关键词： 肠道病毒71型   柯萨奇A组16型病毒   手足口病   检测分析  

摘要： 目的探究小儿手足口病中肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇A组16型病毒(CoxA16)两种肠道病毒同血清检验指标检测的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月本院就诊的确诊为手足口病的500例患儿作为研究对象。依据咽拭子样本检测结果将研究对象分为EV71组与CoxA16组,其中EV71感染者378例作为EV71组,CoxA16感染者122例作为CoxA16组。比较并分析EV71组与CoxA16组临床体征及实验室指标。结果 EV71组与CoxA16组手足口病患儿最高体温相较不具有统计学差异(P>0.05);EV71组手足口病患儿肢体抖动发生率高于CoxA16组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。EV71组与CoxA16组患儿中性粒细胞百分比、白细胞、空腹血糖水平相较,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。EV71组与CoxA16组患儿IgA、IgG、IgM等体液免疫水平相较,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。EV71组与CoxA16组患儿T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞及CD3+CD4+T淋巴细胞相较,两组差异不具有统计学意义(P>0.05);EV71组患儿自然杀伤细胞水平低于CoxA16组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小儿肢体抖动的临床特征及自然杀伤细胞水平可为EV71、CoxA16感染所致手足口病提供辅助鉴别依据,同时为判断小儿手足口病预后提供依据。

关键词： 手足口病   照顾者   信息需求   质性研究  

摘要： 目的探讨重症手足口病患儿照顾者的信息需求,为照顾者提供全面的信息指导。方法采用质性研究中的现象学方法,对18名重症手足口病患儿照顾者进行半结构式访谈,用Colaizzi的分析方法进行资料分析,并运用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼得出多样化的信息需求、获取信息的途径有限、期待其他的信息获取途径3个主题。结论重症手足口病患儿照顾者希望获得准确的多样化的疾病信息,护理人员应全面及时地增加各种信息来源途径,以满足他们的需求,提高护理质量。

关键词： 手足口病   神经系统损害   循证护理   康复   预后  

摘要： [目的]探究循证护理措施对合并神经系统损害的重症手足口病患儿的康复效果及预后的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2018年2月治疗的合并神经系统损害的105例重症手足口病患儿分为对照组49例和观察组56例,对照组采用常规护理措施进行护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理措施进行护理。护理3周后比较两组病人护理效果、临床症状改善时间、生命体征及相关生化指标及并发症发生率。[结果]观察组病人护理有效率(96.43%)高于对照组(73.47%,P<0.05)。观察组病人发热、神经系统受累时间、口腔疱疹、手足皮疹愈合时间及口腔疼痛改善时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理后体温、心率、呼吸频率、舒张压(DBP)等生命体征及外周血白细胞计数、血糖等低于对照组(P<0.05)。观察组病人并发症发生率(7.14%)低于对照组(22.44%,P<0.05)。[结论]循证护理措施应用于合并神经系统损害的重症手足口病患儿可提高护理效果,降低患儿并发症发生率,具有较好的预后。

关键词： 手足口病   重症病例   危险因素   EV71阳性   病例对照研究  

摘要： 目的探讨济南市手足口病重症病例发病的危险因素,为早期识别重症病例,降低手足口病重症病例的发生提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,病例组为86例手足口病重症病例,对照组为86例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素结果显示发病到就诊日期、初诊单位类型为村级、患儿出现发热、足部皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹、咳嗽、呕吐、有病例接触史、EV71阳性在两组间差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,患儿出现发热(OR=89.38)、口腔疱疹(OR=22.28)、臀部皮疹(OR=234.81)、呕吐(OR=23.90)、有病例接触史(OR=31.48)和EV71阳性(OR=71.65)是手足口病重症病例发病的危险因素。结论早期识别发热、口腔疱疹、臀部皮疹、呕吐等症状的患儿,对降低手足口病重症病例的发生具有一定的参考意义。提高EV71手足口病疫苗的接种率,可降低由EV71导致的重症手足口病病例的发生率。

