关键词： 手足口病   流行特征   时空立方体   时空聚集性  

摘要： 目的 分析宜昌市2010-2021年手足口病流行特征及时空聚集特点,为手足口病的防治和疫情监测提供理论依据。方法 从系统中导出宜昌市2010-2021年手足口病发病数据,建立数据库,分析手足口病的流行特征,应用Arcgis Pro软件和SPSS软件对手足口病发病进行分析。结果 2010-2021年宜昌市累计报告手足口病58 454例,平均发病率59.72/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=959.20,P<0.001);病例集中发生于6岁及以下儿童,占比91.15%,4岁以后,随着年龄的上升发病率逐渐下降,差异有统计学意义(χ^(2)=1 139 569.25,P<0.001);每年流行时间为5-7月、11-12月,呈现双峰;夷陵区、西陵区、伍家岗区和宜都市中心区域呈现聚集。结论 宜昌市手足口病发病存在时空聚集性,应加强在春末夏初和秋末冬初2个高发期,对幼儿园、学校等重点场所的疫情防控。

关键词： 手足口病   新型肠道病毒   EV-A89   基因特征分析  

摘要： 目的对云南省1株从手足口病病例中分离得到的新型肠道病毒EV-A89进行分子生物学鉴定,并对其基因特征进行分析。方法对2022年1―12月云南省手足口病实验室监测网络收集的1448份手足口病病例粪便标本进行病毒分离,将经处理的便悬液接种于人横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma,RD)细胞和人喉表皮样癌(human epidermoid carcinoma,Hep-2)细胞,在出现典型的细胞病变效应(cytopathic effect,CPE)后,采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)对阳性分离物进行VP4/VP2结合区序列和VP1区基因扩增,对扩增产物进行基因测序(Sanger法)。用Sequencher5.4.5软件对测序图谱进行拼接和编辑,分别得到病毒VP4/VP2结合区序列和VP1区序列。对病毒株VP4/VP2结合区序列和VP1区序列进行序列鉴定,得到1株EV-A89(标本编号:B36)。用Mega 5.2软件的邻位相接法(neighbor jorning method)和Kimura 2参数法(Kimura 2 parameter)构建B36株病毒的基因进化树。结果1448份手足口病病例粪便标本中,共分离得到126株病毒。对病毒株VP4/VP2结合区和VP1区序列鉴定,得到1株EV-A89。VP4/VP2结合区的序列同源性分析表明,该病毒最接近分离自新疆的1株EV-A89病毒(KSYPH-TRMH22F-XJ-CHN-2011,KT277550,以下简称KSYPH-TRMH22F),二者的核苷酸(nucleotide,nt)相似性为100.00%,氨基酸(amino acid,aa)同源性为100.00%;该病毒与EV-A89原型株BAN00-10359-BAN-2000(基因库编号:AY697459)的核苷酸相似性为93.82%,氨基酸同源性为99.38%;在VP1区,该病毒也最接近分离自新疆的EV-A89病毒KSYPH-TRMH22F;该病毒与KSYPHTRMH22F的核苷酸相似性为99.66%,氨基酸同源性为98.99%;该病毒与EV-A89原型株BAN00-10359的核苷酸相似性为97.90%,氨基酸同源性为98.31%。结论在云南省2022年手足口病病例中检测到1株EV-A89病毒,该病毒为肠道病毒A组的一种新型病毒。

关键词： 手足口病   CVA10   VP1区   分子流行病学分析  

摘要： 目的对云南省昆明地区2021年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿粪便样本中提取的柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CVA10)VP1区基因特征进行分析。方法从2021年昆明地区各县市区送检的手足口病患儿粪便标本中直接提取病毒RNA,先用肠道病毒EV U/EV-A71/CVA16三重核酸检测试剂盒和CVA6/CVA10病毒双通道核酸检测试剂盒进行核酸检测,检出的CVA10病毒再用486/488和487/489引物分两段扩增CVA10 VP1区全序并测序,用Sequencher 4.8软件对序列进行拼接和编辑,得到CVA10 VP1区全序列。将测得的序列与文献中的序列进行比对,用Mega 5.2软件构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果2021年从852份手足口病患儿粪便标本中共检测到331株肠道病毒(enterovirus,EV),总阳性检出率为38.85%(331/852),其中,23株(6.95%,23/331)为CVA10。VP1区基因分析结果表明,23株CVA10病毒株均为基因型E,是昆明地区特有的基因型,为国内首次报道。CVA10病毒VP1区共有894个碱基,编码298个氨基酸。与原型株Kowalik进行氨基酸变异分析,结果表明,298个氨基酸位点中,昆明株分别有30~32个位点发生变化。结论云南省昆明地区2021年手足口病病原中的CVA10毒株均为基因型E,是中国新发现的基因型,应进一步加强对CVA10的基因检测和分子流行病学分析。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行特征  

