关键词： 手足口病   急性脑膜炎   病情特点   流行病学   呼吸道感染   流行概况   心肌炎   传染病  

摘要： 国内流行病学中,手足口病是常见且传染性较高的一种疾病,此种传染病可发生在国内不同地区,经有关研究显示,手足口病已经被定义为传染病。手足口病高发群体为婴幼儿,此类群体在发病时一般以口腔、手、脚等部位发生疱疹为主,少数患者可见带有心肌炎、呼吸道感染、急性脑膜炎等并发生,严重威胁了患儿的身心健康。因此对手足口病患儿的病情进行分析,需要深入研究流行病学特点,了解其流行概况、传播途径、临床表现、鉴别诊断及病情特点等,进而对手足口病的预防、治疗、护理等防治方法予以明确,将国民对手足口病预防和治疗的认知度提升,以期为临床治疗和流行病学分析提供有效的参考价值。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒   重症病例   疫苗接种  

摘要： 目的了解鹰潭市手足口病流行特征及发病趋势,为疫情防控提供依据。方法收集中国疾病预防控制中心传染病监测系统中鹰潭市2018—2022年手足口病例资料,描述流行特征及发病趋势。结果鹰潭市2018—2022年共报告手足口病6878例,重症率0.6‰,无死亡病例;年均发病率为117.86/10万,5年间发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=2210.90,P<0.01);发病高峰为夏季4~7月(54.2%)和秋季9~10月(17.9%);月湖区年均发病率最高(209.95/10万);男性年均发病率(139.90/10万)高于女性(94.08/10万);病例以<4岁幼儿为主(83.2%),其中1岁组发病率最高(3003.30/10万),1岁后发病率随年龄增高呈下降趋势(趋势χ^(2)=14872.83,P<0.01),发病职业以散居儿童居多(78.5%)。5年手足口病病原检测988例,病毒阳性率74.9%,各型占比以其他肠道病毒为主(62.0%),柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)占21.1%、肠道病毒71型(EV-A71)占16.9%。结论鹰潭市手足口病发病呈下降趋势,发病有明显季节性,重点人群为<4岁散居儿童,应持续疫情监测,加强健康宣教和疫苗接种。

关键词： CD25基因多态性   手足口病   肠道病毒71型   疾病易感性  

摘要： 目的:探讨CD25基因多态性与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿易感性及严重性的关系。方法:将2020年11月—2022年11月我院收治的122例EV71感染HFMD患儿作为本次研究对象(HFMD组),根据疾病严重程度分为轻症组(n=79)和重症组(n=43)2个亚组。另外将同时期在我院进行健康检查的150例健康儿童纳入对照组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术鉴定CD25基因rs7072793位点基因分型;采用Hardy-Weinberg遗传平衡度检验对样本代表性进行评估;采用多因素Logistic回归分析探讨EV71感染重症HFMD发病的危险因素。结果:对照组和HFMD组CD25基因rs7072793位点基因型符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,样本具有代表性(P>0.05)。对照组CD25基因rs7072793位点CC、CT、TT基因型频率和C、T等位基因频率与HFMD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组CD25基因rs7072793位点CC、CT、TT基因型频率和C、T等位基因频率与重症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑电图结果异常、CD25基因rs7072793位点TT基因型、CD25基因rs7072793位点T等位基因是EV71感染重症HFMD发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD25基因rs7072793位点多态性与EV71感染HFMD患儿的易感风险和病情严重程度存在关联,且携带TT基因型、T等位基因患儿进展为重症的风险更高。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   全基因组序列   重组  

摘要： 目的了解苏州市3种柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)亚型(CV-A2、CV-A4和CV-A5)的基因组特征及进化趋势。方法2022年1~6月苏州市手足口病常规监测期间共采集248份样本,通过实时荧光逆转录聚合酶链反应(Real-time fluorescence-reverse transcription polymerase chain reaction,Real-time RT-PCR)对标本进行CV检测分型。利用Miseq高通量测序平台对CV阳性样本进行测序,获得CV全基因组序列,进行同源性分析。采用MEGA(Molecular Evolutionary Genetics Analysis)X构建进化树。使用SimPlot和BootScan分析毒株序列重组区域。结果苏州市2022年1~6月手足口病常规监测中发现CV-A2、CV-A4和CV-A5毒株各一株,并获得全基因组序列。CV-A2和CV-A4与目前中国流行株聚为一类,CV-A2基因组中未发现新增氨基酸位点突变;CV-A4与原型株比较在非结构区新增了多个氨基酸位点的突变;CV-A5属于C1基因亚型3谱系,CV-A5基因组在非结构蛋白区新增了多个氨基酸突变位点,并发生重组。结论苏州市CV-A2和CV-A4毒株为稳定流行株,CV-A5毒株为重组毒株。

