关键词： 小儿手足口病   规范性防控措施   临床疗效   家属健康认知水平   家属满意度  

摘要： 分析小儿手足口病预防中,予规范性防控措施在干预的价值。方法 本院(2024年1月-12月)手足口病患儿84例,数表法,分成观察组(规范性防控措施+传统防控措施,42例)、对照组(传统防控措施,42例),分析干预效果。结果 观察组临床疗效、症状恢复及住院时间、家属健康认知水平、家属满意度皆较对照组优,P<0.05。结论 该防控举措,能有效提升疾病治疗效果,加强家属的认知水平、防范意识,减少疾病传播风险。

关键词： 手足口病   重症病例   危险因素   Logistic回归   免疫接种  

摘要： 目的 探究福州市手足口病重症病例的危险因素,为疾病防控提供科学依据。方法 检索“中国疾病预防控制信息系统”，收集2021—2024年发病的福州市手足口病重症患儿信息，并按重症患儿的同发病时期、同发病地区、父母教育学历、年龄±1岁进行频数匹配，形成非重症组。收集两组人口学特征、临床表现、既往病史及病原学感染型别等信息；采用logistic回归模型分析重症病例的危险因素。结果 2021—2024年福州市共报告手足口病重症病例503例，匹配非重症病例1053例。在人口学特征方面，重症组散居儿童、归属地为农村、发病与就诊间隔时间>2d高于非重症组，而EV71疫苗接种、有饭前便后洗手习惯、照料者有手足口防病教育经历则低于非重症组，差异均有统计学意义(P<0.001)；在临床表现方面，重症组发热>3 d、神志改变/惊厥、手足抖动/抽搐明显多于非重症组(P<0.001)；在既往病史方面，重症组有感染性疾病史者明显高于非重症组(P<0.001)；在病毒型别方面，重症组EV71阳性者明显高于非重症组(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，散居儿童(OR=3.213,95%CI1.913～5.398)、现住址归属农村(OR=2.121,95%CI1.513～2.973)、未接种EV71疫苗(OR=3.141,95%CI1.996～4.945)、发病与就诊间隔时间>2 d(OR=2.004,95%CI1.410～2.849)、患儿饭前便后无洗手习惯(OR=3.927,95%CI 1.718～5.356)、照料者未接受手足口防病知识教育(OR=2.465,95%CI 1.807～3.362)、发热>3 d(OR=2.585,95%CI 1.801～3.709)、神志改变/惊厥(OR=4.059,95%CI 2.731～6.031)、手足抖动/抽搐(OR=2.087,95%CI 1.398～3.117)、有感染性疾病史(OR=3.369,95%CI 1.725～6.335)、EV71阳性(OR=3.854,95%CI 2.678～5.545)是手足口病重症病例的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组[18 (5,32) d vs. 11(4,23)d,P<0.001]。结论 应针对手足口病重症病例的危险因素，做好重点人群防控，加强健康宣教和推进EV71疫苗接种，提升重症病例救治水平，以降低发生重症的风险。

关键词： 手足口病   移动流行区间法   流行强度   预警  

摘要： 目的 建立深圳市龙岗区手足口病（hand-foot-and-mouth disease,HFMD）流行强度阈值，为龙岗区HFMD分级防控提供科学依据。方法 收集深圳市龙岗区2014—2024年HFMD每日病例数，利用移动流行区间法（moving epidemic method,MEM）评估HFMD流行阈值及分级强度阈值。模型评估使用交叉验证法，模型评价使用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数，以2024年实际值探讨模型预警效果。所有的数据处理及统计分析均在R 4.3.1中进行，MEM模型构建由“mem”程序包完成。检验水准α=0.05。结果 深圳市龙岗区HFMD MEM模型最优σ参数为2.60%，模型的灵敏度为87.10%、特异度为87.91%，阳性预测值为86.63%，阴性预测值为88.34%，约登指数为75.01%。MEM模型估计2024年HFMD流行季开始和结束的阈值分别是10.04/10万、9.07/10万，中、高、极高流行强度阈值分别为25.28/10万、50.33/10万、68.25/10万。结论 MEM模型在深圳市龙岗区手足口病分级预警中具有较高的灵敏度和特异度，可以利用此模型指导龙岗区手足口病防控工作。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征分析   EV71疫苗  

