关键词： 手足口病   证候   演变规律   治疗  

摘要： 目的:分析黑龙江地区小儿手足口病各证型演变规律,提出治疗方案。方法:通过收集患儿临床资料,观察入院当天(基线点)、治疗后第3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医分型,统计不同观察点各证型演变规律。应用证候演变概率法对患儿各证候在不同观察点的证候演变规律进行系统分析,并提出相应治疗方案。结果:从基线点当天的发病数量来看,邪犯肺卫证和肺胃热炽证的发病人数居多,从基线点到第3天,以证候的持续存在概率较为突出,其中,湿热交阻证持续存在概率为89. 17%,心脾积热证持续存在概率为84. 41%。第3～5天,邪犯肺卫证及肺胃热炽证发病人数仍较多,且以邪犯肺卫证的持续存在概率较为明显。第5～7天,各证候的持续存在概率大幅度下降的同时,转愈及向肺胃阴伤证的概率增大。第7～10天,剩余患儿仍存在向肺胃阴伤证及其他证型转变的情况。结论:手足口病患儿在各观察点存在不同的演变规律,证实了本病符合温病转归的同时,作者提出了相应的治疗方案。

关键词： 个性化护理   健康教育   小儿手足口病   感染防控  

摘要： 目的探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的临床应用效果。方法选择我院收治的84例手足口病患儿作为研究对象,随机平均分成A、B两组,每组为42例。A组应用常规护理,B组应用个性化护理配合健康教育,对比两组患者的临床效果。结果经过护理后,B组相较于A组,护理有效率明显更高,皮疹消退时间、住院时间明显更短,组间差异显著,具有可比性(P <0.05)。结论在小儿手足口病感染防控护理中应用个性化护理配合健康教育,能够有效改善小儿手足口病的感染防控情况,加快患儿的恢复进程。

关键词： 手足口病   心肌损伤   心肌酶   左室射血分数  

摘要： 目的探讨血清心肌酶检测在小儿手足口病(HFMD)合并心肌损伤诊断中的应用价值。方法根据超声心动图及心电图检查选取213例HFMD患儿为研究对象,将213例HFMD患儿设为HFMD组,同时将213例HFMD患儿又分为心肌损伤组(47例)和无心肌损伤组(166例),另选取50例健康儿童为对照组。检测各组儿童血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK)水平,研究HFMD患儿血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平变化及其与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析各心肌酶对HFMD患儿合并心肌损伤的诊断价值。结果与对照组比较,HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均显著提高,而LVEF值则明显降低(P<0. 05)。HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与LVEF之间均呈显著负相关(P<0.05)。HFMD组中心肌损伤患儿47例(22. 07%);心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均明显高于无心肌损伤组,LVEF值又显著低于无心肌损伤组(P<0. 05)。心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB及CKF阳性率均显著高于无心肌损伤组(P<0.05)。结论 HFMD患儿血清心肌酶水平与心肌损伤情况密切相关,检测血清心肌酶水平有助于心肌损伤早期诊断。

关键词： 手足口病   脑损害   神经肽Y   可溶性血管内皮细胞载附分子   神经元特异性烯醇化酶   S100β蛋白  

摘要： 目的分析血清与脑脊液中神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞载附分子(s VCAM-1)及S100β蛋白对重型手足口病患儿脑损害的评估价值。方法回顾性选取2013年8月至2018年8月由哈尔滨医科大学附属第一医院与哈尔滨市儿童医院诊治的74例重型手足口病患儿(观察组),根据诊断结果的不同,分为重症组(29例)与危重症组(45例),另同期选取30例无中枢神经系统感染的轻型手足口病患儿为对照组。采用放射免疫分析法测定并比较各组患儿脑脊液与血清中NPY水平,酶联免疫吸附试验法测定并比较患儿s VCAM-1水平,用电化学发光法测定并比较患儿S100β蛋白与NSE含量。结果观察组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P <0. 01)。观察组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较对照组患儿均明显升高(P <0. 01)。危重症组患儿脑脊液中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P <0. 01)。危重症组患儿血清中NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE含量较重症组患儿均显著升高(P <0. 01)。结论 NPY、s VCAM-1、S100β蛋白及NSE在重型手足口病患儿血清与脑脊液中的水平显著升高,其与患儿病情严重程度密切相关,监测上述指标对预测患儿脑损害具有良好的评估价值。

