关键词： 五味消毒饮   手足口病   血清核因子-κB   病毒性脑炎  

摘要： 目的 分析五味消毒饮治疗手足口病儿童的临床疗效、血清核因子-κB(NF-κB)变化及NF-κB对病毒性脑炎(VE)的预测效能。方法 选择上海儿童医学中心2020年12月至2022年12月就诊的116例手足口病患儿进行回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为两组,各58例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五味消毒饮治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、血清NF-κB水平、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应总发生率、VE发生率。治疗结束后,根据116例患儿是否发生VE分为VE组(n=11)、非VE组(n=105),比较两组入院24 h内血清NF-κB水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清NF-κB对VE的预测效能。结果 观察组临床总有效率(96.55%)高于对照组(77.59%,χ^(2)=9.265,P<0.01)。观察组不良反应总发生率(5.17%)与对照组(8.62%)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组VE发生率(1.72%)低于对照组(17.24%,P<0.05)。非VE组入院24 h内血清NF-κB水平低于VE组[(2.99±0.34)μg/mL vs(3.85±0.51)μg/mL,t=7.590,P<0.01)。血清NF-κB截断值取1.65μg/mL时,预测VE的AUC最佳,为0.826(95%CI:0.731~0.952),灵敏度为94.28%,特异度为90.06%。结论 五味消毒饮可有效缓解手足口病患儿手足皮疹、口腔溃疡等症状,降低血清NF-κB含量,减轻炎症反应,降低VE发生率,安全有效。血清NF-κB在预测手足口病患儿发生VE方面的灵敏度、特异度较高,具有一定的参考价值。

关键词： 神经节苷脂   小儿手足口病   中枢神经损伤   脑组织损伤   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 分析给予手足口病患儿神经节苷脂治疗的效果。方法 随机抽取我院于2016.1-2019.6收治的76例手足口病合并中枢神经及脑组织损伤的患儿,所有患儿入院后均安排在消毒隔离病房,常规给予抗病毒治疗,随机选取38例患儿给予胞二磷胆碱静脉滴注并将其纳入对照组,剩余38例患儿给予神经节苷静脉滴注并将其纳入研究组,对比两组患儿治疗有效率、症状恢复时间以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及脑电图恢复正常情况。结果 研究组患儿恢复时间均较短,治疗后的研究组NSE和S100β水平均较低,研究组治疗有效率较高,P<0.05。结论 给予手足口病患儿神经节苷脂治疗具有显著的积极影响,可以在短时间内缓解临床症状,缩短住院时间。

关键词： 手足口病   幼儿园   聚集性疫情   柯萨奇病毒A6型  

摘要： 目的调查新疆阿克陶县某幼儿园一起手足口病聚集性疫情的流行病学特征,为托幼机构处理类似疫情提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对2021年10月新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县某幼儿园发生的一起手足口病聚集性疫情病例进行流行病学调查,采集病例粪便标本和幼儿园环境标本(桌椅、玩具、门把手等),用荧光定量PCR方法检测肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)及通用型肠道病毒(HEV)。通过电子问卷对全县207名幼儿园教师和449名幼儿家长开展手足口病防治知识知晓率调查。结果本次疫情历时14d,累计发病11例,罹患率为2.18%(11/504);临床表现以出疹(100.00%)和发热(54.55%)为主;7例病例和18份环境样本的核酸检测结果为CV-A6阳性1例,6例病例和1份环境样本(玩具)为通用型肠道病毒阳性。幼儿园教师手足口病相关防治知识知晓率为90.82%,高于幼儿家长(73.72%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据流行病学特征、临床表现及病原学检测结果,此次疫情为CV-A6和其他肠道病毒引起的手足口病聚集性疫情,要进一步加强对CV-A6引起的手足口病的关注,广泛宣传手足口病等肠道传染病的防治知识。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   肠道病毒   出疹   患病后   疾病   家长  

摘要： 手足口病、疱疹性咽峡炎,这两种疾病都是由肠道病毒引起的,都会导致孩子发热、出疹,有的孩子还可能出现一些重症表现。患病后不但孩子痛苦,家长也跟着担心。每到这两种疾病的高发季节,家长可能都要面对一些“坑”,我们来了解一下这两种疾病有哪些常见的坑。

关键词： 手足口病   急性脑膜炎   病情特点   流行病学   呼吸道感染   流行概况   心肌炎   传染病  

摘要： 国内流行病学中,手足口病是常见且传染性较高的一种疾病,此种传染病可发生在国内不同地区,经有关研究显示,手足口病已经被定义为传染病。手足口病高发群体为婴幼儿,此类群体在发病时一般以口腔、手、脚等部位发生疱疹为主,少数患者可见带有心肌炎、呼吸道感染、急性脑膜炎等并发生,严重威胁了患儿的身心健康。因此对手足口病患儿的病情进行分析,需要深入研究流行病学特点,了解其流行概况、传播途径、临床表现、鉴别诊断及病情特点等,进而对手足口病的预防、治疗、护理等防治方法予以明确,将国民对手足口病预防和治疗的认知度提升,以期为临床治疗和流行病学分析提供有效的参考价值。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒   重症病例   疫苗接种  

