关键词： 手足口病   儿童   小儿豉翘清热颗粒   常规西药   治疗结果   安全性   Meta分析  

摘要： 目的通过系统评价小儿豉翘清热颗粒联合常规西药治疗儿童手足口病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网及PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库中公开发表的关于小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病的随机对照试验,检索时限为2010年1月1日—2022年6月1日。对照组患儿予以常规西药治疗,试验组患儿在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒治疗。由2位研究者严重按照纳入与排除标准独立筛选文献,并交叉核对,并采用5.1.0 Cochrane风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果最终纳入17篇随机对照试验,共包含2231例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗有效率高于对照组[相对危险度(RR)=1.17,95%可信区间(CI)(1.09,1.26)],退热时间[均数差(MD)=-1.64,95%CI(-1.99,-1.30)]、疱疹消退时间[MD=-2.21,95%CI(-2.73,-1.69)]短于对照组(P<0.001);对照组与试验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.34,95%CI(0.11,1.09),P=0.07]。采用逐一剔除法进行敏感性分析,结果显示,报告治疗有效率、退热时间、疱疹消退时间的结果稳定性均较好。绘制报道治疗有效率发表偏倚的漏斗图,结果显示各研究分布基本对称,但仍有研究在漏斗图外,提示有可能存在发表偏倚。结论根据当前证据表明,采用小儿豉翘清热颗粒联合常规西药治疗儿童手足口病具有较高的有效性及安全性,可有效缩短患儿退热时间及疱疹消退时间,促进疾病快速恢复。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学特征  

摘要： 目的 分析河南省许昌市手足口病流行病学和病原学特征,为疫情防控提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2019—2022年许昌市的手足口病资料,结合许昌市疾病预防控制中心实验室检测数据进行流行病学描述及数据分析。结果 共报告手足口病病例7 714例,年均发病率43.74/10万,累计报告重症病例91例,重症比例为1.18%,死亡0例,不同年份发病率、重症比例差异有统计学意义(χ^(2)分别为1 126.645、23.056,P均<0.05),且呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=947.916,P<0.05)。9个县区均有病例报告,年均发病率前3位为东城区(124.21/10万)、禹州市(56.62/10万)和鄢陵县(44.40/10万)。2020年发病呈单峰,2019年、2021—2022年发病呈双峰模式。男性4 357例(48.20/10万)、女性3 367例(39.07/10万);年龄集中在5岁及以下,累计7 400例(95.93%),以1~<2岁组发病率最高(1 165.12/10万);职业分布以散居儿童为主(64.80%)。共检测样本822份,阳性640份(77.86%),各年份病原构成和轻型、重症病例病原构成差异均有统计学意义(χ^(2)分别为85.256、63.459和44.139,P均<0.05);EV71构成持续下降,轻型病例中CA16和其他肠道病毒交替成为优势病原,重症病例中其他肠道病毒占绝对优势,尤其是CA6型占比较高。结论 许昌市手足口病发病呈下降趋势,流行具有明显的地区、时间和人群特征,优势病原有所改变。应继续采取普及疫苗接种、强化监测预警和病原分型、健康教育等综合性防控措施,预防手足口病的发生。

关键词： 疱疹性咽颊炎   手足口病   肠道病毒  

摘要： 疱疹性咽颊炎（herpangina,HA）和手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）均是由人肠道病毒（human enterovirous,hEV）引起的常见传染病[1]，且两者流行特征、临床表现十分相似[2]。疱疹性咽颊炎和手足口病多集中在1～5岁儿童，传播以粪-口途径为主，且蔓延迅速，常在托幼机构、小学暴发流行[3-7]。2023年10月10日，高碑店社区卫生服务中心接辖区某小学校医报告，该学校二年级（1）班2023年10月7-10日有22名学生出现发热。高碑店社区卫生服务中心立即前往学校进行调查处置。现将具体情况报告如下。

摘要： 手足口病是世界范围内广泛流行的传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，重症病例死亡率较高，严重危害生命和健康。因我国部分地区先后发生过由肠道病毒71型感染引发的手足口病疫情，个别地方少数患儿甚至出现因中枢神经系统、呼吸系统损害而导致的死亡，因而引起社会的广泛关注，2008年原国家卫生部决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。然而，生活中人们对手足口病的认识存在一些误区，因而容易导致延误病情、耽误治疗等不良后果。下面，我带大家一起去伪存真，对手足口病一探究竟。

