关键词： 小儿重症手足口病   注射用米力农   肠道病毒   疗效  

摘要： 目的:探讨小儿重症手足口病治疗采用注射用米力农的疗效.方法:选取我院小儿重症手足口病患者,采用对照实验方法探讨应用注射用米力农的治疗效果.结果:研究组的总有效率及不良反应显著优于对照组,P<0.05.结论:小儿重症手足口病采用注射用米力农治疗疗效显著,不良反应情况少.应用于临床具有较好疗效.

关键词： 幼儿园   手足口病   防控策略   监督与指导措施  

摘要： 目的:分析幼儿园手足口病防控策略监督与指导措施.方法:选取我市 5 所幼儿园学生为对象,研究时间为 2018 年 2 月-2019 年 2 月,分为对照组(3 所)与观察组(2 所),对照组实施常规管理,观察组应用防控策略监督与指导管理,对比两组手足口病发生率,进行统计学分析.结果:对比两组儿童的手足口病发生率,观察组明显低于对照组,组间差异呈 P＜0.05,统计学意义存在.结论:对幼儿园应用防控策略监督与指导管理,有效预防手足口病,对幼儿具有重要意义,确保师生身心健康.

关键词： 小儿手足口病   清热祛湿解毒法   临床疗效  

摘要： 目的探讨清热祛湿解毒法治疗小儿手足口病的临床疗效。方法收集2017年10月～2018年10月共100例手足口病患儿的临床资料,其中50例对照组服用阿昔洛韦片;50例观察组采用我院自拟的败毒汤治疗,评估临床疗效。结果观察组患儿的总疗效为94.00%,对照组为72.00%(P<0.05)。结论针对小儿手足口病的治疗,采用清热祛湿解毒法,能够迅速缓解患儿的临床症状,疗效理想,可予以推广。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   反向遗传技术  

