关键词： 疱疹性咽峡炎   传染病   幼儿急疹   斑丘疹   口腔疱疹   杨梅舌   川崎病   手足口病  

摘要： 这几天天气忽冷忽热,莉莉出生才六个月的女儿好像是得了感冒,突然发高烧。看医生吃过药之后,昨天才退烧,但是身上却一下子长了好多疹子。急忙再到医院,接诊的医生说,从症状上可判断孩子患的是幼儿急疹,其典型表现就是烧退疹出。幼儿急疹基本上都是在高烧之后出疹子。一般来说,6～12个月的幼儿多发。刚开始就是感染病毒,突发高烧,体温在39～40摄氏度,发热3～5天后逐渐退烧,然后全身出现粉玫瑰

关键词： 手足口病   流行特征   分析  

摘要： 目的分析曲靖市2018年手足口病地区、人群、时间和重症病例分布的流行特征,为制定、调整防控方案及措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2018年传染病报告信息系统中报告病例及病原学监测资料进行综合分析。结果我市2018年手足口病发病数、发病率较2017年均上升,全市9个县(市、区)均有病例报告呈散发状态,夏秋季为高发季节,发病年龄以0-4岁组为主,职业以散居儿童为主,流行强度偏高,但仍处于可防、可控状态。结论在流行高发季节进一步加强对重点地区(农村、城乡结合部)及高危人群(散居儿童、幼托儿童、学生)疫情监测,重点抓好个人卫生和环境消毒等措施。

关键词： 精细化优质护理   小儿手足口病   应用效果  

摘要： 目的探究精细化优质护理在小儿手足口病中的应用效果。方法研究对象为68例小儿手足口病患者,分为两组,采用常规护理者作为对照组(34例),采用精细化优质护理者作为实验组(34例),对比两组应用效果。结果护理总有效率对比中,实验组(94.1%)显著高于对照组(79.4%);在体温恢复正常与皮疹消退时间对比中,实验组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在小儿手足口病中给予精细化优质护理干预,能够取得满意的护理效果,显著减轻患儿的痛苦,降低并发症率,在临床上的应用价值较高。

关键词： 重症手足口病   临床预测规则   评分模型   列线图  

摘要： 手足口病(HFMD,Hand-foot-and-mouth disease)是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,自2008年在我国爆发流行以来,其发病率、死亡率逐年升高,已经成为我国儿童死亡的重要病因之一。为了早期识别重症HFMD,近年来许多学者进行了危险因素筛选和预测模型构建的相关研究,但这些研究目前仍停留在定性评价阶段,不能广泛应用于临床。本研究以郑州大学附属儿童医院2016年9月至2018年8月收住院的HFMD患儿为研究对象,构建评分模型和列线图模型两种重症HFMD临床预测规则(clinical prediction rules,CPRs),并对模型进行验证、评估。构建的临床预测规则直观、方便,能够帮助临床医生定量评估重症手足口病发病风险,制定个体化治疗方案,对提高治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义。目的1、筛选重症手足口病临床预测指标。2、构建重症手足口病临床预测规则。方法收集2016年9月至2017年12月郑州大学附属儿童医院收住院的HFMD患儿临床资料作为训练样本,应用单因素分析初步筛选有统计学意义的变量,应用梯度提升决策树算法筛选相对重要性前10位的预测变量,应用多因素Logistic回归分析筛选最终预测变量,分别构建评分模型、列线图模型两种临床预测规则。收集2018年1月至2018年8月郑州大学附属儿童医院收住院的HFMD患儿临床资料作为测试样本,对模型进行验证、评估。结果共纳入2154例HFMD病例,训练样本为1508例,测试样本为646例。共纳入变量65个,经过单因素分析、梯度提升决策树算法、多因素分析,最终筛选出:EV-71感染(OR=2.304,95%CI:1.801～2.946)、中性粒细胞比例≥70%(OR=3.179,95%CI:1.658-9.550)、居住地为农村(OR=1.026,95%CI:1.019-1.034)、发热持续时间≥2天(OR=1.059,95%CI:1.032-1.086)、白细胞数≥9.16×10～9/L(OR=1.124,95%CI:1.071-1.180),是重症手足口病的主要危险因素。用上述5项预测指标构建重症手足口病评分模型和列线图预测模型。模型评估结果,评分模型:ROC曲线下面积为0.843,P<0.05,95%CI(0.800-0.885),最佳临界值为4分,敏感度80.4%,特异度为75.1%;列线图:ROC曲线下面积为0.838,P<0.05,95%CI(0.795-0.880);最佳临界值为62分,敏感度78.2%,特异度为72.9%。结论构建的重症手足口病临床预测规则具有直观、准确、可定量的特点,预测性能较好,具有较好的推广价值,能够辅助临床决策的制定。