关键词： 手足口病   SARIMA模型   LSTM模型   CNN-BiLSTM   智能算法  

摘要： 目的: 1.通过对山西省2009年1月-2022年12月手足口病的疫情概况进行描述,进一步分析手足口病的时间、地区、人群分布及病原分型等特征情况。 2.依据山西省2009年1月-2022年12月手足口病监测数据的时序特征,建立基于深度学习方法的单一时间序列预测模型(SARIMA模型、LSTM模型)以及组合预测模型(CNN-BiLSTM模型),评估各模型的预测性能,选出最优模型;进一步对其最优模型进行智能算法(PSO/GAPSO算法)优化改进以提高模型的预测精度,并评估各模型的预测性能,确定最优模型对山西省未来手足口病月发病率趋势进行实时预测,以期为山西省手足口病疫情的早期预警和精确防治工作提供可靠依据。 方法: 1.采用描述性流行病学的方法对山西省2009-2022年手足口病的流行特征情况进行分析。手足口病的流行强度采用报告发病率、重症率、死亡率及病死率描述。 2.拟对山西省手足口病的月度监测数据进行收集和整理,分析其变化趋势和季节特点,并对其平稳性、随机性、非线性和长记忆性进行研究。首先,根据序列的时序特征,分别建立SARIMA、LSTM、CNN-BiLSTM模型;其次,结合智能算法(PSO/GAPSO算法)对其最优模型优化改进以提高模型的预测性能;最后,采用均方根误差(RMSE)、平均绝对误差(MAE)等指标以评估各模型的预测性能。 3.统计学分析:采用Excel 2021软件,双人录入双核验的方式整理数据。采用Origin 2021软件对山西省手足口病疫情概况等流行病学特征分析;采用R 4.2.3统计软件构建SARIMA模型;地域分布图克里格插值法在Arc GIS 10.8软件中实现完成;采用MATLAB 7.6软件构建LSTM网络模型、CNN-BiLSTM组合模型及智能优化算法(PSO/GAPSO算法)编程。检验水准为=0.05,P<0.05,具有统计学意义。 结果: 1.总体概况:2009-2022年山西省共累计报告病例309175例,其中2011、2012和2014年年报告病例均超过了30000例,2020-2021年均低于10000例。年报告发病率波动在12.99/10万～98.02/10万之间,其中2009-2019年均发病率为83.52/10万,2020-2022年均发病率为5.81/10万。在此期间,手足口病重症病例达2329例(0.71%),年均重症率为6.64/10万;死亡病例66例,年均死亡率为0.19/10万,年均病死率为21.35/10万。从山西省每年报告病例数上来看,山西省手足口病报告发病率、重症率、死亡率及病死率整体呈下降趋势。 2.人群分布:2009-2022年山西省共报告手足口病病例309175例,其中男性182644例,年均报告发病率为52.04/10万,女性126531例,年均报告发病率为36.05/10万,即男性人群发病率明显高于女性,男女发病比达到1.44:1。山西省内手足口病发病病例中,以5岁以下婴幼儿群体占据主导地位,其发病比例达91.18%。14年间,不同年龄组男女发病率之比在各年龄段分组中,男性人群的手足口病发病率均高于女性人群(均有P<0.001)。山西省手足口病的职业分布特征鲜明,其中散居儿童群体占据主导地位,发病比例高达61.70%,凸显了该群体在疾病防控中的重点地位;其次是幼托儿童群体,占比达到32.00%;学生群体位列第三,占比为5.50%;而其他各类职业人群累计占比为0.80%,共同构成了手足口病患者职业分布的整体格局。 3.时间分布:2009-2022年山西省手足口病呈现明显的季节性流行特征,每年发病呈双峰变化趋势,主高峰均为5-7月,而次高峰为10-11月;其中2020-2022年1-12月HFMD报告发病率较往年明显降低,但主高峰和次高峰与往年趋势一致。 4.病原分型:2009-2022年山西省共收集实验室检测病例15980例,确诊率为5.17%,其中EV71阳性4532例(占28.36%),CV-A16型5098例(占31.90%),其他肠道病毒阳性6278例(占39.29%)。2009-2019年山西省手足口病以EV71和COX-A16为主,而2020-2022年其他肠道病毒类型占比较多,其中2020年达到97.00%。 5.空间分布:山西省手足口病的发病地域在全省均有散发趋势。2009-2022年,山西省手足口病发病率较高的地区主要集中在山西中部(如太原118.43/10万)和山西南部(如临汾104.21/10万、长治88.03/10万),而忻州(23.46/10万)、大同(29.49/10万)等北部地区的手足口病发病率较低。 6.模型构建:运用时间序列分析方法,分别构建SARIMA、LSTM、CNN-BiLSTM模型对山西