摘要： 近年来在手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)中,柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A16,CV-A6)是爆发流行中较活跃的病原体之一。有相关数据指出,柯萨奇病毒A组6型可以通过人恶性胚胎横纹肌瘤细胞(RD)进行培养,却很难在常用的疫苗生产基质细胞(如Vero、MRC-5等)中进行培养,从而给柯萨奇病毒A组6型病毒疫苗的研发带来了极大的障碍,目前临床上缺乏相关对CV-A6治疗的特效药物和疫苗,所以进行CV-A6的细胞感染机制研究,及相关单价多价疫苗的开发已迫在眉睫。CV-A6复制期间不经历DNA的中间阶段,使重组DNA技术不能直接适用于分析和病毒基因组的研究,同时病毒RNA分子的体外稳定性也给相关研究的开展产生了很大的困难。这使我们非常需要人为控制编辑RNA病毒基因组的操作技术。经过科学家们不断的改进,反向遗传学技术应运而生,此技术可以将基因操作技术针对病毒基因组的全长c DNA进行开展。这项技术,使得RNA病毒在人为条件下经历DNA的中间阶段,这有助于我们在DNA水平上进行CV-A6病毒深入研究,同时我们也通过相关的基因水平上的操作对CV-A6基因组进行改造,以探究CV-A6相关细胞感染性机制,并尝试构建一种同时具有CV-A6和CV-A16两种抗原位点的重组病毒,为后续研发柯萨奇CV-A6与CV-A16双价疫苗提供基础。在第一部分中,我们首先提取并分离了手足口病病人疱疹样标本中的CV-A6病毒,通过空斑纯化得到了七株病毒株,并分别对七株病毒株展开细胞感染性的相关研究,我们发现七株病毒株都能顺利感染人恶性胚胎横纹肌瘤细胞(RD)。但是这七株病毒株却无法在Vero细胞上感染,这也给CV-A6疫苗开发带来不小的阻碍。而作为手足口病柯萨奇病毒中另一家族成员的CV-A16却能同时感染RD与Vero细胞,这引起了我们的兴趣与重视。最后,我们进行了CV-A6毒株相关的鉴定,通过电泳及测序鉴定了CV-A6七个毒株的基因序列,在此基础上利用软件分析了其系统发育树图谱,并测定了各毒株的滴度,选取了滴度最高的CV-A6病毒株XS45进行后续实验探究。第二部分中我们利用反向遗传技术分别构建了CV-A6和CV-A16的全长c DNA。并在此研究基础上,利用Overlap PCR拼接出了重组病毒(CA16-CA6VP)基因组c DNA,重组病毒(CA16-CA6VP)c DNA序列是由CA6-VP段替换原CA16-VP段,并在上下游引入了适合的酶切位点与T7启动子序列得到的。将上述三种病毒的c DNA通过与p BM16A-TOPO载体的连接,我们构建了三种p BM16A-CA6,p BM16A-CA16,p BM16A-Re(CA16-A6VP)感染性克隆。通过测序鉴定,与设计的理论序列一致,为我们第三部分鉴定及其感染性探究打下了基础。第三部分中我们将对构建的三种p BM16A-CA6,p BM16A-CA16,p BM16A-Re(CA16-A6VP)感染性克隆展开细胞感染性研究相关的探索。我们将三种感染性克隆通过设计的酶切位点双酶切线性化,经体外转录成RNA,然后通过脂质体共转染细胞,盲传三代适应,展开对重组病毒的感染性相关研究。我们对三种盲传适应的重组病毒的基因组序列进行分析,病毒间接免疫荧光,细胞显微镜形态学观察,滴度检测等。我们对比发现,通过反向遗传技术构建得到的重组CV-A6,CV-A16具有与亲本母毒株相似的性状,在细胞感染性上基本一致。而构建得到的重组病毒(CA16-A6VP)是以CV-A16为基本,将CV-A6-VP替换了其VP段。在后续滴度测定中,重组病毒其滴度高于母本病毒CV-A16和CV-A6,但在细胞感染性上表现了与CV-A6病毒感染性一致的情况,即能感染RD细胞却无法正常感染Vero细胞。这一细胞感染现象提示我们病毒VP段结构可能是病毒感染细胞相关位点的重要结构基础,病毒VP段中可能存在相关基因调控蛋白,影响病毒吸附细胞途径。实验成果:1.成功从病人疱疹样品中分离(A:XS45,B:JB66,C:JB70,D:IB69,E:JB71,F:XS46,G:JB68)七个毒株并对细胞感染性展开研究。2.研究利用反向遗传技术构建CV-A6,CV-A16感染性克隆并转染细胞,经全基因测序分析,RT-PCR,免疫荧光鉴定,成功获得CV-A6,CV-A16重组病毒。***-A6,CV-A16重组病毒和母本野毒株表现相同的细胞感染性。4.在此基础上,构建的重组病毒(CA16-A6VP)毒力显著高于原母本双亲。重组病毒(CA16-A6VP)表现与CV-A6母本相同的细胞感染性,感染RD细胞,无法在Vero细胞上培养。***-A6的细胞感染性感染应与其病毒VP结构有关,VP结构上可能有相

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行病学  

摘要： 目的了解台州市2016-2017年手足口病聚集性疫情流行特征,对控制减少聚集性疫情提供科学依据。方法收集2016-2017年台州市9个县(市、区)手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果台州市2016-2017年共有手足口病聚集性疫情238起,病例数820例,64.28%的疫情发生在农村,高峰期在4-6月,9-10月出现小高峰,平均每起发病人数以2～5例为主,年龄集中在3岁和4岁年龄组,60.92%的疫情持续时间不超过5 d,疫情发生场所为幼托机构57.98%,社区(26.47%)次之。采集病例标本172例,阳性99例,阳性率57.56%,以EV71和其他肠道病毒为主,不同年份手足口病流行优势菌株不同。结论应继续加强手足口病发病监测,提高幼托机构报告意识,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况。

