关键词： 乘积季节自回归移动平均模型   张掖市   手足口病   时间序列   预测  

摘要： 目的构建适合张掖市的乘积季节自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),预测手足口病发病趋势,并对其效果进行评价。方法根据发病时间和报告地区统计的2012年1月至2022年12月张掖市手足口病月发病数资料,通过SPSS 26.0软件构建时间序列图,并拟合ARIMA乘积季节模型,使用该模型对张掖市2022年手足口病的月发病人数进行内部验证,进一步预测2023年1―12月张掖市手足口病月发病人数。结果张掖市手足口病发病情况呈季节波动的周期性趋势,建立的ARIMA(1,0,1)×(1,1,0)_(12)模型拟合情况较好(R^(2)=0.758),同时该模型残差是白噪声序列(Ljung-Box Q=15,P=0.435),将2022年预测发病人数与实际发病人数进行比较,结果显示实际值大部分落在了预测值的95%置信区间内,模型预测基本符合实际发病情况。2023年手足口病预测值最高出现在5月,与2021年和2022年发病主高峰月份近似。结论建立的ARIMA模型可以较好地预测张掖市2022年手足口病的发病趋势,对于疾病的短期预测有重要意义,同时也可为张掖市手足口病防控措施提供重要依据。

关键词： 手足口病   聚类分析   流行特征  

摘要： 目的描述和分析2017—2021年成都市温江区手足口病的流行特征,为制定手足口病防控措施提供科学参考依据。方法搜集中国疾病预防控制信息系统中2017—2021年成都市温江区手足口病报告发病数和报告发病率数据,采用Q型聚类分析方法对手足口病的发生月份、年龄和地区进行分类。结果2017—2021年成都市温江区共报告7651例手足口病病例,5年平均发病率为255.60/10万。不同月份、年龄组的发病数及不同地区的发病率均聚成3类。成都市温江区手足口病在4至7月、10至12月为发病高峰时期,0~4岁的儿童是好发人群,涌泉街道为高发地区。结论成都市温江区手足口病流行具有明显的季节性、人群性和地区性差异,应针对其流行特点采取相应的防控措施。

关键词： 手足口病   发病率   疫苗接种   流行病学  

摘要： 目的分析漳浦县手足口病流行特征及疫苗接种情况,为预防控制手足口病提供依据。方法用描述性流行病学方法分析漳浦县2010—2020年报告的手足口病病例流行特征及疫苗接种对疾病发生的影响。结果2010—2020年累计报告手足口病25821例,平均年报告发病率283.62/10万,2018年发病率最高(448.98/10万)(χ^(2)=43.50,P=0.024)。其中重症病例13例,死亡病例3例,死亡率0.03/10万。EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别占总数的19.8%、14.3%、65.9%。呈双峰分布,2010—2014年、2016—2017年第一个高峰(5—7月)比第二高峰(9—11月)的峰值更高。病例主要集中在<5岁组(93.8%),1~3岁组发病率较高(χ^(2)=37324.48,P<0.01),男性年均发病率高于女性(χ^(2)=126.15,P<0.01)。县政府所在乡镇绥安镇的发病率最高(χ^(2)=51.22,P=0.001)。接种EV71型肠道病毒疫苗是罹患EV71型手足口病的保护因素(OR=1.36,95%CI:1.29~1.44)。结论漳浦县手足口病的发病率较高,1~3岁组是重点防控人群,疫苗接种能够预防EV71型手足口病,进而能够降低重症及死亡率,应推进EV71型疫苗的接种普及。

关键词： 手足口病   生理学实验室蛋白2   维甲酸诱导基因I   黑色素瘤分化相关基因5   固有免疫  

摘要： 目的检测遗传学及生理学实验室蛋白2(LGP2)、维甲酸诱导基因I(RIG-I)和黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)在手足口病(HFMD)患儿的表达水平,探索其在HFMD中可能的临床意义。方法选择2020年5月至2021年5月西安交通大学第二附属医院、西安市儿童医院和西安市中心医院就诊的50例HFMD患儿作为研究对象,并以同期同年龄段体检儿童20例作为对照组。HFMD患儿按病原学检测结果分为肠道病毒71(EV-A71)型和柯萨奇病毒A6(CV-A6)型,再根据疾病轻重程度分为轻症、重症患儿。比较并分析各组LGP2、RIG-I和MDA5的mRNA相对表达量及三者相关性。结果50例HFMD患儿中EV-A71型26例(轻症16例,重症10例),CV-A6型24例(轻症17例,重症7例)。HFMD组患儿与对照组儿童的年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。LGP2 mRNA在EV-A71型和CV-A6型HFMD患儿中的相对表达量分别为2.37(1.78,3.25)%和1.88(1.35,3.13)%,均低于对照组2.97(2.61,3.55)%,CV-A6型HFMD患儿与对照组间差异有统计学意义(Z=-2.310,P=0.021);RIG-I mRNA在EV-A71型和CV-A6型HFMD患儿中的相对表达量分别为9.95(7.79,14.62)%和9.78(7.04,15.83)%,均低于对照组18.47(13.00,21.07)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);MDA5 mRNA在EV-A71型和CV-A6型HFMD患儿中的相对表达量分别为4.41(2.82,5.99)%和3.98(2.18,7.41)%,均低于对照组5.10(3.52,7.71)%,但差异均无统计学意义。LGP2、RIG-I和MDA5 mRNA在EV-A71型和CV-A6型HFMD患儿轻症、重症间表达水平差异均无统计学意义。LGP2、RIG-I和MDA5 mRNA表达量具有较高相关性(均P<0.001)。结论LGP2、RIG-I和MDA5 mRNA相对表达量在HFMD患儿中呈不同程度降低,且三者具有相关性。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组16型   基因特征分析  

