关键词： 手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 目的分析2018—2022年天津市河东区手足口病流行特征和病原学特点,为制定手足口病防控措施提供新参考。方法对2018—2022年天津市河东区手足口病发病率、发病时间特征、发病人群性别特征、年龄特征、职业特征等进行统计分析,并与2008—2017年的整体数据进行对比。结果2018—2022年天津市河东区手足口病共发病1744例,年平均发病率为34.42/10万,5年间的发病率快速下降。其中2020和2022年的发病率极低,分别为3.80/10万和2.33/10万;夏秋两季为手足口病发病高峰,发病人数1444例,占总发病人数的92.20%;5—8月发病总人数1008例,占了总发病人数57.80%;发病人群男性多于女性;病例主要集中于0~6周岁儿童,占总发病人数的72.65%;发病人群职业主要是散居儿童、托幼儿童和学生,7岁及以上学生所占比例有一定升高。实验室检测显示,感染病原体主要为柯萨奇A组6型病毒。结论2018—2022年天津市河东区手足口病流行特征与2008—2017年相比,在发病率、发病时间、年龄及职业特征等方面已经出现了一定的变化。EV 71已经不是本区域主要致病病毒。

关键词： 夏季   高温   手足口病   发病  

摘要： 目的探讨山东省夏季高温对手足口病发病的影响。方法收集山东省2008年5月至2017年12月手足口病的发病数据和气象数据,采用分布滞后非线性模型,控制长期趋势、星期几效应等混杂因素的影响,分析高温与手足口病发病的相关性。结果山东省手足口病发病率在2009年和2010年达到高峰(约140/10万),2011年开始约维持在100/10万;发病年龄主要集中在0~4岁,合计占发病总数的87.8%;发病月份主要在5—8月,合计占发病总数的74.1%。在1—6月,随着气温升高,手足口病发病呈逐渐增加的趋势;在7—12月,随着气温下降,手足口病发病呈逐渐降低的趋势。高温前期,气温对月手足口病影响最高的是4岁年龄组儿童,RR值为2.08(95%CI:1.93~2.25),影响最低的是15岁以上年龄组,RR值为1.42(95%CI:0.96~2.10);高温后期,气温对月手足口病影响最高的是0岁年龄组儿童,RR值为1.93(95%CI:1.34~2.79),影响最低的是7岁年龄组,RR值为1.35(95%CI:1.24~1.46)。结论夏季高温与手足口病发病之间存在关联性,高温前期和后期对手足口病发病的影响存在年龄差异,应该根据不同年龄采取有针对性的防护措施。

关键词： 手足口病   学龄前儿童   流行病学   影响因素  

摘要： 目的:分析许昌市建安区学龄前儿童手足口病流行病学特征,并探究其影响因素。方法:选取2018年1—2021年12月期间报告的534例学龄前手足口病患儿作为研究组,使用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行回顾性分析,另外选取同期健康学龄前儿童175例作为对照组,用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:534例患儿中,男童294例,女童240例,≤5岁儿童累计占比为98.31%,夏秋季节患病率占总例数的61.24%,农村地区487例,城市47例,其中柯萨奇病毒A16、肠道病毒71和其他肠道病毒分别为22例、1例、65例。单因素结果分析显示,研究组饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归分析,饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手等是手足口病发病的危险因素(P<0.05)。结论:2018—2021年许昌市建安区学龄前儿童手足口病主要发生在≤5岁的农村地区儿童,多发于夏秋季节,饭前便后不洗手、习惯性吮手、近1周食用生冷食物等是手足口病发病的影响因素。

关键词： 疫情防控   手足口病   肠道病毒   流行特征   变迁趋势  

摘要： 针对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,在早期缺乏有效药物干预的情况下,大多数国家都采取了疫情防控措施,该措施的实施导致人们生活及行为方式的改变,减轻了COVID-19的传播.然而,这一策略对其他常见传染病的影响尚不清楚.本文通过分析疫情防控下手足口病肠道病毒的流行及变迁趋势,阐明实施疫情防控措施在减少手足口病肠道病毒流行方面非常有效,并对其基因变迁产生明显影响;探讨免疫力缺失和传染性疾病暴发之间的关系,提示疫情期间由于人们缺乏暴露于各种传染性病原体的机会导致免疫力缺失,未来可能出现多种传染病的共同流行,可为疫情大流行后常见及新发传染病的监测和防控、抗病毒药物和疫苗的研究提供启发.

