关键词： 手足口病   流行病学   病原学   肠道病毒   儿童  

摘要： 目的分析2018-2022年山东省聊城市手足口病(HFMD)流行病学特点及病原学情况。方法2018-2022年聊城市HFMD病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,人口资料来源于聊城市统计年鉴。率的比较采用χ^(2)检验,病原学样本采用实时荧光定量PCR法进行核酸检测。结果2018-2022年聊城市累计报告HFMD病例5241例,其中重症2例,无死亡病例。年发病率为3.3/10万~41.4/10万,2018年最高,2022年最低,2018-2022年年均发病率为17.3/10万。2018-2019年发病基本集中在5-8月,2020-2022年发病无明显高峰。2018-2022年聊城市HFMD病例主要为5岁以下儿童,占95%;男、女性年平均发病率分别为21/10万、13.3/10万,比较差异有统计学意义(χ^(2)=261,P<0.05)。散居儿童占79.71%(4178/5241),幼托儿童占16.54%(867/5241),学生、工人、农民、教师、商业服务人员、医务人员、干部职员、退休人员和家务待业人员占3.75%(196/5241)。各区县均有发病,年发病率排前3的分别为东昌府区、高唐县和茌平区,冠县最低,东昌府区、高唐县和茌平区年平均发病率高于全市年平均发病率。分离出的病毒株中,EV71占3.8%,CoxA16占12.0%,其他肠道病毒占51.3%。结论2018-2022年聊城市HFMD呈现下降趋势,散居儿童为高危人群,其他肠道病毒成为流行株。

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防控制措施  

摘要： 分析手足口病流行病学特征,并总结预防控制措施。方法 将某医院收治的30例手足口病患儿作为研究对象,对手足口病流行病学特征进行统计和分析,制定有针对型的预防控制措施。结果 通过对30例手足口病患儿临床资料进行分析发现,相比于女患儿,男患儿患病率较高,年龄小于3岁的幼儿是手足口病的高发群体,肠道病毒71型、柯萨奇病毒A6型是手足口病的病原学特征,手足疹是该病的主要临床表现,呼吸道传播和接触传播是手足口病的主要传播途径,农村是高发地区,夏季和春季是手足口病的高发季节。结论 为有效预防和控制手足口病的大面积传播,应根据手足口病的流行病学特征,采取有针对性的预防和控制措施。

关键词： 预防宣教模式   小儿手足口病   防控  

摘要： 讨论小儿手足口病防控中预防宣教的作用。方法 将2022年1月1日至2022年12月31日期间某院收治的80例手足口病患儿,应用随机数表法形成常规组、宣教组,常规组实施常规护理,宣教组在其基础上结合预防宣教模式,对比效果。结果 宣教组各项指标均优于常规组。结论 预防宣教模式在小儿手足口病的防控中具有积极意义,值得临床推广。

关键词： 小儿手足口病   预防   护理   效果  

摘要： 分析研究小儿手足口病的预防以及护理措施,并对护理效果进行探讨。方法 从2021年4月至2022年4月在我院儿科接受治疗的小儿手足口病患者当中随机挑选出80名患者进行实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有40名患者。应用常规护理措施为对照组患者进行服务,在常规护理措施的基础之上增加综合护理措施为实验组患者进行服务,对实验组以及对照组患者护理有效几率、住院接受治疗的时间、退烧时间、患者家属对护理工作的满意程度进行对比。结果 实验组儿童患者治疗护理总有效几率要比对照组更好,并且结果数据进行对比之后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组儿童患者住院接受治疗的时间、退烧时间都要比对照组更短,结果差距较为明显,统计学研究意义大;实验组患者家属对本组护理工作表示满意的有38人,占比为95%,对照组患者家属对本组护理工作表示满意的有30人,占比为75%,结果数据差别较大,在统计学上研究价值大。结论 小儿手足口病一方面需要采取有针对性的措施进行治疗,还需要加强对儿童患者及其家属的健康宣传教育,做好综合护理,这样有助于进一步提高治疗效果,缩短患者住院以及退烧的时间,加快患者康复速度,降低小儿手足口病发病的几率。

关键词： 小儿手足口病   预防控制   综合防控措施  

摘要： 研究在小儿手足口病预防控制中,采用综合防控措施的效果。方法 选取本市城区卫生院造册管理的幼儿102例,分为两组,51例为一组。一组给予常规防控措施,进行小儿手足口病的预防控制(称为:对照组),另一组采用综合防控措施,(称为:观察组),对比两组的手足口病的预防控制效果。结果 观察组相关指标,明显优于对照组,差异明显(P<0.05)结论 针对小儿手足口病的预防控制工作,采用综合防控措施,具有很好的临床价值,实际应用效果显著,值得推广。

