关键词： 手足口疫苗   儿童   手足口病   有效性   安全性  

摘要： 本研究旨在评估手足口疫苗在儿童手足口病预防中的有效性和安全性。方法 选择2020年3月-2023年3月在本院接受手足口疫苗接种的450例适龄儿童作为观察组,同时选取同期未接种手足口疫苗的450名儿童作为对照组。结果 观察组儿童在接种后1个月、3个月和6个月的手足口病发病率均低于对照组,P<0.05。此外,观察组儿童接种后的不良反应发生率为5.33%,症状较轻,能自行缓解。结论 适龄儿童接种手足口疫苗,可有效降低手足口病的发生率,接种六个月内,不良反应较少,比较安全,此外,加强儿童的卫生教育对预防手足口病也有着积极的作用。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   重症   流行特征   病原谱  

摘要： 目的 探索肠道病毒71型(EV71)疫苗上市前后河南省重症手足口病流行特征和病原谱的变化情况,为制定重症手足口病防控策略提供相关依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统选取河南省2014-2020年所有手足口病报告信息,分析EV71疫苗上市后河南省重症手足口病流行特征及病原谱变化。结果 2014-2020年,河南省共报告重症手足口病病例13 535例。EV71疫苗于2017年广泛使用,与上市前(2014-2016年)比较,上市后(2017-2020年)手足口病重症病例所占比率从3.19%(10 948/343 585)降为0.93%(2 587/278 075),差异有统计学意义(χ^(2)=3 672.874,P <0.001)。全年重症发病呈现单峰分布,高发季节主要集中在4-7月,4-7月报告病例数占75.53%(10 223/13 535),重症病例中男女比例为1.58:1;发病年龄仍然以<5岁婴幼儿为主,占97.34%(13 175/13 535),1岁年龄组重症病例构成比从47.23%下降到42.83%,2岁年龄组重症病例构成比从25.57%下降到22.84%(χ^(2)1岁组=16.311,P1岁组<0.001;χ^(2)2岁组=8.255,P_(2)岁组=0.004);托幼机构重症病例构成比由9.13%上升为16.24%(χ^(2)=112.359,P <0.001);疫苗上市后,EV71构成比从65.14%下降到29.63%,其他肠道病毒构成比从27.49%上升到56.13%,其他肠道病毒代替EV71成为优势血清型(56.13%,737/1 313)。结论 EV71疫苗上市后河南省手足口病重症比率明显下降,优势病原由EV71转为其他肠道病毒,应进一步加强重点人群、高发季节、重点场所的EV71疫苗推广应用工作,开展综合防控工作预防重症手足口病的发生。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   人肠道病毒7l型   柯萨奇病毒6型  

摘要： 目的分析盐城市响水县2017—2022年手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征,为制订其防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学的方法对2017—2022年于“中国疾病预防控制信息系统”的“传染病报告信息管理系统”报告的盐城市响水县HFMD资料进行分析。结果2017—2022年盐城市响水县累计报告HFMD 1024例,年平均发病率为27.54/10万。2018年发病率最高,2020—2022年呈下降趋势;不同乡镇之间HFMD发病率差异有统计学意义;>1~2岁组发病率最高,为977.19/10万。不同年份优势毒株亦有不同,但总体以柯萨奇病毒6型(CV-A6)为流行优势株。结论响水县手足口病流行具有明显的人群性以及地区性,流行优势毒株为CV-A6。

关键词： 免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   小儿手足口病   诊断价值  

摘要： 目的 探讨免疫球蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病临床检验中的价值。方法 选择73例小儿手足口病患儿纳入观察组,另选择73名体检健康儿童纳入对照组。检测两组儿童的免疫球蛋白和hs-CRP水平,并绘制ROC曲线,评估各项指标单独检测与联合检测诊断手足口病的价值。结果 观察组IgG、 IgA低于对照组,IgM、 hs-CRP高于对照组(P<0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的AUC为0.914,高于各项指标单独检测(P <0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的灵敏度、特异度与准确率均高于各项指标单独检测(P <0.05)。结论 手足口病患儿存在免疫屏障损伤和炎性反应,免疫球蛋白与hs-CRP会出现异常改变,临床对上述指标进行联合检测可提高小儿手足口病的诊断准确率,便于指导后续治疗。

关键词： 动态监测   细节护理   重症手足口病   症状恢复   并发症  

摘要： 目的观察动态监测联合细节护理在重症手足口病患儿中的应用观察。方法选择2020年3月—2023年3月聊城市传染病医院收治的120例重症手足口病患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取细节护理+常规护理,观察组在对照组基础上增加动态监测干预,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间、并发症发生情况及患儿家长护理满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、皮疹、口腔溃疡、精神状态差等症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对护理人员技术水平、服务态度、责任担当、就医体验及总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论动态监测联合细节护理应用于重症手足口病患儿中可以提升治疗效果,加快症状恢复速度,同时可以降低并发症发生率,提高患儿家长护理满意度,值得临床应用。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A4   分子特征   系统发育   基因重组  

