关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组6型   基因重组   遗传特征  

摘要： 目的 研究江苏省2013-2022年分离到的柯萨奇病毒A6型(CV-A6)全基因组序列特征及对全基因组各编码区进行遗传进化分析,以期从分子流行病学特征的角度解释CV-A6取代肠道病毒A71和柯萨奇病毒A16成为江苏省引起手足口病(HFMD)主要病原的原因。方法 选取2013-2022年间江苏省地区流行的35株CV-A6毒株进行全基因组测序,采用DNASTAR、MEGA7.0和Similarity plots3.5.1等软件对获取的全基因组序列进行比对、相似性分析、系统进化分析和基因重组分析,对P1编码区和3D区主要氨基酸变异位点进行分析。结果 35株CV-A6江苏毒株的全基因组核苷酸和氨基酸序列相似性分别为87.5%~99.6%和97.0%~99.8%,与CV-A6原型株Gdula/USA/1949的全基因组核苷酸序列相似性仅为80.3%~81.0%,氨基酸序列相似性为94.7%~95.3%。基于VP1序列的系统进化树结果显示,2013-2022年江苏省有34株CV-A6分离毒株分属于D3a基因亚型,1株分属于D2基因亚型;基于3D区进化树划分不同重组模式,2013-2022年江苏省流行的CV-A6出现过4个重组进化分支:RF-A、RF-L、RF-K和RF-C型。重组分析结果显示:江苏省流行的CV-A6毒株与CV-A6原型株Gdula/USA/1949在结构蛋白序列上具有较高的相似性。而在非结构蛋白和非编码区则与其他EV-A原型株序列相似性更高。而氨基酸突变位点分析结果显示,与原型株Gdula/USA/1949相比,P1区和3D区多个氨基酸位点变异频繁,可能会使得衣壳蛋白的结构、潜在的受体结合位点产生变化。结论 通过对2013-2022年江苏省CV-A6的全基因组序列分析,有助于了解江苏省CV-A6基因重组及遗传进化关系,解释了近年来CV-A6成为手足口病的主要病原体的可能原因,对CV-A6的防控工作提供了基础资料。

关键词： 手足口病   肠道病毒   粪便   咽拭子  

摘要： 目的 探讨2017-2021年安阳市龙安区手足口病(HFMD)病原学变化。方法 采集2017年1月至2021年12月龙安区某市级医疗机构门诊及住院的HFMD患儿粪便标本655份和咽拭子标本345份,采用荧光定量RTPCR法对标本进行肠道病毒核酸检测,根据标本检测结果分析病原学变化情况。结果 2017-2021年共检测1 000份标本,近5年手足口病病原学阳性检出率为27.56%~93.18%,每年不同型别病原学构成比不同,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。其中2017年以CVA6型为主,2018年以EV71型为主,2019年以其他肠道病毒为主,2020年与2021年均以CVA16为主。男性患儿不同型别病毒的阳性检出率均略高于女性。0~3岁儿童标本,病原学阳性406份,占88.26%;10~12岁儿童标本,病原学阳性1份,仅占0.22%。655份粪便标本中,病原学阳性356份,检出率为54.35%,其中CVA16型占比最高,为32.58%;345份咽拭子标本中,病原学阳性104份,检出率为30.14%,其中EV71型、CVA16型占比较高,均为34.62%。不同类型的标本,手足口病肠道病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=53.304,P<0.001)。结论 龙安区手足口病肠道病毒阳性检出率不断上升,其中CVA16型和EV71型肠道病毒为主要病原体。

关键词： 更昔洛韦   利巴韦林   手足口病  

摘要： 观察更昔洛韦与利巴韦林治疗手足口病效果。方法 选取2022年1~12月本院收治的50例手足口病患者,分为实验组与参照组,观察治疗效果。结果 实验组WBC<10×109/L(3.4±0.2),CRP<10 mg/L(2.5±0.4),血糖<7 mmol/L(3.4±0.5),心肌酶谱(13±0.7);参照组WBC<10×109/L(4.2±0.4),CRP<10 mg/L(3.4±0.6),血糖<7 mmol/L(4.6±0.7),心肌酶谱(24±0.6)。实验组实验室检查恢复时间较快于参照组(P<0.05)。两组症状体征持续情况,实验组发热(4.3±1.1)d,咽痛精神差(3.2±0.4)d,手足口疱疹开始消退(4.5±1.0)d,治疗(3.1±0.5)d;参照组发热(6.4±1.8)d,咽痛精神差(4.9±1.3)d,手足口疱疹开始消退(6.3±1.5)d,治疗(4.7±1.4)d。实验组症状体征平均持续时间少于参照组(P<0.05)。两组不良反应情况,实验组白细胞减少4%,腹泻0%,恶心4%,总发生率8%;参照组白细胞减少0%,腹泻12%,恶心20%,总发生率32%,高于实验组(P<0.05)。结论 在手足口病治疗过程中,更昔洛韦疗效要好于利巴韦林,经相应治疗后患者自觉症状减少,治疗时间缩减。