关键词： 手足口病   空间权重矩阵   空间滤波模型   空间流行病学  

摘要： 目的研究不同空间权重矩阵设置下的空间滤波模型在华东地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病数据中的应用,并比较不同空间模型的效果,评估其应用价值。方法收集华东地区2009年HFMD的发病数据和相关影响因素。通过空间滤波方法(eigenvector spatial filtering,ESF)将4种不同的空间权重矩阵分解,根据莫兰指数(Moran′s I,MI)和逐步回归筛选出特征向量作为空间滤波器带入模型,通过赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)、偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)和均方根误差(root mean square error,RMSE)比较不同权重矩阵的影响,最后从模型系数的拟合值和标准差与置信区间的角度分析比较基于最优权重矩阵的空间滤波模型与贝叶斯空间模型。结果2009年华东地区共报告403607例HFMD,主要分布在山东省西部和浙江省东南部地区,MI显示华东地区HFMD具有空间相关性。普通的负二项分布模型加入空间滤波器后,空间滤波模型残差的空间相关性被有效去除(MI分别为-0.11、-0.15、-0.08和-0.09,均P>0.05)。Rook权重矩阵为最优权重矩阵,并且最优权重矩阵下的空间滤波模型和贝叶斯空间模型的回归系数值结果接近,但是空间滤波模型的标准差和置信区间小于贝叶斯空间模型。结论空间滤波模型计算简单、结果准确,能够反映从整体到局部在不同地理尺度下的地图模式,揭示疾病发病的潜在空间结构,可作为传统复杂空间模型的有效替代方法。

关键词： 热毒宁注射液   手足口病   真实世界   用药特征   合并用药  

摘要： 目的 了解在真实世界中热毒宁注射液治疗手足口病的临床用药特点,为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析和关联规则方法,对来自江苏省3家三甲儿童专科医院信息系统(HIS)中使用热毒宁注射液的手足口病患者一般信息、临床用药信息及合并用药特征进行统计分析。结果 使用热毒宁注射液手足口病患者共3 486例,平均年龄为4.74岁,多为6岁以下儿童,占83.37%。主要分布在感染性疾病科,住院时间多集中于1~7 d,占86.40%。使用热毒宁注射液的手足口病患者常合并有上呼吸道感染、腹泻病、支气管炎等,中医证候多为湿热郁蒸证,其次为风热犯肺证;热毒宁注射液的给药途径主要为静脉滴注,单次用药剂量以4~7 mL最多,共1 725例患者,占49.58%;疗程分布最多的为4~7 d,占总人数的58.45%。热毒宁注射液的常见联合用药为开喉剑(支持度43.67%)、奥拉西坦(支持度35.40%)、苯扎氯胺(支持度26.82%)、利巴韦林(支持度24.53%),并常与抗病毒药物、清热解毒类中成药等具有相似药理作用的药物合并使用。结论 热毒宁注射液临床用药基本符合药品说明书及手足口病诊疗指南,部分患者存在超说明书用药情况,临床医生应注意用药规范,并评估合并用药的种类及其相互作用,预防儿科药品不良反应的发生。

关键词： 中成药   蓝芩口服液   手足口病   西药   利巴韦林   疗效   安全性   Meta分析  

摘要： 目的:评价蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、SinMed、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library中的蓝芩口服液或联合西药治疗小儿手足口病的随机对照试验。对最终纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入45篇文献,总样本量为5374例。结果显示高质量的研究占22.2%,中等质量的研究占62.2%,低质量的研究占15.6%,整体质量不高。Meta分析结果显示蓝芩口服液联合利巴韦林的效果优于利巴韦林(RR=1.22,95%CI为1.19~1.26,P<0.05),蓝芩口服液总有效率优于利巴韦林(RR=1.15,95%CI为1.05~1.26,P<0.05),安全性差异不大(RR=1.20,95%CI为0.84~1.70,P>0.05)。结论:蓝芩口服液或联合西药小儿手足口病的临床疗效较好,但由于纳入文献数量少,还需要寻找更多的证据。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原检测  

摘要： 目的为了解手足口病病原学特点,为手足口病防控提供科学依据。方法采用实时荧光RT-PCR法对2015年-2022年佛山市三水区临床诊断手足口病病例粪便和肛拭子标本进行肠道病毒通用型(EV-U)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和柯萨奇病毒A6型(CoxA6)核酸检测。结果1739份标本中阳性1139份,总阳性检出率为65.50%。EV71、CoxA16、CoxA6、其他未分型肠道病毒和混合感染构成比分别为4.83%、20.98%、46.18%、27.66%和0.35%。8年间,有1年以CoxA16为优势流行毒株,2年以未分型肠道病毒流行为主,5年以CoxA6流行为主。全年均可检出手足口病病原,检出率在6月达小高峰,9月达最高峰。0岁~4岁年龄组阳性检出率最多,占92.01%。不同年份、不同性别、区内居民与区外流动人群检出率之间差异有统计学意义(P<0.05);7个镇(街道)之间、粪便和肛拭子之间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病病原检出有明显的季节、年龄和性别差异,CoxA6已成为本区手足口病感染的主要病原,及时掌握病原学分型,有助于预防和控制手足口病。

关键词： 循证护理   小儿手足口病   脑炎   常规护理  

摘要： 目的探讨循证护理在小儿手足口病(HFMD)合并脑炎护理中的应用效果。方法选取栖霞市人民医院2022年3月至2023年3月收治的50例HFMD合并脑炎的患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用传统护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,比较两组临床症状缓解时间、住院时间及满意度。结果观察组头痛缓解时间、体温恢复时间、肢体抽动停止时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论循证护理在小儿HFMD合并脑炎护理中可缩短患儿住院时间,促进患儿恢复,提高家属满意度,具有临床护理价值。