摘要： 目的分析云南省保山市2022年手足口病(hand,foot and mouth disease)病原监测结果,并对主要流行株柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)基因特征进行分析,为手足口病防控提供科学依据。方法对2022年云南省保山市送到云南省手足口病实验室的标本进行处理,提取病毒核酸,用引物(MD91/OL68-1)扩增肠道病毒(Entero⁃virus,EV)VP4/VP2结合区基因并测序,序列在GenBank进行BLAST搜索确定病毒型别,再用各型病毒的相关引物扩增VP1区全序并测序,使用肠道病毒在线定型工具(Enterovirus Genotyping Tool Version 1.0)进行病毒型别鉴定。按参考文献下载肠道病毒标准序列,制作进化树,进行基因特征分析,对检测结果进行统计学分析。结果本研究对保山市2022年手足口病临床诊断标本307例进行检测,实验室确诊280例,检出率91.21%(280/307),其中CVA16为55.05%(169/307),肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)为3.58%(11/307),其他肠道病毒为32.57%(100/307)。对送检的206份手足口病例标本,扩增肠道病毒VP4/VP2结合区和VP1区基因测序和鉴定,获得29株肠道病毒,肠道病毒阳性率为14.08%(29/206),均为A组病毒,未检测到B、C、D组病毒。送检病毒株分为3个血清型,其中CVA16有27株,占93.10%(27/29);EV-A71有1株,占3.45%(1/29);柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CVA10)有1株,占3.45%(1/29)。保山市2022年手足口病病例CVA16型基因的VP4/VP2结合区、VP1区检测阳性率为13.11%(27/206),基因进化分析表明27株CVA16为B1a亚型,并可分为2个进化分支。结论2022年云南省保山市手足口病主要流行毒株为CVA16基因型,属于B1a亚型,该亚型又可分为2个分支,2022年保山市存在2个传播链流行。今后应加强监测,提高监测质量,掌握病毒流行特征。

关键词： 手足口病   流行病学特征   时空分布   空间自相关分析   中国  

摘要： 目的分析中国内地手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HFMD)流行特征及空间聚集性,为我国HFMD精准防控提供科学依据。方法收集2008-2018年中国内地HFMD数据和人口资料;采用描述性流行病学方法描述中国内地HFMD时间分布、地区分布、人群分布及空间聚集性。应用Joinpoint Regression Program软件进行时间趋势分析,利用年均百分比变化(AAPC)、年度百分比变化(APC)评价整体、局部趋势性变化;采用季节分解法,计算季节指数描述季节分布;采用Geoda1.18进行空间统计分析,使用全局Moran’sⅠ指数进行全局空间自相关分析,采用LI-SA集聚图进行局部空间自相关分析。结果2008-2018年中国内地HFMD累计报告20537199例,死亡3667例,年均发病率137.13/10万,死亡率0.02/10万,病死率17.86/10万。2008-2018年中国内地HFMD报告发病率年平均上升4.44%,江苏、浙江、重庆、四川、云南、西藏HFMD报告发病率整体呈上升趋势,河北、内蒙古、黑龙江整体呈下降趋势,海南、宁夏、甘肃整体疫情比较平稳。2009—2018年中国内地HFMD发病存在明显季节性,北京、天津、河北、山西、山东、河南、湖南、新疆、贵州、云南、辽宁、吉林、黑龙江呈夏季高峰分布;海南、西藏、重庆、四川、江苏、湖北、广东、宁夏、内蒙古呈双峰分布;广西、福建、江西、浙江、陕西、甘肃、上海、安徽、青海从单峰分布转变为双峰分布。2008-2018年中国内地HFMD发病人群主要集中在5岁以下儿童,0~6岁儿童HFMD报告发病率呈隔年高发的流行特征。2008-2018年中国内地HFMD报告发病率空间聚集性显著,高-高聚集区域扩大,从东部地区转移至南部地区,低-低聚集区域明显缩小,由西部转移至东北地区和华北地区。结论2008-2018年中国内地HFMD发病呈上升趋势,夏季为高发季节,0~5岁儿童为高发人群,疫情存在时空聚集性,主要集中在南部地区。建议以此为参考,确定HFMD的重点防控区域,加强监测,优化卫生资源配置。

