关键词： 手足口病   流行特征   病原谱  

摘要： 目的分析平顶山市2008-2017年手足口病(HFMD)的流行特征和病原谱。方法利用中国疾病预防控制信息管理系统收集平顶山市2008-2017年HFMD发病和病原学数据,进行描述性流行病学分析。结果平顶山市2008-2017年共报告HFMD 47 999例,年平均发病率为105.02/10万;≤5岁儿童病例占97.58%;4-6月份报告病例占55.00%;新华区、湛河区和卫东区3个主城区病例占42.49%。在2 903例实验室确诊病例中,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、其他肠道病毒感染分别占54.01%、17.05%、28.94%;在1 269例实验室确诊的重症病例中分别占74.94%、6.38%、18.68%。结论平顶山市HFMD发病呈现明显的年龄、季节和地区分布特征,以EV71和其他肠道病毒感染为主。需重点加强主城区、≤5岁儿童的HFMD防控和肠道病毒分型检测。

关键词： 自回归移动平均模型   手足口病   预测  

摘要： 目的通过构建时间序列自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),对手足口发病趋势进行预测,探讨该模型在发病预测中的应用。方法从疾病监测信息报告管理系统提取北京市朝阳区2010年1月-2016年12月手足口病月发病数据。建立ARIMA季节乘积模型,对2010年1月-2015年12月的月发病数进行拟合,再以2016年1-12月的月发病数作为验证数据,评价其预测效果。结果通过对模型进行拟合优度及残差序列进行白噪声检验,最后选择了ARIMA(1,0,0)(1,1,0)_(12)为最佳模型。对2016年1-12月发病数进行预测,实际发病数均落入95%CI内,平均相对误差为49.37%。模型中加入2016年1-6月的月实际发病数,预测2016年7-12月的月发病数,平均相对误差为18.12%。结论 ARIMA季节模型可应用于手足口病等具有季节性变动特征的传染病预测。ARIMA模型短期预测手足口病的发病情况精度更高,可通过不断纳入新的实际观测值开展动态分析。ARIMA模型仅为一种数学工具,在实际防控及监测工作中,需要结合专业理论知识及具体情况进行分析。

关键词： 手足口病   病因学  

摘要： 【目的】分析2015-2016年湖南省儿童医院手足口病重症病例肠道病毒检出结果,为手足口病的重点防控提供依据。【方法】采集2015年4月至2016年4月于本院就诊的手足口病重症病例437例的咽拭子,并提取病毒RNA,荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)及通用型肠道病毒(EV),并将111例EV71阳性重症患儿结果与63例健康对照进行比较,将有差异的血常规结果行多因素Logistic回归分析。【结果】437例患儿荧光定量RT-PCR检测阳性328例,阳性检出率为75.06%,其中EV为53.96%(177/328),EV71为40.24%(132/328),CA16为5.80%(19/328)。病毒检出率在男女性别间差异无统计学意义(P<0.05);夏季CA16与EV71检出率高于其他季节,而EV-RAN的检出率低于其他季节(P<0.05);两组患儿白细胞计数(WBC)、单核细胞计数(MO)、中性粒细胞计数(NE)存在显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示EV71阳性重症患儿与WBC升高、NE升高存在相关性。【结论】手足口病重症发病危险人群为3岁以下,夏秋季为高发季节,EV71肠道病毒是手足口病重症发病的优势毒株;血常规检测WBC升高、NE升高为手足口病重症危险因素。

关键词： 连紫汤   热速清颗粒   肺热型   手足口病   T淋巴细胞亚群   炎性因子  

摘要： 目的比较连紫汤直肠滴入与口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病的疗效。方法将108例肺热型手足口病患儿随机分为2组,汤药组54例应用连紫汤直肠滴入治疗,颗粒组54例应用口服小儿热速清颗粒治疗,2组均持续治疗5 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组症状消失时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平,统计2组治疗期间不良反应出现情况。结果治疗后2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。汤药组体温恢复正常时间、口腔溃疡缓解时间和手足皮疹消退时间均显著短于颗粒组(P均<0.05)。2组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且汤药组上述指标改善程度均显著优于颗粒组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连紫汤直肠滴入或口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病疗效相当,但前者症状消失时间、T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平改善程度均明显优于后者。

关键词： 小儿手足口病   预防   诊治  

摘要： 目的:分析小儿手足口病的诊治与预防的效果。方法:选取67例小儿手足口病为研究对象,主要分析疾病的诊治和预防方式。结果:所有患儿均在7 d内恢复正常,显效42例,有效25例,无效1例,总有效率为98.50%。结论:对小儿手足口病进行及时有效的预防及对症治疗,可降低儿童患病率,提升患儿自身免疫力和临床疗效,有临床应用价值。

