关键词： 手足口病   喜炎平   利巴韦林   临床疗效   免疫功能   炎症水平   不良反应  

摘要： 目的探讨喜炎平联合利巴韦林在手足口病患儿中的应用效果。方法选取2021年8月-2023年8月江西省宁都县人民医院收治的86例手足口病患儿,按随机数字表法分成两组,每组各43例。对照组采用利巴韦林治疗,观察组加用喜炎平治疗,持续用药5d。对比两组临床疗效、症状改善时间、免疫功能、炎症水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%;咽痛改善时间(3.40±0.52)d、疱疹改善时间(2.53±0.32)d、发热改善时间(2.27±0.31)d,短于对照组的(5.01±0.65)d、(3.19±0.45)d、(3.10±0.42)d(P<0.05);治疗前两组免疫功能、炎症水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后观察组免疫球蛋白A(IgA)为(1.22±0.18)g/L、免疫球蛋白G(IgG)为(10.57±1.45)g/L,高于对照组的(0.95±0.21)g/L、(9.08±1.32)g/L;免疫球蛋白M(IgM)为(1.23±0.28)g/L、C反应蛋白(CRP)为(8.13±1.02)mg/L、白介素-6(IL-6)为(7.97±1.16)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(8.05±1.64)ng/L、降钙素原(PCT)为(6.67±1.01)ng/mL,低于对照组的(1.56±0.27)g/L、(11.36±2.08)mg/L、(10.35±1.34)ng/mL、(10.73±1.41)ng/L、(8.80±1.29)ng/mL(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异不显著(P>0.05)。结论喜炎平联合利巴韦林可增强手足口病治疗效果,加快症状消退,改善免疫功能与炎症水平,安全性高。

关键词： 手足口病   风险模型   流行特征   预后  

摘要： 目的探讨手足口病(HFMD)流行特征并分析影响其预后的危险因素,行风险模型的构建与验证。方法回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料,根据预后将入组患儿分为预后良好组178例(男106例,女72例)和预后不良组54例(男30例,女24例);分析HFMD流行特征,比较两组患儿的临床资料,多因素Logistic回归分析影响HFMD预后的独立因素,并建立风险预测模型进行验证。结果入组患儿中<1岁HFMD发病率显著高于1岁及以上患儿(P<0.001),女性患儿发病率显著低于男性患儿(χ^(2)=2.372、P=0.039),夏季发病率显著高于其他3个季节(χ^(2)=9.231、P<0.001),散居发病率高于托幼和其他居住类型儿童(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤2岁(OR=3.668、95%CI:1.110~5.332、P=0.011)、白细胞介素-6(IL-6)>25 ng/L(OR=4.968、95%CI:2.382~6.470、P=0.001)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)>175 ng/L(OR=5.042、95%CI:3.265~7.044、P<0.001)、血清淀粉样蛋白A(SAA)>10 mg/L(OR=3.970、95%CI:2.053~6.339、P=0.013)、空腹血糖(FBG)≥6.10 mmol/L(OR=5.286、95%CI:3.563~6.502、P<0.001)和白细胞(WBC)计数≥10×109/L(OR=4.879、95%CI:2.165~6.361、P=0.003)均为预后不良的独立危险因素,逐步回归分析显示这6个临床指标与HFMD患儿预后不良关联最紧密;经验证显示预测模型具有良好的准确性和区分度。风险评分显示高危组HFMD患儿预后不良概率显著高于低/中危组(χ^(2)=6.032、P=0.010);该风险评分系统训练集数据绘制的受试者工作特征曲线(ROC)敏感度和特异度分别为78.11%和77.95%,曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.815~0.887),验证集ROC曲线敏感度和特异度分别为77.94%和77.72%,AUC为0.854(95%CI:0.811~0.885)。结论不同年龄、性别、居住特点和季节的儿童HFMD分布存在明显差异,对低龄和散居儿童应加强管理,监测HFMD患儿预后不良风险因素并识别高危患儿有利于早期治疗决策和疗效的提升。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A10型   VP1区   基因特征分析  