关键词： 手足口病   发病率   流行病学研究   儿童  

摘要： 目的分析2018—2022年铜仁市手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征,为有效防控手足口病提供参考依据。方法从国家传染病报告信息管理系统中收集2018—2022年铜仁市手足口病监测数据,采用描述性流行病学方法对数据进行统计学分析。结果2018—2022年铜仁市累计报告手足口病14376例,年均报告发病率为89.43/10万,重症病例47例,占病例总数的0.33%。2018—2022年发病率(124.68/10万,95.37/10万,78.50/10万,61.63/10万,87.80/10万)总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=393.05,P<0.01),发病主要集中在4—7月(48.13%);发病年龄以5岁及以下儿童为主(95.72%)。2018—2022年累计报告实验室诊断病例967例,不同年份、地区、年龄组病原体构成比差异有统计学意义(χ^(2)值分别为169.62,456.65,167.96,P值均<0.05)。2018—2022年铜仁市手足口病的优势病原在不断变化,2018及2022年主要以其他肠道病毒为优势流行株(33.04%,37.62%),2019—2020年以CoxA6为优势流行株(68.75%,50.78%),2021年以CoxA16为优势流行株(43.30%)。2018年有1例合并有CoxA16、EV71感染。不同年份各病原构成比差异均有统计学意义(χ^(2)=169.62,P<0.01)。结论2018—2022年铜仁市手足口病发病率总体呈下降趋势,优势毒株近年来有所变化。应加强手足口病病原监测,及时掌握病原分布及变化情况,为手足口病精准防控提供依据。

关键词： 小儿手足口病   开喉剑喷雾剂   康复新液   疗效  

摘要： 目的 探讨开喉剑喷雾剂联合康复新液治疗小儿手足口病的疗效。方法 将92例小儿手足口病患儿随机分为两组,对照组使用开喉剑喷雾剂,观察组使用开喉剑喷雾剂联合康复新液,对比两组的临床疗效、症状及体征指标、血清炎性因子、免疫功能。结果 观察组治疗有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05);观察组退热时间、口腔疱疹愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间、治疗时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT、ESR水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05)。结论 开喉剑喷雾剂联合康复新液治疗小儿手足口病的疗效显著,能有效缩短病程,加快疱疹消退及组织修复,发挥较强的抗炎、调节免疫作用。

关键词： 手足口病   流行特征   EV71疫苗   效果  

摘要： 目的:分析肇庆市2010—2019年手足口病流行特征及肠道病毒71(EV71)型疫苗接种效果,为完善手足口病防控策略提供科学依据。方法:收集手足口病病例资料和EV71型疫苗接种情况,采用描述性流行病学方法分析三间分布、病原构成和疫苗接种情况,保护效果采用疫苗保护效力评价。结果:肇庆市2010—2019年手足口病年均报告发病率为314.77/10万,发病以≤5岁儿童为主。肇庆市2016—2019年EV71疫苗估算接种率为6.80%,疫苗推广后报告发病率、重症比例较低,接种EV71疫苗是EV71所致手足口病的保护因素,总保护效果为92.70%。结论:EV71疫苗上市后肇庆市手足口病发病率有所下降,但仍处于较高水平,目标儿童疫苗估算接种率较低,应推广及时全程接种EV71疫苗,并加强重点人群手足口病知识健康宣教和病原学监测。

