关键词： EV 71疫苗   手足口病   预防效果   影响因素  

摘要： 目的分析北京市某区EV 71疫苗对6月龄~4岁儿童手足口病的预防效果,探讨6月龄~5岁儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。方法在北京市预防接种管理系统中选取2017年1月1日至2019年12月31日期间在北京市某区各预防接种门诊接种了EV 71疫苗的6月龄~4岁儿童,对照组选择北京市预防接种管理系统中对应2019年12月31日年龄满6月龄~4岁的某区在管儿童,调查2020年1月1日至2022年12月31日儿童手足口病报告发病情况,探讨EV 71对手足口病的预防效果。查询2016—2022年北京市某区6月龄~5岁儿童的EV71疫苗接种信息,对受种者基本信息、门诊设置、疫苗AEFI监测资料进行整理,分析儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。结果EV 71疫苗的2剂次疫苗保护率为65.65%,2剂次疫苗组手足口病报告发病率(0.47%)低于1剂次疫苗组(0.67%)(χ^(2)=3.96,P=0.047)。本市户籍、城区地区、接种疫苗种类为EV 71疫苗(Vero细胞)、所在接种门诊登记台≥4的人群第2剂接种率更高(OR=2.22,95%CI:2.09~2.36;OR=1.23,95%CI:1.00~1.50;OR=7.99,95%CI:6.75~9.45;OR=1.26,95%CI:1.16~1.37)。结论提高第2剂疫苗接种率对于手足口病的预防有积极作用;EV 71疫苗的第2剂完成率受儿童户籍、地区、年龄、AEFI、疫苗种类和门诊配置等多方面影响,因此接种服务应有侧重,以提高EV 71疫苗第2剂完成率。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   疫苗效果  

摘要： 分析2013-2019年北京市昌平区某镇手足口病发病情况,为手足口病的防控提供科学参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统中查取 2013—2019年北京市昌平区某镇的手足口病发病数据,从中国区域统计年鉴乡镇卷中查询人口数据,运用Excel工作表整理数据作图,并运用IBM SPSS 26. 0 软件进行统计分析。结果 以2016年北京市开展EV71疫苗接种为时间节点,2013-2019年间北京市昌平区某镇在EV71疫苗接种后手足口病年发病率均显著低于EV71疫苗接种前,虽然接种疫苗后手足口病年发病率仍有波动,但波动高峰2018年发病率15.39(万分率)仍低于接种疫苗前的2015年最低年发病率19.81(万分率);手足口病全年均有发病,发病情况呈季节性分布,流行高峰主要为每年的4月-8月,个别年份在10月-11月存在另一个流行小高峰;对手足口病发病的人口学特征进行分层分析。结论 2013-2019年北京市昌平区某镇EV71疫苗接种后手足口病发病率下降,春夏季高发,男多女少,主要发生于0-5岁儿童,职业分布明显,发病主要为散居和托幼机构儿童,应做好EV71疫苗接种宣传工作,针对流行特征开展疫情防控措施。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析2015—2022年安徽省手足口病(HFMD)的流行病学特征及病原谱变化,为制定HFMD防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析安徽省2015—2022年HFMD监测数据,用Real-time PCR法对HFMD标本进行病原检测和分型鉴定。结果2015—2022年安徽省累计报告HFMD 650590例,年均报告发病率为131.45/10万,报告重症病例1406例、死亡病例17例;2015—2019年发病呈现“奇数年低发、偶数年高发”的流行特点,但2020—2022年呈连续下降趋势,月分布呈双峰流行的特点,2020年主峰不明显;累计发病数位于前5位的城市分别为合肥市、阜阳市、亳州市、滁州市和宿州市;发病年龄主要分布在5岁及以下儿童,占总病例数的89.26%,男女性别比为1.48∶1。2015—2022年累计报告28657例实验室确诊病例,其中肠道病毒71型(EV71)HFMD病例占10.57%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)HFMD病例占24.90%,其他肠道病毒型HFMD病例占64.53%;不同年份HFMD病原谱中的优势病原呈现动态变化,自2018年起EV71占比显著降低、其他肠道病毒逐渐占比增高,且其他肠道病毒中以Cox A6毒株为主(占80.48%)。结论安徽省HFMD防控工作在4—7月、10—12月需给予更高关注度,重点关注地区为皖北城市和流动人口较多的合肥市,防控重点对象为5岁及以下儿童。非EV71和Cox A16的其他肠道病毒已成为目前安徽省HFMD的优势病原,其他肠道病毒中以Cox A6毒株为主。

