关键词： 个性化护理   健康宣教   小儿手足口病   防控护理  

摘要： 手足口病是由病毒感染导致的一种急性传染病,在学龄前儿童中发病率较高,虽一年四季均可发病,但夏秋季节更为常见,且具有聚集性爆发的可能性。目前,已有EV71型手足口病疫苗问世,但仅能预防由EV71感染导致的手足口病,无法实现全面预防,且治疗上也多以抗病毒治疗为主,没有临床特效药,因此,给予患儿及时、科学的护理十分必要。本文对小儿手足口病的临床表现进行分析,并就防控护理中应用个性化护理联合健康宣教的相关措施进行概述如下,以期为临床提供更多思路与参考。

关键词： 干扰素   抗病毒口服液   手足口病   临床疗效  

摘要： 目的观察干扰素联合抗病毒口服液治疗幼儿手足口病的临床疗效。方法50例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组25例。两组患儿均行常规手足口病治疗,对照组患儿同时接受干扰素治疗,研究组接受干扰素联合抗病毒口服液治疗。比较两组患儿临床指标恢复时间、治疗前后病原体阳性率、治疗效果、治疗安全性。结果结果显示,研究组体温恢复时间(2.59±0.84)d、疱疹消失时间(3.27±1.08)d、皮疹消失时间(4.87±0.59)d、总治疗时间(5.08±1.38)d均短于对照组的(3.12±0.94)、(4.51±1.27)、(5.29±0.69)、(5.91±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿萨奇病毒A16型阳性2例(8%)、肠道病毒阳性3例(12%)、肠道病毒71型阳性1例(4%),对照组患儿萨奇病毒A16型阳性8例(32%)、肠道病毒阳性9例(36%)、肠道病毒71型阳性6例(24%)。与对照组比较,研究组患儿的科萨奇病毒A16型、肠道病毒、肠道病毒71型阳性率显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿中,治愈12例(48%),有效9例(36%),无效4例(16%);研究组患儿中,治愈18例(72%),有效7例(28%),无效0例。研究组治总有效100%显著高于对照组的84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合抗病毒口服液治疗手足口病患儿起效时间快,可降低病原体阳性率,安全性较好,临床上值得推广应用。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析南通市通州区手足口病流行病学及病原学分布特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出2016—2022年南通市通州区手足口病疫情数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2016—2022年共报告手足口病5863例,年均发病率为75.59/10万,其中重症26例,重症比例为0.44%,无死亡病例。发病具有明显季节性,发病高峰分别在5—7月和11—12月;高发地区为川姜镇、先锋街道,年均发病率高达150/10万以上;男性发病高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=205.59,P<0.01);发病以10岁以下儿童为主。实验室确诊的370例阳性样本中,EV71型病毒占比逐年下降,下降趋势差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=35.77,P<0.01)。结论应以手足口病2个发病高峰为重点时期,以外来流动人口集中地为重点地区,以10岁以下儿童为重点人群,采取针对性防控措施。

关键词： 手足口病   小儿豉翘清热颗粒   肠道益生菌   炎症指标  

摘要： 目的研究肠道益生菌(IP)联合小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病的临床效果。方法选取2020年10月-2022年10月泰和县人民医院收治的60例手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组在其基础上加用肠道益生菌治疗,比较两组临床疗效、症状消退时间(热退时间、胃肠道症状消退时间、皮疹消失时间)、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU)]及炎症指标水平[C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉蛋白A(SAA)]。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组症状消退时间(热退时间、胃肠道症状消退时间、皮疹消失时间)短于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC、NEU水平均低于治疗前,且观察组WBC、NEU低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、SAA均低于治疗前,且观察组CRP、SAA低于对照组(P<0.05)。结论肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒可提高手足口病的治疗效果,加快症状消退,对患儿血常规及炎症指标具有积极改善作用。

关键词： 肠道病毒C组96型   VP1蛋白   线性B细胞表位   手足口病  

摘要： 目的鉴定肠道病毒C组96型(enterovirus C96,EV-C96)VP1蛋白的线性B细胞表位。方法采用IEDB网站提供的在线分析工具分析、预测EV-C96 VP1蛋白的线性B细胞表位,结合其二级结构、β-转角、抗原性、亲水性等多项参数,筛选出优势候选表位;应用间接ELISA法检测候选表位与EV-C96免疫血清的反应性以及与21种其他常见手足口病病原血清的交叉反应性;应用微量中和试验测定表位抗体的中和效价;采用序列比对分析表位的序列保守性;应用结构对齐分析表位的结构特异性。结果通过生物信息学筛选出EVC96 VP1蛋白7个候选表位(P1~P7);ELISA法检测发现P7(氨基酸序列位置为282~304)与EV-C96多克隆抗体有强反应性,与其他常见EV多克隆抗体不发生明显反应;微量中和试验显示,P7抗体的中和效价低于1∶2;序列及结构分析结果显示,P7的氨基酸序列在EV-C96型内具有较高保守性,与其他EV相应位点氨基酸序列的结构有明显差异。结论P7表位为EV-C96特异的非中和性B细胞表位,可作为开发EV-C96检测试剂盒的候选抗原表位。