摘要： 目的了解鹰潭市手足口病流行特征及发病趋势,为疫情防控提供依据。方法收集中国疾病预防控制中心传染病监测系统中鹰潭市2018—2022年手足口病例资料,描述流行特征及发病趋势。结果鹰潭市2018—2022年共报告手足口病6878例,重症率0.6‰,无死亡病例;年均发病率为117.86/10万,5年间发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=2210.90,P<0.01);发病高峰为夏季4~7月(54.2%)和秋季9~10月(17.9%);月湖区年均发病率最高(209.95/10万);男性年均发病率(139.90/10万)高于女性(94.08/10万);病例以<4岁幼儿为主(83.2%),其中1岁组发病率最高(3003.30/10万),1岁后发病率随年龄增高呈下降趋势(趋势χ^(2)=14872.83,P<0.01),发病职业以散居儿童居多(78.5%)。5年手足口病病原检测988例,病毒阳性率74.9%,各型占比以其他肠道病毒为主(62.0%),柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)占21.1%、肠道病毒71型(EV-A71)占16.9%。结论鹰潭市手足口病发病呈下降趋势,发病有明显季节性,重点人群为<4岁散居儿童,应持续疫情监测,加强健康宣教和疫苗接种。

关键词： CD25基因多态性   手足口病   肠道病毒71型   疾病易感性  

摘要： 目的:探讨CD25基因多态性与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿易感性及严重性的关系。方法:将2020年11月—2022年11月我院收治的122例EV71感染HFMD患儿作为本次研究对象(HFMD组),根据疾病严重程度分为轻症组(n=79)和重症组(n=43)2个亚组。另外将同时期在我院进行健康检查的150例健康儿童纳入对照组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术鉴定CD25基因rs7072793位点基因分型;采用Hardy-Weinberg遗传平衡度检验对样本代表性进行评估;采用多因素Logistic回归分析探讨EV71感染重症HFMD发病的危险因素。结果:对照组和HFMD组CD25基因rs7072793位点基因型符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,样本具有代表性(P>0.05)。对照组CD25基因rs7072793位点CC、CT、TT基因型频率和C、T等位基因频率与HFMD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组CD25基因rs7072793位点CC、CT、TT基因型频率和C、T等位基因频率与重症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑电图结果异常、CD25基因rs7072793位点TT基因型、CD25基因rs7072793位点T等位基因是EV71感染重症HFMD发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD25基因rs7072793位点多态性与EV71感染HFMD患儿的易感风险和病情严重程度存在关联,且携带TT基因型、T等位基因患儿进展为重症的风险更高。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   全基因组序列   重组  

摘要： 目的了解苏州市3种柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)亚型(CV-A2、CV-A4和CV-A5)的基因组特征及进化趋势。方法2022年1~6月苏州市手足口病常规监测期间共采集248份样本,通过实时荧光逆转录聚合酶链反应(Real-time fluorescence-reverse transcription polymerase chain reaction,Real-time RT-PCR)对标本进行CV检测分型。利用Miseq高通量测序平台对CV阳性样本进行测序,获得CV全基因组序列,进行同源性分析。采用MEGA(Molecular Evolutionary Genetics Analysis)X构建进化树。使用SimPlot和BootScan分析毒株序列重组区域。结果苏州市2022年1~6月手足口病常规监测中发现CV-A2、CV-A4和CV-A5毒株各一株,并获得全基因组序列。CV-A2和CV-A4与目前中国流行株聚为一类,CV-A2基因组中未发现新增氨基酸位点突变;CV-A4与原型株比较在非结构区新增了多个氨基酸位点的突变;CV-A5属于C1基因亚型3谱系,CV-A5基因组在非结构蛋白区新增了多个氨基酸突变位点,并发生重组。结论苏州市CV-A2和CV-A4毒株为稳定流行株,CV-A5毒株为重组毒株。

关键词： 手足口病   移动流行区间法   综合指数法   预警  

摘要： 目的结合移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)和综合指数法构建广州市手足口病流行分级预警阈值,为手足口病防控政策的制定与实施提供科学依据。方法收集2015―2021年广州市手足口病发病率及聚集性疫情监测数据,通过绘制周平均发病率流行曲线对手足口病双流行高峰进行拆分。选择2015―2019年及2021年春夏流行季的周发病率及聚集性疫情数监测资料,运用MEM和综合指数法建立流行分级预警模型,估计2022年春夏流行季手足口病的流行阈值及分级强度阈值,并运用交叉验证法对模型的预警效果进行验证。结果2022年广州市手足口病第10~37周春夏流行季的流行开始阈值为0.78,流行结束阈值为0.60,中等、高等及极高强度阈值分别为1.85、2.72及3.22。模型最优参数值为2.50,合计灵敏度、特异度及约登指数分别为94.15%、92.67%及0.87,拟合效果较好。结论MEM和综合指数法的结合可以实现更客观、全面的手足口病流行分级预警。

关键词： 手足口病   热毒宁注射液   利巴韦林注射液   效果分析  

摘要： 分析病发手足口病患儿采取热毒宁注射液治疗的价值。方法 择取时期为2021年2月—2022年2月,选入手足口病患儿140例,通过单双号分组模式,70例对照组执行利巴韦林注射液治疗,70例观察组执行热毒宁注射液治疗,比较两组治疗前后的总有效率、免疫及炎性因子结果和不良反应等发生结果。结果 观察组总有效率高于对照组;恢复用时短于对照组;炎性水平及免疫结果较比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手足口病患儿行热毒宁注射液治疗,可提升有效率;调节免疫因子水平。