摘要： 目的通过对比接种EV71手足口病疫苗前后的变化,分析东城区手足口病的流行特征。方法本研究采用了描述性流行病学方法,对接种手足口病疫苗前后手足口病的发病率、年龄、职业和病原学构成等特征进行了对比研究。结果2008—2022年东城区手足口病发病率在4.11/10万~89.89/10万之间。2008—2016年疫苗接种前,东城区发病率为56.24/10万;2017—2022年疫苗接种后,东城区发病率为35.94/10万。疫苗接种前后东城区手足口病发病率呈现下降趋势(P<0.05)。疫苗接种前后,男性发病数都多于女性,与疫苗接种前相比,疫苗接种后男性构成比上升,女性构成比下降。疫苗接种前六岁以下儿童病例占总数的81.27%,疫苗接种后六岁以下儿童病例占总数的70.48%。与疫苗接种前相比,疫苗接种后幼托儿童和散居儿童构成比下降,学生和其他人群构成比上升。东城区17个街道中,与疫苗接种前相比,10个街道疫苗接种后构成比下降,7个街道构成比上升。东城区肠道病毒EV71构成比逐年下降,而肠道病毒CoxA16和其他肠道病毒构成比逐年上升,三种病毒构成差异有统计学意义(P<0.05)。东城区EV71疫苗接种率在0.13%~31.79%之间,七年平均接种率为16.90%。结论EV71疫苗在预防手足口病流行方面具有重要作用,如果加大肠道病毒CoxA16和其他肠道病毒等多价疫苗的研发和使用,将会进一步降低手足口病的感染风险。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学监测   聚集性疫情   肠道病毒  

摘要： 目的:分析成都市金牛区2017-2023年手足口病流行病学特点、病原学监测和聚集性疫情,为当地手足口病的防控策略提供科学依据。方法:用描述性流行病学研究方法,对2017-2023年成都市金牛区手足口病监测资料进行分析。结果:2017-2023年,金牛区累计报告手足口病12960例,年报告发病率范围在64.05/10万~305.95/10万之间;除个别年份外,每年5月发病数开始增多,整体季节性流行高峰为5-7月和9-11月。男、女性报告发病数比例为1.4∶1;发病病例主要集中在0~<6岁儿童,占总发病人数90.75%;以散居儿童最多,其次为托幼儿童,共占报告病例的92.93%。肠道病毒监测结果显示:以其他肠道病毒、CVA16、CVA6为主,分别占59.75%、15.56%、14.57%。聚集性疫情,以5-7月和9-11月为高峰期,主要在托幼机构发生,占总数的96.08%;2~5例病例事件最多,占比93.56%。结论:手足口病防控以低龄、散居儿童为重点,引起发病的优势毒株变化为关注重点。金牛区聚集疫情主要发生在托幼机构,尤其5-7月和9-11月应采取针对性措施减少疫情的发生和传播。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解江阴市手足口病流行病学及病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法收集江阴市2019—2023年手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2019—2023年江阴市累计报告手足口病10322例,年均报告发病率119.44/10万,无死亡病例,发病率总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=17.60,P<0.05)。男性发病率(134.96/10万)高于女性(102.88/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=186.17,P<0.05)。3岁组(3698.83/10万)、散居儿童(2487.30/10万)发病率较高,不同年龄、不同职业人群的发病率差异均有统计学意义(χ^(2)=192617.11、179983.32,P<0.05)。发病呈明显季节性,病例主要集中在5—7月(4720例,占45.68%)及9—10月(1983例,占19.21%)。所有街道/乡镇均有病例报告,澄江街道、华士镇、周庄镇分居前3位;报告发病率新桥镇最高(187.50/10万),璜土镇最低(56.39/10万)。病原学结果显示,CV-A6为优势病原(占48.15%),其次为Cox A16(占35.39%)。结论2019—2023年江阴市手足口病发病具有明显季节性,3岁组、散居儿童为高发人群,应在发病高峰前对重点区域及人群进行重点防控,从而有效减少手足口病的发生,控制其流行。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒   疫苗  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,具有传染性强、传播途径多等特点,在世界范围内长期流行。近10年来,世界范围HFMD病原谱发生了较大的变化,由2012年前主要流行的肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)和柯萨奇病毒A组(coxsackievirus A,CV-A)16型(CV-A16)转变为其他肠道病毒,其中以CV-A6的增长趋势最为显著。由于已上市的单价EV-A71灭活疫苗无法对不同血清型的肠道病毒产生交叉保护,因此不能完全满足防控HFMD的需求,亟待研制能够同时预防多种主要流行肠道病毒感染的多价疫苗。此文就中国和世界范围HFMD的病原谱变化和疫苗研究进行综述。

