关键词： EV71   基因克隆   蛋白表达  

摘要： 目的:构建EV71基因的原核表达载体,并在原核细胞中进行表达与纯化。方法:根据已知EV71全长核酸序列设计引物,用PCR方法扩增VP1、VP2、VP3和VP4四个基因片段,对目的基因进行酶切并克隆至pET-14b原核表达载体中,转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞,IPTG诱导表达;所获得的不可溶性蛋白经尿素裂解超声,亲和层析纯化,用SDS-PAGE检测表达产物。结果:测序证实原核重组质粒构建成功;可表达高纯度的四个蛋白,且蛋白大小与预计值相符。结论:成功构建了手足口病主要致病原肠道病毒71型(EV71)的四个衣壳蛋白VP1、VP2、VP3和VP4的原核表达载体,并纯化得到高纯度的四个蛋白,为进一步研究手足口病致病机制奠定了基础。

关键词： 手足口病   流行趋势   年度变化百分比   Joinpoint回归分析  

摘要： 目的了解广东省手足口病流行趋势变化特征。方法通过国家"传染病报告信息管理系统"收集2008—2017年手足口病发病资料,通过《广东统计年鉴》收集人口资料;采用Joinpoint回归模型进行分析。结果 2012年为广东省手足口病年发病率趋势变化转折点,2008—2012年间呈快速上升趋势(β_1=72.552,P=0.001),2012—2017年间呈小幅波动上升趋势,但差异无统计学意义(β_2=6.647,P=0.588);男、女性年发病率趋势变化不平衡,男性变化速度高于女性。年平均月发病率呈现"快升缓降"的"单峰"趋势变化特点,5月为峰值和转折点;1—5月间发病率呈快速上升趋势,月发病率变化百分比(APC)为138.33%(P=0.002),5—12月间呈较缓下降趋势,APC为–19.19%(P=0.002);2008、2013和2017年的月发病率趋势变化有2个转折点,其余年度均只有1个转折点。年龄组发病率呈现"高升快降低拖尾"的趋势变化特点,2～岁组和15～19岁组为转折点;从0～岁组至2～岁组,发病率呈上升趋势,年龄组APC为17.32%(P=0.001);从2～岁组至15～19岁组,发病率呈下降趋势,APC为-44.81%(P=0.000);从15～19岁组至≥85岁组,APC为–2.66%(P=0.148),呈现极低位拖尾现象。结论广东省手足口病经历了几年快速上升后,进入了小幅波动上升时期,目前仍处在高发态势;年度发病率趋势变化存在性别差异;月发病率趋势变化存在两种模式,存在显著的季节性变化;幼儿为高发人群,是重点防控对象,防控措施要更有针对性。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学   监测  

摘要： 目的分析2014—2017年扬州市肠道病毒的病原学特征。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 2014—2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31%。病原检出阳性病例4—7月占全年阳性检出总数的42.95%;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69%、32.26%和43.05%。2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015—2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主。不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2014—2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升。应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4—7月发病高峰及其他EV的分型检测工作。

关键词： 莪术油   手足口病   Meta分析  

摘要： 目的评价莪术油注射液治疗手足口病的效果和安全性。方法通过计算机检索莪术油注射液治疗手足口病的相关文献。应用Meta分析方法,根据文献中的疗效数据计算风险比(risk ratio,RR)及其效应合并值,并描述文献报告的不良反应发生情况。结果本研究共纳入18篇文献。与对照组相比,莪术油注射液组治疗手足口等疾病的有效率明显更高,其中治疗5岁及以下年龄组的有效率明显高于对照组。亚组分析结果显示,莪术油注射液治疗手足口病(RR=1.16,95%CI:1.07~1.25,P<0.01)、疱疹性咽峡炎(RR=1.22,95%CI:1.14~1.29,P<0.01)的有效率均明显高于对照组。纳入研究中报道的莪术油注射液组不良反应包括3例局部疼痛,1例面部皮疹,8例白细胞计数降低。结论莪术油注射液治疗手足口病及疱疹性咽峡炎有较好的疗效,未见严重不良反应发生,但其疗效和安全性仍需更多高质量随机对照试验进行验证。

关键词： 互联网式健康教育   手足口病   防治知识  

摘要： 目的分析互联网式健康教育应用在手足口病防治中的效果。方法用电脑随机编码法将2016年5月2日至2018年2月2日160例在本院接受治疗的手足口病患儿家属分成80例/组。一组采取常规健康教育(对照组),另一组实施互联网式健康教育(观察组)。对比两组患儿症状改善情况、家属知识掌握情况。结果观察组患儿皮疹消退时间(3.61±0.24 d)、痊愈时间(6.52±1.13 d)更短,教育四周后,观察组患儿家属疾病知识(84.58±1.16分)、疾病特征(85.51±2.25分)、消毒隔离(86.63±3.32分)、预防护理(85.58±2.16分)得分都高于对照组(P<0.05)。结论互联网式健康教育能够提高家长对手足口病知识的掌握程度。