摘要： 通过对西安市新城区2013—2022年手足口病流行病学的分析,为今后的手足口病防控工作提供参考。收集西安市新城区各医疗机构报告的2013—2022年手足口病病例信息,运用描述性流行病学的方法进行统计分析。2013—2022年西安市新城区共报告手足口病6517例,发病率为24.48/10万~195.78/10万。全年各月均发病,发病高峰为4—7月。5岁及以下婴幼儿6076例,占病例总数的93.23%,其中3岁及以下4670例,占71.66%。发病以散居儿童为主,为3553例,占病例总数的54.52%;其次为幼托儿童2531例,占病例总数的38.84%。男女发病性别比为1.46:1。研究发现,手足口病发病存在明显的季节性差异、明显的年龄差异,西安市新城区近10年手足口病的发病率呈逐年下降趋势。5岁以下儿童仍是高感染人群。建议在发病高峰来临前及早发布预警信息,学校和托幼机构进一步加强晨午检和症状监测工作,加强EV71疫苗接种工作,加强健康教育宣传工作。同时应针对手足口病防控工作中存在的薄弱问题开展专项研究。

关键词： 手足口病   流行特征   时空聚集分析   空间自相关  

摘要： 目的通过分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征和时空聚集性,为手足口病防控提供科学依据。方法描述性分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征,采用空间自相关与时空聚集性分析探索德阳市手足口病的时空分布特征。结果2017—2022年德阳市手足口病累计报告22872例,年均发病率108.64/10万,发病率逐年下降,每年4—6月、10—12月为发病高峰,易感人群以0~6岁的婴幼儿为主。EV71疫苗年均估算接种率9.64%,病原学发现EV71检出占比逐年下降。空间自相关和时空聚集性分析显示手足口病高发聚集区为罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市,聚集时间与发病高峰基本一致。结论2017—2022年德阳市手足口病疫情总体呈下降趋势,4—6月、10—12月是手足口病的高发期,防控重点应关注0~6岁的婴幼儿人群,罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市是重点防控区域。

关键词： 手足口病   病原学   肠道病毒   柯萨奇病毒A组6型   柯萨奇病毒A组16型   系统发育  

摘要： 目的了解2022年云南省昆明市手足口病病例的病原构成,为手足口病的预防和控制提供科学依据。方法收集2022年6―9月昆明市儿童医院诊断为手足口病患儿的407份粪便样品,采用巢式反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法对粪便样品进行肠道病毒核酸检测,利用通用肠道病毒引物扩增其VP1区基因并测序,采用SPSS 11.5,肠道病毒定型和Mega 6.0等软件分析数据。结果407份粪便样品中,肠道病毒阳性检出率为74.69%(304/407),有13种肠道病毒被检测到,其中,柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)所占比例最高,达42.43%(129/304),其次是CVA16(35.53%,108/304)、CVA5(11.84%,36/304)、CVA12(2.30%,7/304)、CVA2(1.97%,6/304)、CVA10(1.31%,4/304),CVA4、柯萨奇病毒B组5型(coxsackievirus B5,CVB5)和埃可病毒11型(echovirus 11,E11)均各占0.99%(3/304),CVB2占0.66%(2/304),CVA8、E3和肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)均各占0.33%(1/304)。其中CVA6和CVA16分别属于B1a和D3a基因型。结论2022年昆明市儿童医院手足口病由13种肠道病毒引起,其中CVA6和CVA16为优势病原体并属于中国流行株。

摘要： 手足口病是儿童常见的传染病,引起的症状,尤其是口腔和皮肤上的水疱和溃疡,可能让儿童不适,影响日常生活. 手足口病让患者不适 手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的传染病,主要影响儿童,特别是婴儿和幼儿.这种疾病在夏秋季节最为常见,但它随时可能爆发.手足口病的名称来源于其典型症状,即口腔内和手足部皮肤上的小水疱和溃疡.这一传染病虽通常不会导致严重的并发症,但对患者的生活质量和舒适度造成不适.

