关键词： 干扰素   赖氨葡锌   小儿手足口病   症状改善效果  

摘要： 目的:探讨研究干扰素+赖氨葡锌在手足口病患儿治疗中对症状的改善效果。方法:从2020年7月-2023年6月暨南大学附属顺德医院收治的手足口病患儿中抽出56例作为观察对象,根据治疗方法差异性进行分组,28例患儿使用干扰素喷雾剂治疗,纳入对照组,28例患儿在对照组治疗基础上联合赖氨葡锌,纳入观察组,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、感染指标及满意度。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组退热、疱疹、口腔溃疡消失和住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组白细胞、C反应蛋白及降钙素原均低于对照组(P<0.05);观察组家属的治疗满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:在小儿手足口病治疗中应用干扰素联合赖氨葡锌可取得理想的治疗效果,缩短发热、疤疹、口腔溃疡等消退时间,减轻机体炎症反应,帮助患儿早日康复,进而使患儿家属获得较高满意度。

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防策略  

摘要： 手足口病是一种常见于5岁以下幼儿的病毒性疾病,由柯萨奇病毒引起。病毒具有高度传染性,对神经系统有偏好,严重病例可能出现致命的神经或心肺并发症。目前尚无特定药物干预措施,但中国已批准使用肠道病毒A71灭活疫苗预防相关手足口病。然而,由于多种病原体的同时传播和传染源分子流行病学的演变,单一病原体的干预措施相对不足。因此,需要深入了解手足口病的病毒学、流行病学、发病机制、治疗、后遗症和疫苗开发的最新发现,以更好地提供临床实践和公共卫生措施。对此,本文详细介绍了手足口病的流行病学特征、病因特征、病理学特征和预防治疗措施,为进一步研究和预防手足口病提供了重要的参考。

关键词： 早期预警策略   精细化护理   小儿手足口病  

摘要： 目的:探讨早期预警策略联合精细化护理干预在小儿手足口病中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年2月上饶市立医院收治的102例手足口病患儿作为研究对象,依据护理模式不同分为对照组49例和观察组53例。对照组采用常规护理干预,观察组采用早期预警策略联合精细化护理干预。比较两组患儿症状消退时间、住院时间、并发症和重症发生率、家属护理满意度及血液指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞值]改善情况。结果:观察组患儿症状消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.748、3.273、6.291、11.054,P<0.05)。观察组患儿并发症发生率和重症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.979、4.537,P<0.05)。干预后,观察组患儿CK-MB、CK、NSE和中性粒细胞值均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=21.258、2.616、3.519、3.776,P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿实施早期预警策略联合精细化护理干预,能够有效缩短症状消退时间及住院时间,改善患儿血液指标,降低并发症发生率。

关键词： 干扰素α-2b   雾化治疗   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   手足口病   粪便排毒时间  

摘要： 目的探讨干扰素α-2b雾化对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)/柯萨奇病毒A16型(coxsachievirus A16,CoxA16)阳性手足口病患儿疗效及粪便排毒时间的影响。方法选取2020年2月—2022年2月江苏盛泽医院儿科EV71/CoxA16阳性手足口病患儿148例,随机分为对照组(n=74)和试验组(n=74)。对照组采用常规对症治疗,试验组采用干扰素α-2b雾化+常规对症治疗。比较两组治疗7 d后疗效、粪便排毒转阴时间、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及免疫功能(免疫球蛋白IgM、IgA、IgG)等。结果治疗7 d后,试验组总有效率(95.95%)高于对照组(86.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.132,P<0.05);试验组粪便排毒CoxA16转阴时间(38.21±2.15)d、EV71转阴时间(53.47±4.29)d短于对照组(41.68±2.37)d、(61.25±5.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后试验组血清IL-6(28.56±4.26)pg/ml、hs-CRP(0.95±0.21)mg/L、TNF-α(75.26±7.26)ng/ml水平低于对照组(42.15±6.35)pg/ml、(2.47±0.35)mg/L、(102.36±10.23)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgM(1.95±0.32)mg/L、IgA(1.23±0.26)mg/L、IgG(13.87±2.10)mg/L高于对照组(1.61±0.24)mg/L、(0.95±0.22)mg/L、(9.95±1.87)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为9.46%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组不良反应比较无统计学差异(χ^(2)=0.598,P>0.05)。结论在常规对症治疗基础上应用干扰素α-2b雾化治疗EV71/CoxA16阳性手足口病患儿疗效显著,能缩短粪便排毒时间,减轻炎症反应,提高免疫功能,安全性高。