关键词： 连花清瘟颗粒   治疗   儿童手足口病   临床   疗效  

摘要： 本次研究旨在探讨连花清瘟颗粒在提高儿童手足口病治愈率方面的关键作用,并总结相应的治疗方法。方法 采用了统计学随机区域抽签与数字化分组相互结合的方式。在 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期间,在本次临床医学研究中,我们从接受专业化儿童手足口病治疗工作的 289 名患者中随机抽取了 100 名患者参与。为确保研究效果,所有参与者被均匀分为对照组和观察组。对照组患者遵循标准的儿童手足口病治疗方案,即口服利巴韦林颗粒。而观察组患者则在医护人员的指导下,根据规定剂量服用连花清瘟颗粒。在研究过程中,医护人员对两组患者在治疗过程中的表现进行了详尽的记录和对比分析。这不仅是为了评估患者的疾病治愈率,同时也为了分析患者身体康复及功能恢复的情况。结果 通过这种方式,我们可以更全面地了解两种不同治疗方案的优劣,从而为今后的临床治疗提供更加科学、有效的指导。通过这一系列研究,我们可以更好地了解连花清瘟颗粒在儿童手足口病治疗中的优势,为临床实践提供有益的参考。结论 在治疗儿童手足口病这一方面,医护工作人员可以为患者提供一定剂量的连花清瘟颗粒,指导患者在科学服药的前提之下,自觉配合医护工作人员的日常护理操作。连花清瘟颗粒具有较好的广谱抗病毒性能,具备一定的抑菌消炎作用,可以具有针对性的解决儿童手足口病问题。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A16   肠道病毒   口腔炎   发疹性   肠道免疫力   传染病   婴幼儿  

摘要： 手足口病又叫发疹性口腔炎,是由肠道病毒引起的以口腔、手足部位疱疹为特点的一种传染病。多发生在1~5岁儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿。其病原体有20多种各型肠道病毒,最常见的是柯萨奇病毒A16和EV71型肠道病毒。

关键词： EV71阳性   手足口病   EV71疫苗  

摘要： 目的分析EV71阳性手足口病患儿临床特征及其EV71疫苗接种情况,探索重症发生和接种EV71疫苗的预防效果的关系。方法回顾性分析昆明市儿童医院2020年1月1日至2022年12月31日确诊的131例EV71阳性手足口病患儿临床资料,选取临床确诊手足口病患者的粪便做肠道病毒核酸检测,对结果为肠道病毒通用型阳性并且EV71阳性手足口病患儿的临床病例资料及其EV71疫苗接种情况进行分析。结果检出的131例阳性病例中包括116例轻症和15例重症,其中80例接受电话咨询其EV71疫苗接种情况的患儿中,17例接种疫苗,63例未接种疫苗,接种疫苗的患儿皆为轻症患者,未接种疫苗的患儿中有6例为重症患者。2020至2022年,每年4~9月为EV71阳性手足口病检出率高峰期(χ^(2)=125.705,P=0.000),小于1岁及大于5岁患儿阳性检出率高于1~5岁年龄段患儿(χ^(2)=8.765,P=0.033),男女阳性检出率无明显差异(χ^(2)=1.221,P=0.269)。结论接种EV71疫苗对减少重症病例出现具有重要意义。结合目前云南昆明地区该疫苗接种率仍然偏低的情况,提示相关机构仍需继续加大EV71疫苗接种的宣传力度。

关键词： 手足口病   流行病学   防控措施  

摘要： 目的对2014—2023年间江苏省邳州市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)发病现状及流行特征进行分析,旨在为本市HFMD防控措施的制订提供更多依据。方法本研究收集2014年1月—2023年8月江苏省邳州市确诊的555例HFMD患儿的临床资料,对其信息进行回顾性分析。结果2014年1月—2023年11月江苏省邳州市共报告HFMD病例555例,无重症病例发生。男童∶女童=1.83∶1,以5岁以下儿童为主要发病人群(94.59%,525/555),散居、托幼儿童共计551例,占99.28%。病毒类型以CA6和其他肠道病毒为主。2014—2023年本市报告HFMD发病率分别为6.99/10万(130例)、10.03/10万(188例)、1.13/10万(22例)、5.93/10万(115例)、0.26/10万(4例)、1.49/10万(29例)、0.68/10万(13例)、1.94/10万(37例)、0.42/10万(8例)和0.47/10万(9例)。本市2014—2023年间每年HFMD发病均具有明显的季节性,以5~8月为HFMD发病的高峰期。结论江苏省邳州市2014—2023年HFMD报告发病平稳,发病人群以5岁以内儿童为主,发病人群具有明显的性别差异,发病时间也有明显的季节性;因此,后续HFMD防控措施制订时应注重高发人群和高发季节,做好相应人群和相应时间段的重点防控,减少HFMD的发生。