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征   住院病例   三明市  

摘要： 目的 分析三明市近年手足口病住院病例流行病学和病原学特征。方法 收集2014年1月—2024年9月三明市中西医结合医院儿科住院治疗的手足口病病例资料，采用描述性流行病学方法对病例进行分析；采集病例咽拭子，荧光PCR法进行肠道病毒通用核酸检测，阳性样本进一步进行EV71型和CVA16型分型。结果 2014—2024年，该医院共收治887例手足口病住院病例，年均（80.64±42.50）例，无死亡病例。Jointpoint回归分析显示，年病例数呈下降趋势（APC=-15.52%,t=-2.60,P=0.03）。病例数以10月最多（157例，占17.70%）,2月最少（8例，占0.90%）,以5—7月和9—10月为发病高峰（分别占38.78%和31.79%）。病例男女比为1.68∶1;年龄最小53 d,最大13岁，平均（1.75±0.21）岁，主要为1岁组（416例，占46.90%）,<3岁儿童占79.93%;职业主要为散居儿童（709例，占79.93%）;主要来自市区（占78.58%）。通用核酸阳性率为28.41%,病原体以CVA16型为主（占36.51%）,EV71型占12.30%,未分型占51.19%,11年间核酸检测阳性率、病原体构成差异均有统计学意义（χ2=196.06、219.22,P值均<0.01）;病例重症率为10.48%,其通用核酸阳性率37.63%,主要为EV71型（占80.00%）。结论 2014—2024年三明市某医院手足口病住院病例集中于<3岁儿童，病原体以CVA16型占比较高，重症病例主要为EV71型。

关键词： 手足口病   GIS   预测模型   ARIMA-LSTM组合模型  

摘要： 目的:通过对柳州市2013-2021年手足口病流行病学特征分析,了解柳州市手足口病发病规律及趋势;分析比较不同类型预测模型在手足口病发病率预测中的应用效果,筛选预测柳州市手足口病发病趋势的最优模型,为柳州手足口病防控措施制定提供科学依据,丰富柳州市传染病预警体系。 方法:（1）收集2013-2021年柳州市手足口病发病数据,采用描述性统计方法,进行流行病学特征分析;（2）使用Arc GIS 10.8软件绘制矢量图描述手足口病空间分布,结合Geo Da 1.18.0软件进行空间自相关分析;收集2013-2021年柳州市气象数据和社会经济数据等,使用Spearman秩相关性分析手足口病影响因素;（3）基于Python 3.7,以2013-2019年共84个月手足口病发病例数构建训练集（80%）和预测集（20%）分别训练模型,将训练结果与预测集相对比,并通过误差评价指标对六种模型的预测精度进行评估,筛选出拟合精度最高的模型,使用最优模型并代入原时间序列对柳州市2022年手足口病发病趋势进行预测,并将同期结核病发病数据代入该预测模型以判定该模型是否可应用于预测其他传染病发病情况。 结果:（1）2013-2021年柳州市累计报告手足口病228615例;发病呈现双峰趋势;男性发病高于女性,发病高发人群为5岁以下散居儿童和幼托儿童;柳南区累计发病数最多;手足口病实验室病原学检查阳性率为74.31%,主要优势病原株为Cox A16。（2）手足口病发病专题地图结果显示南部城区发病普遍高于北部县区;空间自相关结果表明柳州市历年手足口病发病均存在空间正相关性,具有时空聚集性。（3）影响因素分析结果显示气温、平均降水、人口自然增长率与卫生机构床位数与手足口病发病数相关性较强。（4）预测模型结果显示,RARIMA2=0.49,RLSTM2=0.34,RCNN2=0.28,RGRU2=0.33,RRNN2=0.32,RARIMA-LSTM2=0.83,ARIMA模型拟合优度优于神经网络模型,而ARIMA-LSTM组合模型拟合优度最好,优于其他任一模型;使用该最优模型代入原时间序列对柳州市2022年手足口病发病进行预测,结果显示2022年手足口病发病呈现低流行趋势,使用该模型对柳州市同期结核病发病进行预测及验证研究,发现其R2=0.75,误差也处于较低水平,拟合精度较高。 结论:自2013年起,柳州市手足口病发病总体呈现波动下降趋,但其发病形势依旧不容乐观,发病呈现一定的聚集性,主要聚集在南部城区;气温、平均降水、人口自然增长率和卫生机构床位数对其发病影响较大;ARIMA-LSTM组合模型对于柳州市手足口病发病预测效果较好,且在其他传染病中的适用性较好,后续可结合实际情况用于柳州市手足口病及其他传染病发病趋势预测。

