关键词： 小儿   手足口病   治疗   预防  

摘要： 本文剖析了手足口病的发病机理和临床表现,提出了手足口病的诊断依据,并且总结了我国国内医学工作者对于手足口病的研究成果,提出了一些对小儿手足口病的预防措施,旨在为降低小儿手足口病发病率,提高小儿身体素质提供一些参考.

关键词： 外感Ⅱ号合剂   苦柏洗剂   小儿   普通型   手足口病  

摘要： 目的:通过观察外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗普通型小儿手足口病的临床疗效,为中医药在治疗小儿手足口病的临床推广应用提供临床依据、提供治疗新方法。方法:将符合西医诊断又符合中医证候诊断并符合纳入标准150例手足口病患儿按就诊先后顺序分为苦柏洗剂组、联合治疗组、抗病毒组,每组50例。抗病毒组在西医常规治疗的基础上予利巴韦林颗粒口服,每次用量为5.0～7.5mg/kg,每天2次,5天为1个疗程。苦柏洗剂组在抗病毒组治疗的基础上,再予苦柏洗剂外洗患儿手、足、口及肛周等疱疹、皮疹,1次/d,5天为1个疗程。联合治疗组在西医常规治疗的基础上,用苦柏洗剂(泡洗方法与苦柏洗剂组相同)联合外感Ⅱ号合剂口服,用量为10ml/次,日三次,5天为1个疗程。观察三组患儿治疗前后临床疗效。结果:(1)三组患儿分别在治疗前、治疗后的总积分进行比较,有显著差异(P<0.01)。(2)治疗后的总积分两两进行对比:苦柏洗剂组与联合治疗组、抗病毒组之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与抗病毒组比较,有显著差异(P<0.01)。(3)联合治疗组的患儿在口腔疱疹改善时间、退热所需要的时间、皮肤疱疹消退所需要的时间、输液及总病程所需时间最短,苦柏洗剂组次之,抗病毒组所需时间最长。存在显著性差异(P<0.01)。(4)苦柏洗剂组总有效率与联合治疗组、抗病毒组的比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组总有效率高于抗病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外感Ⅱ号合剂联合苦柏洗剂治疗普通型小儿手足口病临床有效,值得临床推广及应用。

关键词： 小儿手足口病   喜炎平   利巴韦林  

摘要： 目的分析在小儿手足口病患儿治疗中应用喜炎平或利巴韦林治疗的效果与安全性。方法选取2018年1月～2019年2月院内诊治的手足口病患儿78例作为研究对象,进行回顾性分析,利用数字法将其分为观察组与对照组,各39例。观察组以喜炎平治疗,对照组改为利巴韦林治疗。结果观察组患儿治疗总有效率为97.44%,同期对照组患儿治疗总有效率为89.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为2.56%,对照组患儿不良反应率为5.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿手足口病治疗中喜炎平的临床疗效优于利巴韦林,有助于提升患儿疗效且安全性较高,值得临床应用和推广。

关键词： 手足口病   流行病学   现况研究  

摘要： 目的 研究米易县手足口病疫情流行特征,为进一步制定防控措施、开展防控工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对米易县2012年-2016年手足口病报告病例资料进行统计和分析. 结果米易县2012-2016年共报告手足口病病例1128例,年均发病率为101.25/10万,重症病例34例,其中2014年报告发病率最高,为135.54/10万,重症发病率为13.02/10万.发病以人口密集的城市乡镇为主,发病人群集中于0-4岁组的低龄儿童,男性发病率高于女性.病原学类型以EV71型和其他肠道病毒占多数,各年病毒株监测结果呈交叉流行,重症病例多为EV71型. 结论米易县2012-2016年手足口病发病率较高,一直位居米易县丙类传染病首位,地区、人群、年龄、性别差异明显.各卫生部门应大力开展健康教育宣传,重视低年龄段儿童的卫生,进一步落实防控措施,加强医疗机构培训,强化实验室能力建设.

关键词： 小儿   手足口病   预防   控制   措施  

摘要： 手足口病是因肠道病毒所引发的传染病,好发于婴幼儿,起病十分急骤,较为突出的临床表现包括口痛、厌食、发热,口腔疱疹以及溃疡等等,少数患儿可伴有食欲不振、咳嗽等症状.幼儿园是儿童集聚场所,手足口病的发病率较高,稍有不慎也会引发大规模传播,危害不小,造成难以挽回的恶劣后果.从这个角度而言,幼儿园应当积极加强对于手足口病的防控,为幼儿的健康成长提供有利的环境.

摘要： 手足口病是儿科常见传染疾病之一,手足口病一般多发生在4至9月份,其感染速度较快,故临床中极易发生大规模爆发现象,严重危害宝宝的身体健康.那么,宝宝得了手足口病之后怎么办?手足口病如何预防?本研究从手足口病概述入手,简要介绍手足口病临床诊断及常见治疗方式,并重点介绍手足口病的预防及护理措施.

关键词： 儿童手足口病   护理对策   措施分析   研究  

摘要： 手足口病属于一类传染性疾病,是由肠道病毒引起的,因为儿童们的抵抗力比较弱,所以这类疾病的护理工作更应该引起医务人员、家长们的高度重视.本文特意加强了手足口病的护理研究,希望通过有关措施的具体总结、护理内容的不断补充、管理对策的系统研究,保证儿童身体健康的成长提高他们的生活质量,进而体现出护理工作实际的开展价值.