关键词： 手足口病   流行病学研究   心肺并发症   急性传染病   儿童健康   HFMD   神经系统  

摘要： 手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)是一种急性传染病,由多种肠道病毒引起,5岁以下儿童普遍易感^([1])。大多数肠道病毒引起的手足口病症状轻微,但肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71,EV-A71)具有致病性强、传染性高、嗜神经等特点,可致严重甚至致命的神经系统及心肺并发症^([2]),曾在世界各地尤其是亚太地区引起各种规模的反复流行和暴发^([3]),给社会及儿童健康带来极大危害。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   接种率  

摘要： 目的了解张家港市EV71疫苗接种率变化特征,掌握接种后不良反应报告情况,结合接种工作启动前后手足口病发病变化趋势,为EV71疫苗接种策略提供科学依据。方法通过江苏省预防接种综合服务管理系统、国家免疫规划信息系统、国家疾病监测信息报告管理系统分别收集EV71疫苗实种剂次数、适龄儿童管理人数、EV71疫苗接种后不良反应报告数、手足口病发病数据,采用描述性流行病学方法呈现分布特征,运用卡方检验进行数据分析。结果2017—2022年张家港市EV71疫苗首剂接种率分别为0.53%、3.49%、3.46%、4.38%、4.15%、4.56%,整体呈上升趋势;不良反应报告发生率17.40/10万针次;2018—2022年张家港市手足口病病原学分型中EV71占比(0.34%)较2013—2017年(20.77%)明显降低。结论2017—2022年张家港市EV71疫苗接种工作稳步、安全、有效开展,建议今后继续加强EV71疫苗相关知识的宣传,提高疫苗接种率和接种依从性。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   集中度  

摘要： 目的 探讨手足口病发病趋势变化和病原学特征,为制定科学的防控对策提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2009—2022年莱州市手足口病资料,采用Excel 2019、SPSS 20.0软件进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 2009—2022年,莱州市共报告手足口病4 077例,重症病例20例,无死亡病例,2011年发病率最高为82.36/10万,2020年发病率最低为0.71/10万。文昌路街道、沙河镇、城港路街道为高发镇街。5至8月是手足口病高发季节,5至8月发病数占总发病数的67.57%,7月达到发病高峰,11月有冬季翘尾现象,季节集中度M值为0.35。男性发病高于女性,3岁以下年龄组占病例总数的59.66%,发病人群年龄中位数为3.49岁。人群主要分布在散居儿童、托幼儿童,分别占51.91%、39.55%。住院病例占病例总数的21.39%,以3岁以下儿童为主,住院病例年龄中位数为2.29岁,症状以发热、手、足和臀有皮疹为主,分别占72.47%、95.58%、87.79%和88.31%,发病到就诊时间间隔为1.61 d,门诊病例发病到就诊时间间隔1.17 d,平均住院天数为2.20 d;重症病例20例,3岁以下占90.00%,发病到就诊时间间隔为1.63 d,症状以发热、精神不振、嗜睡和睡眠时出现频繁肢体小抖动为主,平均住院7.60 d;聚集疫情192起,涉及病例588例,占报告病例数的14.42%,以托幼机构占比最多(56.77%);暴发疫情3起,均发生在托幼机构,聚集和暴发疫情均在1~2个潜伏期内得到有效控制。522例阳性标本显示,1至4月以其他肠道病毒为主,5至11月以Cox A16型为优势毒株。EV 71在莱州市维持在较低水平,以5至8月较为活跃。结论 手足口病给莱州市学龄前儿童造成一定的疾病负担,应在高发季节前,加强疫情监测报告和宣传教育力度,提高EV 71疫苗接种率和个人防护意识,降低手足口病的发病数,减少聚集性疫情和暴发疫情发生。