关键词： 心肌酶检测   手足口病   心肌损伤  

摘要： 目的 分析心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿中的诊断价值。方法 选择2020年5月至2023年5月子州县人民医院收治的85例手足口病患儿作为研究对象,根据是否合并心肌损伤分为无心肌损伤组(n=52)和心肌损伤组(n=33),比较两组血清心肌酶水平及检测阳性率,并分析不同检测的诊断价值。结果 心肌损伤组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平较无心肌损伤组高,差异有统计学意义(P <0.05);心肌损伤组LDH、CK-MB、CK、cTnI检测阳性率较无心肌损伤组高,差异有统计学意义(P<0.05);LDH单独检测的灵敏度为0.818、特异度为0.865、曲线下面积(AUC)为0.824,CK-MB单独检测的灵敏度为0.697、特异度为0.827、AUC为0.737,CK单独检测的灵敏度为0.727、特异度为0.827、AUC为0.702,cTnI单独检测的灵敏度为0.758、特异度为0.884、AUC为0.842,LDH、CK-MB、CK、cTnI联合检测诊断的灵敏度为0.909、特异度为0.885、AUC为0.910;联合检测的AUC大于各指标单独检测,灵敏度、特异度高于各指标单独检测(P <0.05)。结论 LDH、CK-MB、CK、cTnI联合检测在手足口病合并心肌损伤患儿中的诊断价值较高。

关键词： 栖霞市   手足口病   疫苗接种率   疑似预防接种异常反应   多因素分析  

摘要： 目的调查2022年栖霞市手足口病疫苗接种率,监测疑似预防接种异常反应发生情况。方法采用整群随机抽样法,选择2022年1月—2022年12月在栖霞市居住的1090例学龄前儿童及其家长作为研究对象,调查与监测手足口病疫苗接种情况与疑似预防接种异常反应发生情况,调查儿童的一般资料并进行多因素分析。结果在1090例学龄前儿童中,完成全程接种的有824例,部分接种的有166例,无接种的有100例,接种率为90.83%。Logistic回归分析显示,家长文化程度、本地区居住时间、家长职业、家庭月收入等为影响2022年栖霞市手足口病疫苗接种率的重要因素(P<0.05)。发生疑似预防接种异常反应15例,发生率为1.38%,都在48 h内进行了及时报告,及时报告率为100.00%。一般反应13例,占86.67%;常规反应1例,占6.67%;偶合症1例,占6.67%,均未发生接种事故、心因性反应、疫苗质量事故等。治愈14例,好转1例,未出现任何后遗症。结论2022年栖霞市手足口病疫苗接种率有待提高,家长文化程度、本地区居住时间、家长职业、家庭月收入为影响接种率的主要因素,依然存在疑似预防接种异常反应,都及时进行了报告,多为一般反应,预后转归效果都比较高。

关键词： 儿童   EV71型手足口疫苗   手足口病   预防效果  

摘要： 探讨接种手足口疫苗(EV71型)在手足口病中的预防效果。以2023年1月―2023年12月期间在广州市黄埔区穗东街社区卫生服务中心接种和未接种手足口疫苗(EV71型)的儿童各100例为研究对象,按照是否接种疫苗,分为未接种疫苗的对照组和接种疫苗的试验组;对比两组手足口病发生率以及疑似预防接种异常反应发生率。研究结果显示,接种疫苗的儿童手足口病发生率显著低于未接种儿童(P<0.05);在接种EV71型手足口疫苗的儿童中,疑似预防接种异常反应发生率低,且大部分为1级,表现轻微。研究发现,EV71型手足口疫苗能够有效预防手足口病的发生,降低儿童感染的风险,且疫苗接种后疑似预防接种异常反应发生率低,整体较为安全可靠,可用于预防手足口病的感染。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   干扰素   雾化吸入   手足口病  

摘要： 目的分析小儿豉翘清热颗粒联合干扰素雾化吸入对小儿手足口病患儿的治疗效果。方法选取我院2019年1月到2021年12月期间收治的80例手足口病患儿,按随机双盲法分为两组,即对照组为40例.,干扰素雾化吸入治疗.;观察组为40例,在此治疗基础上另给予小儿豉翘清热颗.粒治疗;对比两组免疫功能、症状消失时间等。结果观察组治疗效果9750%优于对照组的8000%,发热、皮疹、疱疹及治愈时间.均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病取得较好效果,症状恢复快,免疫功能改善,值得应用。