关键词： 接种   手足口疫苗   儿童   预防效果  

摘要： 目的 分析接种手足口病疫苗对防控儿童手足口病的效果。方法 以厦门市同安区新美街道社区卫生服务中心2022年接种手足口病疫苗的儿童中选取300例为研究对象,对所有接种家庭进行随访,统计接种儿童手足口病发生率及不良反应发生率。结果 经跟踪随访后发现,300例接种儿童中,罹患手足口病患儿为11例,占比为3.66%,出现不良反应的接种儿童6例,占比为2%。结论 为易感儿童接种手足口病疫苗,可有效降低儿童手足口病的发生率,且手足口病疫苗不易引起不良反应,预防效果理想。

关键词： 柯萨奇病毒A组6型   手足口病   流行病学   实验室诊断   疫苗  

摘要： 手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种严重影响婴幼儿健康的传染病,为全球范围内特别是亚太地区的重大公共卫生问题之一。HFMD可由多种肠道病毒引起,其中以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA16)最为常见。近年,随着柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CVA6)感染引发HFMD比例大幅上升,CVA6逐渐成为造成全球多个国家和地区HFMD暴发的主要病原体。CVA6不仅易造成儿童感染,也易侵袭免疫功能正常的成年人,严重威胁人类健康。本文就CVA6的病原学、流行病学、临床症状、实验室诊断及其疫苗相关研究进展作一综述。

关键词： 手足口病   病原谱   VP1基因  

摘要： 目的分析2017—2018年重庆地区手足口病病原谱及其主要病原体的基因特征。方法选择重庆市儿童医院作为研究对象,收集并整理该院区2017—2018年1071例诊断为手足口病患者的核酸检测信息,其中810份已明确了肠道病毒血清型,剩余175份血清型待鉴定,另有86份肠道病毒为阴性。通过病毒分离、核酸浓缩及基因测序等方法对上述261份样本进行鉴定,获得该地区手足口病完整的病原谱。使用MEGA 7.0软件构建四种主要病原体的系统进化树,进行基因特征的研究。结果通过改良的鉴定方法,261份标本中,除3份被鉴定为人副肠孤病毒(Human parechovirus,HPeV)外,其余258份样本均为肠道病毒阳性。其中CVA6(coxsackievirus A6)血清型占比最多,其次为EV-A71(enterovirus A71)另有CVA16(coxsackievirus A16)和CVA10(coxsackievirus A10)以及其他肠道病毒共计13种血清型。系统进化结果显示,重庆市CVA6血清型均为D3a基因亚型,EV-A71、CVA10和CVA16的优势基因亚型分别为C4a,C2b和B1b,这四种优势基因型与全国其他地区的基因型共同循环进化。结论本研究通过优化鉴定方法,提高了肠道病毒的检出率,进一步明确了重庆地区手足口病病原谱构成,CVA6是该地区2017—2018年手足口病的主要病原体,其次是EV-A71,同时这两种血清型也是导致重庆地区重症手足口病主要的病原体。

关键词： 丙类传染病   手足口病   报告发病数   病例总数   死亡病例报告   流行性腮腺炎   死亡报告   流行性感冒  

摘要： 2023年9月(2023年9月1日00:00至9月30日24:00),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病879567例,死亡2213人。其中,甲类传染病报告9例,均为霍乱病例,无死亡病例报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余22种乙类传染病共报告发病304210例,较上月(335001例)下降9%,较去年同期(261104例)上升17%。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和登革热,占乙类传染病报告病例总数的93%。报告死亡2213例,较上月(2398例)下降8%(185例),较去年同期(2288例)下降3%(75例)。丙类传染病共报告发病575348例,较上月(400769例)上升44%,较去年同期(225220例)上升155%。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告病例总数的80%。与上月相比,除丝虫病未报告病例外,报告病例数下降的病种为手足口病(减少26558例,下降14%)、其他感染性腹泻病(减少22760例,下降18%)和风疹(减少31例,下降30%);其他病种报告发病数均有所上升,上升居前3位的病种为急性出血性结膜炎(增加112522例,上升883%)、流行性感冒(增加108433例,上升179%)和流行性腮腺炎(增加2948例,上升37%)。