关键词： 手足口病   传染病预测模型   LSTM   EEMD   组合模型  

摘要： 背景手足口病（HFMD）是一种由多种肠道病毒引起的常见传染性疾病,传染能力强、传播速度快,且现阶段没有针对性治疗的药物,严重威胁着全世界儿童的生命健康。建立HFMD预测模型,对HFMD疫情进行及时预警,是疫情防控的重要手段。对于医院门诊数据进行挖掘,能够掌握医院就诊的整体趋势以及疾病的发展趋势,以便于在疫情暴发前期及时预警,避免就诊高峰导致的院内交叉感染。过去的研究中建立的模型主要关注于构建过程的优化和组合方式的创新,在数据本身的处理和优化方面存在不足,在预测效果上仍有提升的空间。本研究旨在结合时间序列分解方法,对于HFMD医院门诊数据建立准确高效的组合预测模型,为HFMD疫情的防控和医疗资源的分配提供科学可靠的帮助。 方法本研究所使用的数据来源于重庆医科大学附属儿童医院临床科研大数据中心,收集整理2015年1月1日至2023年7月27日期间每天的HFMD门诊量,对数据进行描述性统计分析,并按8:2的比例划分训练集和测试集,训练集用于模型训练和参数选择,测试集用于模型性能的评价和对比。首先基于ARIMA模型和LSTM模型分别对HFMD门诊量进行预测;然后,结合两种独立模型的优势,使用LSTM模型对ARIMA模型的残差进行预测,构建ARIMA-LSTM组合模型;通过集成经验模态分解方法（EEMD）将时间序列分解,并使用得到的分量训练LSTM模型,构建EEMD-LSTM、ARIMA-EEMD-LSTM组合预测模型。最后对各模型的预测效果进行评价,使用均方根误差（RMSE）和平均绝对误差（MAE）评价模型的预测精度,决定系数（R2）评价模型预测值与实际值的拟合效果。数据清洗、模型训练和预测以及模型评价指标计算由R 4.2和Python 3.8实现。 结果2015年1月1日至2023年7月27日期间HFMD门诊总量为128420例,平均每天41例。对HFMD时间序列的描述性统计发现其发病有明显的周期性,以1年为周期,并且表现出显著的双峰特征,两个发病高峰期分别在每年的5-7月和10-12月。根据数据特征确定ARIMA模型的参数为p=5,d=1,q=2,其在测试集上的RMSE、MAE和R2分别为6.95、3.68和0.990;LSTM模型在测试集上的RMSE、MAE和R2分别为13.93、8.07和0.961;ARIMA-LSTM组合模型在测试集上的RMSE、MAE和R2分别为9.85、8.11和0.980;EEMD-LSTM组合模型在测试集上的RMSE、MAE和R2分别为6.20、3.98和0.992,其中EEMD方法将HFMD时间序列分解为了11个本征模态函数;ARIMA-EEMD-LSTM在测试集上的RMSE为4.37,MAE为2.94,R2为0.996,其中,EEMD对ARIMA模型的残差进行分解得到了11个本征模态函数。比较5个模型的预测表现,发现ARIMA-EEMD-LSTM组合模型在预测精度和拟合优度上表现最好,EEMD-LSTM组合模型表现次之。 结论在构建的所有模型中,ARIMA-EEMD-LSTM组合模型实现了最好的预测效果,其对于2022年1月7日至2023年5月22日期间HFMD发病趋势的预测在波动幅度和波动频率上都与实际观测值十分接近。对于HFMD甚至其他传染性疾病,ARIMA-EEMD-LSTM组合模型能够提供精准的预测,为疾病防控提供科学有效的参考;将EEMD-LSTM、ARIMA-EEMD-LSTM两个模型与ARIMA、LSTM、ARIMA-LSTM相比较,EEMD方法的加入让模型的预测性能有了明显的增强,这可以为未来的传染病预测模型提供新的思路。

摘要： 手足口病是一种常见的传染病，通常发生在夏秋季节，幼儿园和托儿所等儿童集中场所更容易发生。手足口病的症状包括发热、口腔疱疹、皮疹等，严重的情况下还可能导致脑炎、心肌炎等并发症。因此，让儿童远离手足口病是非常重要的。手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，主要通过口腔、鼻腔、眼结膜等途径传播。引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。大多数患者起病时有发热症状，口腔内可见散发的疱疹或溃疡，疼痛明显。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹。

关键词： 手足口病   流行特征   EV71灭活疫苗   中断时间序列  

摘要： 目的 评价肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗上市应用对衢州市手足口病流行病学特征和报告发病率变化的影响。方法 通过中国传染病报告信息管理系统收集衢州市2009—2022年手足口病病例监测数据，进行描述性分析流行病学特征。利用中断时间序列设计分析EV71灭活疫苗上市应用前后衢州市手足口病报告发病率变化趋势。结果2009—2022年衢州市手足口病报告发病率平均为200.02/10万；衢州市EV71灭活疫苗上市应用后，手足口病报告发病率瞬时变化量为-30.296/10万（t=0.30,P=0.773），手足口病报告发病率的斜率改变量为-75.694/10万（t=-5.43,P<0.001），手足口病报告发病率的斜率为-33.923(β1+β3=33.923);0～4岁报告病例占所有年龄段的比例从2009—2015年的97.72%，下降到2016—2022年的90.93%。结论 EV71灭后疫苗在衢州市上市应用后短期内取得了较好的防控效果，但发病率仍较高，需要加强适龄儿童疫苗接种，特别是小于12月龄儿童。

