关键词： 肠道病毒71型   疫苗接种   手足口病   临床特点  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV-A71)疫苗接种后手足口病的流行及临床特点。方法收集2018年1月至2021年12月杭州市儿童医院688例肠道病毒感染手足口病患儿的临床资料,分析EV-A71疫苗接种史的手足口病的病原学及临床特点。结果共有EV-A71疫苗接种史手足口病患儿47例(接种一次疫苗11例,接种二次疫苗36例)。其中男28例,女19例;年龄8个月~4岁。<1岁5例,1~3岁40例,>3~4岁1例。临床表现:47例均发热,口、咽、手、足和臀部出疹分别47例、36例、33例、32例;颜面、颈部、四肢、躯干、肘部等其他部位出皮疹25例。47例疫苗后手足口病中,肠道病毒A6型(CV-A6)感染31例,肠道病毒A16型(CV-A16)感染9例,其他型肠道病毒感染7例,无EV-A71感染。血清EV-A71 IgM抗体阳性14例,其中阳性3例,弱阳性11例,接种1次EV-A71疫苗6例,接种2次EV-A71疫苗8例,接种与发病时间最长12个月。结论全面接种EV-A71疫苗能有效预防EV-A71感染,建议积极推广。

关键词： 手足口病   思维导图   童趣化护理   应用效果  

摘要： 目的 探究思维导图结合童趣化护理措施在手足口病患儿中的应用价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月郑州大学第三附属医院收治的200例手足口病患儿作为研究对象,按随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组100例。对照组患儿给予常规康复护理措施,观察组患儿给予思维导图结合童趣化护理措施,均连续护理5 d。比较两组患儿的皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间及并发症发生情况;比较两组患儿护理前后的乳酸、降钙素(PCT)、D-二聚体(D-D)水平;比较两组患儿的治疗依从性及家属对健康教育知识的掌握情况,同时比较两组患儿家属对护理的满意度。结果 观察组患儿的皮疹消退时间、痊愈时间、住院时间分别为(4.34±0.24) d、(4.45±0.33) d、(5.05±0.87) d,明显短于对照组的(5.76±1.27) d、(5.83±1.29) d、(5.97±1.18) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症总发生率为1.00%,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患儿的乳酸、PCT、D-D水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患儿的上述各指标均显著降低,且观察组分别为(1.25±0.27) mmol/L、(0.24±0.04) ng/mL、(147.56±21.53) ng/mL,明显低于对照组的(2.14±0.18) mmol/L、(0.36±0.07) ng/mL、(209.53±32.67) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗依从性、家属对健康教育知识的掌握情况及对护理的满意度评分分别为(26.34±3.42)分、(57.26±2.41)分、(97.53±3.42)分,明显高于对照组的(18.52±2.42)分、(48.53±4.42)分、(79.43±5.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 思维导图结合童趣化护理措施用于手足口病患儿中相较于单纯常规护理的护理效果更显著,其有助于提升患儿的治疗依从性,缩短患儿的皮疹消退时间、痊愈时间及住院时间,提高家属对护理的满意度,具有临床应用价值。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6型   基因特征分析  

摘要： 目的 分析银川市2016-2022年引起手足口病的柯萨奇病毒A6型(CV-A6)VP1的基因特征,为手足口病的防治工作提供有效的参考依据。方法 收集2016-2022年银川市手足口病所有CV-A6核酸呈阳性的标本进行病毒分离培养,应用一步法聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增其VP1区完整基因核酸片段进行核苷酸序列测定,利用测序结果进行系统发育树构建、同源性分析及氨基酸突变位点分析。结果 2016-2022年银川市共分离到手足口病CV-A6型毒株90株,测序后成功获得CV-A6 VP1区全长序列的毒株83株。完整VP1区基因均由915个核苷酸组成,编码305个氨基酸。系统发育分析显示,2016-2022年银川市83株CV-A6分离株均属于D3基因亚型的D3a分支;同源性分析表明,银川市83株CV-A6分离株与原型株Gdula株(AY421764-USA-1949)之间核苷酸相似性为82.1%~84.1%,氨基酸相似性为76.2%~80.5%,遗传距离较远;银川市83株CV-A6分离株与原型株Gdula株的VP1区氨基酸序列比较发现32个氨基酸位点出现变异。结论 2016-2022年银川市手足口病83株CV-A6分离株均属于D3基因亚型的D3a分支。加强对CV-A6的持续监测及基因特征分析,对科学防控CV-A6引起的手足口病及其疫苗研发具有重要意义。

