关键词： 暑疫   夏季传染病   病因病机   防治   手足口病   登革热   新冠病毒感染  

摘要： [目的]对历代医家所阐释的暑疫理论及其诊疗特色进行探析,为夏季传染病的临床诊治提供思路。[方法]通过梳理周扬俊、余霖、王士雄等医家基于不同角度、层次对暑疫的论述,分析暑疫的病因病机、治法选方,并应用暑疫理论探讨手足口病、登革热及2022年多地散发的新冠病毒感染等夏季传染病的辨治规律。[结果]几位医家将暑疫病因病机归类为主气偏盛、阴虚邪盛、暑热蒸腾及尸毒弥漫,多用清里和表、凉血开窍法治疗。手足口病、登革热、新冠病毒感染三类夏季传染病的病因病机、临证特点及治法选方与暑疫理论较为相符。[结论]三类夏季传染病的证治规律符合暑疫理论,暑疫理论可为中医药临床诊治夏季传染病提供理论依据。

关键词： 干扰素α-1b   手足口病   皮疹   溃疡  

摘要： 探讨干扰素α-1b治疗儿童手足口病对其退热时间和手足皮疹及口腔溃疡愈合的影响。方法 选取2021年10月~2023年10月我院收治的90例手足口病患儿展开回顾性分析,根据治疗方法分组,对照组给予口服小儿豉翘清热颗粒治疗,研究组在对照组基础上增加干扰素α-1b治疗。比较两组治疗后的临床治疗有效率、症状缓解时间及血浆炎症因子水平。结果 研究组临床治疗有效率高于对照组、症状缓解时间短于对照组、血浆炎症因子水平低于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论 干扰素α-1b治疗儿童手足口病可缓解患儿症状与体征,抑制炎症因子,临床疗效显著,具有较高的普及适用价值。

关键词： 干扰素   赖氨葡锌   小儿手足口病   症状改善效果  

摘要： 目的:探讨研究干扰素+赖氨葡锌在手足口病患儿治疗中对症状的改善效果。方法:从2020年7月-2023年6月暨南大学附属顺德医院收治的手足口病患儿中抽出56例作为观察对象,根据治疗方法差异性进行分组,28例患儿使用干扰素喷雾剂治疗,纳入对照组,28例患儿在对照组治疗基础上联合赖氨葡锌,纳入观察组,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、感染指标及满意度。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组退热、疱疹、口腔溃疡消失和住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组白细胞、C反应蛋白及降钙素原均低于对照组(P<0.05);观察组家属的治疗满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:在小儿手足口病治疗中应用干扰素联合赖氨葡锌可取得理想的治疗效果,缩短发热、疤疹、口腔溃疡等消退时间,减轻机体炎症反应,帮助患儿早日康复,进而使患儿家属获得较高满意度。

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防策略  

摘要： 手足口病是一种常见于5岁以下幼儿的病毒性疾病,由柯萨奇病毒引起。病毒具有高度传染性,对神经系统有偏好,严重病例可能出现致命的神经或心肺并发症。目前尚无特定药物干预措施,但中国已批准使用肠道病毒A71灭活疫苗预防相关手足口病。然而,由于多种病原体的同时传播和传染源分子流行病学的演变,单一病原体的干预措施相对不足。因此,需要深入了解手足口病的病毒学、流行病学、发病机制、治疗、后遗症和疫苗开发的最新发现,以更好地提供临床实践和公共卫生措施。对此,本文详细介绍了手足口病的流行病学特征、病因特征、病理学特征和预防治疗措施,为进一步研究和预防手足口病提供了重要的参考。

关键词： 手足口病   延续性护理   治疗依从性   焦虑情绪   睡眠状况  

摘要： 目的 探讨延续性护理对手足口病患儿依从性、焦虑情绪及睡眠状况的影响.方法 选取2023年1～10月我院收治的100例手足口病患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以延续性护理.比较两组患儿治疗依从性、不同时间焦虑情绪[患儿焦虑性情绪量表(SCARED)]和睡眠状况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)].结果 观察组出院后3个月遵医用药、合理饮食、坚持锻炼、定期随访占比均高于对照组(P<0.05);两组出院时SCARED、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿出院后1个月、2个月、3个月的SCARED评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿出院后3个月PSQI各因子得分与总分均低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可显著提高手足口病患儿治疗依从性,缓解患儿焦虑情绪,改善患儿睡眠状况,临床应用效果显著.

关键词： 早期预警策略   精细化护理   小儿手足口病  

摘要： 目的:探讨早期预警策略联合精细化护理干预在小儿手足口病中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年2月上饶市立医院收治的102例手足口病患儿作为研究对象,依据护理模式不同分为对照组49例和观察组53例。对照组采用常规护理干预,观察组采用早期预警策略联合精细化护理干预。比较两组患儿症状消退时间、住院时间、并发症和重症发生率、家属护理满意度及血液指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞值]改善情况。结果:观察组患儿症状消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.748、3.273、6.291、11.054,P<0.05)。观察组患儿并发症发生率和重症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.979、4.537,P<0.05)。干预后,观察组患儿CK-MB、CK、NSE和中性粒细胞值均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=21.258、2.616、3.519、3.776,P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿实施早期预警策略联合精细化护理干预,能够有效缩短症状消退时间及住院时间,改善患儿血液指标,降低并发症发生率。

