关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   动物模型   病毒感染特点  

摘要： 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,发病率高,可引发肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等致命性并发症,严重威胁着患儿的健康。目前该病相关病毒的致病机制、致病病毒不同基因型之间的关系、药效学评价方法、药物抗病毒机制等核心问题尚不明确,而构建具有人类染毒模拟表现的动物模型是解决以上问题的关键。国内外研究人员建立了多种不同动物种属、品系的HFMD动物模型,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)最常见,应用也最为广泛。EV71与CA16同属小核糖核酸病毒科肠道病毒属肠道病毒A型,两者在病原学、感染和复制特征、感染导致的临床症状和免疫反应有相似的方面,但引发的HFMD动物模型在易感年龄,感染方法,表现出的神经毒性、临床症状及体征、组织器官损伤程度等也有明显不同的方面,因此,研究者应根据实际需要选择和建立合适的动物模型,这对于研究结果的可靠性具有重要意义。本文通过梳理感染EV71和CA16病毒建立的不同物种HFMD动物模型,分类阐述各模型的种属品系、病毒株类型、感染方法、病毒感染特点,深入研究EV71及CA16感染诱发的HFMD特点及其感染所导致的临床症状差异,整体评价小鼠、树鼩及非人灵长类3类动物模型各自的优缺点,以期为相关研究提供参考。

关键词： 金莲花颗粒   利巴韦林颗粒   小儿手足口病   临床症状   血清学指标  

摘要： 目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年10月于三峡大学人民医院收治的108例手足口病患儿作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,15mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花颗粒,3次/d,年龄1～3岁,1袋/次;3岁以上,2袋/次。两组患儿均持续治疗7d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的疱疹康复、口腔溃疡消退、体温恢复、食欲恢复和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病能明显改善患儿临床症状和血清学指标,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

关键词： 传染性疾病   手足口病   流行性感冒   流行性腮腺炎   疫情监测能力   应急体系建设  

摘要： 分析传染性疾病的预防及控制的有效对策。方法:选取我区医疗机构2018年1月——2018年12月200例传染性疾病患者作为研究主体,回顾性分析其临床资料,并对患者及家属进行调查询问,探讨传染性疾病的传播机制,针对性的制定预防、控制对策。结果:200例传染性疾病患者包括男性107例,女性93例,男女比例对比无显著差异,p>0.05;其中儿童131例,成人69例,儿童所占比例高于成人,p<0.05;200例传染性疾病按所占比例的高低排序依次为手足口病、病毒性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、其他。我区发生传染性疾病的主要因素为:(1)疾病控制中心人员监测、应急能力不足;(2)疾病控制中心对传染性疾病的管理制度不完善;(3)居民传染病预防意识不足。结论:我区域传染性疾病多发于儿童,常见的传染性疾病有手足口病、病毒性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等,提示相关卫生部门根据发病情况、流行特点等,加强对儿童易发传染病的预防、控制,提高常见多发传染性疾病的监测能力,深化重点区域的疫情监测与防控,改善社区环境卫生,完善流动人口管理,有效预防和控制传染性疾病。

关键词： 手足口病   流行特征   空间聚集性   时空扫描  

摘要： 目的探讨湖北省荆州市2017年手足口病的流行病学特征及时空聚集性,为手足口病的防控提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法分析荆州市2017年手足口病的流行特征;运用时间扫描统计量分析手足口病的季节性;运用时空扫描统计量分析手足口病的时空聚集性。结果荆州市2017年共报告手足口病5253例,发病率为92.19/10万。病例以5岁以下儿童为主,1~2岁年龄组居多,男性多于女性,职业分布以散居儿童为主。发病呈单峰,发病高峰为5月2日至7月9日。时空扫描发现在乡镇(街道)尺度上有时空聚集性,荆州区、沙市区和松滋市部分乡镇为主要聚集区;石首市和公安县的部分乡镇(街道)、监利县荒湖农场和洪湖市汊河镇构成3个次要聚集区。聚集时间基本集中在每年的4月至6月。结论2017年荆州市手足口病呈低发流行态势,且存在时空聚集性,应在高发时间重点加强荆州城区及周边县市、远郊部分乡镇手足口病的防控。

关键词： 小儿   手足口病   感染防控   个性化护理干预   临床疗效   满意度  

摘要： 目的探讨个性化护理干预在小儿手足口病感染防控中的应用效果。方法 120例手足口病患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理干预。对比两组患儿的皮疹消退时间、退热时间及家长护理满意度。结果观察组患儿皮疹消退时间及退热时间分别为(3.2±0.5)、(1.6±0.2)d,均短于对照组患儿的(5.1±0.6)、(2.9±0.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度为98.3%,显著高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预在小儿手足口病感染防控中具有较好的应用效果,不仅可以提高临床疗效,还能够提高护理满意度,可在临床推广。