关键词： 手足口病   金莲花颗粒   抗病毒口服液  

摘要： 目的 :比较为手足口病患儿使用金莲花颗粒与抗病毒口服液进行治疗的临床效果。方法 :选取惠州市第一人民医院收治的140例手足口病患儿作为研究对象。将这140例患儿平均分为金莲花颗粒组和抗病毒口服液组。对两组患儿均进行常规对症治疗。在此基础上,为金莲花颗粒组患儿使用金莲花颗粒进行治疗,为抗病毒口服液组患儿使用抗病毒口服液进行治疗。然后,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失的时间、住院的时间及不良反应的发生率。结果 :接受治疗后,抗病毒口服液组患儿治疗的总有效率高于金莲花颗粒组患儿,其退热的时间、咳嗽症状消失的时间、住院的时间、皮肤溃疡及口腔溃疡消退的时间均短于金莲花颗粒组患儿,其不良反应的发生率低于金莲花颗粒组患儿(P <0.05)。结论 :与使用金莲花颗粒相比,为手足口病患儿使用抗病毒口服液进行治疗的临床效果更好,用药后其康复的速度更快,且安全性更高。

关键词： 小儿手足口病   血常规   临床意义   探讨  

摘要： 目的:探讨小儿手足口病的血常规特点及其临床意义。方法:选取2017年1月～2018年3月共856例手足口病患儿作为观察组,另选取同期800例正常体检儿童作为对照组,分析手足口病患儿的血常规特点及临床意义。结果:观察组白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比(LYM)、中性粒细胞比例(NEUT)、红细胞计数(RBC)高于对照组,血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)低于对照组,P <0. 05。两组平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)对比无明显差异,P>0. 05。结论:血常规检测对临床手足口病具有较高的应用价值,可以作为判断患儿病情及预后的有效指标。

关键词： 手足口病   清脾解毒汤   连花清瘟胶囊   临床疗效  

摘要： 目的探讨和分析在手足口病患儿中自拟清脾解毒汤的效果。方法此次抽取2016年1月～2018年9月在我院医治的手足口病患儿(62例)进行研究,依其门诊顺序分为甲组、乙组,每组31例。本次研究甲组是自拟清脾解毒汤治疗,而乙组是连花清瘟胶囊治疗,总结其症状消失时间和疗效。结果甲组患儿的退热时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的皮疹消退时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的口腔溃疡消退时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的疱疹结痂时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿治疗的总有效率高于乙组患儿,差异显著,P<0.05。结论在手足口病患儿中,自拟清脾解毒汤的治疗有效率比较高,且快速、有效改善症状。

关键词： 热毒宁注射液   手足口病   发热  

摘要： 目的观察对手足口病普通型伴发热患儿予以热毒宁注射液治疗的临床疗效。方法选取2017年3月至2017年11月期间入我院儿科接受诊疗的101例手足口病患儿作为研究对象,所有患儿家属均对此次研究知情同意,根据随机双盲法将病例分为试验组(51例,热毒宁注射液治疗)和对照组(50例,常规西药治疗方案)两个组别,观察治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率100%明显高于对照组的90%(P<0.05),且两组患儿均未发生任何不适。结论除常规西医抗病毒药物治疗外,手足口病小儿应用热毒宁注射液能清热解毒、疏风驱邪,起到同等疗效的作用,有利于更快退热、修复皮损。

关键词： 重症手足口病   神经系统受累   机械通气   撤机困难   护理对策  

摘要： 目的 针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法 观察对象为201501—201605郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果 共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论 重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。

关键词： 手足口病   决策冲突量表   信度   效度  

摘要： 目的翻译并修订决策冲突量表(DCS),在重症手足口病患儿家长中对中文版DCS进行信、效度的初步评价。方法基于量表引进原则,翻译和回译DCS,并进行跨文化调适和修订形成中文版DCS。选取2017年1—6月在南京市某儿童医院接受重症手足口病治疗的患儿家长117名为调查对象,根据结果对中文版DCS进行信度和效度分析。结果中文版DCS的内容效度指数为0.95。量表的重测信度为0.865,共包含16个条目,总量表的Cronbach'sα系数为0.873,各维度的Cronbach'sα系数为0.723~0.895;探索性因子分析提取3个因子,方差累计贡献率62.849%。结论中文版DCS具有良好的信效度,适用于重症手足口病患儿家长决策冲突情况的评估。