关键词： 手足口病   单磷酸阿糖腺苷   重组人干扰素α-2b  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b联合单磷酸阿糖腺苷对手足口病的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年3月在民权县人民医院治疗的98例手足口病患儿,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组接受单磷酸阿糖腺苷+重组人干扰素α-2b治疗。比较两组患者症状改善情况及治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平变化情况。结果观察组患者发热消退、皮疹/疱疹消退、口腔溃疡愈合、神经系统症状消失时间分别为(1.81±0.63)、(3.49±1.01)、(3.21±0.47)和(3.34±0.53)d,分别短于对照组的(2.79±0.82)、(4.68±1.17)、(4.37±0.62)和(4.72±0.71)d,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组血清IgA、IgM、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病,有利于促进临床症状缓解,改善患儿免疫功能。

关键词： 小儿手足口病   综合性护理   护理效果  

摘要： 目的分析综合性护理在小儿手足口病护理中的应用价值。方法 116例小儿手足口病患儿作为研究对象,采用信封法随机分为对照组和观察组,各58例。对照组予以常规护理,观察组予以综合性护理。对比两组患儿临床护理效果和预后情况。结果观察组患儿护理总有效率为98.28%,显著优于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿住院时间(5.32±1.23)d、皮疹消失时间(3.12±0.65)d均短于对照组的(12.12±2.13)、(5.50±1.67)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予小儿手足口病患儿综合性护理可提升临床护理效果,缩短治疗时间,减少患儿痛苦,具有临床推广价值。

关键词： 手足口病   热毒宁注射液   单磷酸阿糖腺苷   联合治疗  

摘要： 目的:分析手足口病患儿联合热毒宁注射液与单磷酸阿糖腺苷治疗的有效性。方法:2014年1月～2017年12月,于我院收治的手足口病患儿中选取82例,随机分为两组,对照组单独采用单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组在此基础上联合热毒宁注射液治疗,对比两组治疗前后血清炎症细胞因子变化情况、症状缓解时间、临床疗效。结果:与治疗前对比,两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α等指标水平均有所降低,观察组降低幅度更大,差异显著,P<0.05;与对照组比较,观察组住院时间、皮疹消退以及退热时间更短,差异显著,P<0.05。结论:手足口病患儿联合热毒宁注射液与单磷酸阿糖腺苷治疗的有效性显著,能有效改善机体炎症水平,可推广。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的探讨2009—2017年北京市大兴区手足口病流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2009—2017年北京市大兴区手足口病病例资料及病原学检测结果进行分析;利用地理信息系统展示手足口病发病的时空分布特点。结果 2009—2017年北京市大兴区共报告手足口病30 581例,年均发病率为251.63/10万,高于北京市手足口病发病水平;10岁以下儿童发病数占总体的97.78%,且男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);北部紧邻主城区地区、环林校路街道地区发病率较高;2009—2017年北京市大兴区共采集手足口病标本2 489件,阳性率51.10%,2009—2014年及2016年以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)为主要病原体,2015、2017年以柯萨奇病毒A6型(CA6)为主要病原体。结论强化手足口病病原学检测工作,在外来人口密集的北部地区和新兴人口流入的环林校路街道地区,加强手足口病的知识宣传和人群干预,尤其是加强对北京市大兴区私立幼儿园和新建幼儿园的培训和督导,具有重要意义。

关键词： 手足口病   子宫平滑肌瘤  

摘要： 社会上一提到手足口病就会引起强烈的恐慌,这是因为手足口病这种病症,是一种具有高度传染性的发疹性感染病。它在1958年首次被报道,虽然病情温和,但是传染性比较高,以接触传播为主要的传播方式,人类普遍都比较容易被感染。一些隐性的感染者和本身已经患有手足口病的病人都是主要的传染来源。对于患病者来说,他在急性病期可以从咽部中排出病毒,并且身体的疱疹液和破烂溃疡之处也都有病毒的溢出。

关键词： 儿童家长   手足口病   知晓率   肠道病毒71型疫苗   接种意愿  

摘要： 对沈阳市5岁以下儿童家长手足口病的知晓率及肠道病毒71型疫苗的接种意愿进行调查分析,结果发现家长对手足口病知晓率较低,对疫苗的接种意愿不高,需进一步加大宣传力度,并对疫苗保护效果进行监测与评估,以科学有力的证据证实疫苗接种效果。