关键词： 手足口病   喜炎平注射液   利巴韦林注射液   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗手足口病的疗效及安全性。方法选取2014年5月～2017年7月就诊的手足口病患儿共54例,随机分为对照组26例和观察组28例,对照组给予利巴韦林注射液治疗,观察组给予喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗,比较患儿临床疗效,观察患儿药物不良反应。结果观察组临床治愈率明显高于对照组(P=0.046),观察组临床总有效率高于对照组,观察组患儿的药物不良反应与对照组比较无差异(P>0.05)。结论对于手足口病患儿给予喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗,能显著提高患儿的临床疗效,药物不良反应低,对临床上治疗手足口病具有一定的参考意义。

关键词： HFMD   流行特征   重症病例   病原学特征   基因特征  

摘要： 目的了解无锡市2013-2017年手足口病(HFMD)流行病学及病原学变化特征,为本地区HFMD防控提供科学依据。方法利用2013-2017年疾病监测信息系统报告的HFMD病例进行描述性流行病学分析。同时收集无锡市哨点医院HFMD病例的粪便样本,采用肠道病毒通用(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨基病毒A组16型(CA16)荧光定量检测试剂盒进行核酸检测和测序分析。结果无锡市2013-2017年共报告HFMD 82 132例,年均发病率249.32/10万。病例报告以1～3岁发病率最高,且以散童(53.72%)为主。全年有5-7月和11-12月2个发病高峰,重症发生集中在7-8月。2013-2017年病原学监测结果显示,普通病例以EV71(46.08%)和CA16(35.78%)为主,重症病例以EV71(86.45%)为主(P<0.001)。2012-2016年其他肠道病毒以CB5为主,占72.50%;2017年其它肠道病毒以CA6为主,占90.00%。结论无锡市HFMD的发生存在周期性和季节性,呈现每隔1～2年出现1次流行高峰的特点;居住在城乡结合部地区的1～3岁儿童是HFMD的重点防控人群;2017年其他肠道病毒优势株由CB5转为CA6,CA6可能成为继CA16、EV71的另一个其他肠道病毒优势株。

关键词： 手足口病   流行病学  

摘要： 手足口病是一种儿童常见传染病,主要是由多种人肠道病毒造成的,同时也是我国法定报告管理的丙类传染病。很多手足口病患者的症状不明显,主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹。也有部分患者可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿、急性迟缓性麻痹以及心肌炎等,很多好重症患儿病情进展快,会导致患儿死亡。手足口病的主要病原体是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)以及肠道病毒71型(EV71)。为了解本市手足口病流行病学的主要特点,探讨手足口

关键词： 手足口病   个体化护理   依从性   症状消失  

摘要： 目的 观察在手足口病患儿的治疗中应用个体化护理干预的临床护理效果.方法 选取我院接受手足口病治疗的患儿88例,按照随机数字表法将患儿分为两组,在相同治疗措施的基础上分别给予不同的护理措施,其中一组患儿给予常规护理设为对照组,在常规的基础上另一组患儿给予个体化护理干预设为个体化组,两组分别各44例患儿,分析比较两组患儿的护理效果.结果 个体化组患儿的总体治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);个体化组患儿的退热时间、疱疹消退时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 在手足口病患儿的治疗中应用个体化护理干预,可提高患儿的治疗依从性,缩短临床体征消失时间,有着较好的临床护理效果,值得推广.

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防控制  

摘要： 目的 研究手足口病的流行病学特征,并分析预防控制方法.方法 :以回顾性分析的方法,回顾我区2018年1月至12月期间240例患手足口病的患儿,分析患儿一般资料及临床表现,分析出手足口病的流行病学特征,并针对分析结果提出针对性的预防控制方法.结果 240例手足口病患儿中,男性患儿140例,女性患儿100例,男女比例=1.4:1;发病年龄主要分布于1岁至3岁,发病时间主要分布于4至7月,5月时的发病率最高;传染途径由高到低分别为:密集接触、呼吸传播、消化道传播;农村患儿占比最高,其次为城市郊区;患儿临床表现主要为:手部、足部、臀部及口腔出现疱疹,并伴有发热的情况;193例患儿的病毒学检测结果为阳性,其中占比最高的为肠道病毒,为131例.结论 明确手足口病患儿的流行病学特征后,应采取针对性的预防控制措施,降低患病率及传染率.