关键词： 干扰素α-2b   雾化治疗   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   手足口病   粪便排毒时间  

摘要： 目的探讨干扰素α-2b雾化对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)/柯萨奇病毒A16型(coxsachievirus A16,CoxA16)阳性手足口病患儿疗效及粪便排毒时间的影响。方法选取2020年2月—2022年2月江苏盛泽医院儿科EV71/CoxA16阳性手足口病患儿148例,随机分为对照组(n=74)和试验组(n=74)。对照组采用常规对症治疗,试验组采用干扰素α-2b雾化+常规对症治疗。比较两组治疗7 d后疗效、粪便排毒转阴时间、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及免疫功能(免疫球蛋白IgM、IgA、IgG)等。结果治疗7 d后,试验组总有效率(95.95%)高于对照组(86.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.132,P<0.05);试验组粪便排毒CoxA16转阴时间(38.21±2.15)d、EV71转阴时间(53.47±4.29)d短于对照组(41.68±2.37)d、(61.25±5.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后试验组血清IL-6(28.56±4.26)pg/ml、hs-CRP(0.95±0.21)mg/L、TNF-α(75.26±7.26)ng/ml水平低于对照组(42.15±6.35)pg/ml、(2.47±0.35)mg/L、(102.36±10.23)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgM(1.95±0.32)mg/L、IgA(1.23±0.26)mg/L、IgG(13.87±2.10)mg/L高于对照组(1.61±0.24)mg/L、(0.95±0.22)mg/L、(9.95±1.87)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为9.46%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组不良反应比较无统计学差异(χ^(2)=0.598,P>0.05)。结论在常规对症治疗基础上应用干扰素α-2b雾化治疗EV71/CoxA16阳性手足口病患儿疗效显著,能缩短粪便排毒时间,减轻炎症反应,提高免疫功能,安全性高。

关键词： 手足口病   D-二聚体   炎性细胞因子   儿童  

摘要： 目的探讨重症HFMD早期识别中D-二聚体(D-D)联合IL-2、IL-6、IL-18所具有的临床价值。方法将2019年3月至2023年3月我院儿科收治确诊HFMD患儿纳入研究,分为普通组(A组)、重症组(B组);纳入同期健康体检儿童为对照组(C组);研究组病例入院时(用药前)、A组达手足口病诊断分症第2期及以上时、B组重症症状消失达48 h或出院前均分别完善血D-D、IL-2、IL-6、IL-18检测;并同期采集体健儿童相应指标;对所有人员结果观察比较。结果A组、B组患儿的D-D、IL-6、IL-18水平均分别明显高于C组(P均<0.05),而IL-2水平明显低于C组(P<0.05);Logistic回归分析表明,D-D对HFMD重症风险评估有统计学意义(OR=2.919,95%CI:1.344~6.339)。ROC分析结果显示,用于预测HFMD重症情况的曲线下面积最大为D-D(0.821),联合四项指标的曲线下面积为0.941,诊断敏感度95.45%、特异度88.89%。结论D-D、IL-2、IL-6和IL-18在儿童重症HFMD评估中具有一定的临床价值,联合四项指标可提高对重症HFMD早期识别的预测能力,且D-D可能成为预测HFMD重症的独立生物学指标。

关键词： 小儿   手足口病   护理  

摘要： 评价小儿手足口病护理对治疗效果的作用。选取2021年1月—2022年1月岑巩县疾病预防控制中心收治的58例手足口病患儿为研究对象,抽签分成对照组(n=29,实施常规护理)与实验组(n=29,实施综合护理),对比分析两组患儿的治疗效果、并发症发生率和满意度。结果显示,实验组患儿的治疗效果优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,小儿手足口病综合护理能够提高患儿康复效果,降低并发症发生率,具有推广价值。

关键词： 手足口病   儿童   小儿豉翘清热颗粒   常规西药   治疗结果   安全性   Meta分析  

摘要： 目的通过系统评价小儿豉翘清热颗粒联合常规西药治疗儿童手足口病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网及PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库中公开发表的关于小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病的随机对照试验,检索时限为2010年1月1日—2022年6月1日。对照组患儿予以常规西药治疗,试验组患儿在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒治疗。由2位研究者严重按照纳入与排除标准独立筛选文献,并交叉核对,并采用5.1.0 Cochrane风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果最终纳入17篇随机对照试验,共包含2231例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗有效率高于对照组[相对危险度(RR)=1.17,95%可信区间(CI)(1.09,1.26)],退热时间[均数差(MD)=-1.64,95%CI(-1.99,-1.30)]、疱疹消退时间[MD=-2.21,95%CI(-2.73,-1.69)]短于对照组(P<0.001);对照组与试验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.34,95%CI(0.11,1.09),P=0.07]。采用逐一剔除法进行敏感性分析,结果显示,报告治疗有效率、退热时间、疱疹消退时间的结果稳定性均较好。绘制报道治疗有效率发表偏倚的漏斗图,结果显示各研究分布基本对称,但仍有研究在漏斗图外,提示有可能存在发表偏倚。结论根据当前证据表明,采用小儿豉翘清热颗粒联合常规西药治疗儿童手足口病具有较高的有效性及安全性,可有效缩短患儿退热时间及疱疹消退时间,促进疾病快速恢复。