关键词： 手足口病   肠道病毒A71型   结构蛋白VP1区第98和145位点   分子进化   病毒毒力相关位点   氨基酸多样性  

摘要： 目的 分析国内C4基因型肠道病毒A71型(enterovirus A71,EV-A71)结构蛋白VP1区第98和145位点的分子进化特征。方法 构建国内C4型EV-A71 VP1序列数据库,采用选择压力位点分析、易突变位点熵值分析、氨基酸多样性分析3种方法分析国内C4基因型EV-A71不同进化分支的结构蛋白VP1区第98和145位点分子进化的特征,并结合手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)暴发前后及临床轻重症信息进行分析。结果 国内C4基因型EV-A71流行进化过程,发生了从C4b到C4a-1,再到C4a-2三个进化分支的优势替换,且不同进化分支VP1的选择压力位点不同。VP1区第98和145位点是国内C4型EV-A71进化过程中发生改变的关键氨基酸位点,与病毒毒力和传播特征紧密相关。VP1区第98和145位点氨基酸组合类型主要包括98E145E(EE)占89.24%、98K145E(KE)占6.78%、98E145G(EG)占1.76%、98E145Q(EQ)占1.66%。其中,EE为最常见类型,而KE型与临床重症发生显著相关(P<0.001)。结论 国内EV-A71优势流行毒株仍为C4a-2基因型,结构蛋白VP1区第98和145位点可能是重要的病毒毒力相关位点。

关键词： 学校   手足口病暴发   流行病学   防控  

摘要： 针对手足口病在学校内部暴发的流行病学特征进行研究,提出相应的防控措施。方法 研究人员选择从2021年到2022年本市学校上报的手足口病疫情的现场资料以及部分病理实验室的检测结果作为研究对象进行回顾性研究分析。结果 从2021年到2022年本市学校累计报告的手足口病暴发疫情数量为103起,并且其中有8起是暴发性疫情累计,病例的报告数量达到了643例,平均的患病率数据为6.56‰。通过本次调查研究发现,疫情的持续时间中位数为6天,5月和6月是病例上报最多的月份,并且本次研究收集的103起聚集性疫情病例中,小学数量为9起,而托幼机构发生的数量有94起,具体的占比分别为8.74%、91.26%,由此不难发现,托幼机构儿童的手足口病患病率相较于小学生明显提升(P<0.05)。同时,本次调查研究获得的103起学校手足口疫情事件中,公立学校和私立学校的数量分别为81起以及22起。同时,民办学校学生的手足口病患率相较于公办学校学生提升较为明显(P<0.05)。市区和乡镇学校的疾病报告数量分别为33起以及70起,通过调查数据分析发现,乡镇地区学校的学生手足口病患病明显高于市区学校(P<0.05)。结论 通过本次研究发现本市学校手足口病疫情暴发主要集中在托幼机构,并且五、六月份是疾病暴发的集中阶段,需要相关部门积极进行健康宣传教育工作,保障托幼机构能够在手足口病高发的季节,全方位强化疾病宣传、防控工作力度,在及时上报疫情事件的同时,针对相关区域全方位进行隔离和消毒,避免出现疫情暴发的现象。

关键词： 手足口病   流行病学特征  

摘要： 探讨澄江市手足口防病情况、流行趋势及相关影响因素,为制订手足口病预防措施和策略提供科学依据。用描述性流行病学研究方法,对澄江市2008—2022年手足口病流行病学资料进行统计分析。结果显示,澄江市2008—2022年共报告手足口病6722例,占传染病发病总数的40.81%,无死亡病例报告,年均报告发病率为267.19/10万;手足口病流行总体呈双峰,病例主要集中在4—7月和11月—次年1月;凤麓街道报告发病率最高,坝区及抚仙湖沿湖旅游镇(街道)发病率高于山区,男性发病率高于女性,发病人群主要集中在5岁以下儿童、散居儿童和幼托儿童。澄江市2008—2022年手足口病的发病率影响着澄江市总传染病的发病率。研究发现,澄江市在手足口病防控工作中应进一步加强对城区及抚仙湖沿湖旅游镇(街道)的防控,重点关注学龄前儿童及每年4—7月流行病学防控,关注其他肠道病毒,减少聚集性病例或流行病学的发生,加强对5岁以下散居儿童、幼托儿童及监护人的健康教育。