关键词： 手足口   病原   肠道病毒   分布  

摘要： 目的分析许昌市2019—2020年手足口病的病原体型别及分布,为手足口病的防治提供参考依据。方法采用Real-Time RT-PCR法,检测2019年1月1日-2020年12月31日间许昌市临床诊断手足口病例粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液标本的病毒核酸,并对监测数据进行分析。结果两年共检测标本540份,阳性409份,总阳性率75.74%,其中CA16阳性81份(占19.80%),EV71阳性11份(占2.69%),其他肠道病毒阳性280份(占68.46%),轻、重症病例肠道病毒阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.37,P>0.05),不同年龄组构成比差异无统计学意义(χ^(2)=1.42,P>0.05)。结论许昌市2019—2020年手足口病的主要发病人群是3岁以下年龄组幼儿,优势毒株是其他肠道病毒,EV71型肠道病毒的阳性占比明显降低。

关键词： 嗜铬粒蛋白A   尾加压素   手足口病   心肌炎   儿童  

摘要： 目的 探讨血清嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)和尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)对手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿合并心肌炎的诊断价值。方法 选取我单位2020年1月至2021年1月期间诊治的51例HFMD合并心肌炎患儿作为研究组,同时选取100例单纯HFMD患儿和100例健康体检儿童作为对照组与健康组。采用酶联免疫分析法检测血清CgA、UⅡ水平。采用Pearson相关分析探讨血清CgA、UⅡ与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性,运用ROC曲线分析血清CgA、UⅡ对HFMD患儿合并心肌炎的诊断价值。结果 与健康组对比,研究组与对照组患儿血清CgA、NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平更高,且研究组血清CgA、NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平高于对照组(P<0.05);与健康组比较,研究组与对照组血清UⅡ水平更低,且研究组血清UⅡ水平低于对照组(P<0.05)。HFMD患儿血清CgA浓度与NT-proBNP、c TnI、CK-MB水平呈正相关(P<0.05),血清UⅡ与NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平呈负相关(P<0.05)。血清CgA、UⅡ及二者联合诊断HFMD合并心肌炎患儿的AUC及95%CI分别是0.820(0.763~0.877)、0.761(0.717~0.812)、0.905(0.862~0.958),诊断的cut-off分别是542.05 ng/mL、10.16 ng/mL,二者联合检测诊断HFMD合并心肌炎的临床价值最高,灵敏度和特异分别度分别为90.22%和92.64%。结论 手足口病患儿血清CgA水平升高,血清UⅡ水平降低,且手足口病合并心肌炎患儿血清CgA水平更高,血清UⅡ水平更低,二者联合对HFMD患儿合并心肌炎具有一定的诊断价值,有望作为诊断HFMD患儿合并心肌炎生物标志物。

关键词： 手足口病   人类肠道病毒   CVA9   VP1区基因   序列分析  

摘要： 目的探讨2016—2021年云南省手足口病CVA9型肠道病毒VP1区基因分子进化特征,为手足口病的预防和控制提供科学依据。方法对云南省2016—2021年各州市采集的手足口病核酸检测阳性的病例标本进行病原分型分析,通过细胞培养,富集病毒后进行VP1区基因测序,采用DNA/Star软件进行核苷酸及氨基酸序列比对和基因进化特征分析。用Mega 5.2软件邻位相接法和Kimura 2参数法构建CVA9的基因进化树。结果云南省共分离到6株CVA9病毒株;CVA9毒株分布在4个州市,阳性病例均表现为轻症,年龄分布在7岁及以下年龄段,发病时间段主要集中在1—2月份。其中VP1区基因在11、12、18、84、132等位点氨基酸变化活跃。CVA9的10个基因组(A~J)之间的核苷酸差异率均大于15%,云南省分离的6株CVA9毒株分布在B基因组的G亚型。各CVA9株之间核苷酸、氨基酸差异率分别为15.75%~24.72%、1.39%~2.16%。云南省分离的6株CVA9毒株和国内云南、山东、浙江参考株遗传距离较近。结论2016—2021年引起手足口病的CVA9病毒散在流行,与国内部分省市引起手足口病的毒株共进化、共循环。

