关键词： 传染性单核细胞增多症   手足口病   儿童   发热   皮疹   白细胞   淋巴细胞  

摘要： 儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)合并手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例较少见。本文报道1例儿童IM合并HFMD病例。患儿男,年龄为3岁8个月,因发热、皮疹入院。病原学检查结果:EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)早期抗原IgG阳性,EBV VCA抗体IgM阳性,EBV VCA抗体IgG阳性,EBV核心抗原IgG阴性。血清EBV DNA检测结果:1.31×10^(5)/ml。咽拭子HFMD病原体核酸检测结果:肠道病毒通用型定性检测阳性。血常规结果:白细胞计数20.47×10^(9)/L,淋巴细胞总数18.03×10^(9)/L,淋巴细胞比例88.1%,外周血细胞形态检测显示异性淋巴细胞约占20%。血ALT 248 U/L。肌酸激酶同工酶-MB 50 U/L,乳酸脱氢酶576 U/L,AST 128U/L。乳酸脱氢酶同工酶-1105 U/L。诊断为IM;HFMD;肝功能受损,心肌损害。患儿入院后予以头孢美唑抗感染、更昔洛韦抗病毒,同时给予护肝、营养心肌等对症支持治疗,住院治疗5 d,病情较前明显好转出院。出院后继续巩固治疗,出院1周后复查各项指标逐渐回复正常,出院3周后复查各项指标恢复正常,但是EBV DNA定量为5.98×10^(4)拷贝/ml。该个案提示:对于临床上确诊为HFMD的患儿,如果血常规显示白细胞计数较高,分类里以淋巴细胞比例高为主,需警惕合并IM;另外如果患儿反复发热时间长,也需要警惕合并IM的可能。

关键词： 手足口病   重复感染   流行病学特征  

摘要： 目的 分析2008-2022年泸州市手足口病(HFMD)重复感染的流行病学特征及其影响因素,为手足口病防控提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中按照现住址在泸州市、发病日期为2008年1月1日至2022年12月31日、已审核的筛选条件导出HFMD病例个案,使用SPSS 26.0软件进行统计学分析,对定量资料进行中位数、四分位间距进行描述,定性资料采用率或构成比进行描述;率的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果 2008-2022年泸州市手足口病重复感染病例共491人,重复感染率为2.17%。男女性别比为1.57∶1。单次感染病例的年龄中位数为2岁,重复感染病例中首次发病平均年龄为1.42岁,再次发病平均年龄为2.91岁。单次感染病例中散居儿童、幼托儿童和学生分别占65.92%、30.64%和2.90%,其他职业占0.54%。重复感染病例中首次感染时散居儿童、幼托儿童和学生分别占84.46%、14.72%和0.82%,再次感染时散居儿童、幼托儿童和学生分别占48.06%、48.06%和3.89%。泸州市所有区县均有重复感染病例报告。每年4至6月和10至12月是重复感发病的高峰,占全年的49.89%和25.46%。73.12%的重复感染病例再次感染发生在首次感染后2年内。EV 71重复感染率为1.59%,Cox A16重复感染率为2.39%,其他肠道病毒重复感染发生率为2.24%。结论 泸州市手足口病的重复感染率较高,3岁以下的散居儿童是重复感染的高发人群,存在冬春2个发病高峰,应加强对幼儿手足口病例家长的健康宣教工作,减少手足口病重复感染发生。

关键词： 手足口   流行病学   心理状态   疾病知晓率   疾病认知   健康指导  

摘要： 探讨手足口病流行病学与临床特征护理分析。方法 随机抽取我中心接到疫情网上报的手足口患儿100例,根据患儿的临床护理情况,采取相应的护理措施。结果 经过有效的综合性护理分析,对患儿及家属做好相应的护理指导,家属的心理状态、疾病的保健意识明显优于实施前。结论 对于手足口病流行病学以及临床特征做好综合性的护理,能够改善患儿家属对待疾病的态度,提高家属的心理状态。

