关键词： 手足口病   南阳市   季节性特征   监测  

摘要： 目的:围绕就诊于南阳市卧龙区妇幼保健院儿科的手足口病(HFMD)患儿,对其发病的季节性特征进行监测,为此病防控方案的制定提供依据。方法:基于传染病报告系统,对HFMD发病数据进行详细、全面且实时性地监测,借助集中度与圆形分布法,对HFMD发病方面所存在的季节性情况进行深入剖析。结果:2020—2022年,南阳市卧龙区妇幼保健院儿科门诊HFMD季节性分布的相应集中度依次是0.494、0.458、0.673,表明3年皆有季节性。3年的高峰日是2020年7月24日、2021年8月23日与2022年7月30日,而高峰期依次是2020年5月13日—10月1日、2021年6月11日—11月4日、2022年6月8日—9月21日。结论:南阳市HFMD的发病存在显著的季节性特征,其流行高峰日、高峰期分别为7—8月、5—10月,建议强化对此病的监测工作,依据流行特点,在合适时间加以防控,阻断此病传播,控制其流行。

关键词： 五运六气   三因司天方   手足口病   盆腔炎   慢性结肠炎   医案  

摘要： 林国彬教授系广州中医药大学教授,中国中医儿科学王伯岳慈幼流派学术继承人、深圳市名老中医朱锦善学术继承人、龙砂医学流派传承人,秉承《素问·五运行大论》的“顺天察运,因变求气”思想,善于结合五运六气理论,运用三因司天方临证诊治,疗效显著,兹介绍林国彬教授临床上基于运气理论应用三因司天方治疗疾病的医案3则。运气理论源于《素问》七篇大论,是根据干支纪年法结合五行运行、六气流转的生治与承制的关系,以判断该年气候变化推导可能发生的疾病,是研究自然界中五运、六气相生相克、胜复、乘侮对人体生理、病理的作用,其以“天人合一”为核心指导思想。《素问·宝命全形论》云:“人以天地之气生,四时之法成。”从运气角度,医者诊治时应结合年岁的气候特点注重审察病机,顺应天时之变化、天人合一。

关键词： 手足口病   健康挑战   季节性特征   防控知识   轻症   重症  

摘要： 在2008~2015年期间,我国累计报告手足口病病例约1380万例,其中超过3300人不幸离世。该疾病在我国呈现出明显的季节性特征,每年的4~7月是高发期。面对这一严峻的健康挑战,深入了解手足口病的防治知识至关重要。预防手足口病,需要大家共同参与和努力,从自我做起,学习防控知识,增强防护意识,为健康生活保驾护航。

关键词： 手足口病   时空规律   流行病学特点  

摘要： 目的 了解赣州市手足口病的时空聚集性分布特征,为早期预警和防控提供依据。方法 选取中国传染病监测管理信息系统中赣州市2012—2022年手足口病确诊病例资料,分析、描述时间分布和地区分布特点,用地理信息系统ArcGIS软件进行手足口病新报告病例的空间描述,计算莫兰指数,分析时空聚集性。结果 赣州市2012—2022年共报告74 387例手足口病病例,年均发病率为78.40/10万,其中2017年发病率(125.83/10万)最高,2020年发病率(29.55/10万)最低;男性发病率(1062.69/10万)高于女性(653.57/10万);6岁以下儿童高发,占95.75%;病例以散居儿童为主,占71.52%,其次是幼托儿童,占25.42%;手足口病发病具有明显季节性,每年发病高峰多在4-6月和9-10月。全局和局部空间自相关分析显示,2021年赣州市手足口病发病存在时空聚集性,“高—高”聚集区主要是南康区,其周围区域也是手足口病的高发区域。结论 赣州市2012—2022年手足口病多发生在夏、秋季,患者以6岁以下儿童为主,不同地区发病率存在明显差异;手足口病传播具有一定的时空聚集性,需要根据当地实际情况合理制定应对措施。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   新型冠状病毒感染   肠道病毒  

摘要： 目的:对新型冠状病毒感染疫情前后武汉地区手足口病(HFMD)进行病原学和流行病学特征研究,为本地区手足口病的防治提供科学依据。方法:采集2018年1月至2019年6月(疫情前)和2023年3月至2024年4月(疫情后)武汉市金银潭医院收治的手足口病患者的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸及其亚型检测,并与同期中国疾病预防控制中心统计的全国手足口病病例数进行比较。结果:2018年1月—2019年6月共检测肠道病毒核酸4920例,其中EV71亚型59例(1.20%)、CVA16亚型590例(11.99%)、CVA6亚型2218例(45.08%)、CVA10亚型562例(11.42%)以及其他亚型1491例(30.31%)。2023年3月—2024年4月共检测肠道病毒核酸466例,其中EV71亚型9例(1.93%)、CVA16亚型6例(1.29%)、CVA6亚型172例(36.91%)、CVA10亚型2例(0.43%)以及其他亚型277例(59.44%)。除EV71外,疫情前后手足口病病原体CVA16、CVA6、CVA10以及其他亚型的阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=49.56、χ^(2)=11.52、χ^(2)=54.88以及χ^(2)=163.9,P<0.001)。疫情前后手足口病患者中位年龄分别为1.58(0.92~3)岁和1.67(1~4)岁,差异有统计学意义(P<0.001)。疫情后武汉地区以及全国手足口病病例数均明显低于疫情前同期水平,下半年未呈现出明显的高峰。结论:疫情后武汉地区以及全国手足口病发病人数明显低于疫情前同期水平,武汉地区手足口病患者年龄比疫情前明显增大;疫情前武汉地区CVA6为主要优势亚型,而疫情后其他亚型呈主要流行趋势,提示受疫情影响病毒可能正在发生人群优势流行株的转化,需引起高度重视。

