.280)是导致重症EV71感染手足口病患儿并发脑炎的独立危险因素。结论:呕吐、空腹血糖(升高)、体温≥39℃、呼吸异常、肢体抖动、频繁惊跳、呼吸道感染及淋巴细胞计数升高是影响重症EV71感染手足口病患儿并发脑炎的独立危险因素,可由此采取相应措施以降低患儿并发脑炎的风险。

关键词： 手足口病   肠道病毒属   柯萨奇病毒感染  

摘要： 目的对2019年—2022年金华市常住儿童的手足口病发病情况进行分析,为金华市居民防治手足口病提供科学依据。方法回顾性分析2019年—2022年金华市手足口病患者的人口统计学分布、季节分布以及肠道病毒分型结果。结果2019年—2022年首次确诊的2344例患者中,肠道病毒阳性1283例,总阳性率为54.73%;各年份发病时间主要集中在5月—7月;各年份男性确诊患病均高于女性;病例高发年龄段为0岁~5岁,其中0岁~3岁尤为明显;肠道病毒优势病毒株均为其他肠道病毒。结论金华市的手足口病发病时间有明显的季节性,集中分布的时间段为5月—7月,通常于6月达到最高峰;男性分布多于女性;高发年龄段为0岁~5岁,尤其是0岁~3岁这个年龄段;3年的优势病毒株均为其他型肠道病毒。

关键词： 手足口病   肠道病毒型71   高迁移率族蛋白B1   D-二聚体   病情   预后  

摘要： 目的:探讨血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及D-二聚体水平在肠道病毒型71(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿中的表达及意义。方法:收集205例EV71感染HFMD患儿作为HFMD组,根据病情分为轻症组(n=96)、重症组(n=64)和危重症组(n=45);另选62名健康儿童作为对照组。比较HFMD组与对照组血浆HMGB1及D-二聚体水平,对比HFMD组不同病情程度血浆HMGB1及D-二聚体水平差异,并分析上述指标与疾病的相关性。对患儿进行随访,采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆HMGB1及D-二聚体水平对预测EV71感染HFMD患儿预后的临床价值。结果:HFMD组入院后体温超过39℃且持续时间>3 d的例数、HMGB1、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05);各组血浆HMGB1及D-二聚体水平比较:轻症组<重症组<危重症组(P<0.05);Spearman分析显示,EV71感染HFMD患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平与病情程度均呈正相关(P<0.05);随访1个月,EV71感染HFMD患儿中,痊愈185例,有20例存在后遗症,痊愈组患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平均低于后遗症组(P<0.05);ROC曲线显示,血浆HMGB1、D-二聚体水平及二者联合对预测EV71感染HFMD患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.762、0.800(P<0.05),联合预测价值更高。结论:EV71感染HFMD患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平与其疾病严重程度及预后相关,具有一定临床参考价值。

关键词： 手足口病   儿童   接种手足口疫苗   预防效果   安全性  

摘要： 目的:观察接种手足口病疫苗标准化流程对降低儿童手足口病、不良反应发生率方面产生的积极价值。方法:100例儿童,本次研究的时间段为2021年2月至2022年2月,选取随机方式,均等拆分,设立2组,分别为对照组、观察组,每组例数50例,前者未接种疫苗,后者接种手足口疫苗,对比两组儿童的手足口病发生率以及不良反应发生率等方面的差异。结果:观察组儿童的手足口病发生率明显低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童的不良反应发生率明显低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接种手足口病疫苗后,低龄儿童手足口病的发生率较低,且接种后不良反应的发生率较低,安全性好,临床效果显著。

关键词： 小儿手足口病   流行病学特征   预防  

摘要： 探究小儿手足口病的流行病学特征及预防措施。方法 选择2020年1月-2022年1月至我院就诊的手足口病患儿,共计535例,对所有患儿的临床资料进行分析,总结流行病学特征与相关的预防措施。结果 发病年龄结构:535例患儿中,年龄未超过3岁的共计470例,占比87.85%,相比其他年龄阶段的儿童发病率更高,P<0.05;人群分布结构:散居儿童共计373例,占比69.72%,相比其他人群分布结构占比更高,P<0.05;发病时间分布:5月份-8月份为高发季节,5月-6月发病率为31.96%,7月-8月发病率为25.05%,相比其他时间段的发病率明显更高,P<0.05;病例性别占比:男童332例,占比62.06%,女童203例,占比37.94%,男童发病率明显高于女童,P<0.05。结论 分析小儿手足口病流行病学特征,便于了解病情的发展特点,给予针对性的预防措施,有效控制疾病的发展流行。