关键词： 连续性静脉-静脉血液滤过   手足口病   危重型   炎性细胞因子  

摘要： 目的分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对危重型手足口病患儿的临床疗效研究。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月该院收治的危重型手足口病患儿48例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合CVVH治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患儿炎性因子、脑尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、心率、平均动脉压、左心室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)、静脉血乳酸水平及细胞免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24、48h时,观察组患儿肿瘤坏死因子-α、转化生长因子β1、白细胞介素10、BNP、NE、心率、平均动脉压、静脉血乳酸水平低于对照组,LVEF、CO水平高于对照组;治疗48h时,观察组患儿CD8+水平低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH治疗危重型手足口病可降低炎性细胞因子水平,改善心脏功能,平稳生命体征,提高免疫功能。

关键词： 柯萨奇A6病毒   鉴定   流行特征  

摘要： 目的探讨九江地区流行手足口病病(HFMD)原体柯萨奇A6(CVA6)的分离、鉴定及分子流行特征。方法取手足口病患儿的咽拭子,将咽拭子病毒悬液接种于人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)。通过CVA6病毒致细胞病变效应(CPE)分析、MTT法检测病毒增殖效果、CVA6病毒特异性核酸聚合酶链反应(PCR)及同源和遗传进化分析等方法检测CVA6的致病效果和分子流行特征。结果咽拭子病毒悬液接种RD细胞盲传5代后出现CPE,收集其病毒培养基上清,再接种RD细胞2次,均出现CPE视为CPE阳性;CVA6病毒VP1区域通过序列比对,以此确认2株病毒为CVA6,分别命名JJ2012037和JJ2012039;CVA6呈时间依赖性抑制宿主细胞增殖;利用CVA6毒株的VP1序列和国内外流行的CVA6序列进行核苷酸同源性分析;该毒株与上海分离到CVA6(JX495144)序列发生的同源性最高(99.2%～99.6%)。结论成功分离出2株九江地区流行的手足口病病原CVA6病毒株,这2株CVA6分离株的分子流行特征接近上海地区的CVA6的流行病原,可能为同一个基因亚型。

关键词： 手足口病   蒲地蓝消炎口服液   利巴韦林   免疫功能   炎性因子  

摘要： 目的:探讨蒲地蓝消炎口服液对小儿手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)免疫功能及炎性因子的影响。方法:120例HFMD患儿,根据随机数字表法分为两组,每组60例。对照组予以利巴韦林治疗,观察组在对照组的基础上予以蒲地蓝消炎口服液治疗。连续治疗5 d后,比较两组临床疗效、各症状缓解时间、血清细胞因子水平、免疫功能,并记录两组用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(57/60)明显高于对照组的83.33%(50/60),差异具有统计学意义(P=0.040);观察组与对照组口腔溃疡愈合时间分别为(3.05±1.18)d、(4.16±1.33)d,皮疹消退时间分别为(2.82±1.34)d、(3.68±1.43)d,退热时间分别为(1.56±1.13)d、(2.07±1.20)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、白介素-8(Inter-leukin-8,IL-8)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白A(Immunoglobin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobin M,IgM)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.309)。结论:对HFMD患儿采用蒲地蓝消炎口服液治疗安全性较高,能有效改善患儿免疫功能,降低炎性因子水平,提高临床疗效。

关键词： 手足口病   动力学模型   基本再生数   疫苗接种  

摘要： 目的构建江苏省手足口病动力学模型,分析江苏省手足口病的流行情况,预测发病趋势,并模拟肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)疫苗接种对EV71所致手足口病的控制效果。方法构建具有仓室结构的手足口病动力学模型,建立微分方程组,用2013-2016年江苏省手足口病发病数据对模型进行拟合,求出江苏省手足口病的基本再生数,再将疫苗接种纳入模型,模拟不同疫苗接种覆盖率下手足口病的发病情况。结果 2013-2016年江苏省手足口病基本再生数R_0分别为1.31(IQR:0.99～1.48)、1.37(IQR:0.97～1.52)、1.34(IQR:1.00～1.61)和1.38(IQR:1.00～1.76)。随着EV71疫苗免疫接种覆盖率的增加,EV71所致手足口病的发病数逐渐减少。当EV71疫苗年接种率保持在一个相对较高的水平(75%)时,5年后EV71所致手足口病的年发病数将降至同年未接种疫苗时的10%。结论 2013-2016年江苏省手足口病流行趋势较稳定,疫苗接种对于控制EV71所致手足口病具有重要的作用。