关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学特征  

摘要： 目的了解2018—2021年广州市手足口病病原分布特征,为有效防控提供参考依据。方法2018—2021年,收集广州市11家哨点监测医院疑似手足口病病例及疑似暴发疫情标本,采用实时荧光RT⁃PCR法检测病毒核酸。结果4年内共收集粪便、肛拭子等标本13392份,肠道病毒阳性9364份,阳性率为69.92%。各年阳性率分别为73.82%、70.38、48.11%、73.76%;CoxA6阳性率最高(23.55%),其他依次为CoxA16(16.83%)、其他肠道病毒(13.33%);粪便标本阳性率(70.71%)高于肛拭子标本(67.88%);不同月份阳性率波动在50.82%~77.95%;男性阳性率(70.87%)高于女性(68.62%);≤5岁组阳性率最高(71.30%),其他依次为>5~≤14岁组(59.88%)、>14岁组(40.74%);主城区阳性率(68.74%)低于近郊区(70.77%);以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论2018—2021年广州市手足口病主要病原为CoxA6、CoxA16;高发期应提高其他肠道病毒检测率,及时发现手足口病病原谱的变化。

关键词： 手足口病   报告病例   发病率   报告死亡率  

摘要： 目的掌握2005-2018年我国手足口病流行病学及其长期变化特征,为制定防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制中心的中国公共卫生科学数据中心,选取我国2005-2018年所有手足口病报告病例信息,采用描述性流行病学方法分析其特征。结果2005-2018年共报告病例为20640579例,年均发病率为107.42/10万,年均报告死亡率为0.019/10万。不同年份发病数和发病率不同,2008-2010年3年时间内,报告病例和发病率与前3年(2005-2007)相比,出现陡升,2010年后出现“锯齿状”发展趋势,每隔一年出现一个高峰。2008—2010年3年间死亡率出现升高趋势,且平均死亡率明显高于上一个3年(2005-2007)。2010年后死亡率呈现降低的趋势,并在2016年后恢复到历史最低水平。手足口病报告比例数和发病率随年龄增加而逐渐降低,在0~4岁儿童组高发,1~岁组病例报告和发病率最高。儿童年发病率逐渐趋于稳定,成人(年龄≥20)发病率呈逐年上升趋势。结论我国手足口病的流行具有明显的年际变化特征,总体上发病数和发病率仍然维持在高位,儿童易感染,成人感染报道不罕见,且呈逐年升高趋势。但手足口病年死亡率总体上呈现降低趋势,逐渐恢复历史最低水平。

关键词： 预防宣教   小儿手足口病   预防控中的效果  

摘要： 评估预防性教育在儿童 手足口病防控中的作用。方法 目标:手足口病患儿200例(2020.1.1-2022.12.31),分组:随机,对照予常规护理,观察基于此+预防宣教,对照组间异同。结果 家长认知度,干预前(P>0.05),干预后,观察>对照(P<0.05);病状消退与住院时长,观察<对照(P<0.05);依从性,观察>对照(P<0.05);家长护理满意度,观察>对照(P<0.05);疾病复发率,观察<对照(P<0.05)。结论 在小儿手足口病的预防控制工作中实施预防宣教干预,有助于家长的疾病认知度,提升患儿的治疗依从性与其家属的护理满意度,加快康复,减少疾病复发,推广意义深远。

关键词： 小儿   手足口病   清解透表汤   保留灌肠   熏洗治疗   临床疗效   免疫功能  

摘要： 目的 观察清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法 156例HFMD患儿用数字奇偶法分为对照组、观察组,每组78例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上另给予清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗,两组均连续治疗7 d后评价治疗效果。对比两组中医症状评分、临床疗效、主要症状和体征改善情况、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、核细胞因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)]及免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]。对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组主症、次症中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组主症、次症评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后退热时间、口腔溃疡消退时间及皮疹消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IL-17及NF-κB均降低(P<0.05),观察组TNF-α、IL-17及NF-κB水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG及IgM水平均升高(P<0.05),观察组IgA、IgG及IgM水平均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率相近(P>0.05)。结论 清解透表汤保留灌肠联合熏洗治疗HFMD患儿可有效缓解临床症状,提高临床疗效,缩短症状和体征改善时间,抑制炎症因子分泌,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征   新疆维吾尔自治区  

摘要： 目的分析新疆手足口病流行特征,为当地手足口病防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年新疆手足口病相关资料,从各地(市、州)疾病预防控制中心获取病原学资料,使用描述流行病学方法对新疆手足口病的三间分布和病原学特征进行分析。结果2018—2022年新疆累计报告手足口病22817例,其中重症11例,无死亡病例;平均发病率为18.69/10万,历年报告发病率为1.52/10万~42.90/10万。2018、2019和2021年发病呈双峰分布,分别为5—7月和9—11月两个高峰;2020年全年未出现发病高峰;2022年仅有4—7月一个发病高峰。男性报告病例数和平均发病率(13587例,22.64/10万)均高于女性(9230例,15.48/10万);5岁及以下儿童是发病的主要人群(18736例,占82.11%);不同职业中托幼儿童报告病例数最多(10386例,占45.52%),其后为散居儿童(9703例,占42.53%)和学生(2379例,占10.43%)。克拉玛依市、博尔塔拉蒙古自治州和塔城地区的发病率居全区前3位。报告的4350例实验室诊断病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CV-A16)和其他肠道病毒构成比分别为5.22%(227/4350)、25.59%(1113/4350)和69.20%(3010/4350),其他肠道病毒是造成重症病例的主要病原型别。结论新疆手足口病发病率总体呈下降趋势,其他肠道病毒取代了EV-A71和CV-A16成为主要病原体。应进一步落实各项防控措施并加强对手足口病病原的监测。