关键词： 小儿手足口病   精细化护理   常规护理   护理效果   满意度  

摘要： 目的研究分析针对小儿手足口病情中实施精细化护理后的临床效果。方法研究资料为2015年6月-2017年7月本院收治的80例患有手足口病的患儿,按照双盲法将所有患儿分成常规组(40例)和实验组(40例),对常规组患儿实施常规的护理,对实验组患儿实施精细化护理,比较两组小儿手足口病患者的临床护理效果。结果实验组手足口病患儿家属的护理满意度(92.50%)显著高于常规组(80.00%),组间差异明显(P<0.05);且实验组患儿的皮疹消失时间、体温恢复时间及住院时间均优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用精细化护理能够缩短手足口患儿的治疗时间,同时也可以提高患儿家属的护理满意度。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的了解2015年～2017年锦州地区手足口病的病原体分布情况,为手足口病诊断、治疗及防制工作提供依据。方法收集539例手足口病的患儿咽拭子和粪便标本,用实时荧光定量PCR法对病毒进行分型。结果共检测手足口病例标本539份,496例通用型病毒(PE)阳性,其中EV71型占阳性率的8.06%(40/496),CoA16型占阳性率的33.44%(151/496),其他型别肠道病毒占阳性率的61.49%(305/496)。三年间肠道病毒阳性率统计无差异,无统计学意义(χ~2=0.426,P> 0.05)。539份样本中咽拭样本阳性率91.70%(486/495),粪便样本阳性率100%(9/9),检测出肠道病毒阳性率无差异,无统计学意义(χ~2=0.728,P> 0.05)。结论 2015年～2017年锦州市手足口病病原学分布以其他型别肠道病毒为主。

关键词： 干扰素   炎琥宁   小儿手足口病  

摘要： 目的:观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果和安全性。方法:选取手足口病患儿116例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各58例。对照组采取利巴韦林联合炎琥宁进行治疗,观察组采取干扰素联合炎琥宁治疗,对比两组治疗效果和不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、手足疱疹消退时间、口腔疱疹消退时间、总病程均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.17%,低于对照组的8.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果显著,可促进患者的临床症状快速改善,安全性高。

关键词： 自拟泄热解毒汤   西医   小儿重症手足口病   临床效果  

摘要： 目的:研究自拟泄热解毒汤联合西医常规对症支持干预治疗小儿重症手足口病的临床效果。方法:选取笔者所在医院2016年11月-2017年6月收治的60例小儿手足口病患者,采用随机数字表法,将其分为试验组和参照组,每组30例;参照组采用西药治疗,试验组采用自拟泄热解毒汤联合西药治疗,对比两种治疗方法的临床价值。结果:试验组治疗总有效率(93.33%)高于参照组(70.00%),其心脏功能与肺功能指标均优于参照组,临床症状消失时间与住院时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟泄热解毒汤联合西医常规对症治疗可以有效缓解手足口病患儿的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用。

关键词： 手足口病   流行特征   重症病例   病原学  

摘要： 目的分析2009—2017年北京市通州区手足口病流行特征及病原学结果,为制定防控策略提供依据。方法收集通州区近9年的手足口病报告资料,采用描述流行病学方法对手足口病流行病学及病原资料进行分析。结果 9年间通州区报告手足口病病例29 809例,年均发病率为276.04/10万,呈下降趋势,病例数隔年高发,5—7月为发病高峰。西部和北部地区年均发病率高,前3位为马驹桥镇、梨园镇和张家湾镇。男女性别比为1.45∶1,集中在≤5岁年龄组,占91.23%。2010年重症病例比例最高,达0.54%,随后逐年下降(χ~2=–6.864,P<0.001)。历年病原谱构成不同(χ~2=285.149,P<0.001),优势毒株呈季节性变化。结论通州区手足口病发病率和重症比例呈下降趋势,有季节性、≤5岁儿童和重点地区高发的分布特征,病原分布呈不同年份和季节的动态变化。应进一步加强疫情监测和宣传教育力度,做好病原学检测,流行季节对重点地区、重点人群采取有效的综合性防控措施。

关键词： 手足口病   气象因素   多元线性回归   预测  

摘要： 目的分析鞍山市手足口病日发病数与气象因素之间的关系,并建立手足口病日发病数的预测模型。方法统计鞍山市2011～2016年临床诊断和实验室确诊的手足口病日发病数,对12个气象因素进行描述性分析,分析手足口病日发病数和气象因素的相关性。构建气象学因素和手足口病日发病数的多元回归方程预测模型,使用模型对2017年手足口病日发病情况进行预测并分析预测效果。结果手足口病日发病数与日最高气温、日最低气温、日平均气温、日最低相对湿度、日平均相对湿度、日降水量、日平均日照时数呈正相关,与日最高气压、日最低气压、日平均气压、日最大风速、日平均风速呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归方程(Y=-6.406+0.732X_1+0.178X_2-1.086X_3+0.475X_4)提示手足口病日发病数是日平均气温、日最低相对湿度、日最大风速和日平均日照时数共同作用的结果。所建立方程无共线性,对2017年手足口病日发病情况进行预测,预测值的平均相对误差是0.61%。结论鞍山市手足口病日发病数受到多个气象因素的影响,所建立的模型可对本地区手足口病发病情况进行短期预测。