关键词： 手足口病   空气污染物   气象因素   预测模型  

摘要： 目的：本研究旨在全面了解乌鲁木齐市2014-2022年手足口病的流行特点和概况，并探究气象因素与手足口病发病的关联性，以及大气污染物与手足口病发病的关联性。同时建立手足口病发病预测模型，为制定合理的手足口病防控措施提供一定的科学依据。方法：利用乌鲁木齐市2014-2022年手足口病每日监测数据及同期气象、2014年6月-2022年12月的污染物数据，采用分布滞后非线性模型，评估气象因素、空气污染物对手足口病发病的非线性、滞后和累积效应，并通过改变模型自由度和滞后天数进行敏感性分析。以2014-2021年手足口病月发病数据为训练集，2022年全年数据为测试集构建ARIMA模型。结果：1.2014-2022年乌鲁木齐市累计报告手足口病病例17138例，年平均发病率为52.66/10万;总体呈下降趋势，5-7月和10-11月是手足口病的高发月份。乌鲁木齐市发病率最高的前3位为新市区、沙依巴克区、天山区。男女比例为1.48∶1，发病集中在0-6岁，占病例总数的90.23%;以散居儿童为主，2017年以后其他肠道病毒成为优势毒株。2.分布滞后非线性模型结果显示：极高温度（28℃）滞后效应RR为1.64（95%CI：1.30，2.05），累积效应RR为1.05（95%CI：1.02，1.08），极低温度（-16℃）滞后效应RR为0.85（95%CI：0.76，0.96），累积效应RR为0.38（95%CI：0.25，0.59）。极高大气压（926hPa）滞后效应RR为0.93（95%CI：0.89，0.98），累积效应RR为0.54（95%CI：0.38，0.77），极低大气压（900hPa）滞后效应RR为1.03（95%CI：1.01，1.06），累积效应RR为1.29（95%CI：1.03，1.63）。极高相对湿度（91%）滞后效应RR为0.94（95%CI：0.90，0.99），累积效应RR为1.16（95%CI：0.98，1.38），极低相对湿度（19%）滞后效应RR为0.95（95%CI：0.91，0.99），累积效应RR为0.84（95%CI：0.66，1.06）。极长日照时长（14h/d）滞后效应RR为0.97（95%CI：0.94，0.99），极短日照时长（0h/d）滞后效应RR为0.94（95%CI：0.90，0.97），累积效应RR为0.63（95%CI：0.48，0.83）。极高CO（5mg/m3）滞后效应RR为0.79（95%CI：0.68，0.92），极低CO(1mg/m3）滞后效应RR为1.17（95%CI：1.04，1.32）累积效应RR为1.78（95%CI：1.08，2.95）。极低NO2（13μg/m3）滞后效应RR为0.93（95%CI：0.88，0.98），累积效应RR为0.45（95%CI：0.28,0.75）。极高O3(141μg/m3)滞后效应RR为0.94（95%CI：0.91，0.98），累积效应RR为0.69（95%CI：0.49，0.96）。极高PM2.5(231μg/m3)的滞后效应RR为0.93（95%CI：0.86，0.099），累积效应RR为0.60（95%CI：0.43，0.83）。极高PM10(323μg/m3)滞后效应RR为0.91（95%CI：0.83，0.99），累积效应RR为0.68（95%CI：0.51，0.89）。极低PM10(22μg/m3)滞后效应RR为0.93（95%CI：0.86，0.99），累积效应RR为0.54（95%CI：0.42，0.71）。SO2所有效应均无显著性。3.选用（1，0，1）（0，1，1）12模型预测未来一年每月发病例数结果为最优，其MASE为0.616，ME为-7.89。结论：本项研究发现2014-2022年乌鲁木齐市手足口病呈明显季节性趋势，5-7月和10-11是发病高峰期，0-6岁患者占总病例的90.23%，男性患者居多。高温、低大气压、高相对湿度、长日照时长和低浓度的CO与手足口病发病呈正相关。低气温、高大气压力、低相对湿度、高风速、短日照时长、低NO2、高O3-8h、高PM2.5、高PM10和低PM10与手足口病发病有显著的负相关作用。ARIMA模型能较好地拟合和预测乌鲁木齐市手足口病的月发病情况，可为该病的监测和预防提供依据。

摘要： 手足口病是一种儿童高发传染病。如何以科学的态度面对它，并做好相关预防保健工作？本文为你一一详解。认识手足口病1.传染源患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。2.传播途径胃肠道传播（粪-口途径）、呼吸道传播（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）、接触传播（接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手、物品等）。

关键词： 中药涂药   穴位贴敷   小儿   手足口病  

摘要： 目的：探究中药涂药联合穴位贴敷辅助治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取如东县中医院2023年3—10月收治的60例手足口病患儿，按照就诊顺序随机分为三组，试验甲组、试验乙组及对照组各20例。对照组给予常规西医治疗，试验甲组在西药治疗的基础上加上中药涂药治疗，试验乙组在西药治疗的基础上加上中药涂药联合穴位敷贴治疗，对比三组治疗结束后的效果，以及症状消退时间。结果：试验乙组的治疗效果较试验甲组和对照组更为明显，试验甲组的治疗效果较对照组更好；试验乙组症状消退时间短于试验甲组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿手足口病，在西医治疗的基础上加上中药擦涂的治疗效果较好，而中药擦涂联合穴位贴敷的治疗效果更好，可缩短临床症状消失时间，具有推广应用价值。