关键词： 手足口病   流行特征   数据质量   新洲区  

摘要： 目的 了解武汉市新洲区阳逻街道2011—2021年手足口病疫情流行特征及监测质量,为辖区手足口病的防控提供依据。方法 采用描述性统计学方法,对中国疾控中心传染病报告信息管理系统中2011—2021年阳逻街道所有手足口病个案资料的三间分布发病特征及就诊、报告与审核及时性进行分析。结果 该街道共报告发病3887例,年均发病率为208.28/10万,是全区年均发病率(92.97/10万)的2.24倍。其中轻症率99.20%,重症率0.80%,2018年后无重症病例发生。病原学检测以E V71和其他肠道病毒感染为主,分别占45.77%和26.06%。发病呈两个高峰,大高峰为4—7月份,小高峰为11—12月份,占发病数的3/4以上;男女性别比为1.49:1,主要患者是散居儿童和幼托儿童,占97.17%;发病年龄在1~5岁期间的儿童占87.39%,城区儿童占85.82%。患者发病到诊断时间平均为2.26d,中位数时间为1.67d,及时就诊时间呈逐年缩短趋势,但近2年新冠疫情后阶段其有所延长;及时报卡率为99.69%,及时审核率为99.87%。结论 新洲区阳逻街道手足口病发病存在明显季节性、地区、性别、年龄差异,应重点加强辖区儿童家长和相关托幼机构健康教育及儿童卫生与防护工作,特别是做好高发季节发病前期城区散居儿童和托幼儿童防控,并提高医院病原学检测能力和信息报告质量。

关键词： 肠道病毒71型疫苗   手足口病   预防接种  

摘要： 目的 了解浙江省宁波市2018—2021年出生儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种情况,为制定EV71疫苗接种策略提供依据。方法 通过浙江省预防接种管理系统收集宁波市2018—2021年出生儿童的人口学资料和EV71疫苗接种资料,分析EV71疫苗接种率、全程接种率和及时接种率。结果 宁波市2018—2021年共出生416 176人,其中男童216 977人,占52.14%;女童199 199人,占47.86%。EV71疫苗接种率为61.50%,全程接种率为58.70%,及时接种率为32.53%。常住儿童EV71疫苗接种率、全程接种率和及时接种率分别为71.43%、70.04%和40.24%,高于流动儿童的54.05%、50.18%和26.73%(均P<0.05)。城区儿童EV71疫苗接种率、全程接种率和及时接种率分别为67.72%、65.06%和40.37%,高于郊县儿童的54.11%、51.14%和23.21%(均P<0.05)。2018—2021年出生儿童EV71疫苗接种率分别为54.98%、61.24%、65.10%和66.72%,全程接种率分别为52.16%、58.72%、62.44%和63.39%,及时接种率分别为22.47%、25.86%、39.14%和48.03%,均呈上升趋势(均P<0.05)。结论 宁波市2018—2021年出生儿童EV71疫苗接种率、全程接种率和及时接种率均呈上升趋势,但及时接种率仍较低,需针对郊县、流动儿童加强EV71疫苗接种宣传。

关键词： 手足口病   经济负担   进展  

摘要： 手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是由多种人肠道病毒感染引起的儿童高发急性传染病,发病人群年龄小、传染性强、重症患者病情较危急,给家庭和社会带来沉重的经济负担。本文对2008年以来国内外HFMD经济负担进行了综述,从时间、病种类型、病例严重程度以及经济负担的不同组分进行系统地阐述,为政策制定提供参考依据。

关键词： 小儿重症手足口病   临床护理   循证护理   应用价值分析  

摘要： 目的:探究在重症手足口病患儿护理中,采用不同护理方案,总结与探究循证护理方案实施效果。方法:选取本院2020年1月至2020年12月份收治的小儿重症手足口病患者82例作为研究对象,将患儿随机分为两组,每组均纳入41例。将两组分别命名为常规组、观察组。常规组采用的护理方案为常规护理,观察组采用循证护理方案,总结比较两组患者治疗总有效率及护理满意度。结果:1)常规组患儿护理配合得分较低、观察组患儿护理配合得分较高,常规组护理配合得分与观察组护理配合得分对照,常规组护理配合得分较低,观察组护理配合得分较高,两组差异明显(P<0.05)。2)常规组纳入41例患儿,其中有7例患儿发生不良反应,发生率为7/41(17.03%);观察组纳入41例患儿,其中有1例患儿发生不良反应,发生率为1/41(2.44%),常规组不良反应发生率明显高于观察组,两组对照差异明显(P<0.05)。3)常规组住院时间与观察组住院时间相比用时较长,常规组退疹时间与观察组退疹时间相比用时较长、常规组退烧时间与观察组退烧时间相比用时较长,两组差异明显(P<0.05)。4)常规组对于本次护理满意者共计30例,护理满意度为73.17%;观察组,护理满意度为92.68%,两组数据对比,效果明显,组间差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。5)常规组患儿41例,经过常规护理,无死亡病例,治疗有效率为82.92%。观察组患儿41例,经过循证护理,无死亡病例,治疗总有效率100%。两组数据对比,效果明显,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:小儿重症手足口病护理中,应用循证护理,能够提高临床治疗效果,提高护理满意度,此方案值得临床普及与应用。