关键词： ARIMA模型   BPNN模型   ARIMA-BPNN组合模型   预测  

摘要： 目的掌握2012—2022年上海市金山区手足口病的流行病学特征,以建立一个适用于金山区手足口病的最佳预测模型。方法通过描述流行病学方法分析手足口病的流行特征,率的比较使用χ^(2)检验;采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)、反向传播神经网络(back propagation neural network,BPNN)和ARIMA-BPNN 3种方法建立预测模型,比较3种模型的平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)、均方根误差(root mean squared error,RMSE)来选择最佳模型并评价模型的性能。结果2012—2022年上海市金山区手足口病累计报告12175例,年均发病率为140.52/10万,发病趋势呈现明显的季节性,为双峰分布。金山区COVID-19疫情前后,手足口病发病率由180.75/10万下降至38.58/10万,发病率差异有统计学意义(χ^(2)=2532.777,P<0.05)。ARIMA模型、BPNN模型、ARIMA-BPNN组合模型拟合的MAPE、RMSE依次为64.516%、5.872,39.534%、0.639,13.502%、2.067;3种模型预测的MAPE、RMSE依次为195.196%、2.117,163.186%、1.685,20.585%、0.411。结论ARIMA-BPNN组合模型可有效预测上海市金山区手足口病的发病趋势,有利于加强手足口病预警系统的建设。

关键词： 手足口病   EV-A71   EV-A71疫苗   遗传变异  

摘要： 了解河北地区EV-A71(Enterovirus A71)疫苗上市前后EV-A71遗传变异情况。在NCBI网站上获得疫苗株及EV-A71各亚型参考株序列。A亚型参考株为1969年加利福尼亚州分离株,NCBI编号为U22521。B1亚型参考株NCBI编号为AF135871;B2亚型参考株为AF009534;B3亚型参考株为AF376105;B4亚型参考株为AF376111;B5亚型参考株为AY258307;C1亚型参考株为AF376081;C2亚型参考株为AB213614;C3亚型参考株为AY125966;C4a亚型参考株为EU024958/AY905614;C4b亚型参考株为AY547499/AF302996;C5亚型参考株为EF063152;阜阳株为EU703813;疫苗株为HQ328793/EU812515/JX025561。对2011-2019年手足口病患者样本分离的EV-A71 VP1区核苷酸序列进行测定,对获得的序列进行遗传进化、相似性及位点变异等分析。测序成功的196条VP1区序列均属于EV-A71 C4a亚型,相同年份以及相近年份的分离株在进化树中存在聚集现象,各序列之间相似性较高。中和表位PEP27(site142-156)整体受到负向选择压力作用,其中VP1-145位点常出现VP1-145Q与VP1-145G突变;VP1区序列整体处于负向选择压力中。EV-A71疫苗上市前后河北地区EV-A71 VP1区遗传特征相对稳定,未出现较大的变异。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   利巴韦林   手足口病   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)和中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2023年2月17日收录的利巴韦林(对照组)联用小儿豉翘清热颗粒(试验组)治疗儿童手足口病的随机对照试验(RCT),主要结局指标为临床有效率和不良反应发生率,次要结局指标为退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间及其他实验室指标。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入15项RCT,包含1 758例患儿,其中试验组886例、对照组872例。Meta分析结果显示,在利巴韦林治疗手足口病基础上加用小儿豉翘清热颗粒,可提高患儿临床有效率[OR=3.96,95%CI (2.79,5.62),P<0.001],试验组和对照组之间不良反应差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.10,1.79),P=0.25]。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病疗效较好,且无显著不良反应,但受限于纳入研究数量和质量,需开展更多高质量RCT验证小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病有效性和安全性。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   防控措施  

摘要： 目的:分析2017—2021年开平市手足口病的流行特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对国家传染病监测信息报告管理系统中2017—2021年开平市的手足口病病例资料进行分析。结果:2017—2021开平市共报告手足口病病例5385例,年均发病率为149.19/10万,发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)=114.741,P<0.05)。发病时间呈双峰分布,主高峰为5—7月(占49.30%),次高峰为9—11月(占25.35%)。长沙街道、三埠街道、月山镇和水口镇的发病率和病例数均高于其他地区。发病主要集中在5岁及以下年龄组,占总病例的91.36%,散居儿童占总病例的62.82%。男性发病率高于女性(χ^(2)=206.520,P<0.05)。结论:2017—2021年开平市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、职业和季节差异,需加强5岁以下儿童及托幼机构的健康教育,推广EV71疫苗接种。

关键词： 健康教育   手足口病   护理  

摘要： 目的探讨健康教育对小儿手足口病的护理效果,为小儿手足口病的临床护理提供指导。方法选取厦门市妇幼保健院在2019年5月—2020年10月收治的90例手足口病患儿,随机分为对照组和研究组各45例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用健康教育。比较两组护理效果及护理满意率。结果研究组住院时间为(6.15±1.24)d,短于对照组的(7.68±2.56)d,护理满意率为97.78%,高于对照组的88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总有效率为97.78%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在小儿手足口病护理中的应用,能够明显提高护理效果及护理满意率,缩短住院时间,值得临床推广应用。