关键词： 手足口病   病原构成   优势毒株   肠道病毒  

摘要： 目的了解甘肃省天水市手足口病病原学分布特征,为天水市手足口病防控提供参考依据。方法收集2010-2024年天水市各县(区)送检的手足口病临床诊断病例咽拭子标本,用实时荧光PCR技术对标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)和柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CVA10)核酸检测,对检测结果整理分析。结果2010-2024年共检测手足口病临床诊断病例咽拭子标本2046份,肠道病毒通用型阳性样本1391份、阳性率67.99%,不同年度(χ^(2)=204.314)、月份(χ^(2)=369.643)、年龄(χ^(2)=91.932)、地区(χ^(2)=34.252)的肠道病毒检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。2010-2017年CVA16和EV-A71为优势病原体,2018年后EV-A71大幅度减少,而CVA6为优势病原体,总体以CVA16为优势病原体,各优势病原体交替流行。病原体分布有明显季节性流行特征,且全年出现2个发病高峰期,5-7月为主高峰期,以CVA16为主;9-11月为次高峰期,以其他肠道病毒为主。病原体主要分布在1~5岁组,且1~3岁幼儿病原体检出最高;0~3岁以其他肠道病毒为主;3岁以上以CVA16为主。病原体分布有一定空间聚集性,主要分布在秦州区、甘谷县、麦积区和武山县,其中武山县肠道病毒阳性检出率最高,秦州区、甘谷县和武山县以CVA16为主,其他县(区)以其他肠道病毒为主;而不同性别和城乡的病原体构成和检出率趋势性变化无统计学意义(P>0.05)。结论2010—2024年天水市手足口病病原谱构成和优势毒株在不同年份、月份、县(区)、年龄、性别和城乡区域呈动态变化,且非CVA16和EV-A71肠道病毒构成不断增加;应加强手足口病病原学监测,及时掌握手足口病病原变化特征,以防控手足口病。

关键词： 平顶山地区   手足口病   流行病学   病原学特征   疫苗  

摘要： 目的 分析平顶山地区手足口病的流行情况及病原学特征。方法 回顾性分析疾病控制中心数据库内调取的2020年1月至2022年12月手足口病发病情况及患者基础信息,并收集平顶山地区手足口病病原学监测数据,针对获取的数据展开全面分析,分析时选用描述性流行病学方法。结果 平顶山地区2020年至2022年期间2020年手足口病发病例数最高、2022年最低;2020年至2022年手足口病阳性检出率呈逐年递减趋势(81.39%→78.82%→74.73%)。2020年手足口病发病主要集中在7月至10月,2021年手足口病发病主要集中在6月至9月,2022年手足口病发病主要集中在7月至9月;2020年-2022年平顶山地区手足口发病以夏季、秋季为主。平顶山地区2020年至2022年手足口病患者年龄分布中,以0~3岁为高发群体,性别分布以男性患者居多,地区分布中社区/街道患病人数居多,职业分布中幼儿园/托儿所儿童及居家儿童是手足口病的主体。平顶山地区手足口病患者2020年至2022年柯萨奇病毒A组16型检出率最高,柯萨奇病毒A组6型居第2位,其他肠道病毒检出率居第3位,肠道病毒71型检出率居第4位。结论 平顶山地区2020年至2022年手足口病发病率总体呈下降趋势,具有相对显著的季节性流行特征,高发群体为0-3岁年龄段的幼儿园/托儿所儿童及居家儿童;病原学监测发现感染以柯萨奇病毒A组16型为主,建议在疾病高发季节前,加强地区内幼儿园/托儿所及各个社区、农村的手足口病疾病防控宣教工作,并积极研发柯萨奇病毒A组16型疫苗。

关键词： 手足口病   核酸检测   肠道病毒  

摘要： 目的分析2023年乌鲁木齐市手足口病的流行特征及病原检测结果,为制定针对性防控措施提供依据。方法收集哨点医院手足口病临床诊断病例资料,采集病例粪便或咽拭子样本,采用荧光PCR法检测肠道病毒核酸,采用描述流行病方法分析手足口病流行特征并分析检测结果。结果2023年共采集样本1121份,肠道病毒核酸检测阳性919份;其中53份为CA16型、占5.77%,866份为其他肠道病毒型阳性、占94.23%,未检出EV71型。6岁以下儿童为主(577例)、占62.79%,不同年龄组阳性构成差异有统计学意义(χ^(2)=10.267,P<0.05),不同性别阳性构成差异无统计学意义(χ^(2)=0.340,P>0.05);8-10月为发病高峰,共检出肠道病毒核酸阳性样本614份、占66.81%(614/919)。结论2023年乌鲁木齐市手足口病的优势毒株为其他肠道病毒型和CA16型,发病人群主要为小于6岁儿童,8-10月为发病高峰。