关键词： 心肌损伤   肠道病毒71型   手足口病  

摘要： 目的探析小儿手足口病中两种肠道病毒与四种临床检验关系。方法选取2017年1月～2018年11月本院接收的疑似手足口病患儿65例作为研究对象,对不同肠道病毒感染患儿血清检验指标进行检测,通过多因素Logistic回归分析对病毒感染因素进行判断。结果在CKMB活性方面,CoxA16(-)EV71(+)组和CoxA16(+)EV71(+)组与CoxA16(-)EV71(+)组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,感染EV71时,回归方程中CKMB中,差异有统计学意义(P<0.05),而且OR值>1.0。结论手足口病EV71病毒感染时,心肌可能存在受损现象;对于疑似手足口病患儿来讲,EV71病毒感染的危险因素以血清CKMB为主。

关键词： ARIMA模型   手足口病   预测  

摘要： 目的建立洛阳市手足口病发病率的自回归积分移动平均(ARIMA)模型,并对洛阳市手足口病的发病率进行预测。方法以2009-2017年洛阳市手足口病发病率数据为基础建立ARIMA模型,并用2018年1月至5月的实际发病率进行验证,评价模型的拟合效果,利用最优模型预测2018年6月至12月洛阳市手足口病发病率。结果在本次研究中建立的ARIMA最优模型为ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12,参数均有统计学意义(P <0. 05),拟合优度检验BIC最小为3. 563,残差序列为白噪声(Ljung-Box Q=13. 962,P=0. 528),拟合效果较好。预测出洛阳市2018年6-12月手足口病平均月发病率为13. 16/10万,与2017年同期相比略高。结论 ARIMA(2,0,0)(0,1,1)12模型拟合洛阳市手足口病发病率序列效果较好,可用于在短期上对洛阳市手足口病发病趋势进行预测。

关键词： 手足口病   急诊科   传染病  

摘要： 目的探讨医院急诊科应对手足口病的护理方案。方法选择我院急诊科收治的手足口病儿进行随机对照试验,比较进行不同护理后两组患儿的疗效。结果进行不同护理后我们发现,在患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及用药时间等方面研究组明显优于对照组。结论在药物治疗的基础上对手足口患儿和其父母进行护理干预能够明显提升护理质量,改善预后,值得临床广泛推广应用。

关键词： 手足口病   重症预警   病毒   疱疹  

摘要： 目的研究重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果。方法选择我院于2017年6月-12月间收治的2214例小儿手足口病患儿,按照入院先后顺序将患儿划分为观察组与对照组各1107例,护士为观察组患儿提供重症早期预警护理干预,为对照组患儿提供一般疾病护理,评价两组患儿各症状消退用时及疾病重症转归发生情况。结果观察组患儿重症发生率为4例(0.36%),明显低于对照组15例(1.36%),但结果比较无统计学意义,(x2=0.586,P>0.05)。观察组患儿退热用时、口腔溃疡愈合用时、手、足、口疱疹消退用时、疾病痊愈用时等均短于对照组,(t=71.963、49.023、46.357、23.915,P<0.05)。结论护士为手足口病患儿提供重症早期预警护理干预,缩短手足口病各症状恢复用时,降低患儿重症转归发生率。

关键词： 手足口病   流行特征  

摘要： 目的:了解2009-2018年北京市房山区城关地区手足口病流行特征及流行规律,为今后有效开展预防控制工作提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,对2009-2018年房山区城关地区手足口病疫情报告资料进行分析。结果:2009-2018年房山区城关地区报告手足口病病例1804例,年均发病率170.55/10万,十年间发病率呈现波动趋势。发病年龄主要集中在1-4岁年龄组,发病数占总发病数的73.45%,3岁组发病率最高。发病率男性高于女性,以幼托儿童和散居儿童为主要发病群体。结论:房山区城关地区手足口病发病呈现波动趋势,报告发病率较高,重症率较低。5-7月为高发季节,1-4岁的幼托和散居儿童、男孩是重点防控人群。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   手足口病   疗效  

摘要： 目的分析小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病疗效。方法选取2014年1月～2017年6月收治的手足口病患儿380例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各190例,对照组患儿给予常规的医药治疗,观察组患儿联合小儿豉翘清热颗粒治疗,对比两组患儿治疗有效率和症状缓解时间。结果观察组治疗有效率高于对照组,临床症状缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿采用小儿豉翘清热颗粒治疗方式,可以有效缓解患儿临床症状治疗效果优于常规西医治疗方法,具有良好的应用价值。