关键词： 全面化延续护理   小儿手足口病   疾病认知   满意度   价值研究  

摘要： 目的:总结小儿手足口病的全面化延续护理对策并评析其应用价值,为手足口病患儿临床护理研究提供参考.方法:回顾性分析2017年7月至2019年3月本院收治45例手足口病患儿的临床资料,在其住院治疗期间及出院后实施全面化延续护理,以患儿转归进展、家属疾病知识掌握能力及家属对护理工作的满意度作为评价指标,总结并评价切实可行、行之有效的护理对策.结果:45例患儿及家庭经护理团队的精心护理和耐心指导,对护理工作均表示满意,满意度高达100.00％,家属疾病知识评分由(69.13±5.20)分增至(92.85±3.05)分,患儿全部治愈且在为期一个月的延续护理中并无并发症发生,康复效果良好.结论:在手足口病患儿的临床护理中以全面化延续护理理念为指导对患儿实施家庭式照护,对家属进行健康教育,能够切实提升护理质量和满意度,有利于家属疾病认知的改善以及手足口病大面积暴发的预防,应用和发展前景值得期待.

关键词： 统计过程控制   EWMA控制图   Mann-Whitney   在线监测  

摘要： 从2007年开始,手足口病(HFMD)在中国广泛传播,中国公共卫生受到严重威胁。为了防止像手足口病这样的传染病的爆发,有效的疾病监测系统将有助于尽早发出疾病爆发的信号。统计过程控制(SPC)方法是工业质量控制中的主要统计工具,其中最常用的是控制图方法,用于及时监测产品缺陷。近年来,控制图已被用于疾病监测。然而,与从工业生产线收集的数据相比,疾病监测数据通常具有更复杂的结构。主要挑战有,缺乏受控数据,数据具有复杂的季节性和时间相关性。这些使得数据的监测难以进行。在本文中,我们使用2008-2009年在中国收集的手足口病数据,并对数据进行去除季节性和时间相关性,使得数据满足控制图的前提假设,然后再进行自适应EWMA控制图的监测。在漂移量大小未知的情况下,传统EWMA如果参数选取不当,则控制图检测效果很不佳,而自适应EWMA可以很好地解决这个问题。对于不满足控制图基本假设的省级数据,我们采用对数据分布没有要求的Mann-Whitney-EWMA控制图进行在线监测。实际数据表明,我们提出的方法可以有效地监测疾病发病率的爆发趋势。

关键词： 手足口病   居家护理   疱疹性咽峡炎  

摘要： 手足口病是全球性疾病,每年春末夏初开始,发病后1周内传染性最强,易造成流行,隔离期为2周,避免传染更多的孩子。我国将它纳入法定报告的丙类传染病。肠道病毒是引起手足口病的主要病毒,其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型是主要感染病原体。患者和隐形感染者均为传染源。消化道和呼吸道是引起手足口病的主要途径,病毒会通过感染者的粪便、咽部分泌物、唾液、疱疹液等传播,带有病毒的毛巾、手绢、玩具、食具、食物、床上用品等也会造成间接性的传播;还可通过呼吸道飞沫传播。婴幼儿和儿童普遍易感。五岁以下的儿童是该病的主要发病群