关键词： 气温   手足口病   分布滞后非线性模型   多变量Meta分析  

摘要： 目的探讨河北省手足口病与气温之间的关系,分析各城市气温与手足口病暴露反应关系的异质性及其影响因素。方法通过中国传染病网络报告系统收集2017—2019年河北省11个地级市的手足口病日发病数据,通过中国气象数据网收集各地市同期的气象数据,通过《河北统计年鉴》获得GDP、人均可支配收入、人口密度、每千人医生数等数据。使用R语言(4.1.2版本)软件构建全省及各市分布滞后非线性模型(Distributed Lag non-linear model,DLNM),了解气温对手足口病的滞后效应;对各城市手足口病累积风险曲线进行多变量Meta分析,构建全省累积风险曲线拟合模型,分析河北省气温—手足口病暴露反应关系。采用Meta回归分析,评价各市之间的异质性情况。结果全省DLNM模型显示,河北省日均气温在-4.5℃滞后5 d时,手足口病的发病风险最低(RR=0.943,95%CI:0.891~0.998);在31℃滞后0 d时,手足口病的发病风险最高(RR=1.223,95%CI:1.067~1.402)。累积风险曲线显示,河北省手足口病累积发病风险随着温度的升高而升高。高温(P_(97.5)=29.079℃)在滞后0~2 d及滞后4~13 d会增加时手足口病发病风险,滞后0 d时发病风险最高(RR=1.218,95%CI:1.098~1.351);低温(P_(2.5)=-6.815℃)在滞后4~14 d时会降低手足口病发病风险,滞后14 d时发病风险最低(RR=0.763,95%CI:0.671~0.868)。Meta回归分析显示,纬度可能是各城市间气温与手足口病关系存在异质性的原因(P<0.001);敏感性分析显示,改变最大滞后时间与自由度后,模型无明显变化。结论温度对手足口病的发病存在明显的影响并带有一定的滞后性,高温可增加手足口病的发病风险。在高温季节应加强易感人群和高温敏感地区的手足口病预防控制。

关键词： 穴位放血疗法   少商穴   商阳穴   手足口病   儿童  

摘要： 目的:观察穴位放血疗法治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性。方法:选取2019年2—8月开封市儿童医院收治的96例手足口病患儿作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和干预组,每组各48例。对照组患儿给予合理饮食、干扰素雾化、碘甘油口腔护理、影响食欲时适当补液等基础治疗。干预组患儿则在基础治疗上予双侧手指少商穴、商阳穴针刺穴位放血疗法治疗。观察两组患儿治疗后临床总有效率、临床症状缓解时间(体温降至正常时间、咽峡部愈合时间、手足皮疹消失时间)、住院总时间及治疗后是否存在不良反应情况。结果:干预组总有效率为97.9%,高于对照组85.4%,两组患儿对比,差异有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05);干预组患儿体温降至正常时间(1.25±0.72)d、咽峡部恢复正常(3.60±0.79)d、手足皮疹消失时间(4.04±0.99)d、住院总时间(5.83±1.06)d均短于对照组相应时间(1.67±0.89)d、(4.06±0.60)d、(4.58±0.92)d、(6.31±1.09)d,差异有统计学意义(t=-2.562、-3.200、-2.718、-2.180,P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应。结论:穴位放血疗法是治疗儿童手足口病的有效方法,且安全性较好。

关键词： 手足口病   流行特征   贵州省  

摘要： 目的分析贵州省手足口病流行特征变化,为进一步完善贵州省手足口病防控措施和策略提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统导出贵州省2010—2021年的手足口病病例信息,采用描述流行病学方法对其三间分布和病原学特征进行分析。结果2010—2021年贵州省共报告手足口病病例437511例,年报告发病率为67.98/10万~162.90/10万,年平均发病率101.80/10万;重症病例8349例,重症率1.91%;死亡171例。发病多呈双峰分布,高峰分别为4—6月和9—11月。全省各市(州)均有手足口病病例报告,发病数前3位的市(州)分别是遵义市(114669例,占26.21%)、贵阳市(110460例,占25.25%)和六盘水市(39874例,占9.11%)。发病人群主要为散居儿童(345577例,占78.99%);年龄分布上,0~5岁年龄组报告病例较多(413965例,占94.62%);性别分布上,男性较多,男女性别比为1∶0.64。2010—2012年贵州省手足口病以肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)为优势毒株,2013年开始其他肠道病毒为优势毒株。结论近年来,贵州省手足口病发病率总体呈波动下降趋势,5岁及以下儿童是防控重点,同时应加强对病毒病原体变化的监测。