关键词： 重组人干扰素α-2b   炎琥宁   手足口病   症状改善时间   血清  

摘要： 目的：探讨重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药对小儿手足口病的治疗效果。方法：随机将2020年7月—2023年10月期间我院收治的80例手足口病患儿分成对照组（重组人干扰素α-2b注射液）和观察组（重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药），各40例，记录与评价两组患儿临床症状改善情况及血清IgM与IgA水平变化情况。结果：观察组治疗总有效率为97.5%，低于对照组的77.5%,P <0.05；观察组临床症状改善时间明显短于对照组，P <0.05；治疗后，两组血清IgM与IgA水平均有所提升，且观察组提升幅度明显高于对照组，P <0.05。结论：重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药应用在小儿手足口病患儿的临床治疗中的疗效确切，对改善患者免疫功能及临床症状有积极作用。

摘要： 最近，健康警察局接到了数百个来自小朋友、家长以及老师的报警电话，说最近小朋友身体上长了好多小痘痘，主要集中在手上、脚上、屁股上。有的小朋友嘴里也有好多疱，而且大多数都有发烧，还有个别小朋友咳嗽、拉肚子、精神特别差等等。医院里也是人满为患，门诊、住院部都有这种症状的小朋友。警探觉得不对劲，肯定有个坏家伙在从中作祟，要不然怎么会一时间这么多小朋友生病，而且症状还这么相似。于是，警探开始上网查阅各种资料，并找到了资深的儿科医生来咨询情况。

关键词： 手足口病   病原学监测结果   EV71   VP1基因  

摘要： 目的 分析2013—2019年柳州市手足口病病原学监测结果，掌握该地区手足口病的病原组成以及肠道病毒71型（EV71）的分子流行病学特征，为当地手足口病的防控提供科学依据。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RTPCR）对收集的手足口病病例标本进行病原学检测。对重症或死亡病例的病原进行分型检测，选取2017年的5例EV71阳性手足口病重症或死亡病例标本进行VP1基因序列测定和特征分析。结果 2013—2019年柳州市共检测6 038例手足口病病例标本，肠道病毒通用型阳性标本4 210例（69.73%），其中EV71阳性659例（15.65%）、柯萨奇病毒A16型（Cox A16）阳性1 159例（27.53%）、其他肠道病毒阳性2 392例（56.82%）。2013年、2015年、2017年、2019年以其他肠道病毒为主（阳性率均>50.00%）,2014年以EV71和其他肠道病毒为主，2016年、2018年以Cox A16和其他肠道病毒为主。2014—2019年重症或死亡病例的病原学分型显示，重症或死亡病例的主要病原是EV71、Cox A16、柯萨奇病毒A6型（Cox A6）、柯萨奇病毒A2型（Cox A2）。2017年该市手足口病重症或死亡病例中分离到的5株EV71毒株的病原基因亚型均为C4a亚型，毒株序列之间的核苷酸同源性为95.20%～100.00%，氨基酸同源性为97.50%～100.00%。结论 2013—2019年柳州市手足口病的优势病原发生了变化，主要病原由EV71逐渐转变为Cox A16和其他肠道病毒。引发重症或死亡病例的病原主要有EV71、Cox A16、Cox A6、Cox A2,EV71的优势基因型为C4a亚型。今后应进一步加强病原监测和相关分子流行病学研究，为落实手足口病综合性防控措施提供依据。

摘要： 手足口病是我国的法定丙类传染病，多见于5岁以下婴幼儿。该病为自限性疾病，多数患儿的症状可在一周左右自行缓解。但由于患儿的年纪普遍偏小，如果感染了容易导致重症的肠道病毒71型，可能引起严重后果。因此，对于小儿手足口病，预防大于治疗。掌握以下知识，能帮家长做好手足口病预防，保护低幼儿童健康。

关键词： 蒲地蓝消炎口服液   随机对照研究   奥司他韦颗粒   治疗有效性   手足口病  

摘要： 研究分析蒲地蓝消炎口服液与奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病的临床效果。方法 研究选取我院2022年1月-2023年6月收治的小儿手足口病患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用奥司他韦颗粒治疗,实验组加用蒲地蓝消炎口服液。分析比较两组患者治疗有效性、生活质量评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效性增高,生活质量评分增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 蒲地蓝消炎口服液与奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病的临床效果较好。

关键词： 手足口病   免疫球蛋白   临床疗效  

摘要： 目的探究免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取2017年10月至2019年6月桐梓县人民医院收治的50例重症手足口病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(25例)和试验组(25例)。对照组采用常规治疗方式,试验组在对照组的基础上给予免疫球蛋白治疗,比较两组的临床疗效、症状改善时间及住院时间。结果试验组治疗总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组退热时间、精神转好时间、斑丘疹和疱疹消失时间、肢体抖动缓解时间及住院时间较对照组短(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果较好,治疗有效率高,可加快病情恢复,缩短治疗时间,提高临床疗效。