摘要： 目的了解临沂市手足口病病原情况,并对柯萨奇病毒A10型(Coxsackievirus A10,CV-A10)完整VP1区基因进行基因特征分析。方法对临沂市2023年手足口病例样本进行检测分型及毒株分离,扩增CV-A10分离株VP1区基因并进行测序,将获得的序列与NCBI数据库中的序列进行比对,构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果2023年全年共采集手足口病样本861例,核酸检测阳性594例(68.99%),阳性病例中男女比例1.56∶1。5岁以内儿童占81.65%,高发季节为6~8月份(83.84%)。病原体以CV-A6为主(84.51%),其次为CV-A10(9.93%)。13株CV-A10分离株株间VP1区基因序列核苷酸和氨基酸同源性分别为93.29%~100.00%、97.65%~100.00%,与A型原型株AF081300-Kowalik/USA/1950的核苷酸和氨基酸同源性较低(75.95%~76.62%、91.72%~92.41%)。与C2c代表株的氨基酸和核苷酸同源性最高(94.28%~96.76%、98.28%~100.00%),遗传距离最近(0.04~0.06)。氨基酸位点变异分析显示,分离株与原型株AF081300-Kowalik/USA/1950相比存在较多位点变异,与C2c代表株相比仅部分分离株发生I80V、E141K、P147S、T219I、E240K、V261I位点突变。遗传进化树显示分离株均与C2c代表株在同一分支,均属C2c基因型,且分离株进一步分为2个较小分支。结论2023年临沂市手足口病病原以CV-A6为主,其次为CV-A10。CV-A10分离株均为C2c基因型,并可分为2个进化分支,应加强对CV-A10的持续监测和基因特征分析。

关键词： 重症手足口病   认知行为理论   综合护理干预   常规护理干预  

摘要： 目的 探讨认知行为理论下综合护理干预在重症手足口病(HFMD)患儿及家属中的应用效果。方法 选取2022年1~12月收治的80例重症HFMD患儿及家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于认知行为理论的综合护理干预。比较两组临床症状消失时间、治疗依从性、再获得感染疾病的情况,干预前后患儿家属疾病认知情况、家属照顾能力及护理满意度。结果 观察组皮肤溃疡面愈合时间、口腔溃疡消退时间、退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗依从率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);干预后,观察组家属疾病认知情况优于对照组(P<0.05);观察组患儿家属照顾能力量表(FCTI)总分高于对照组(P<0.05);观察组再获得感染疾病总发生率(7.50%)低于对照组(27.50%)(P<0.05);观察组家属护理满意度(100.00%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论 重症HFMD患儿采用基于认知行为理论的综合护理干预能加速症状消失,提升患儿的治疗依从性和家属的疾病认知、照顾能力,降低患儿感染疾病再发生率,有利于提高患儿家属护理满意度。

关键词： 循证护理   小儿危重型手足口病   心肺功能   护理效果  

摘要： 研究循证护理在预防小儿危重型手足口病的效果以及心肺功能指标改善效果。方法 选择我院在2020年1月-2023年12月期间收治的60例小儿危重型手足口病患者,随机分组,比较两组患儿各项护理效果。结果 观察组患儿各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 小儿危重型手足口病患儿实施循证护理,可提升其护理效果,改善其心肺功能,值得推广。

关键词： 手足口病   流行特征   防控措施  

摘要： 目的:分析手足口病流行特征与防控措施。方法:选取2022年12月—2023年12月期间在医院收治的手足口患者186例,回顾性分析手足口病流行特征与探讨相应的防控措施。结果:患者的年龄分布以0-9岁占比较高,其中0-1岁占20.11%,1-2岁占20.63%,2-3岁占19.58%,3-4岁占12.17%,4-5岁占6.88%,5-6岁占8.47%,6-9岁占7.41%;患者的人群分布中散居儿童占52.38%、托幼儿童占29.63%,学生占5.82%,其他占12.17%;患者的发病时间中5月占6.88%,6月占23.81%,7月占25.93%,8月占19.58%,9月占15.34%;患者感染的病毒类型中,柯萨奇病毒A16型占33.86%、肠道病毒71型占23.81%、柯萨奇病毒A6型占12.17%,其他肠道病毒占30.16%。结论:手足口病的流行特征包括年龄分布、发病时间、病毒类型等方面。针对这些特征,采取一系列预防措施来降低手足口病的发病率和传播风险,保护儿童的健康和安全。