关键词： 手足口病   少数民族地区   流行病学   病原学  

摘要： 目的 通过对海西州手足口病的流行特征和病原学特征分析,为制定更符合高原地区手足口病防治策略提供思路和科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2012-2022年海西州手足口病临床病例和实验室确诊病例,对病例的流行病学及病原学特征进行定量描述和统计分析,率的比较用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 2012-2022年海西州累计报告手足口病例2 364例,年平均发病率46.94/10万,各年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=3 149.20,P<0.001);发病呈季节性双峰分布,各地区手足口病发病呈逐年上升趋势(χ^(2)趋势=37.53,P<0.001);1~6岁的托幼儿童和散居儿童是手足口病的主要发病人群(χ^(2)=74.22,P<0.001),各年龄段性别差异无统计学意义(χ^(2)=12.62,P=0.761);实验室诊断659例,Cox A16、EV 71和其他肠道病毒占比分别为33.08%、21.40%和45.52%,病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=415.24,P<0.001),其中Cox A16与EV 71呈周期性交替,其他肠道病毒呈逐年升高趋势(χ^(2)趋势=148.84,P<0.001)。结论 海西州手足口病疫情总体呈波动上升趋势,发病存在明显的地区差异,EV 71仍占有一定比例,需及时采取措施,警惕重症病例及疫情的暴发流行。

关键词： 流感病毒感染   手足口病   流行性感冒   传染性疾病   发育阶段   气温变化   肌肉酸痛   预防措施  

摘要： 儿童青少年正处于成长发育阶段,抵抗力较弱,极易感染疾病。传染性疾病通常有呼吸道系统、肠道系统等方面的疾病,如流行性感冒、手足口病等,其发病与气温变化、传播媒介等密切相关。流行性感冒的症状及预防措施流行性感冒简称流感,是由流感病毒感染所致。流感患者会出现头痛、高热、乏力及全身肌肉酸痛等症状,还会伴有畏寒、食欲不振等现象。

关键词： 优质护理   小儿手足口病   治疗依从性   护理满意度  

摘要： 目的:探讨优质护理在小儿手足口病患儿治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月―2019年12月福建省福州儿童医院收治的158例小儿手足口病患儿的临床资料,将其分为参照组和研究组,每组各79例。参照组接受常规护理干预,研究组接受经过样本医院总结改进提出的优质护理干预,比较两组患儿退热、皮疹消退、住院时长及治疗依从性,比较两组患儿家长对疾病知识的掌握程度及对护理的满意程度。结果:研究组退热时长、皮疹消退时长及住院时长均短于参照组,差异有统计学意义(t=20.627、20.743、31.512,P<0.05)。干预后,研究组对手足口病发病原因、传播途径、隔离治疗及并发症预防等知识掌握程度评分均高于参照组,差异有统计学意义(t=5.918、5.240、9.004、9.878,P<0.05)。研究组治疗依从性高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.966,P<0.05)。干预后,研究组生理机能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、健康状况、生理职能及活力等生活质量评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对护士服务态度、护理质量、沟通能力、病区管理及健康宣教的满意度评分均显著高于参照组,差异有统计学意义(t=16.269、17.144、13.556、11.197、13.700,P<0.05)。结论:优质护理干预应用于小儿手足口病患儿中,能够促进患儿临床症状改善,提高其治疗依从性,加强患儿家长对疾病知识的掌握程度,有助于护理满意度的提升。

关键词： 动画趣味视频   手足口病   治疗依从性   康复进程   再感染率  

摘要： 目的探讨动画趣味视频对手足口病患儿治疗依从性的影响。方法134例手足口病患儿依据数字表法分为观察组与对照组各67例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上联合动画趣味视频干预。观察患儿治疗依从性、康复进程、随访期间的卫生行为及再感染情况。结果护理干预前2组患儿饮食、运动、用药、行为依从性评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组患儿的各项依从性评分均高于对照组(P<0.05),患儿的退热时间、皮疹消退时间、神经症状消失时间、口腔疱疹消退时间均短于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组患儿的不良卫生行为发生率和再感染率均低于对照组(P<0.05)。结论在手足口病患儿的护理中给予动画趣味视频干预可提高其治疗依从性,加快康复进程,并帮助患儿养成良好的卫生习惯,降低再感染风险。