关键词： 柯萨奇病毒   手足口病   病原学   流行特征   不同时间段   对比分析  

摘要： 目的对比分析绵阳市涪城区2011—2014年、2015—2018年、2019—2022年3个时间段报告的14559例手足口病流行特征及病原构成情况,为本地区调整手足口病的预防与控制措施和策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对绵阳市涪城区2011—2014年、2015—2018年、2019—2022年3个时间段报告的手足口病流行病学资料(三间分布)及病原检测结果进行统计,并对统计结果进行对比分析。结果2011—2014年、2015—2018年、2019—2022年绵阳市涪城区共报告手足口病病例14559例,无死亡病例,累计报告发病率为202.29/10万,发病率维持在较高水平。各时间段手足口病报告发病率之间,差异有统计学意义(χ^(2)=121.590,P=0.000)。3个时间段各月均有发病,主要集中在4—7月和10月—次年1月,形成2个发病高峰;3个时间段及累计手足口病城区街道报告发病率均高于农村乡镇(P均<0.05);3个时间段及累计发病年龄段均以0~4岁为主,不同时间段、发病年龄段之间差异均有统计学意义(P均<0.05);3个时间段及累计发病率男性均高于女性(P均<0.05);3个时间段及累计手足口病以散居儿童发病为主。结论涪城区近10年来手足口病发病率均维持在较高水平,发病病例以5岁以下儿童为主,应加强对5岁以下儿童EV 71疫苗接种,采取综合干预预防措施和策略,防止手足口病的发生与流行。

关键词： 个性化护理   健康教育   小儿手足口病   感染预防  

摘要： 探究小儿手足口病感染预防控制中,个性化护理+健康教育的应用效果。方法 76例手足口病患儿(妇幼保健科收治)随机分为2组,对照组(38例,常规护理)、研究组(38例,常规护理基础上应用个性化护理+健康教育),对比护理效果。结果 护理总有效率、疾病知识掌握率、护理满意度比较,研究组>对照组(P<0.05);研究组退热时间、皮疹消失时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率2.63%低于对照组18.42%(P<0.05)。结论 个性化护理联合健康教育用于小儿手足口病护理中,效果理想,临床应用价值高。

关键词： 手足口病   轻症   重症   临床特征   影响因素  

摘要： 目的分析手足口病重症病例病情进展相关因素。方法收集2019年~2020年期间收治的手足口病(HFMD)患者(轻症29例,重症43例)及2009年~2018年期间的6例危重症病例的临床资料;采集患者血清样本进行临床常规检测,粪便或肛拭子样本利用RT-PCR法进行病原学鉴定,采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。结果2019年前收集的17例重症病例中,EV-A71占比(70.6%)最高,2019年~2020年期间收治的所有病例均为CV-A16感染;发热最高温度、住院天数、心动过速、舒张压、WBC数量、中性粒细胞数量、血糖、发热天数在轻症及重症患儿间的差异均有统计学意义(P<0.05);照顾者受教育年限间差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿出疹部位均以口首发为主(轻症:65.5%;重症:42.9%),出疹类型均以斑丘疹型为主(轻症:55.2%;重症:57.1%);所有重症患儿均有脑炎症状,所有神经系统症状两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论发热最高温度、口首发、高血糖、住院天数、舒张压、心动过速为手足口病例病情进展的危险因素;恶心、照顾者受教育年限长是保护因素。

关键词： 银翘散加减   流行性感冒   手足口病   急惊风  

摘要： 银翘散初见于《温病条辨》[1],其方遵“风淫于内,治以辛凉,佐以甘苦”之旨而制,主治温热邪气初犯肺卫所致,在卫分、上焦,治当辛凉透散以畅卫表,清泄肺热并解其毒,宣降肺气以复清肃。本方由金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等组成,多为轻清宣散之品。笔者常以此方治疗儿科疾病,疗效满意,举案如下:1流行性感冒患儿,男,6岁,2020年11月12日因“发热、咳嗽两天”就诊于我院。

关键词： 传染病预防   流行性感冒   恐慌心理   预防与控制   日常学习生活   易感人群   自我防护意识   手足口病  

摘要： 传染病主要是由细菌、病毒等病原体在人、动物之间广泛传播引起的疾病,具有传染性强、传染范围广等特点。校园内常见的传染病种类有很多,如手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒等。由于校园内学生为易感人群,并具有人群聚集度高、流动性强且自我防护意识弱等特点,在传染病高发的季节,易暴发聚集性疫情。因此,做好校园传染病预防管理工作至关重要。但在实际工作过程中,我们会发现传染病的预防工作具有复杂性及反复性,很多家长在此过程中产生了恐慌心理,担心学生的健康及日常学习生活受到影响。因此,避免家长的恐慌心理和做好传染病预防与控制工作同样重要。