关键词： 重症手足口病   右旋布洛芬栓   甲泼尼龙   临床疗效   安全性  

摘要： 目的探究大剂量甲泼尼龙冲击联合右旋布洛芬栓治疗儿童重症手足口病的有效性及安全性.方法选取南京医科大学附属儿童医院在2019年5月-2023年6月收治的90例重症手足口病患儿,采用随机数字表法进行分组,对照组:45例,观察组:45例.对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg·d).观察组给予右旋布洛芬栓,将药栓推入肛门深处,三周岁内一次50mg,三周岁以上一次100mg,3次/d,连用3d;静脉滴注甲泼尼龙4-6mg/(kg·d).两组患儿均连续治疗5d,比较两组患儿临床疗效、血清中炎症因子水平及治疗期间不良反应发生率.结果对照组患儿总有效率为91.11%,观察组患儿总有效率为95.56%,两组患儿的临床疗效相比,具有统计学差异(χ^(2)=4.734,P=0.031).治疗后,与对照组相比,观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平均明显降低(P<0.05).通过对比两组患儿不良反应发生率,无统计学差异(χ^(2)=1.534,P=0.672).结论两种药物联合应用治疗儿童重症手足口病伴发热,能明显提高患儿临床疗效,降低炎症因子水平,安全性好,值得临床推广应用.

关键词： 疱疹性咽峡炎   流行性腮腺炎   手足口病   急性出血性结膜炎   流行性感冒   水痘   结核病   病毒感染性腹泻  

摘要： 春暖花开,草长莺飞,春天是美好的开始。然而,这既是万物复苏之季,也是疾病多发之时。俗话说:“百草回芽,百病始发。”由于天气多变,时寒时暖,人体免疫力相对低下,细菌、病毒等容易趁虚而入。春季是各种传染病的高发季节,常见的就有流行性感冒、手足口病、水痘、结核病、流行性腮腺炎、诺如病毒感染性腹泻、疱疹性咽峡炎、急性出血性结膜炎等。

关键词： 甘露消毒丹   干扰素   小儿手足口病  

摘要： 分析小儿手足口病的临床有效治疗方案,探讨甘露消毒丹加减与干扰素联合治疗的价值。方法:患儿选择时间为2022年2月-2023年4月,按照随机数字法将此时间段内入选的手足口病患儿(80例)划分至对照组(重组人干扰素α-2b干预)和试验组(甘露消毒丹加减联合干扰素联合治疗),各40例,评价组间血清炎症细胞因子及免疫指标水平。结果:组间炎症因子各指标(IL-10、IL-18、TNF-α)对比有明显数据差异(P<0.05);组间取得的免疫功能各指标对比,干预前组间数据比较(P>0.05),干预后试验组免疫功能各指标均明显优于对照组,即P<0.05。试验组退热用时、疱疹消失时间、口腔溃疡消退时间及住院时间明显短于对照组,数据差异统计学意义(p<0.05)。讨论:临床治疗小儿手足口病的治疗中应用联合方案(甘露消毒丹加减与干扰素联合)在对患儿免疫功能及炎症反应的改善均具积极作用,值得进一步推广实施。

关键词： 手足口病   超敏C反应蛋白   降钙素原   白细胞介素-6   诊断价值  

摘要： 目的探讨超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在手足口重症患儿中诊断价值及临床意义。方法收集2022年1月到2022年12月在嘉兴市第一医院住院治疗的62例手足口患儿为研究对象,根据患儿感染的严重程度分为观察组(重型感染组)29例及对照组(轻型感染组)33例,通过分析对比两组一般资料、白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、hs-CRP、PCT、IL-6及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等的差异及临床应用。结果观察组白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、hs-CRP、PCT、IL-6较对照组有升高,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析hs-CRP预测手足口重型感染敏感度为79.3%,特异性为93.9%(95%CI:0.852~0.985,P<0.05);PCT敏感度为93.1%,特异性84.8%(95%CI:0.907~1,P<0.05);IL-6敏感度为96.6%,特异性87.9%(95%CI:0.945~1,P<0.05)。结论在手足口分型诊断中,PCT、IL-6敏感度高,虽hs-CRP敏感度较前者低,但特异性较前者高,因此hs-CRP、PCT、IL-6三者联合对手足口诊断分型价值更高。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 目的分析2018—2022年天津市河东区手足口病流行特征和病原学特点,为制定手足口病防控措施提供新参考。方法对2018—2022年天津市河东区手足口病发病率、发病时间特征、发病人群性别特征、年龄特征、职业特征等进行统计分析,并与2008—2017年的整体数据进行对比。结果2018—2022年天津市河东区手足口病共发病1744例,年平均发病率为34.42/10万,5年间的发病率快速下降。其中2020和2022年的发病率极低,分别为3.80/10万和2.33/10万;夏秋两季为手足口病发病高峰,发病人数1444例,占总发病人数的92.20%;5—8月发病总人数1008例,占了总发病人数57.80%;发病人群男性多于女性;病例主要集中于0~6周岁儿童,占总发病人数的72.65%;发病人群职业主要是散居儿童、托幼儿童和学生,7岁及以上学生所占比例有一定升高。实验室检测显示,感染病原体主要为柯萨奇A组6型病毒。结论2018—2022年天津市河东区手足口病流行特征与2008—2017年相比,在发病率、发病时间、年龄及职业特征等方面已经出现了一定的变化。EV 71已经不是本区域主要致病病毒。

