关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学监测   健康教育  

摘要： 目的 了解黔东南州手足口病流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法 用流行病学描述性分析方法,分析2011—2022年黔东南州手足口病报告病例和聚集性疫情统计数据。结果 黔东南州2011—2022年共报告手足口病例30 758例,年均发病率72.32/10万人;报告死亡15例,死亡率0.04/10万;重症率为0.8%(236例)。男女比1.9∶1,男性发病率(46.99/10万)高于女性(25.32/10万,χ^(2)=2 037.36,P<0.01);发病年龄以≤5岁儿童为主(96.0%,29 523例),其中以≤2岁组居多(73.4%,22 589例),其发病率为58.27/10万;职业分布以散居儿童居多,占79.8%(24 537例)。地区发病率前3位为凯里市(104.65/10万,7 933例)、镇远县(110.20/10万,2 855例)和锦屏县(92.91/10万,1 743例)。发病月份呈4~7月、10~12月双峰分布。2011—2022年报告手足口病聚集性疫情共897起,2011—2016年疫情起数总体上升,2017—2019年维持在较低水平,2020—2022年出现回弹,发生场所2011—2017年以村寨和家庭为主,2018—2022年以托幼机构为主。病原学监测显示,送检标本中手足口病阳性检出率为51.9%(5 978/11 520);EV71型占总阳性标本数23.4%(1 400/5 978),Cox A16型占19.2%(1 148/5 978),其他肠道病毒占57.4%(3 430/5 978);EV71型是重症和死亡病例的优势毒株。结论 黔东南州手足口病的重点人群为5岁以下散居儿童,其发病有明显季节性,必须重视“预防为主”的防病策略,及时阻断托幼机构、学校及社区家庭等地聚集性疫情发生发展、重视病原学监测,同时加强健康宣教和医生培训。

关键词： 舒适护理   小儿手足口病   临床效果  

摘要： 评估舒适护理运用于小儿手足口病中的具体价值。方法 选取我院于2021年5月-2023年4月期间收治的患儿56例,以组间均衡分配法分为2组。基础组接受常规护理,观察组接受舒适护理,对比护理效果。结果 经比较实验结果,观察组的护理效果优于基础组(P<0.05)。结论 手足口病患儿接受舒适护理的临床价值较高,可大力推广。

关键词： 手足口病   热毒宁注射液   维生素AD滴剂   中西医结合疗法  

摘要： 目的探讨热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗手足口病的临床效果及其对患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度的影响。方法将66例手足口病患儿采用随机数字表法分为2组,各33例。对照组运用热毒宁注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合运用维生素AD滴剂治疗,探讨热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗手足口病的临床效果。分析比较2组患儿临床治疗效果、症状改善时间、不良反应发生率及治疗前后患儿血清CRP、PCT浓度的变化。结果治疗组的总有效率为93.9%(31/33),对照组的总有效率为81.8%(27/33),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组退热、皮疹消退及口腔溃疡愈合时间相比对照组均有缩短(P<0.05)。经治疗后,治疗组患儿血清CRP及PCT降低幅度较对照组明显(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合维生素AD滴剂治疗儿童手足口病的临床效果显著,并能有效降低血清CRP、PCT浓度,能较好地控制患儿临床症状,促进患儿康复。

关键词： 手足口病   病原分析   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型  

摘要： 目的分析2014年—2021年鄂尔多斯市手足口病的病原学检测结果,探讨手足口病流行特征,为鄂尔多斯市手足口病防控提供科学依据。方法收集鄂尔多斯市各旗区疾病预防控制中心采集的疑似手足口病例样本,采用实时荧光RT-PCR对肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CoxA16)进行特异性核酸检测。结果8年共采集样本2579份,检出肠道病毒阳性1578份,阳性率为61.2%,其中CoxA16、EV71、其他肠道病毒阳性率分别为23.1%(596/2579)、15.1%(390/2579)、23.0%(592/2579)。每月都有病例报告,5月—7月为发病高峰,10月会再次出现高峰;3岁~组阳性率最高(66.2%),5岁~组次之,阳性率为65.3%,7岁以后检出人数降低;男女检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.091,P=0.763)。结论8年间病原交替出现,每年病毒优势株不同,近几年总体以其他肠道病毒为主。提示应加强其他肠道病毒病原学的检测和分型,同时应加强高发场所的危险因素研究,为防控策略的制定提供科学依据。

关键词： 手足口病   综合性护理干预  

摘要： 针对儿童手足口疾病采用综合性的护理政策,并分析其在治疗中的作用。方法 从我院中选择156名患有手足口疾病的儿童进行研究和分析,并按照随机原则将他们分为对照组和实验组,针对对照组,我们使用常规化护理政策,针对实验组,我们使用综合护理政策。结果 与对照组相比,实验组患者在并发症发生率和住院时间方面有显著的提升,对比结果是具有统计学显著差异和意义的(p<0.05)。结论 综合护理干预对儿童手足口疾病的治疗具有非常好的治疗效果,能够有效使患儿的恢复时间得到减少。