关键词： 手足口病   移动流行区间法   综合指数法   预警  

摘要： 目的结合移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)和综合指数法构建广州市手足口病流行分级预警阈值,为手足口病防控政策的制定与实施提供科学依据。方法收集2015―2021年广州市手足口病发病率及聚集性疫情监测数据,通过绘制周平均发病率流行曲线对手足口病双流行高峰进行拆分。选择2015―2019年及2021年春夏流行季的周发病率及聚集性疫情数监测资料,运用MEM和综合指数法建立流行分级预警模型,估计2022年春夏流行季手足口病的流行阈值及分级强度阈值,并运用交叉验证法对模型的预警效果进行验证。结果2022年广州市手足口病第10~37周春夏流行季的流行开始阈值为0.78,流行结束阈值为0.60,中等、高等及极高强度阈值分别为1.85、2.72及3.22。模型最优参数值为2.50,合计灵敏度、特异度及约登指数分别为94.15%、92.67%及0.87,拟合效果较好。结论MEM和综合指数法的结合可以实现更客观、全面的手足口病流行分级预警。

关键词： 手足口病   热毒宁注射液   利巴韦林注射液   效果分析  

摘要： 分析病发手足口病患儿采取热毒宁注射液治疗的价值。方法 择取时期为2021年2月—2022年2月,选入手足口病患儿140例,通过单双号分组模式,70例对照组执行利巴韦林注射液治疗,70例观察组执行热毒宁注射液治疗,比较两组治疗前后的总有效率、免疫及炎性因子结果和不良反应等发生结果。结果 观察组总有效率高于对照组;恢复用时短于对照组;炎性水平及免疫结果较比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手足口病患儿行热毒宁注射液治疗,可提升有效率;调节免疫因子水平。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   儿童  

摘要： 目的:探讨2017—2022年扬州市江都区手足口病流行病学特点,为当地手足口病疫情的预防和控制提供依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统中筛选2017—2022年江都区手足口病上报病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析,运用WPS 2019及SPSS 23.0软件对数据进行整理和统计分析。结果:2017—2022年江都区手足口病病例报告2586例,死亡0例,年平均发病率为41.75/10万,发病率变化总体呈波动性,差异有统计学意义(χ^(2)=1701.890,P<0.05)。发病主要集中于每年的5—7月及11月—次年1月,表现为冬、春2个季节的双峰。发病地区主要集中在中心城区。发病人群主要为0~5岁患儿(2494例,占96.44%)。结论:2017—2022年江都区手足口病发病率呈波动变化趋势,具有明显季节性,表现为双峰状,其中<5岁组的患儿患病情况尤为明显。要加强手足口疫苗的接种和手足口疾病宣教,减少手足口病发病率,控制手足口病流行。

关键词： 手足口病   患儿家长   居家隔离   核心知识   知晓状况   影响因素  

摘要： 目的了解手足口病患儿家长对居家隔离核心知识知晓状况及影响因素,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法采用随机抽样法抽取2019年1—12月在某医院儿科门诊就诊的手足口病患儿的家长作为调查对象,采用自行设计的手足口病患儿家长居家隔离核心知识调查问卷对手足口病患儿家长进行调查分析。结果286名手足口病患儿家长中居家隔离核心知识得分≥9分者116名,居家隔离核心知识知晓率为40.56%(116/286);居家隔离核心知识各条目知晓回答正确率为31.12%~100.00%;不同文化程度、职业、居住地、子女数、患儿年龄及是否看过手足口病宣传资料的患儿家长对居家隔离核心知识知晓率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为:7.049、27.046、6.464、7.735、9.398、16.482,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,文化程度(OR=3.145,95%CI:2.073~4.773)、职业(OR=2.046,95%CI:1.351~3.099)、居住地(OR=1.800,95%CI:1.326~2.445)、子女数(OR=2.326,95%CI:1.584~3.414)、患儿年龄(OR=2.289,95%CI:1.365~3.838)及是否看过手足口病宣传资料(OR=3.016,95%CI:1.893~4.807)是影响手足口病患儿家长对居家隔离核心知识知晓率的独立因素(P<0.05)。结论手足口病患儿家长对居家隔离核心知识知晓率较低,应根据不同文化程度、职业、居住地、子女数、患儿年龄的患儿家长特点开展个性化健康宣教,以提高患儿家长对居家隔离核心知识知晓率。