关键词： 手足口病   聚集性疫情   暴发疫情   监测  

摘要： 目的分析2012～2018年山东省手足口病聚集性疫情和暴发疫情特点,探寻其发生规律,为该病的控制和预防提出合理化建议,以减少手足口病聚集性和暴发疫情的发生,控制疫情发生的规模。方法搜集整理突发公共卫生事件管理信息系统报告的山东省手足口病聚集性和暴发疫情的相关资料,将所得信息建立数据库,进行数据存储和管理,部分未填写信息经查相关联的上传附件后进行补全。采用描述性流行病学方法进行分析。主要采用四分位数,构成比,率等指标。分析两变量间的相关关系时,采用Pearson相关系数进行探究。利用SPSS 22.0软件(IBM SPSS Inc.,Chicago,IL,USA)进行统计分析,所有统计检验均采用双侧检验(检验水准α=0.05),P值<0.05被认为所检验的差异有统计学意义。结果2012～2018年山东省手足口病聚集性和暴发疫情分别共报告64起和367起,共报告手足口病病例5460例,无死亡发生。其中2014年报告病例数大幅上升,远高于2012～2018年的平均水平。4～7月为山东省手足口病聚集性和暴发疫情的高发月份,部分年份10～11月疫情报告起数和病例数有小幅增长。2012～2018年手足口病聚集性和暴发疫情的主要发生场所为幼儿园和家庭。社区疫情占疫情总数的比例也较高,发病人群多为散居儿童。除菏泽市和临沂市无手足口病的暴发疫情报告,山东省15个市级地区平均每起暴发疫情涉及病例数为5～25例。暴发疫情主要集中于沿海地区和内陆部分地区,沿海地区的平均每起疫情涉及病例数普遍高于除济南市、淄博市、泰安市等位于全省中心的地市的内陆地区。经济发达地区报告的暴发疫情起数构成比高于经济不发达地区。2012～2018年山东省手足口病暴发疫情的疫情发现时间,其平均报告时间为7(6～8)天,疫情持续时间为12(7～20)天。对手足口病暴发疫情发现时间和相应疫情持续时间进行Pearson相关分析,疫情发现时间和相应疫情持续时间为极弱相关(r=0.161)。2012～2018年山东省城区域乡镇的手足口病暴发疫情由最初的城区略高于乡镇转变为疫情水平无明显差异。结论2012～2018年山东省手足口病聚集性和暴发疫情仍呈季节性高发,疫情主要发生在沿海地区和内陆部分地区,其中沿海地区疫情规模高于内陆地区,这与不同地区的气候特征,经济发达程度,人口密度,诊断和治疗水平的差异等因素有关。家庭为手足口病聚集性疫情的主要发生场所,幼儿园为手足口病暴发疫情的高发场所。社区报告疫情占比较高值得关注,发病的虽多为散居儿童,但其密切接触者多为社区内有入幼儿园史的儿童,因而无法确定疫情来源为社区还是幼儿园。除2014年,其它年份乡镇报告的疫情发生起数、每起疫情涉及病例数已与城区报告的疫情情况相近,略高或略低于城区的水平,城区和乡镇的疫情水平差距在逐年减小。疾控机构发现疫情是否及时对相应疫情持续时间无影响作用,反映了目前的监测系统对于手足口病疫情的早期发现、预警及应急处置的作用并不明显,但在分析疫情发生特点上有极高的参考价值。

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的以口腔、手足部位疱疹为特点的一种传染病。多发生在1～5岁的孩子身上，年龄越小，病情越重。 手足口病的预防关键 由于引起手足口病的肠道病毒就存在于患儿的水泡液、咽分泌物及粪便中，通过唾液飞沫或携带病毒的苍蝇污染物体，进而经过人的鼻腔、口腔和手传染给易感染者，传播性强，流行强度也大，因此手足口病预防是关键！ 家庭预防措施 1.孩子的衣物玩具及时清洗和在阳光下晾晒； 2.注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 3.让孩子养成饭前便后、外出后洗手的习惯； 4.避免孩子喝生水，避免吃不清洁食物等； 5.家长在接触孩子前、给孩子更换尿布时、处理粪便后等均要洗手，并妥善处理污物； 6.孩子的奶瓶、奶嘴、食具等使用前后均应充分清洗； 7.手足口病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所； 8.避免接触患病的小儿； 9.当家长观察到孩子有可疑手足口病表现时要就诊。 手足口病由肠道病毒引起，主要包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒等，其中以肠道病毒71型（EV-71）和柯萨奇病毒A16最为常见，手足口病的重症及死亡病例多由肠道病毒71型导致的。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 有EV-71型灭活疫苗，由于EV-71多见于5岁以内小儿，因此建议对6月龄～5岁孩子接种EV-71疫苗。EV-71疫苗基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在孩子12月龄前完成接种。 如何判断孩子是否得了手足口病 通常手足口病多见于5岁以内小儿，但近年6岁以上小儿也有发病，提请家长注意。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。 1.发烧1～2天的孩子注意观察口腔：发热一般是手足口病首先出现的症状，早于皮疹1～2天，体温不高，一般在39℃以下，持续1～2天；同时可伴有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等感冒表现。当孩子发热1～2天后口腔内出现小疱疹及溃疡，在舌、颊黏膜、硬腭处多见，软腭、牙龈及咽部也可发生。由于孩子口腔疱和溃疡疼痛，会流口水、不吃饭、哭闹、烦躁等。 2.随即观察到手和足部皮疹：在口腔内出现小疱疹及溃疡同时很快就可观察到孩子的手及足部背面及掌面出现数个至数十个斑丘疹，迅速转为小水疱疹。有时见于臂、腿及臀部或躯干。 因此，只要注意观察，就可判断孩子是否得了手足口病。 手足口病以对症治疗为主 由于抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用效果才是最佳的，而当确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，且抗病毒药毒副作用多，故不建议用抗病毒的药物。大部分手足口病预后良好，一般病程7～10天，因此居家治疗，避免交叉感染，以对症治疗为主，具体内容有：

