关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A4   分子特征   系统发育   基因重组  

摘要： 目的回顾性分析2015—2022年江苏省柯萨奇病毒A组4型(CVA4)的分子流行病学特征及重组情况。方法收集疱疹性咽峡炎和手足口病患者咽拭子或肛拭子标本,采用荧光定量PCR检测试剂盒对CVA4进行鉴定。利用72个CVA4完整基因组序列、99个CVA4 VP1序列进行全面系统的系统发育分析,同时采用生物信息学软件DNAStar、MEGA7.0和Similarity plots3.5.1对江苏省CVA4分离株同源性、基因重组和氨基酸变异位点进行分析。结果根据现有VP1核苷酸序列CVA4被分为A、B、C和D基因型,基因型C可以进一步分为C1~C55个亚基因型,其中,C2基因型是与手足口病相关的CVA4主要亚基因型。江苏省分离株序列在P1区与CVA4原型具有较高的同源性,而在P2和P3区与其他肠道病毒A组(EV-A)流行株具有较高的同源性。重组分析表明,江苏省分离株在P2、P3和3′-UTR区与其他EV-A流行株存在3种基因重组模式,这些重组模式是CVA4在人群中持续和广泛传播过程中获得的,更利于CVA4传播。结论分析28个江苏省分离株CVA4完整基因组的系统发育和分子特征,丰富了已知CVA4基因组多样性;研究基因重组和VP1氨基酸位点突变情况、及时把控CVA4感染及疾病发生造成的影响,可更好地了解CVA4的进化关系和传播途径,从而帮助指导疾病控制和预防。

关键词： 卫生信息化   手足口病   鉴别诊断   模型设计  

摘要： 目的/意义建立手足口病与相似疾病鉴别模型总体架构,有效促进传染病防控并推动智慧公共卫生体系建设。方法/过程通过查阅文献资料确定需与手足口病进行鉴别的疾病及其鉴别要点,通过Meta分析对某一症状与疾病的特异性关联程度赋值,构建基于相似度算法的鉴别模型。结果/结论实现对手足口病的早期和大规模监测预警,为进一步提升手足口病的智能化识别、诊断、预警水平提供帮助。

关键词： 小儿手足口病   心理护理   健康教育指导   并发症发生率   心理状态  

摘要： 探析小儿手足口病患儿康复期间应用心理护理与健康教育协同干预模式发挥的优势。方法 研究对象为80例小儿手足口病患儿(2022年1月-2023年12月期间收治于我院),利用计算机随机分组法,以40例为一组进行均分:对照组(常规临床护理)和观察组(心理护理与健康教育指导)。将症状缓解时间、并发症发生率、心理状态、患儿及其家长护理满意度确定为观察指标。结果 参考对照组,观察组症状缓解时间短、且并发症得以有效控制、患儿心理状态更佳,护理满意度较高(P<0.05),存在统计学价值。结论 在小儿手足口病患儿临床康复期间实施心理护理的同时,配合健康教育指导,有助于起到综合护理效果,在加速症状缓解的同时,能够控制降低并发症,减轻患儿面临的疼痛,有助于改善其焦虑、抑郁等消极心理,提升患儿及其家长护理满意度。

关键词： 手足口病   流行特征   自回归移动平均模型   时间序列  

摘要： 目的 分析2010-2021年甘肃省手足口病流行特征及病原学组成,对2022-2024年甘肃省手足口病发病人数进行预测,为疾病的防控提供参考依据。方法 收集2010-2021年甘肃省手足口病的发病资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征及病原学组成。基于R语言以2010-2021年甘肃省手足口病月发病人数构建季节性自回归移动平均(ARIMA)模型,对2022-2024年甘肃省手足口病发病人数进行预测。结果 2010-2021年甘肃省共报告手足口病病例126 265例,男女报告发病率分别为0.59%、0.41%,差异存在统计学意义(χ^(2)=4 433.505,P<0.05);发病年龄主要集中在0~5岁,其中1~岁年龄组发病人数最多(29 269例);发病呈周期性流行,基本趋势为隔年出现发病高峰,2020年发病率最低,2019年发病率最高;全年有2个发病高峰,5-7月为主高峰,9-11月为次高峰。病原构成方面,肠道病毒71型(EV71)所占比例逐渐降低,其他肠道病毒逐渐变为优势毒株;重症及死亡病例病原体以EV71为主;男女性别间病原构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。构建季节性ARIMA模型ARIMA(4,0,1)(2,1,1)12,预测结果显示,2022-2024年甘肃省手足口病发病水平与2021年基本一致,预测发病人数与2021年接近,并保留以往双高峰发病的特点。结论 5岁以下婴幼儿是手足口病的高发人群。其他肠道病毒逐渐变为优势毒株,夏季高发。ARIMA(4,0,1)(2,1,1)12可以拟合甘肃省手足口病发病的演变趋势并进行短期预测。

关键词： 危重症手足口病   循证护理   护理效果  

摘要： 探究循证护理在儿科危重症手足口病患儿急救护理中的应用效果。方法 将我院2021年7月-2022年8月间收治的80例手足口病患儿作为研究对象,随机分两组,对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,比较两组护理效果。结果 观察组较对照组护理效果更为明显,患儿生活质量评分更佳,且观察组家属满意度更高,P