关键词： 手足口病   D-二聚体   炎性细胞因子   儿童  

摘要： 目的探讨重症HFMD早期识别中D-二聚体(D-D)联合IL-2、IL-6、IL-18所具有的临床价值。方法将2019年3月至2023年3月我院儿科收治确诊HFMD患儿纳入研究,分为普通组(A组)、重症组(B组);纳入同期健康体检儿童为对照组(C组);研究组病例入院时(用药前)、A组达手足口病诊断分症第2期及以上时、B组重症症状消失达48 h或出院前均分别完善血D-D、IL-2、IL-6、IL-18检测;并同期采集体健儿童相应指标;对所有人员结果观察比较。结果A组、B组患儿的D-D、IL-6、IL-18水平均分别明显高于C组(P均<0.05),而IL-2水平明显低于C组(P<0.05);Logistic回归分析表明,D-D对HFMD重症风险评估有统计学意义(OR=2.919,95%CI:1.344~6.339)。ROC分析结果显示,用于预测HFMD重症情况的曲线下面积最大为D-D(0.821),联合四项指标的曲线下面积为0.941,诊断敏感度95.45%、特异度88.89%。结论D-D、IL-2、IL-6和IL-18在儿童重症HFMD评估中具有一定的临床价值,联合四项指标可提高对重症HFMD早期识别的预测能力,且D-D可能成为预测HFMD重症的独立生物学指标。

关键词： 小儿   手足口病   护理  

摘要： 评价小儿手足口病护理对治疗效果的作用。选取2021年1月—2022年1月岑巩县疾病预防控制中心收治的58例手足口病患儿为研究对象,抽签分成对照组(n=29,实施常规护理)与实验组(n=29,实施综合护理),对比分析两组患儿的治疗效果、并发症发生率和满意度。结果显示,实验组患儿的治疗效果优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,小儿手足口病综合护理能够提高患儿康复效果,降低并发症发生率,具有推广价值。

关键词： 手足口病   儿童   小儿豉翘清热颗粒   常规西药   治疗结果   安全性   Meta分析  

摘要： 目的通过系统评价小儿豉翘清热颗粒联合常规西药治疗儿童手足口病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网及PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库中公开发表的关于小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病的随机对照试验,检索时限为2010年1月1日—2022年6月1日。对照组患儿予以常规西药治疗,试验组患儿在对照组基础上口服小儿豉翘清热颗粒治疗。由2位研究者严重按照纳入与排除标准独立筛选文献,并交叉核对,并采用5.1.0 Cochrane风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果最终纳入17篇随机对照试验,共包含2231例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗有效率高于对照组[相对危险度(RR)=1.17,95%可信区间(CI)(1.09,1.26)],退热时间[均数差(MD)=-1.64,95%CI(-1.99,-1.30)]、疱疹消退时间[MD=-2.21,95%CI(-2.73,-1.69)]短于对照组(P<0.001);对照组与试验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.34,95%CI(0.11,1.09),P=0.07]。采用逐一剔除法进行敏感性分析,结果显示,报告治疗有效率、退热时间、疱疹消退时间的结果稳定性均较好。绘制报道治疗有效率发表偏倚的漏斗图,结果显示各研究分布基本对称,但仍有研究在漏斗图外,提示有可能存在发表偏倚。结论根据当前证据表明,采用小儿豉翘清热颗粒联合常规西药治疗儿童手足口病具有较高的有效性及安全性,可有效缩短患儿退热时间及疱疹消退时间,促进疾病快速恢复。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学特征  

摘要： 目的 分析河南省许昌市手足口病流行病学和病原学特征,为疫情防控提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2019—2022年许昌市的手足口病资料,结合许昌市疾病预防控制中心实验室检测数据进行流行病学描述及数据分析。结果 共报告手足口病病例7 714例,年均发病率43.74/10万,累计报告重症病例91例,重症比例为1.18%,死亡0例,不同年份发病率、重症比例差异有统计学意义(χ^(2)分别为1 126.645、23.056,P均<0.05),且呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=947.916,P<0.05)。9个县区均有病例报告,年均发病率前3位为东城区(124.21/10万)、禹州市(56.62/10万)和鄢陵县(44.40/10万)。2020年发病呈单峰,2019年、2021—2022年发病呈双峰模式。男性4 357例(48.20/10万)、女性3 367例(39.07/10万);年龄集中在5岁及以下,累计7 400例(95.93%),以1~<2岁组发病率最高(1 165.12/10万);职业分布以散居儿童为主(64.80%)。共检测样本822份,阳性640份(77.86%),各年份病原构成和轻型、重症病例病原构成差异均有统计学意义(χ^(2)分别为85.256、63.459和44.139,P均<0.05);EV71构成持续下降,轻型病例中CA16和其他肠道病毒交替成为优势病原,重症病例中其他肠道病毒占绝对优势,尤其是CA6型占比较高。结论 许昌市手足口病发病呈下降趋势,流行具有明显的地区、时间和人群特征,优势病原有所改变。应继续采取普及疫苗接种、强化监测预警和病原分型、健康教育等综合性防控措施,预防手足口病的发生。