关键词： 金银清瘟合剂   HPLC   含量   手足口病   临床症状  

摘要： 目的:建立金银清瘟合剂中君药金银花主成分绿原酸含量测定方法。方法:采用水煎提取和蒸馏浓缩法提取处方中各药材有效成分制成合剂,采用HPLC法测定:Diamonsil G8 ODS色谱柱(4.6 nm×200 mm,5μm);以50%甲醇-0.4%磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波长327 nm,进样量10μL。结果:绿原酸保留时间为18.126 min,线性范围为0.991～9.93(r=0.999 9),平均加样回收率为99.16%,检测限为0.1μg·mL^(-1)。结论:金银清瘟合剂制备工艺稳定,HPLC法测定绿原酸含量高效、准确、稳定,质量标准可行。

关键词： 干扰素   炎琥宁   手足口病  

摘要： 分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果。方法:选取我院2017年9月-2018年9月的84例小儿手足口病患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组采用单纯的干扰素或者单纯的炎琥宁治疗,研究组采用干扰素联合炎琥宁治疗,比较两组患者的临床疗效以及口腔和手足疹的消退时间。结果 研究组治疗的总有效率明显高于对照组,治疗效果显著优于对照组,差异显著(p<0.05);研究组的口腔和手足疹的消退时间明显低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果显著,患者的临床症状得到了明显好转,有利于患者病情的恢复。

关键词： 静脉注射用人免疫球蛋白   重组人干扰素α-2b注射液   手足口病  

摘要： 目的探讨静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液治疗手足口病(HFMD)患儿的临床效果。方法选取2016年2月至2018年3月在方城县中医院收治的78例HFMD患儿,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上接受静脉注射用人免疫球蛋白+重组人干扰素α-2b注射液治疗。对两组患儿临床治疗效果、退热时间、口腔疼痛缓解时间、食欲改善时间、精神症状改善时间、皮疹消退时间等症状改善情况及住院天数进行分析和比较。结果观察组患儿治疗总有效率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿退热时间、精神症状改善时间、食欲改善时间、口腔疼痛缓解时间、住院天数、皮疹消退时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液治疗HFMD可促使患儿症状改善,缩短住院时间,临床疗效显著。

关键词： 手足口病   肠道病隸   临床检验   心肌损伤  

摘要： 为评价2种肠道病毒与4种临床检验指标在小儿手足口病的关系,选取200例疑似手足口病患儿对所有不同肠道病毒感染患儿的血清检验指标进行检测。结果显示,CoxA16(-)Ev71(-)组、CoxA16(+)Ev71(-)组、CoxA16(-)Ev71(+)组和CoxA16(+)Ev71(+)组的WBC、ALT、AST指标比较差异无统计学意义(P>0.05);CoxA16(-)Ev71(-)组和CoxA16(+)Ev71(-)组的CKMB指标比较差异无统计学意义(P>0.05),CoxA16(-)Ev71(-)组、CoxA16(+)Ev71(-)组与CoxA16(-)Ev71(+)组和CoxA16(+)Ev71(+)组的CK-MB指标比较差异性有统计学意义(P <0.05),其中,以CoxA16(-)Ev71(+)组的CK-MB指标最高。结果表明,手足口病患儿当感染Ev71病毒之后会损伤心肌功能,患儿血清CKMB活性是疑似手足口病患儿感染Ev71病毒的主要危险因素。

关键词： 柯萨奇病毒感染   疱疹性咽峡炎   手足口病   疾病暴发流行   学生  

摘要： 疱疹性咽颊炎(herpangina, HA )和手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)均是由人肠道病毒(human enterovirous, hEV )引起的常见传染病1",且两者流行特征、临床表现十分相似⑵。引起手足口病的病原体最常见为柯萨奇A组16型(CV-A16)及肠道病毒71型(EV71型),引起疱疹性咽颊炎的病原体包括EV71 ,CV-A16,柯萨奇A组2型(CV-A2),4型(CV-A4),6 型(CV-A6),8 型(CV-A8),10 型(CVA10)和ECHO病毒等0列。疱疹性咽颊炎和手足口病多集中在1~5岁儿童,传播以粪一口途径为主,且蔓延迅速,常在托幼机构、小学暴发流行[9-13]0 2017年10-11月,北京市西城区某中学报告一起疱疹性咽颊炎和手足口病暴发疫情,现将调查结果报道如下。