关键词： 思密达   利多卡因   手足口病   口腔疱疹  

摘要： 针对手足口病口腔疱疹患者,探讨应用常规抗病毒、补液治疗与应用思密达联合利多卡因药物治疗的临床效果及差异。方法 将94例患者分为均等的两组,其中对照组在治疗时应用常规抗病毒、补液治疗的方法,观察组则应用 思密达联合利多卡因药物治疗的干预手段,对比两组患者临床各数据差异。结果 观察组临床各症状消失时间明显短于对照组,观察组整体治疗效果更好,P<0.05;观察组不良反应发生率明显更低,总满意度更高,P<0.05。结论 对于手足口病口腔疱疹患者的临床治疗,推荐应用思密达联合利多卡因药物治疗的方法,该方法可明显改善患者的临床症状,整体治疗效果更好,可降低不良反应发生率,还可提升临床治疗总满意度,具有较高的临床治疗价值。

关键词： 手足口病   干扰素雾化吸入   疗效  

摘要： 分析干扰素雾化吸入治疗手足口病的疗效。选取2022年5月—2023年6月玉屏侗族自治县人民医院收治的40例手足口病患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施常规用药,观察组在对照组用药基础上加用干扰素雾化吸入治疗,对比两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,观察组白细胞数目、淋巴细胞数目、淋巴细胞百分比、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05),总病程短于对照组(P<0.05),各项症状改善时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,手足口病患儿在常规用药的基础上,加用干扰素雾化吸入治疗可进一步提高疗效,改善症状,缩短恢复周期。

关键词： 重组人干扰素α1β   蒙脱石散   外涂   手足口病   免疫功能  

摘要： 目的:探讨重组人干扰素α1β联合蒙脱石散外涂治疗手足口病的效果。方法:选取2022年4月至2022年12月开平市中心医院儿科收治的轻症手足口病患儿90例,根据治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(30例)和C组(30例)。A组行基础对症治疗,B组行重组人干扰素α1β雾化治疗,C组行重组人干扰素α1β雾化联合蒙脱石散外涂治疗,对三组的治疗结果进行比较。结果:C组的总有效率为96.67%,明显较A、B两组高(P<0.05)。C组的退热时间、口腔黏膜疹消退时间、手足皮疹消退时间及住院时间均明显较A、B两组短(P<0.05)。治疗前,三组的IL-6、IL-10、TNF-α水平相比无显著差异(P>0.05);治疗后,C组的上述指标水平相较A、B两组均更低(P<0.05)。治疗前,三组的T细胞亚群水平相比无显著差异(P>0.05);治疗后,C组的CD3^(+)、CD4^(+)水平相较A、B两组均更高,C组的CD8^(+)水平相较A、B两组均更低(P<0.05)。结论:对HFMD患儿而言,应用重组人干扰素α1β联合蒙脱石散外涂的疗效确切,可促进临床症状快速缓解,减轻炎症反应,提高免疫功能,值得应用。

关键词： 手足口病   预防   患儿   家长  

摘要： 以小儿手足口病患儿为对象,探讨有效预防控制之策。方法 选择xx医院收治的120例手足口病患儿为对象,时间跨度为2020年1月-2021年1月,针对治疗控制的有效措施进行比较研究。结果 5岁以内的幼儿患病率达到了66.6%;发病率最高的事件集中在每年的4-7月,发病率达到了75%;仅有20%的幼儿住院隔离治疗,均为重症病例。结论 针对小儿手足口病采取科学的防控策略,能够对其传播、传染途径予以有效控制,确保儿童免受病痛折磨,健康成长。