关键词： 手口足病   气象因子   相关性  

摘要： 目的分析2011—2020年甘肃省武威市手足口病的流行特征,讨论影响手足口病流行过程中可能的气象因素,为制订手足口病预防和控制措施提供一定的理论支撑。方法搜集2011—2020年武威市手足口病发病资料及同期气象资料进行现况描述,并将可能影响手足口病发病的气象因子通过Spearman秩相关分析、多元线性逐步回归进行统计分析。结果2011—2020年,武威市手足口病发病数为8285例,年均发病率为45.46/10万,以散居儿童为主(5237例、占63.20%),病例数男性5103例(占61.59%)、女性3182例(占38.41%),男女性别比为1.60∶1,0~5岁年龄组发病数最多7478例(占90.26%);凉州区最多6243例(占75.35%),流行高峰期为6—9月。Spearman秩相关显示平均气温(rs=0.052)、气压(rs=-0.313)、降水量(rs=0.352)和风速(rs=0.150)对滞后10 d手足口病发病数影响最显著,相对湿度对滞后0 d手足口病发生数影响最明显(rs=0.250)。多元线性逐步回归方程为Y=1102.691+0.684X_(1)-1.305X_(2)+0.242X_(3),R2=0.122。手足口病的发病与周平均气温呈正相关(t=3.254,P=0.001)、与周平均气压呈负相关(t=-2.472,P=0.014)和周平均相对湿度呈正相关(t=2.276,P=0.023)。结论武威市手足口病的发生与平均气温、气压和相对湿度有较密切的关系,且有一定的滞后效应,制定手足口病的防疫政策时应充分考虑气象因素。

关键词： 手足口病   流行病学特征   EV71疫苗  

摘要： 目的 分析2010—2020年邵阳市洞口县手足口病的流行病学特征及发病规律,为今后防控手足口病提供科学依据。方法 采用描述性流行病学和统计学方法对洞口县2010—2020年《传染病监测系统》中报告的手足口病病例信息进行分析。结果 2010—2020年邵阳市洞口县报告手足口病共8 584例,死亡3例,年均发病率为100.54/10万,死亡率为0.03%;2010—2020年邵阳市洞口县手足口病的发病率总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=216.602,P<0.01),但2012、2016和2017年发生了3次流行高峰,明显高出平均水平;在手足口病月度发病情况上,总体呈双高峰模式,4—7月为主高峰,10—12月为次高峰,其中5月发病报告数最多;全县23个乡镇都有手足口病例报告,其中江口镇发病率(154.57/10万)最高,高沙镇(143.84/10万)次之;在发病性别分布上,男性显著多于女性,其比例为1.75∶1;发病人群职业分布中,散居儿童8 245例最多,占96.05%,幼托儿童172例次之,占2.00%,学生共153例,占1.78%;在年龄段上,报告病例主要集中在0~5岁组儿童,共计8 330例,占97.04%,其中1岁组发病率最高,3 495例,占40.72%。2010—2020年共检测手足口病样本787份,病原阳性率为38.50%,EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒阳性构成比分别为45.54%、14.19%、40.26%,各年手足口病病原体构成比差异有统计学意义(χ^(2)=528.63,P<0.01)。结论 在手足口病流行的双高峰时间段,应对5岁以下散居儿童进行重点监测,加强学校、托幼机构防控管理工作,学校、托幼机构应严格落实晨午检制度,加强因病缺课学生的追踪调查,及时发现、全面掌握、有效控制传染源,同时强化手足口病的科普宣教工作,提高群众对手足口病的防控意识;推荐全县适龄儿童按时接种EV71疫苗,提升对手足口病的免疫力,同时做好病原学监测工作。

