关键词：
深圳市
健康儿童
手足口病
EV71疫苗
抗体
摘要：
目的:1.分析深圳市龙岗区2014年1月1日2018年8月31日人群手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）的发病状况及确诊病例实验室检测结果,为该区更好地预防和控制手足口病提供参考依据。2.了解深圳市龙岗区3～7岁健康儿童血清EV71抗体的状况,为评估接种EV71疫苗对手足口病的预防效果提供参考依据。3.了解龙岗区儿童家长对手足口病的知晓情况、EV71疫苗接种意愿及其影响因素,结合龙岗区2016年9月1日2018年8月31日龙岗区的EV71疫苗接种情况,为日后预防手足口病的健康宣教工作提供思考方向。方法:1.对龙岗区2014年1月1日2018年8月31日全区人群的手足口病发病数据及实验室检测结果进行描述性分析。2.对进行年度体检的445名幼儿园健康儿童采集静脉血,采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）检测血液样本中的血清EV71抗体水平。通过χ2检验、Fisher确切概率法,分析影响儿童血清EV71抗体水平的相关因素。3.自行设计问卷,采用方便抽样方法,访谈在龙岗区龙城街道、坪地街道、横岗街道的4个接种门诊带儿童接种疫苗的家长,调查其知晓手足口病、EV71疫苗的状况及EV71疫苗接种意愿,并通过χ2检验、Fisher确切概率法,分析其影响因素。结果:1.龙岗区2014年1月1日2018年8月31日手足口病累计报告发病数70582例,2014年的发病率最高,为953.15/10万,此后报告发病数呈逐年下降趋势。龙岗区手足口病多发于春末、夏初、秋季,5～7月为发病主高峰期,9～10月为发病次高峰期。布吉和龙岗街道手足口病累计报告发病数33313例,占全区病例数的47.20%。高发病人群为幼托儿童及散居儿童。2014年、2016年、2017年EV71、Cox A16为优势病毒,2015年EV71及其他肠道病毒转为优势病毒,2018年,Cox A16为优势病毒,占74.36%。2.445名幼儿园健康儿童EV71-IgG抗体阳性率为80.90%,EV71-IgM抗体阳性率为7.31%。不同年龄儿童EV71-IgM抗体阳性率（χ2=24.68,P=0.002）差异有统计学意义,而EV71-IgG抗体阳性率（χ2=3.37,P=0.498）差异无统计学意义。不同性别儿童之间EV71-IgM抗体阳性率（χ2=4.29,P=0.830）和EV71-IgG抗体阳性率（χ2=0.71,P=0.951）差异均无统计学意义。3.受访儿童中男童占53.62%,女童占46.38%;散居儿童占92.27%,托幼儿童占7.73%;受访家长为母亲最多,占80.05%;受访家长学历为高中/中专占30.92%,为本科/大专学历的占47.88%;95.51%的受访家长知晓手足口病;知晓EV71疫苗的受访家长只有30.42%;6.48%的受访家长知晓EV71疫苗的接种时间;18.95%的受访儿童接种过EV71疫苗;54.86%的受访家长愿意接种EV71疫苗。家长的学历、职业及家庭月收入与知晓手足口病的差异有统计学意义;家长的学历与知晓EV71疫苗的差异有统计学意义;家长年龄与EV71疫苗接种意愿差异有统计学意义。龙岗区2016年9月1日2018年8月31日累积报告接种EV71疫苗211865人次。结论:1.深圳龙岗区手足口病发病集中在春、夏、秋三个季节;布吉和龙岗街道发病最多,占全区病例数的47.20%;高发病人群为幼托儿童及散居儿童。应加强在易感季节对重点区域的易感人群的宣教防护工作。2.深圳市龙岗区7岁及以下健康儿童对EV71易感性较高,应加强日常对幼托儿童手足口病的预防,加强对EV71疫苗的宣传提高EV71疫苗接种率,在儿童5岁前完成EV71疫苗接种。3.30.42%的家长知晓EV71疫苗,因为担心EV71疫苗的安全性和效果,只有54.86%的受访家长愿意接种该疫苗。家长的学历、职业及家庭月收入影响知晓手足口病的情况;家长的学历影响知晓EV71疫苗的情况;家长年龄影响EV71疫苗接种意愿。龙岗区2016年2018年接种EV71疫苗211865人次,月均EV71疫苗接种人次逐步上升。需进一步加强EV71疫苗的宣传,提高家长接种EV71疫苗的意愿。
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