关键词： 手足口病   重组干扰素α-2b   婴幼儿   雾化吸入  

摘要： 目的:分析对于婴幼儿手足口病患儿采用重组干扰素α-2b行雾化吸入的治疗效果.方法:对照组采取利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组应用重组干扰素α-2b实施雾化吸入治疗.结果:观察组的治疗总有效率为97.73％,对照组为87.50％(P<0.05);两组患儿治疗过程中均未发生显著的药物不良反应.结论:在婴幼儿手足口病治疗中应用重组干扰素α-2b行雾化吸入治疗的效果满意且安全性良好.

关键词： 手足口病   预防   宣教   护理  

摘要： 目的对有效的临床护理措施配合预防宣教在小儿手足口病的的防控护理效果进行分析。方法本研究选择2017年5月至2018年5月期间博湖县人民医院收治的41例手足口病患儿作为此次的研究对象,密切观察患儿的病情,加强基础护理、心理护理、饮食护理、并发症护理并且加强健康宣教。结果 41例手足口病患儿经过治疗和精心护理后,皮疹消退时间为3.23d±1.31d,治愈时间7.31d±1.30d,,皆治愈出院,无院内感染和死亡病例发生。结论对小儿手足口病加强预防控制,采取及时有效的临床治疗和护理措施,同时加强健康教育能够显著降低发病率,提高治愈率,对预防疫情发生蔓延具有重要的临床意义。

关键词： 社区暴发   手足口病   流行病学  

摘要： 目的了解2014-2018年青岛市手足口病社区暴发疫情的流行特征和病原学分型,为制定防控措施提供科学依据。方法收集2014-2018年青岛市手足口病社区暴发疫情资料,运用SPSS18.0和Arc Gis10等软件进行描述性流行病学研究,用荧光定量PCR检测样本。结果 2014-2018年青岛市93.75%的手足口病暴发疫情发生在社区(30起)。7-8月份为发病高峰(63.33%),高发人群为2～6岁散居儿童(61.25%),疫情均发生在城乡结合部(100.00%)。其他型肠道病毒为优势毒株(70.00%)。结论社区暴发已成为青岛地区手足口病暴发疫情的主导,建议逐步形成"学校-家庭-社区"群防群控的模式,可以大大提升暴发疫情的防控效果。

关键词： 手足口病   脑脊液   检验结果  

摘要： 目的探究和分析轻、重症手足口病患儿脑脊液检验结果的差异性。方法选择我院收治的75例手足口病患儿作为研究对象,按照患儿病症的轻重程度将其分成轻症组(36例)和重症组(39例),两组患者均行脑脊液检查,比较两组患者检验结果的差异性。结果重症组患儿的白细胞计数阳性率、蛋白水平、葡萄糖含量、脑压值等指标明显大于轻症组患儿,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿施行脑脊液检查,可以根据患儿脑脊液检验结果中白细胞计数、蛋白水平、葡萄糖含量等指标的不同判别患儿病症的轻重程度,从而有助于指导临床对不同患儿采取针对性和有效的治疗干预。

关键词： 小儿   手足口病   临床护理  

摘要： 目的:研究小儿手足口病的临床护理效果.方法:选择在2018年1月-2018年8月来我院就诊的82例患儿为研究对象,对临床资料进行分析,采用随机数字表法均分,设为观察组和对照组,各41例,对照组:常规护理;观察组:在常规护理的基础上进行有针对性的临床护理.统计临床疗效.结果:统计后,与对照组的护理满意度78.05％相比较,观察组的护理满意度95.12％显著增高,组间比较差异性显著,p<0.05.结论:在小儿手足口病的过程中有针对性的进行临床护理效果显著,可以有效缩短小儿的住院时间,并提高临床上的护理满意度,减少小儿被疾病折磨的痛苦,值得在临床中应用.