关键词： 疱疹性咽颊炎   手足口病   肠道病毒  

摘要： 疱疹性咽颊炎（herpangina,HA）和手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）均是由人肠道病毒（human enterovirous,hEV）引起的常见传染病[1]，且两者流行特征、临床表现十分相似[2]。疱疹性咽颊炎和手足口病多集中在1～5岁儿童，传播以粪-口途径为主，且蔓延迅速，常在托幼机构、小学暴发流行[3-7]。2023年10月10日，高碑店社区卫生服务中心接辖区某小学校医报告，该学校二年级（1）班2023年10月7-10日有22名学生出现发热。高碑店社区卫生服务中心立即前往学校进行调查处置。现将具体情况报告如下。

关键词： 手足口病   GIS   预测模型   ARIMA-LSTM组合模型  

摘要： 目的:通过对柳州市2013-2021年手足口病流行病学特征分析,了解柳州市手足口病发病规律及趋势;分析比较不同类型预测模型在手足口病发病率预测中的应用效果,筛选预测柳州市手足口病发病趋势的最优模型,为柳州手足口病防控措施制定提供科学依据,丰富柳州市传染病预警体系。 方法:（1）收集2013-2021年柳州市手足口病发病数据,采用描述性统计方法,进行流行病学特征分析;（2）使用Arc GIS 10.8软件绘制矢量图描述手足口病空间分布,结合Geo Da 1.18.0软件进行空间自相关分析;收集2013-2021年柳州市气象数据和社会经济数据等,使用Spearman秩相关性分析手足口病影响因素;（3）基于Python 3.7,以2013-2019年共84个月手足口病发病例数构建训练集（80%）和预测集（20%）分别训练模型,将训练结果与预测集相对比,并通过误差评价指标对六种模型的预测精度进行评估,筛选出拟合精度最高的模型,使用最优模型并代入原时间序列对柳州市2022年手足口病发病趋势进行预测,并将同期结核病发病数据代入该预测模型以判定该模型是否可应用于预测其他传染病发病情况。 结果:（1）2013-2021年柳州市累计报告手足口病228615例;发病呈现双峰趋势;男性发病高于女性,发病高发人群为5岁以下散居儿童和幼托儿童;柳南区累计发病数最多;手足口病实验室病原学检查阳性率为74.31%,主要优势病原株为Cox A16。（2）手足口病发病专题地图结果显示南部城区发病普遍高于北部县区;空间自相关结果表明柳州市历年手足口病发病均存在空间正相关性,具有时空聚集性。（3）影响因素分析结果显示气温、平均降水、人口自然增长率与卫生机构床位数与手足口病发病数相关性较强。（4）预测模型结果显示,RARIMA2=0.49,RLSTM2=0.34,RCNN2=0.28,RGRU2=0.33,RRNN2=0.32,RARIMA-LSTM2=0.83,ARIMA模型拟合优度优于神经网络模型,而ARIMA-LSTM组合模型拟合优度最好,优于其他任一模型;使用该最优模型代入原时间序列对柳州市2022年手足口病发病进行预测,结果显示2022年手足口病发病呈现低流行趋势,使用该模型对柳州市同期结核病发病进行预测及验证研究,发现其R2=0.75,误差也处于较低水平,拟合精度较高。 结论:自2013年起,柳州市手足口病发病总体呈现波动下降趋,但其发病形势依旧不容乐观,发病呈现一定的聚集性,主要聚集在南部城区;气温、平均降水、人口自然增长率和卫生机构床位数对其发病影响较大;ARIMA-LSTM组合模型对于柳州市手足口病发病预测效果较好,且在其他传染病中的适用性较好,后续可结合实际情况用于柳州市手足口病及其他传染病发病趋势预测。