关键词： 手足口病   研究   预防  

摘要： 手足口病是多种肠道病毒诱发的急性传染性疾病,集中多发于<10岁儿童,<3岁儿童占同期发病率最高.手足口病四季均可发病,夏秋季居多,患儿有口痛、厌食以及低热、手足口腔溃疡等表现,大部分患儿均可在1周自愈,少部分患儿随着病情的发展出现心肌炎以及脑膜炎等疾病.手足口病是现今各个国家和地区常见流行病、由肠道病毒导致、传播速度快、涉及范围广、是儿童常见疾病.为此采取积极预防措施,了解手足口病最新研究进展则是至关重要的.

关键词： EV71   mTOR抑制剂   手足口病   构效关系  

摘要： 手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是一种严重威胁人类特别是婴幼儿生命健康的传染病。近几十年来,HFMD在全球各地广泛传播。国家卫生健康委员会报告显示,截至2015年,我国手足口病累计发病1176万余例,其中死亡3361例,年均发病率约为117/10万,居丙类传染病报告发病数之首。随着我国生育政策的放开,手足口病的防控形势将日趋严峻。引发手足口病的主要病原体为肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）,其具有高度的传染性和变异性。目前临床上尚无能够有效抑制EV71的抗病毒药物,多数药物还处于研发阶段,因此研发高效抗EV71药物的需求尤为迫切。当前,抗病毒药物的作用靶点大多集中于病毒本身,由于病毒的高度变异性使该类药物极易出现耐药性。而基于宿主的抗病毒药物作用机制主要是通过抑制宿主细胞内病毒所需蛋白质或分子,以影响病毒生命周期,进而达到抑制病毒的目的。基于宿主细胞研发抗病毒药物不仅能解决耐药性问题,同时还具有广谱适用性。目前,已成为抗病毒药物研发领域的新趋势。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）,是哺乳动物宿主细胞内的一种重要功能蛋白,在感受细胞内营养信号,调控蛋白质翻译的过程中发挥重要作用。当病毒侵染宿主细胞后,会触发细胞内PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而激活mTOR,为病毒的RNA复制和蛋白质合成提供物质基础。通过抑制宿主细胞mTOR蛋白,可以阻止病毒的RNA复制和蛋白质合成,抑制病毒感染。本课题以mTOR为作用靶点,基于其蛋白结构,开发mTOR抑制剂以得到全新广谱且不耐药的抗EV71药物。Torin2是一种活性较好的mTOR抑制剂(IC50=0.25 nM)。在活性筛选过程中发现,Torin2对EV71具有较强的抑制活性(IC50=0.01μM)。而Torin2的水溶性较差,导致药物吸收代谢性质较差,难以进一步成药。基于以上研究基础,本论文以Torin2为先导化合物,对其进行结构优化,以期获得良好活性和成药性的全新结构mTOR抑制剂。通过分析Torin2与mTOR蛋白之间的相互作用方式,发现喹啉环上的氮原子与mTOR蛋白ATP结合位点上VAL2240氨基酸形成氢键,是Torin2发挥活性的关键;而三氟甲基取代部分则对提高药物代谢性质具有促进作用。因此决定保留这两部分,对原有六元内酰胺环进行改变,分别采用柔性开环侧链和五元环替换原有六元内酰胺环,期望通过改变原有三环刚性平面结构,降低分子间作用力,改善其溶解性等药物理化性质,同时对原有吡啶酰胺侧链进行替换,考察不同电性、不同环系取代基对活性的影响。基于以上设计思路,共设计了喹啉衍生物类、五元环类和Torin2衍生物类三大类化合物,经过计算机虚拟筛选,结合合成可行性分析,最终选择喹啉基丁烯酮类28个,噁唑并喹啉类24个,Torin2衍生物类46个进行合成。根据化合物类别不同,共设计了6条合成路线,完成了98个新化合物的合成工作,且结构全部经MS、1HNMR进行确证。为了全面考察化合物的生物活性,通过开展体外抗EV71活性测试、mTOR激酶抑制活性测试、mTORC1/mTORC2抑制活性实验,分别在细胞水平、酶水平和分子水平对所设计的化合进行了全面的生物活性评价。体外抗EV71活性测试结果显示,喹啉基丁烯酮类和噁唑并喹啉两类化合物中只有8个化合物（HTL-2-34、HTL-2-35、HTL-2-38、HTL-3-26、HTL-4-32、HTL-5-21、HTL-5-23、HTL-6-30）显示出了对EV71的中等抑制活性,而大部分Torin2衍生物类化合物则显示出了较强的EV71抑制活性,其中12个化合物（HTL-6-45、HTL-6-48、HTL-6-49、HTL-7-01、HTL-7-03、HTL-7-06、HTL-7-11、HTL-7-15、HTL-7-16、HTL-7-19、HTL-7-28、HTL-7-29）活性与Torin2接近,IC50处于同一数量级。从三类目标化合物中选择活性较好的33个化合物进行了mTOR激酶抑制活性测试和mTORC1/mTORC2抑制活性实验,其中mTOR激酶抑制活性结果与体外抗EV71活性测试结果总体呈现正相关性,Torin2衍生物类化合物较其它两类化合物相比也显示了较强的mTOR激酶抑制活性,进一步证明了所合成化合物的抗EV71作用是通过抑制mTOR激酶而实现的。mTORC1/mTORC2抑制活性实验结果显示,在挑选的喹啉基丁烯酮类和噁唑并喹啉类化合物中,只有HTL-5-21对mTORC1/mTORC2具有双重抑制作用,而大部分细胞活性较好的Torin2衍生物类化合物则均能同时抑制mTORC1和mTORC2,这也间接解释了此