关键词： 手足口病   疫情   流行特征   病原学  

摘要： 目的 分析2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情流行特征和病原学情况,为下一步防控措施提供科学依据。方法 收集2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情的基本信息及病原学信息,采用描述流行病学方法对结果进行分析。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较,检验水准α=0.05。结果 2015—2022年北京市房山区累计报告疫情565起(含疱疹性咽峡炎病例40起),每年疫情数为7~112起。疫情发生主要集中在夏季和秋季;其中487起发生于平原地带,疫情数位居前2位的街道/乡镇为拱辰街道和长阳镇;疫情发生场所以托幼机构最多,其次为家庭。不同年份间疫情季节分布、发生场所分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。每起疫情病例数介于2~23例间,371起病例数均为2例。疫情病例数在不同年份间、场所间的分布差异均有统计学意义(P均<0.001)。456起疫情具有病原学定性结果,以Cox A6、Cox A16、其他肠道病毒为主。疫情病原学定性在不同年份间、不同季节间分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情发生具有季节性,呈双峰分布,主要集中发生在平原地带,多涉及托幼机构和家庭场所,托幼机构疫情易涉及较多病例,以Cox A6为优势毒株。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   儿童传染病   肠道病毒   特征性  

摘要： 相信很多家长都听说过手足口病和疱疹性咽峡炎,还为此担心过。别急,跟着我们一起来了解一下,看看它们到底是什么,有什么区别,该如何预防和治疗。什么是手足口病。手足口病是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起。它之所以叫手足口病,是因为患者的手、脚和口腔里会出现特征性的皮疹或疱疹。这种病多发生在5岁以下的儿童身上,尤其是3岁以下的小朋友更容易得病。

关键词： 手足口病   疫苗接种   安全性  

摘要： 分析为幼儿规范实施手足口病疫苗接种对于手足口病的预防效果以及安全性。方法 自2022年9月至2023年12月纳入114例幼儿在本院接受健康观察。上述幼儿选用随机抽签法完成分组,分为研究组、对比组各计57例。研究期间对比组幼儿未开展手足口病疫苗接种,仅为幼儿家长提供手足口病常规健康宣教,研究组幼儿则实施手足口病疫苗接种。追踪随访1年内两组幼儿其手足口病的发生状况,记录研究组幼儿接种疫苗后的不良反应出现状况。结果 研究组幼儿在接种疫苗后其手足口病的总出现率指标水平显著性低于对比组(P<0.05),在接种疫苗后,研究组幼儿其局部不良反应出现3例,占比5.26%(3/57),其全身不良反应出现2例,占比3.51%(2/57),上述不良反应于接种三日后皆逐渐消退。且与全身不良反应出现率相比,幼儿疫苗接种后局部不良反应出现率会略偏高,但数据差异未呈现统计学意义(P>0.05)。结论 为幼儿规范化开展手足口病疫苗接种其效果颇为良好,能够有效降低幼儿手足口病的发生风险 ,且安全性佳,推荐在手足口病预防中推广应用。

关键词： 手足口病   新型冠状病毒   流行特征   疾病控制  

摘要： 目的了解上海市杨浦区手足口病流行特征变化,探索有效的预防控制措施。方法对中国疾病预防控制信息系统中2014—2019年、2020—2022年两个时段杨浦区报告的手足口病发病情况进行描述性流行病学分析;联合使用集中度法和圆形分布法进行季节性分析。结果杨浦区2014—2019年报告手足口病9273例。年均发病1544例,年均发病率117.59/10万;2020—2022年报告517例,年均发病数172例,年均发病率14.00/10万,比新冠防控前降低(χ^(2)=1011.31,P<0.01)。两个时段的集中度M值差异无统计学意义(F=1.12,P>0.05);用圆形分布法计算两个时段r值分别为0.41和0.33,2020—2022年发病高峰期有所延长,但Watson-Williams检验法对两个时段平均角a比较差异无统计学意义(U^(2)=0.002,P>0.05);手足口病聚集性疫情,2014—2019年年均疫情92.8±29.5起,2020—2022年为8.0±9.5起,降幅91.4%(t=4.71,P<0.05)。结论杨浦区新冠防控期间采取的防控措施对手足口病发病有所抑制,年均发病数/率和聚集性疫情均大幅下降,但手足口病发病时间波动及高峰期延长均不明显。