关键词： 手足口病   五倍子泻心汤   喜炎平   利巴韦林  

摘要： 目的:分析五倍子泻心汤加减治疗在手足口病患儿中疗效。方法:选取2015年4月～2017年12月我院86例手足口病患儿,随机数字表法分组,各43例。对照组予以利巴韦林+喜炎平,实验组在对照组基础上予以五倍子泻心汤加减治疗,治疗7 d。观察对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分。结果:实验组治疗总有效率95.35%高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组咽部疱疹、口腔溃疡、手足疱疹评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五倍子泻心汤加减治疗有助于缓解手足口病患儿临床症状,提高治疗效果。

关键词： 儿童   手足口病   细胞因子   临床疗效   全面护理   健康教育  

摘要： 目的观察对于儿童手足口病患者采用全面护理和健康教育的方式对其临床疗效与相关细胞因子的影响。方法 2016年6月～2017年6月时间段内选择至我院就诊的儿童手足口病患者为研究对象,按照患者就诊的顺序将其随机分为对照组与观察组,前者给予常规的护理治疗,后者在相同的基础上给予全面的护理和健康指导,比较两组患者的临床疗效和炎症细胞因子的表达差异。结果 3天后评价患者的临床疗效,结果显示,研究组患者的整体临床疗效显著高于对照组,分别为97.5%、90.0%,差异具有统计学意义(P=0.020);干预后3天检测患者的炎症细胞因子表达显示研究组内患者的各炎症细胞因子水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义。结论对于儿童手足口病患者采用全面护理及健康教育的干预措施能够显著改善患者的临床疗效,同时降低相关炎症细胞因子水平,有利于患者病情的康复。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析2010—2017年惠州市手足口病重症病例流行病学和病原学分布特征,为开展手足口病有针对性的防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统和定点收治医院收集2010—2017年惠州市手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法和分子生物学检测方法分析重症手足口病的流行病学和病原学特征。结果 2010—2017年全市定点收治医院共报告手足口病重症病例513例,重症发生率为0.27%;发病高峰为4—7月,共报告307例,占报告总数的59.84%;全市各县区均有重症病例报告,以惠城区报告最多,占总数的32.16%。513例重症病例中,男性324例,女性189例,男女性别比为1.71∶1;发病年龄主要为5岁以下儿童,占总数的96.69%;病例职业以散居儿童为主,占总数的89.86%。检出肠道病毒通用引物阳性431例,阳性率为84.02%;其中EV 71核酸阳性323例,占74.94%;Cox A16核酸阳性13例,占3.02%;其他肠道病毒阳性95例,占22.04%。结论 2010—2017年惠州市手足口病重症病例以5岁以下散居儿童为主,EV 71是引起手足口病重症病例的优势流行毒株。

关键词： 重症手足口病   脑神经损害   康复治疗   效果  

摘要： 目的观察早期介入康复治疗对重症手足口病伴脑神经损害患儿的影响。方法从我院2017年3月至2018年3月收治的重症手足口病患儿中选出88例进行研究,随机进行分组。对照组44例,给予常规治疗,观察组44例,在常规治疗的基础上再介入康复治疗,比较两组的治疗效果以及肌力、肌张力情况。结果治疗前,两组患儿的肌力、肌张力比较无明显差异(P> 0.05)。治疗后,两组患儿的肌力、肌张力均有显著变化,但观察组肌力升高更加显著,肌张力降低更加显著。观察组的治疗总有效率为(42例,95.45%),对照组为(38例,86.36%),观察组的临床疗效更为显著,两组肌力、肌张力、治疗效果比较均有明显差异(P <0.05)。结论重症手足口病伴脑神经损害在早期介入康复治疗,能够有效降低脑神经损害,减少致残率,有效提高肌力,降低肌张力,更好促进康复。

关键词： 生活饮用水消毒   预防控制手足口病   流行效果调查  

摘要： 目的探讨生活饮用水消毒在控制手足口病流行方面的预防效果。方法对该地区2017年与2018年全年手足口病流行病学相关特点进行回顾分析,其中2017年常规预防措施,2018年在常规预防同时加强生活饮用水消毒处理。结果 2017年该地区手足口病、重症病例、死亡率分别为98.38/10万、25.32/10万以及4.28/10万,2018年该地区手足口病、重症病例、死亡率分别为45.24/10万、10.35/10万以及0.51/10万,2018年较2017年手足口病上述资料明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。聚集性病例控制率明显提高,且饮用水调查合格率也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强生活饮用水消毒能够较好地预防控制手足口病发生,从而降低该病对患者所产生的不利影响。