关键词： 儿科   手足口病   小儿清炎合剂  

摘要： 目的分析医院自制制剂小儿清炎合剂治疗儿童手足口病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2022年12月于我院治疗的197例手足口病的住院患儿临床资料,根据是否使用小儿清炎合剂治疗分为观察组80例和对照组117例。观察组给予小儿清炎合剂治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患儿的退热时间、疱疹消退时间、白细胞水平。结果观察组患儿退热时间、疱疹消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,无显著差异(P>0.05)。观察组患儿治疗后的乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞(WBC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);磷酸肌酸激酶(CK)水平比较,无显著差异(P>0.05)。结论小儿清炎合剂用于治疗儿童手足口病具有较好临床效果,可以用于儿童手足口病的治疗。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 研究、分析2017—2022年北京市东城区手足口流行病学情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统,采集2017—2022年北京市东城区手足口病患者的病例资料,运用流行病学方法对患者的各项基本情况进行分析描述。结果 2017—2022年北京市东城区地区共报告1752例手足口病例中,在发病率方面,2017—2022年发病率分别为47.90/10万、90.83/10万、40.63/10万、6.17/10万,18.62/10万,4.25/10万,年均发病率为36.59/10万。在性别方面,男性发病率较高(p <0.05)。在年龄方面,发病年龄多集中在 0-5岁,占总发病人数的70.54%;在职业方面,患者以散居儿童和托幼儿童为主,占比明显高于其他人群。在发病时间方面,夏季7-8月份是发病高峰期,占比39.83%,发病较多的月份为7月,占比19.98 %。在发病街道方面, 在发病人群中发病较多的地区为和平里街道,占比为 15.18%,发病最少的为前门街道占比为0.63%。在病原学检测方面,实验室诊断病例中,肠道病毒感染占比较大。 结论 北京市东城区手足口病发病以散居儿童和托幼儿童为主,男性高于女性,0-5岁为手足口病高发人群,发病集中于夏季7-8月份,因此应将散居儿童和托幼儿童作为防控重点范围,在夏季做好手足口病的监测与控制,同时应宣传提高手足口疫苗接种率,控制手足口病流行。?

关键词： 小儿手足口病   个性化护理   并发症   家属满意度   住院时间  

摘要： 探讨小儿手足口病感染急诊护理中个性化护理的实践价值及效能。方法 选择2021年1月~2023年1月急诊收治的小儿手足口病感染患儿实施研究,总纳入病例数为64例,以随机数字法进行组别的划分,行常规护理者归入对照组,行个性化护理者归入观察组,比较有关指标:症状缓解用时、家属疾病认知水平、并发症、家属满意度等。结果 ①症状缓解用时:观察组较对照组,退热用时、头痛呕吐及皮疹消退用时等获得更低的水平(P<0.05);②家属疾病认知水平:观察组较对照组,家属疾病认知水平更高(P<0.05);③并发症:观察组较对照组,并发症(食欲不振、睡眠易惊等)获得更低的水平(P<0.05);④家属满意度:观察组较对照组,各项满意度,如护理技能、服务态度等获得更高的评分(P<0.05)。结论 小儿手足口病感染急诊护理中个性化护理可有效改善患儿症状,增强家属对于疾病的认知,做好日常防范,减少相关并发症,值得借鉴。

关键词： 自身免疫力   传染性疾病   肠道病毒感染   日常饮食   手足口病   心肌炎   肺水肿   传染病  

摘要： 春夏时节各类传染性疾病高发,由于儿童自身免疫力相对较低,因此感染各类传染病的风险较高。其中,手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种传染性疾病,具有较高的传染性,症状可以涉及手、足、口腔等多个部位,可能出现反复高热,引发心肌炎、肺水肿等严重并发症。本文针对儿童手足口病预防的重要措施进行讲解,从日常饮食、环境管理及针对性预防措施3个方面进行介绍。

关键词： 手足口病   环境因素   研究方法  

摘要： 目的对环境因素如何影响手足口病发病的统计学研究方法的最新进展进行综述,为进一步开展环境因素对手足口病发病影响的综合性研究提供科学参考。方法收集PubMed、中国知网等数据库发表的手足口病发病相关文献资料,主要对环境因素影响的统计学研究方法进行阐述和分析。结果我国是手足口病高发地区,环境因素影响手足口病的发生。主要应用的统计学研究方法包含单因素相关分析、回归分析和数学模型等。结论区域的环境因素对手足口病发病存在一定影响,相关统计学研究方法各自的应用条件不一,各具优势和局限性,为进一步开展环境因素对手足口病发病影响的综合性研究提供参考依据。

关键词： 暑疫   夏季传染病   病因病机   防治   手足口病   登革热   新冠病毒感染  

摘要： [目的]对历代医家所阐释的暑疫理论及其诊疗特色进行探析,为夏季传染病的临床诊治提供思路。[方法]通过梳理周扬俊、余霖、王士雄等医家基于不同角度、层次对暑疫的论述,分析暑疫的病因病机、治法选方,并应用暑疫理论探讨手足口病、登革热及2022年多地散发的新冠病毒感染等夏季传染病的辨治规律。[结果]几位医家将暑疫病因病机归类为主气偏盛、阴虚邪盛、暑热蒸腾及尸毒弥漫,多用清里和表、凉血开窍法治疗。手足口病、登革热、新冠病毒感染三类夏季传染病的病因病机、临证特点及治法选方与暑疫理论较为相符。[结论]三类夏季传染病的证治规律符合暑疫理论,暑疫理论可为中医药临床诊治夏季传染病提供理论依据。

关键词： 干扰素α-1b   手足口病   皮疹   溃疡  

摘要： 探讨干扰素α-1b治疗儿童手足口病对其退热时间和手足皮疹及口腔溃疡愈合的影响。方法 选取2021年10月~2023年10月我院收治的90例手足口病患儿展开回顾性分析,根据治疗方法分组,对照组给予口服小儿豉翘清热颗粒治疗,研究组在对照组基础上增加干扰素α-1b治疗。比较两组治疗后的临床治疗有效率、症状缓解时间及血浆炎症因子水平。结果 研究组临床治疗有效率高于对照组、症状缓解时间短于对照组、血浆炎症因子水平低于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论 干扰素α-1b治疗儿童手足口病可缓解患儿症状与体征,抑制炎症因子,临床疗效显著,具有较高的普及适用价值。