关键词： 手足口病   连接点回归程序模型   流行病学   趋势分析  

摘要： 目的了解广西壮族自治区手足口病流行病学特征及变化趋势,为手足口病防控提供依据。方法选取国家传染病报告信息管理系统、《广西统计年鉴》中2008—2022年广西壮族自治区手足口病病例资料和人口数据,应用Joinpoint回归模型(JRP)对年份、性别、月份、年龄别发病率进行比较分析。结果2014、2017年为广西壮族自治区手足口病年报告发病率趋势变化转折点,2008—2014年呈快速上升趋势(β_(1)=92.92,P=0.030);2014—2017年(β_(1)=−44.55,P=0.833)、2017—2022年(β_(1)=−70.71,P=0.163)均呈下降趋势。男性年报告发病率高于女性,2014—2022年趋势变化呈快速下降趋势(β_(1)=−69.28,P=0.038);女性趋势变化转折点及逐年趋势变化与总体年报告发病率相似。各年龄组平均年报告发病率总体呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=13.80%,P<0.001],2岁以下组呈上升趋势(APC=15.38%,P=0.809),2~至15~岁年龄组呈快速下降趋势(APC=42.47%,P<0.001),15岁以上年龄组呈极低位长拖尾现象(APC=5.30%,P=0.003)。年平均月报告发病率呈“快升缓降”特征,5月为峰值,1—5月报告发病率呈上升趋势(APC=82.33%,P=0.017),5—12月呈下降趋势(APC=−15.59%,P=0.077)。结论广西壮族自治区手足口病流行趋势依然严峻,应继续加强手足口病防控工作。全人群均存在感染风险,尤其以男性、2岁以下儿童发病较高,夏季为发病高峰,应把控好关键期,对重点人群做好宣传教育及防控措施。

关键词： 手足口病   疾病防控   认知行为  

摘要： 目的 通过调查家长对小儿手足口病防控知识认知状况,为有效开展健康教育提供依据。方法 采用自拟调查问卷调查138名小儿家长对手足口病防控知识的认知、态度和行为状况。结果 家长对手足口病防控知识知晓率偏低,家长防控疾病态度较为良好,日常生活健康行为形成率有3项在90%以上。而不同文化程度家长在主要症状、传播途径、家庭预防手足口病方法知晓率、消毒态度、餐具清洗、消毒行为等方面存在明显差异,家长学历越高,意识则更强一些。结论 应向家长大力普及手足口病防控知识,使家长改变不良卫生习惯,宣教中应注重个体差异,采取多样化的宣教活动以提高宣教效果。规范托幼机构的卫生保健工作,开展传染病防控培训和考核,与教育、卫生等多部门联防联控,必要时采取隔离病例、关班、消毒等措施。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型灭活疫苗   影响因素  

摘要： 目的 了解上海市长宁区托幼机构儿童家长为孩子接种肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)的意愿并分析影响因素,为推广EV71疫苗接种提出建议。方法 采用随机抽样的方式抽取长宁区托幼机构就读的儿童,向儿童家长发放问卷进行调查。结果 有75.40%的家长愿意为孩子接种EV71疫苗。Logistic回归分析,不认为EV71会产生强烈副作用、疫苗犹豫量表得分越高、主动获取知识得分越低的家长更愿意为孩子接种EV71疫苗。结论 家长为儿童接种EV71疫苗的意愿受到对EV71疫苗副作用的认知、疫苗犹豫和主动获取知识情况的影响,应对家长开展相关健康教育,以提升接种率。