摘要： 目的回顾性分析2015—2022年江苏省柯萨奇病毒A组4型(CVA4)的分子流行病学特征及重组情况。方法收集疱疹性咽峡炎和手足口病患者咽拭子或肛拭子标本,采用荧光定量PCR检测试剂盒对CVA4进行鉴定。利用72个CVA4完整基因组序列、99个CVA4 VP1序列进行全面系统的系统发育分析,同时采用生物信息学软件DNAStar、MEGA7.0和Similarity plots3.5.1对江苏省CVA4分离株同源性、基因重组和氨基酸变异位点进行分析。结果根据现有VP1核苷酸序列CVA4被分为A、B、C和D基因型,基因型C可以进一步分为C1~C55个亚基因型,其中,C2基因型是与手足口病相关的CVA4主要亚基因型。江苏省分离株序列在P1区与CVA4原型具有较高的同源性,而在P2和P3区与其他肠道病毒A组(EV-A)流行株具有较高的同源性。重组分析表明,江苏省分离株在P2、P3和3′-UTR区与其他EV-A流行株存在3种基因重组模式,这些重组模式是CVA4在人群中持续和广泛传播过程中获得的,更利于CVA4传播。结论分析28个江苏省分离株CVA4完整基因组的系统发育和分子特征,丰富了已知CVA4基因组多样性;研究基因重组和VP1氨基酸位点突变情况、及时把控CVA4感染及疾病发生造成的影响,可更好地了解CVA4的进化关系和传播途径,从而帮助指导疾病控制和预防。

关键词： 卫生信息化   手足口病   鉴别诊断   模型设计  

摘要： 目的/意义建立手足口病与相似疾病鉴别模型总体架构,有效促进传染病防控并推动智慧公共卫生体系建设。方法/过程通过查阅文献资料确定需与手足口病进行鉴别的疾病及其鉴别要点,通过Meta分析对某一症状与疾病的特异性关联程度赋值,构建基于相似度算法的鉴别模型。结果/结论实现对手足口病的早期和大规模监测预警,为进一步提升手足口病的智能化识别、诊断、预警水平提供帮助。

关键词： 小儿手足口病   心理护理   健康教育指导   并发症发生率   心理状态  

摘要： 探析小儿手足口病患儿康复期间应用心理护理与健康教育协同干预模式发挥的优势。方法 研究对象为80例小儿手足口病患儿(2022年1月-2023年12月期间收治于我院),利用计算机随机分组法,以40例为一组进行均分:对照组(常规临床护理)和观察组(心理护理与健康教育指导)。将症状缓解时间、并发症发生率、心理状态、患儿及其家长护理满意度确定为观察指标。结果 参考对照组,观察组症状缓解时间短、且并发症得以有效控制、患儿心理状态更佳,护理满意度较高(P<0.05),存在统计学价值。结论 在小儿手足口病患儿临床康复期间实施心理护理的同时,配合健康教育指导,有助于起到综合护理效果,在加速症状缓解的同时,能够控制降低并发症,减轻患儿面临的疼痛,有助于改善其焦虑、抑郁等消极心理,提升患儿及其家长护理满意度。

关键词： 手足口病   流行特征   自回归移动平均模型   时间序列  

摘要： 目的 分析2010-2021年甘肃省手足口病流行特征及病原学组成,对2022-2024年甘肃省手足口病发病人数进行预测,为疾病的防控提供参考依据。方法 收集2010-2021年甘肃省手足口病的发病资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征及病原学组成。基于R语言以2010-2021年甘肃省手足口病月发病人数构建季节性自回归移动平均(ARIMA)模型,对2022-2024年甘肃省手足口病发病人数进行预测。结果 2010-2021年甘肃省共报告手足口病病例126 265例,男女报告发病率分别为0.59%、0.41%,差异存在统计学意义(χ^(2)=4 433.505,P<0.05);发病年龄主要集中在0~5岁,其中1~岁年龄组发病人数最多(29 269例);发病呈周期性流行,基本趋势为隔年出现发病高峰,2020年发病率最低,2019年发病率最高;全年有2个发病高峰,5-7月为主高峰,9-11月为次高峰。病原构成方面,肠道病毒71型(EV71)所占比例逐渐降低,其他肠道病毒逐渐变为优势毒株;重症及死亡病例病原体以EV71为主;男女性别间病原构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。构建季节性ARIMA模型ARIMA(4,0,1)(2,1,1)12,预测结果显示,2022-2024年甘肃省手足口病发病水平与2021年基本一致,预测发病人数与2021年接近,并保留以往双高峰发病的特点。结论 5岁以下婴幼儿是手足口病的高发人群。其他肠道病毒逐渐变为优势毒株,夏季高发。ARIMA(4,0,1)(2,1,1)12可以拟合甘肃省手足口病发病的演变趋势并进行短期预测。

关键词： 小儿手足口病   传染预防   控制  

摘要： 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,主要影响5岁以下的儿童。该病的传染源主要是患者和隐性感染者,通过飞沫、接触和粪口途径传播。手足口病的症状通常包括发热、口腔疼痛、口腔溃疡、手足皮疹以及臀部和大腿内侧的皮疹。虽然大多数病例都是自限性的,但少数病例可能会出现严重的并发症,如脑炎、心肌炎和肺水肿等,甚至可能导致死亡。因此,对手足口病的预防和控制策略研究至关重要。为了有效地预防和控制手足口病,我们需要进一步了解该病的病原学、流行病学特征、传播途径和影响因素。此外,我们还需要开展更多的研究来评估现有的疫苗和抗病毒药物的效果和安全性,并探索新的预防和控制策略。只有这样,我们才能有效地控制手足口病的传播,保护儿童免受该病的危害。