关键词： 手足口病   EV-A71疫苗   发病率   重症   死亡   中断时间序列   广州市  

摘要： 目的了解肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)疫苗推广使用后广州地区EV-A71手足口病发病情况变化,为手足口病防控提供参考依据。方法应用“中国疾病预防控制信息系统”2010—2021年广州市各年度报告的EV-A71型手足口病发病、重症和死亡数据,以2016年EV-A71疫苗接种推广使用作为干预分界线,应用中断时间序列方法(interrupt time series,ITS)及卡方检验综合分析EV-A71疫苗推广使用前后EV-A71型手足口病发病率、重症发病率和病死率变化。结果EV-A71疫苗接种措施实施前后累计EV-A71型手足口病发病率(38.661/10万vs 13.382/10万,χ^(2)=1772.28,P<0.01)、重症发病率(1.616%vs 0.197%,校正χ^(2)=23.958,P<0.01)、病死率(0.307%vs 0.049%,Fisher χ^(2)=4.116,P<0.05),差异均有统计学意义;通过ITS比较实施前后的发病率、重症发病率和病死率,结果显示,实施前后3个指标均呈现下降趋势,但除EV-A71型手足口病重症发病率斜率改变量(β_(1)=-0.666,P<0.01;β_(3)=0.585,P<0.05)差异有统计学意义外,其余指标改变量比较差异均无统计学意义。结论鉴于广州市EV-A71疫苗推广接种以来,EV-A71型手足口病发病率以及重症和死亡发生率都出现下降趋势,所以尽管存在手足口病每年病原体变化以及新型冠状病毒感染疫情等因素的影响,EV-A71疫苗的推广接种在预防手足口病特别是预防重症和死亡方面可能仍然起到了一定效果。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   认知   接种态度  

摘要： 目的了解河南省3~6岁幼托儿童家长对手足口病及肠道病毒71型疫苗的认知及接种态度情况,分析其影响因素。方法2023年3—4月在焦作市随机抽取2所托幼机构,采用自编式问卷对所有3~6岁儿童家长开展调查,收集家长基本信息、手足口病认知情况及EV71疫苗接种态度等信息,采用logistic回归对家长手足口病认知水平和EV71疫苗接种态度的影响因素进行分析。结果共有1077名家长提交了有效问卷,手足口病知识知晓率为79.3%,50.6%的家长愿意给儿童接种EV71疫苗。logistic回归分析显示,从事医学相关职业和高文化程度的家长手足口病知识知晓率更高。以其他职业为参照,家长从事医学相关职业OR值(95%CI)为6.784(1.638~28.093);家长文化程度以初中及以下为参照,高中/中专/大专OR值(95%CI)为2.257(1.392~3.658),本科及以上OR值(95%CI)为4.206(2.401~7.371)。中班儿童家长与小班相比更不愿意给孩子接种EV71疫苗[OR值(95%CI)为0.519(0.383~0.702)]。低年龄、家庭儿童数量为1名、知晓手足口病知识的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗:以家长年龄≥40岁为参照,<30岁组OR值(95%CI)为2.556(1.533~4.261),30~<40岁组OR值(95%CI)为1.813(1.259~2.611);以家庭儿童数量≥2名为参照,家庭儿童数量为1名OR值(95%CI)为1.623(1.225~2.152);以不知晓手足口病知识为参照,知晓手足口病知识OR值(95%CI)为5.240(3.653~7.516)。结论应加大对非医学相关职业、低学历、中大班儿童、高年龄、家庭儿童较多家长的宣传力度,提升手足口病防控知识知晓水平,提高EV71疫苗了解程度,树立疫苗接种的信心。