关键词： 小儿手足口病   传染预防   控制  

摘要： 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,主要影响5岁以下的儿童。该病的传染源主要是患者和隐性感染者,通过飞沫、接触和粪口途径传播。手足口病的症状通常包括发热、口腔疼痛、口腔溃疡、手足皮疹以及臀部和大腿内侧的皮疹。虽然大多数病例都是自限性的,但少数病例可能会出现严重的并发症,如脑炎、心肌炎和肺水肿等,甚至可能导致死亡。因此,对手足口病的预防和控制策略研究至关重要。为了有效地预防和控制手足口病,我们需要进一步了解该病的病原学、流行病学特征、传播途径和影响因素。此外,我们还需要开展更多的研究来评估现有的疫苗和抗病毒药物的效果和安全性,并探索新的预防和控制策略。只有这样,我们才能有效地控制手足口病的传播,保护儿童免受该病的危害。

关键词： 重症手足口病   右旋布洛芬栓   甲泼尼龙   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探究大剂量甲泼尼龙冲击联合右旋布洛芬栓治疗儿童重症手足口病的有效性及安全性.方法选取南京医科大学附属儿童医院在2019年5月-2023年6月收治的90例重症手足口病患儿,采用随机数字表法进行分组,对照组:45例,观察组:45例.对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg·d).观察组给予右旋布洛芬栓,将药栓推入肛门深处,三周岁内一次50mg,三周岁以上一次100mg,3次/d,连用3d;静脉滴注甲泼尼龙4-6mg/(kg·d).两组患儿均连续治疗5d,比较两组患儿临床疗效、血清中炎症因子水平及治疗期间不良反应发生率.结果对照组患儿总有效率为91.11%,观察组患儿总有效率为95.56%,两组患儿的临床疗效相比,具有统计学差异(χ^(2)=4.734,P=0.031).治疗后,与对照组相比,观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平均明显降低(P<0.05).通过对比两组患儿不良反应发生率,无统计学差异(χ^(2)=1.534,P=0.672).结论两种药物联合应用治疗儿童重症手足口病伴发热,能明显提高患儿临床疗效,降低炎症因子水平,安全性好,值得临床推广应用.

关键词： 疱疹性咽峡炎   流行性腮腺炎   手足口病   急性出血性结膜炎   流行性感冒   水痘   结核病   病毒感染性腹泻  

摘要： 春暖花开,草长莺飞,春天是美好的开始。然而,这既是万物复苏之季,也是疾病多发之时。俗话说:“百草回芽,百病始发。”由于天气多变,时寒时暖,人体免疫力相对低下,细菌、病毒等容易趁虚而入。春季是各种传染病的高发季节,常见的就有流行性感冒、手足口病、水痘、结核病、流行性腮腺炎、诺如病毒感染性腹泻、疱疹性咽峡炎、急性出血性结膜炎等。

关键词： 甘露消毒丹   干扰素   小儿手足口病  

摘要： 分析小儿手足口病的临床有效治疗方案,探讨甘露消毒丹加减与干扰素联合治疗的价值。方法:患儿选择时间为2022年2月-2023年4月,按照随机数字法将此时间段内入选的手足口病患儿(80例)划分至对照组(重组人干扰素α-2b干预)和试验组(甘露消毒丹加减联合干扰素联合治疗),各40例,评价组间血清炎症细胞因子及免疫指标水平。结果:组间炎症因子各指标(IL-10、IL-18、TNF-α)对比有明显数据差异(P<0.05);组间取得的免疫功能各指标对比,干预前组间数据比较(P>0.05),干预后试验组免疫功能各指标均明显优于对照组,即P<0.05。试验组退热用时、疱疹消失时间、口腔溃疡消退时间及住院时间明显短于对照组,数据差异统计学意义(p<0.05)。讨论:临床治疗小儿手足口病的治疗中应用联合方案(甘露消毒丹加减与干扰素联合)在对患儿免疫功能及炎症反应的改善均具积极作用,值得进一步推广实施。

关键词： 手足口病   超敏C反应蛋白   降钙素原   白细胞介素-6   诊断价值  

摘要： 目的探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在手足口重症患儿中诊断价值及临床意义。方法收集2022年1月到2022年12月在嘉兴市第一医院住院治疗的62例手足口患儿为研究对象,根据患儿感染的严重程度分为观察组(重型感染组)29例及对照组(轻型感染组)33例,通过分析对比两组一般资料、白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、hs-CRP、PCT、IL-6及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等的差异及临床应用。结果观察组白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、hs-CRP、PCT、IL-6较对照组有升高,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析hs-CRP预测手足口重型感染敏感度为79.3%,特异性为93.9%(95%CI:0.852~0.985,P<0.05);PCT敏感度为93.1%,特异性84.8%(95%CI:0.907~1,P<0.05);IL-6敏感度为96.6%,特异性87.9%(95%CI:0.945~1,P<0.05)。结论在手足口分型诊断中,PCT、IL-6敏感度高,虽hs-CRP敏感度较前者低,但特异性较前者高,因此hs-CRP、PCT、IL-6三者联合对手足口诊断分型价值更高。