关键词： 血型抗原   人类组织   手足口病   相关性   咽拭子标本   HFMD   ELISA检测   肠道病毒71型  

摘要： 目的了解手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与人类组织血型抗原(histo-blood group antigens,HBGA)的相关性。方法收集2014年7月至2015年7月于南京医科大学附属儿童医院住院的HFMD患儿的咽拭子和唾液标本各170份。同期收集健康儿童的唾液和咽拭子标本各100份。采用Geneaid病毒RNA提取试剂盒Ⅱ提取咽拭子中的病毒RNA并进行病原学鉴定。并应用ELISA检测唾液中ABO组织血型抗原和Lewis组织血型抗原的分布情况。结果170份HFMD患儿咽拭子中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71) 65份(38.2%),柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)A组16型(CV-A16) 12份(7.1%),其他CV 93份(54.7%)。在100份健康儿童咽拭子中,未检出相关病毒。在HFMD患儿中,AB血型患儿所占比例低于健康对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.759,P=0.029);而表达Lea+b+的HFMD患儿所占比例高于健康对照组,表达Lea-b+患儿所占的比例低于健康对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别为76.689和96.405,均P<0.01)。EV-A71组中表达Lea+b+患儿所占比例低于非EV-A71组,差异有统计学意义(χ^2=20.820,P<0.01);HFMD组表达Le^x+y-患儿所占的比例高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.201,P=0.040)。结论表达AB抗原的儿童更不容易患HFMD,表达Le^a+b+、Le^x+y-的儿童更容易患HFMD;而在HFMD患儿中,表达Lea+b+的患儿更不容易感染EV-A71。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α2b   热毒宁注射液   症状改善   CD4^+   CD8^+  

摘要： 目的探究热毒宁注射液联合重组人干扰素α2b雾化对手足口病患儿症状改善及血清CD4^+、CD8^+水平的影响。方法选取2015年6月—2018年5月安阳市第五人民医院HFMD患儿94例,依据随机数表法分为对照组与实验组,各47例。两组均予以维持水电解质、酸碱平衡、抗病毒(利巴韦林)、抗炎(小剂量糖皮质激素)等常规治疗,于此基础上,实验组予以热毒宁注射液+重组人干扰素α2b雾化治疗。统计对比两组治疗效果、症状改善时间、不良反应发生率及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、CD4^+、CD8^+水平。结果实验组治疗总有效率95.74%较对照组78.72%高(P<0.05);实验组退热、食欲改善、口腔溃疡、手足皮疹消退时间均较对照组短(P<0.05);实验组治疗后血清TNF-α、CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05);实验组治疗后CD4^+水平较对照组高,CD8^+水平较对照组低(P<0.05);两组治疗期间均未出现恶心呕吐、药物性皮疹、过敏性休克等不良反应。结论对HFMD患儿联合采用重组人干扰素α2b、热毒宁注射液治疗,可显著缩短患儿症状改善时间,降低炎症因子水平,调节CD4^+、CD8^+水平,进一步提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   流行特征   监测  

摘要： 目的分析2010-2017年彭州市手足口病流行特征,为制订防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2010-2017年彭州市手足口病疫情报告资料进行统计分析。结果 2010-2017年彭州市共报告发生手足口病5 974例,年报告发病率为69. 16/10万～139. 23/10万,重症80例,重症率为1. 34%,只2014年死亡1例,死亡率为0. 13/10万。报告病例以≤5岁儿童为主,占病例总数的97. 89%; 2岁组发病率(3 971. 54/10万)最高;男性报告发病率高于女性。2014年以后,每年发现两个发病高峰,分别在3-6月和11月。重症病例以1～2岁儿童为主;男童高发;散居儿童占72. 50%; 41例实验室诊断重症病例检测结果显示EV71∶Cox A16∶其他肠道病毒比例为1∶0. 11∶1. 17。210例手足口病普通病例标本实验室检测结果阳性,2013-2017年不同类型病原构成比差异有统计学意义(χ~2=42. 889,P <0. 01)。结论彭州市手足口病发病季节、地区及人群分布特征较明显,1～2岁散居男童较易发生重症病例,应继续增强病原学监测能力,并坚持做好监测。

关键词： 重症手足口病   诊断   治疗   预防   进展  

摘要： 手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。重症HFMD带来的经济负担和死亡威肋等问题是HFMD防治的重点。由于现阶段重症HFMD缺乏特效治疗药物,且病情进展快,致残、致死率高,早诊断、早治疗、早预防尤为关键。本文拟对近年重症HFMD在早诊断、早治疗、早预防方面的研究进展进行综述,旨在为一线HFMD防治工作者在实践过程中选择防治方法提供参考。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的了解2013—2017年甘肃省高台县手足口病流行规律和特征,探讨科学的防控策略。方法从中国疾病预防控制信息系统中,收集获取2013—2017年高台县手足口病疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行特征。结果共报告手足口病发病924例,无重症和死亡病例,年平均报告发病率为116.96/10万,各年度差异有统计学意义(χ~2=527.637,P<0.05);9个乡(镇)均有发病,发病率最高的是城关镇(50.67/10万),其次为城郊接合部的巷道镇(27.56/10万),差异有统计学意义(χ~2=352.814,P<0.05);发病月份有两个高峰,其中以6—7月为发病最高峰,8月递减,9—10月为次高峰期,各月发病差异有统计学意义(χ~2=848.594,P<0.05);主要集中在1～5岁年龄组(87.01%),发病率男性高于女性,男女性别比为1.51∶1,年均发病率差异有统计学意义(χ~2=29.159,P<0.05);以散居儿童(49.02%)、托幼儿童(45.67%)和学生(4.65%)为主,差异有统计学意义(χ~2=1 692.170,P<0.05)。结论应鼓励5岁以下儿童自愿接种EV71型肠道病毒灭活疫苗,采取综合防控措施,加大健康教育力度,提高公众手足口病防控意识,降低发病率。