关键词： 手足口病柯萨奇病毒A组16型   手足口病   VP1编码区   氨基酸位点变异  

摘要： 目的探讨2018年、2019年和2021年流行于吉林省的柯萨奇病毒A组16型肠道病毒流行特征、种系进化及基因变异特征。方法收集2018年、2019年和2021年吉林省手足口病例临床标本,通过病毒分离筛选出60株CVA16的阳性毒株,并对其VP1编码区全基因组核苷酸序列进行测定和分析。结果60株CVA16分离株中有15株为B1a基因亚型,45株为B1b基因亚型;CVA16分离株氨基酸序列的14、23、164、235、251及266位点发生了氨基酸突变。结论CVA16为吉林省手足口病的主要病原体之一,15株CVA16分离株为B1a基因亚型,45株CVA16分离株为B1b基因亚型,与2008年青海株相比共发生了6处氨基酸位点突变。

关键词： 手足口病   口腔溃疡   疼痛  

摘要： 手足口病是流行的儿童常见疾病,发病率高,主要通过接触传播,临床表现为手足皮疹、口腔疱疹。当患儿口腔疱疹破溃继发溃疡时,患儿疼痛感明显,出现食欲不振、哭闹不安,严重威胁儿童健康。本文就手足口病患儿口腔溃疡疼痛的治疗及护理措施等进行综述,旨在为其临床防治提供参考。

关键词： 儿科医生   血液检查   手足口病   典型症状   幼儿园   发烧  

摘要： 5岁的明明某日从幼儿园回来后,突然开始发烧,说自己噪子疼,同时还有精神不振、不想吃东西等表现。第二天,母亲带着他去医院就诊。儿科医生发现,明明的口腔内布满了疤疹,部分疱疹还发生了破溃,同时手掌上也出现了零星的小疹子。医生根据典型症状和血液检查结果诊断明明得了手足口病。母亲在照顾明明两天后,也出现了乏力和发烧等症状。正值周末,母亲去姥姥家探望了11个月的小女儿星星,结果小女儿也被感染,出现了发烧以及手部、足部的疱疹。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征  

摘要： 目的了解2017—2021年甘肃省酒泉市手足口病流行规律,为当地手足口病防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集酒泉市报告的手足口病病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2017—2021年酒泉市报告手足口病病例3798例,年均报告发病率68.57/10万;发病时间多在6—7月和10—11月,呈典型的双峰分布;不同地区年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=567.201,P<0.001);男女性别比1.34∶1,病例年龄多在1~5岁、占73.67%,以托幼儿童及散居儿童为主;病原体分型以柯萨奇病毒6型和柯萨奇病毒16型为主。结论酒泉市手足口病发病有明显的季节性,不同人群发病水平有差异;应继续加强手足口病监测,加大病原学检测力度,落实各项防控措施。

关键词： 开喉剑喷雾剂   利巴韦林   小儿手足口病   疗效  

摘要： 分析在手足口病伴发热治疗中,在利巴韦林治疗的基础上增加开喉剑喷雾剂的临床治疗效果及安全性。方法 对我院收治的手足口病伴发热患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组各临床指标。结果 实验组临床症状改善时间更短,治疗疗效更高,不良反应发生率更低,P<0.05。结论 在利巴韦林治疗的基础上增加开喉剑喷雾剂更利于改善手足口病伴发热患儿症状,且安全性更高,值得推广。

关键词： 小儿热速清口服液   手足口病   柯萨奇病毒A16株   乳鼠模型   抗病毒   药效作用   预防性给药   治疗性给药  

摘要： 目的:评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16株(Cox A16)体内外感染模型的抗病毒作用。方法:采用3日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16,构建BALB/c乳鼠手足口病模型,设计了大、中、小3个剂量分别为62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d),进行预防性给药和治疗性给药评价。预防性给药实验中,观察记录乳鼠感染程度,存活天数,计算死亡率、生命延长率。治疗性给药实验中,采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测后肢肌肉病毒载量,苏木精-伊红染色(HE)观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况。体外实验采用细胞病变效应法(CPE),其对Cox A16、Cox B4、Cox B5病毒的抑制作用。Real-time PCR法检测Cox A16体外病毒载量。结果:小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数(P<0.01或P<0.05),高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分(P<0.01)。中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量(P<0.01或P<0.05)。大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分(P<0.01或P<0.05),中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分(P<0.05)。体外实验表明,小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5株、Cox A16株、Cox B4株具有明显的抑制作用。结论:小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用,可能通过抑制病毒复制发挥作用。