关键词： 夏季   高温   手足口病   发病  

摘要： 目的探讨山东省夏季高温对手足口病发病的影响。方法收集山东省2008年5月至2017年12月手足口病的发病数据和气象数据,采用分布滞后非线性模型,控制长期趋势、星期几效应等混杂因素的影响,分析高温与手足口病发病的相关性。结果山东省手足口病发病率在2009年和2010年达到高峰(约140/10万),2011年开始约维持在100/10万;发病年龄主要集中在0~4岁,合计占发病总数的87.8%;发病月份主要在5—8月,合计占发病总数的74.1%。在1—6月,随着气温升高,手足口病发病呈逐渐增加的趋势;在7—12月,随着气温下降,手足口病发病呈逐渐降低的趋势。高温前期,气温对月手足口病影响最高的是4岁年龄组儿童,RR值为2.08(95%CI:1.93~2.25),影响最低的是15岁以上年龄组,RR值为1.42(95%CI:0.96~2.10);高温后期,气温对月手足口病影响最高的是0岁年龄组儿童,RR值为1.93(95%CI:1.34~2.79),影响最低的是7岁年龄组,RR值为1.35(95%CI:1.24~1.46)。结论夏季高温与手足口病发病之间存在关联性,高温前期和后期对手足口病发病的影响存在年龄差异,应该根据不同年龄采取有针对性的防护措施。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组6型   临床症状   分子进化   基因重组   结构解析   氨基酸变异   血清流行病学  

摘要： 手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是一种可由多种肠道病毒引起的以儿童急性感染为主的全球性传染病。近期,柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)引起的典型及非典型HFMD在多个国家及地区发病率明显上升且临床表现多样。而CVA6的分子进化、人群群体免疫屏障的建立等均可影响HFMD的暴发流行及病原谱的变迁。现就CVA6的流行、分子进化与重组、氨基酸变异、结构解析及血清流行病学研究作一概述,旨在为HFMD的防控提供思路。

关键词： 手足口病   学龄前儿童   流行病学   影响因素  

摘要： 目的:分析许昌市建安区学龄前儿童手足口病流行病学特征,并探究其影响因素。方法:选取2018年1—2021年12月期间报告的534例学龄前手足口病患儿作为研究组,使用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行回顾性分析,另外选取同期健康学龄前儿童175例作为对照组,用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:534例患儿中,男童294例,女童240例,≤5岁儿童累计占比为98.31%,夏秋季节患病率占总例数的61.24%,农村地区487例,城市47例,其中柯萨奇病毒A16、肠道病毒71和其他肠道病毒分别为22例、1例、65例。单因素结果分析显示,研究组饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归分析,饭前便后不洗手、近1周食用生冷食物、习惯性吮手等是手足口病发病的危险因素(P<0.05)。结论:2018—2021年许昌市建安区学龄前儿童手足口病主要发生在≤5岁的农村地区儿童,多发于夏秋季节,饭前便后不洗手、习惯性吮手、近1周食用生冷食物等是手足口病发病的影响因素。

关键词： 疫情防控   手足口病   肠道病毒   流行特征   变迁趋势  

摘要： 针对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,在早期缺乏有效药物干预的情况下,大多数国家都采取了疫情防控措施,该措施的实施导致人们生活及行为方式的改变,减轻了COVID-19的传播.然而,这一策略对其他常见传染病的影响尚不清楚.本文通过分析疫情防控下手足口病肠道病毒的流行及变迁趋势,阐明实施疫情防控措施在减少手足口病肠道病毒流行方面非常有效,并对其基因变迁产生明显影响;探讨免疫力缺失和传染性疾病暴发之间的关系,提示疫情期间由于人们缺乏暴露于各种传染性病原体的机会导致免疫力缺失,未来可能出现多种传染病的共同流行,可为疫情大流行后常见及新发传染病的监测和防控、抗病毒药物和疫苗的研究提供启发.

关键词： 手足口   病原   肠道病毒   分布  

摘要： 目的分析许昌市2019—2020年手足口病的病原体型别及分布,为手足口病的防治提供参考依据。方法采用Real-Time RT-PCR法,检测2019年1月1日-2020年12月31日间许昌市临床诊断手足口病例粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液标本的病毒核酸,并对监测数据进行分析。结果两年共检测标本540份,阳性409份,总阳性率75.74%,其中CA16阳性81份(占19.80%),EV71阳性11份(占2.69%),其他肠道病毒阳性280份(占68.46%),轻、重症病例肠道病毒阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.37,P>0.05),不同年龄组构成比差异无统计学意义(χ^(2)=1.42,P>0.05)。结论许昌市2019—2020年手足口病的主要发病人群是3岁以下年龄组幼儿,优势毒株是其他肠道病毒,EV71型肠道病毒的阳性占比明显降低。