关键词： 手足口病,儿童   热毒宁   西药治疗   Meta分析  

摘要： 目的采用Meta分析法分析热毒宁辅助治疗小儿手足口病(普通型)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网等中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Embase等英文数据库,搜集热毒宁治疗小儿手足口病(普通型)的随机对照试验(RCTs),检索时限为2011年1月—2022年7月。对照组患儿采用单纯西药治疗(如利巴韦林、单磷酸阿糖腺苷、干扰素或联合基础治疗),试验组患儿在对照组基础上联用热毒宁或单用热毒宁治疗,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果最终纳入29篇RCTs,共包含3154例患者。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,热毒宁或热毒宁联合西药治疗小儿手足口病(普通型)可增高有效率,缩短退热时间、疱疹消退时间及口腔溃疡愈合时间(P<0.01)。在不良反应发生率方面,热毒宁治疗期间不良反应发生率低于利巴韦林[RR=0.30,95%CI(0.12,0.75),P=0.010];热毒宁联合西药治疗与单纯西药治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。漏斗图结果显示,报告热毒宁治疗小儿手足口病(普通型)有效率、退热时间、疱疹消退时间的文献散点左右分布基本对称,提示发表偏倚风险较小。结论基于现有依据表明,热毒宁辅助治疗小儿手足口病(普通型)较单独西药治疗具有更高的有效率,并可缩短退热时间、疱疹消退时间及口腔溃疡愈合时间,且安全性较高。

关键词： 重症手足口病   维生素D   相关性   Meta分析  

摘要： 目的分析儿童维生素D(Vitamin D,VD)与重症手足口病的相关性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),查找儿童VD与手足口病相关的临床研究,检索时限从建库到2022年9月。采用Revman5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入12篇对照性研究(n=2090),按纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价均≥6分。结果显示:手足口病重症组患儿VD水平低于轻症组(SMD=-0.74,95%CI:-0.99~-0.49,P<0.001),差异有统计学意义。亚组分析显示,VD不同检测方法的文献、是否控制目标混杂因素的文献以及不同研究类型的文献,重症组VD水平均低于轻症组。手足口病患儿中,VD缺乏者发生重症风险高于非缺乏者(OR=3.19,95%CI:1.59~6.41),且脑干脑炎(OR=6.85,95%CI:3.62~12.95)、神经源性肺水肿(OR=7.56,95%CI:3.74~15.29)、循环衰竭(OR=10.49,95%CI:4.70~23.43)发生风险均更高,具有统计学意义。纳入文献无明显发表偏倚,敏感性分析显示结果较为可靠。结论重症手足口病患儿VD水平较轻症低,VD缺乏是手足口病重症化的危险因素。监测VD水平对早期识别重症手足口病有一定参考意义。

关键词： 改良皮肤管理   手足口病   皮肤评分   疱疹愈合  

摘要： 目的:探讨改良皮肤管理干预对手足口病患儿皮肤评分、疱疹愈合情况的影响。方法:选取2019年1月至2020年2月于山东大学第二医院院儿科接受治疗的手足口病患儿92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理措施的同时结合改良皮肤管理干预。比较干预前后两组患儿的皮肤评分、疱疹愈合情况及护理配合度。结果:入院时,两组患儿皮肤评分比较差异无统计学意义(P>0.05);入院3 d、出院时观察组皮肤评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿疱疹愈合、进食改善、疼痛消失的时间早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时,两组配合度评价表三方面评分及总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);出院时,两组评分均有提高,观察组评分改变较对照组明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:为手足口病患儿提供改良皮肤管理能取得不错的干预效果,提高护理配合度,改善患儿皮肤情况,促进疱疹愈合。

关键词： 手足口病   流行趋势   变化百分比   Joinpoint回归分析  

摘要： 目的了解广元市手足口病的流行特征,探讨流行趋势。方法收集2009—2021年广元市疾病预防控制中心手足口病疫情资料,应用WPS 2022软件和R 4.2.2软件对数据进行描述性分析。运用Joinpoint回归模型进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果2019年为广元市手足口病变化转折点,2009—2019年病例报告呈上升趋势(APC=12.6(95%CI:4.9~20.9),β_(1)=0.119,t=3.068,P=0.005)。2020—2021年呈快速下降趋势,但该趋势无统计学意义(APC=-42.8(95%CI:-81.2~73.5),β_(1)=-0.559,t=-1.161,P=0.279)。男性发病率高于女性(χ^(2)=669,P<0.001);手足口病年度发病呈“N”表现,5月(95%CI:3~7)和8月(95%CI:6~10)为转折点,1—5月发病率呈上升趋势,5—8月发病率呈下降趋势,8—12月略呈上升;年龄发病呈“高升快降拖尾”表现,2岁组(95%CI:2岁组~3岁组)、5岁组(95%CI:2岁组~3岁组)、8岁组(95%CI:8岁组~15岁组)为年龄组发病趋势转折点。结论广元市手足口病发病仍然较高,存在季节性变化;低龄儿童仍是为高发人群,对手足口病的防控应有针对性措施。