关键词： 综合护理干预   小儿   手足口病   应用进展  

摘要： 手足口病是一种常见的传染性疾病,其原因一般是肠道病毒感染,具体表现为高热、手脚及口腔黏膜疱疹等,尤其是五岁以下儿童更容易受到影响。极少数重症病人或许会发生心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎和急性弛缓性麻痹等重大并发症,以至于危及患儿生命安全。积极做好患儿临床护理工作对手足口病治疗、康复有促进作用,本文分析小儿手足口病的特点、症状及综合护理干预措施,促进手足口病患儿康复。

关键词： 手足口病   胰岛素样生长因子-1   重症  

摘要： 目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与手足口病(HFMD)患儿重症化的关联性。方法选取西安市儿童医院2020年6月至2022年7月收治住院的HFMD患儿共147例为病例组,根据《手足口病诊疗指南(2018年版)》,分为轻症组(99例)和重症组(48例)。选择本院儿童保健科同时期性别、年龄相匹配的健康体检45例儿童为对照组。收集各组儿童血清标本,采用ELISA方法检测IGF-1及其他实验室指标水平,并收集各组临床资料,计量资料采用t检验或非参数检验,计数资料采用χ^(2)检验,将可能影响HFMD重症化的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作曲线(ROC)。结果病例组患儿急性期血清IGF-1水平[100.83(79.12,127.56)ng/ml]显著低于对照组[133.00(117.16,157.85)ng/ml](Z=-5.867、P<0.001),HFMD重症组患儿急性期血清IGF-1水平[88.83(70.97,100.77)ng/ml]显著低于轻症组[113.09(85.80,135.36)ng/ml](Z=-4.484、P<0.001),差异均有统计学意义;治疗后轻症组患儿恢复期血清IGF-1水平[140.25(123.45,154.34)ng/ml]较急性期[113.09(85.80,135.36)ng/ml]显著升高(Z=-5.473、P<0.001),重症组患儿恢复期血清IGF-1水平[(120.93±26.96)ng/ml]同样较急性期[(87.24±21.17)ng/ml]显著升高(t=-6.809、P=0.025),差异均有统计学意义;重症组患儿恢复期血清IGF-1水平[123.25(98.51,136.65)ng/ml]仍显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.552、P=0.011)。重症组与轻症组患儿白细胞计数(WBC)>15×10^(9)/L(χ^(2)=19.959、P<0.001)、空腹血糖(GLU)>8.3 mmol/L(χ^(2)=22.162、P<0.001)、热程(Z=-7.872、P<0.001)和出现神经系统症状(χ^(2)=21.475、P<0.001)病例占比差异均有统计学意义。ROC分析表明,IGF-1最佳临界值为105.83 ng/ml,灵敏度和特异度分别为55.6%和87.5%,曲线下面积为0.728。多因素Logistic回归分析显示,IGF-1<105.83 ng/ml(OR=9.182、95%CI:2.377~35.465、P=0.001)、WBC>15×10^(9)/L(OR=4.836、95%CI:1.473~15.871、P=0.009)、空腹血糖>8.3 mmol/L(OR=22.10^(9)、95%CI:2.736~178.664、P=0.004)和热程(OR=2.413、95%CI:1.706~3.413、P<0.001)均为HFMD重症化的危险因素。结论血清IGF-1水平与HFMD严重程度相关,血清IGF-1水平降低为HFMD病情进展的危险因素,IGF-1<105.83 ng/ml对HFMD重症化有预警价值。